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1、21年护理类考试答案5卷21年护理类考试答案5卷 第1卷小脑幕切迹疝的典型临床表现是A.昏迷,双侧瞳孔散大,两侧肢体瘫痪B.昏迷,患侧瞳孔散大,患侧肢体瘫痪C.昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪D.昏迷,双侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪E.昏迷,对侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪答案:C解析:小脑幕切迹疝典型的临床表现是:在颅内增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,但不易被发现,以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失,并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。以下行为中属于本能行为的是A.学习知识B.模仿表演C.与人交往D.躲避危险E.下雨打伞答案
2、:D解析:健康信念模式在采取促进健康行为、放弃危害健康行为的实践中,主张首先要充分让人们对其危害健康行为感到害怕。预防肾盂肾炎最简单的措施是()。A保持外阴清洁B隔天一次抗生素C多饮水,勤排尿D每天尿道消毒E每次尿后冲洗膀胱答案:C解析:急性肾盂肾炎痊愈后,应注意休息避免劳累,清淡饮食,多饮水、勤排尿、不憋尿,保持会阴部清洁。其中多饮水、勤排尿是有效而又简便的预防措施。女性,已婚,停经48天,阴道少许出血2天,无腹痛,妇检,外阴阴道(-),宫颈着色,口闭,子宫增大如孕48天大小,妊娠试验(+)。如该妇女在治疗中出现下腹坠痛,腰酸,有多量阴道出血,面色苍白。此时护理哪项不妥A.立即通知医生B.将
3、病人扶为坐位C.做好输液准备D.做好输血准备E.安抚病人答案:B解析:1.停经,阴道出血无腹痛,HCG阳性,妇检:子宫与停经天数相符,宫口闭,故考虑为先兆流产。2.先兆流产发展为难免流产,做好刮宫准备,应协助病人呈截石位。A.可以下床散步轻微活动B.绝对卧床休息C.可以上学,但不剧烈运动D.需长期低盐饮食E.同健康人一样活动急性肾炎患儿阿迪氏计数正常时可进行答案:E解析:(共用题干)患者女,71岁。患肺源性心脏病10年,因受凉后,呼吸困难加重,血气分析PaO250mmHg,PaCO260mmHg。次日神志模糊,嗜睡,血压90/67mmHg(12.0/9.0kPa),无病理反射。患者最可能出现的
4、并发症是( )。A.脑血管意外B.感染性休克C.肺性脑病D.电解质紊乱E.消化道出血答案:C解析:该患者的原发疾病是肺部疾病,现已出现神志模糊,嗜睡等神经精神症状,考虑为并发了肺性脑病。21年护理类考试答案5卷 第2卷A.胎儿情况良好B.胎儿宫内缺氧、酸中毒C.胎头受压D.脐带受压E.镇静药物影响胎心监护发现子宫收缩后胎心率增加,这种情况表明答案:A解析:胎心减慢开始于宫缩高峰后,下降缓慢,持续时间长,恢复亦缓慢为晚期减速,提示缺氧、酸中毒。胎心减速与宫缩关系不恒定,出现时下降迅速,幅度大,恢复也迅速为变异减速,提示脐带受压。患者男,20岁。因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体
5、:体温39.8,脉搏120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。该患者此时正处于病程的哪一期A.初期B.极期C.缓解期D.恢复期E.后遗症期答案:B解析:1.流行性乙型脑炎极期表现为:持续高热,达40以上;意识障碍;惊厥:可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛;呼吸衰竭,多为中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则,本患者正是符合呼吸衰竭的表现,并且患者对光反射迟钝,说明有意识障碍表现,判断患者应该处于极期。选B。2.高热、惊厥及呼吸衰竭是乙型脑炎极期的严重症状,三者相互影响,其中呼吸衰竭常为致死的主要原因,而惊厥可表现为局部小抽搐、肢体
6、阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛。故本题选C。3.惊厥表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在35分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。结合此患者的症状选择C是正确的。故选C。4.乙型脑炎惊厥的处理是保持病室安静,松解衣服和领口,立即放置患者于仰卧位,头偏向一侧,将包纱布的压舌板置于上下磨牙之间。患者惊厥不会出现大发作,所以没有必要压迫患者肢体。故选D。控制流行性出血热的措施不包括A.监测疫情B.灭鼠、防鼠C.高危人群免疫接种D.开展流行性出血热防治知识的宣传教育E.灭蝇、防蝇答案:E解析:流行性出
7、血热在我国主要传染源为以野栖为主的黑线姬鼠和褐家鼠,可经鼠咬或革螨、恙螨、蚤、蚊叮咬传播,还可经感染动物的排泄物(尿、粪)、分泌物(唾液)和血污染空气、尘埃、食物和水后再经呼吸道、消化道、伤口感染给人。关于小儿肥胖症最多见的发病原因是A.神经中枢调节异常B.遗传因素C.长期能量摄入过多D.内分泌紊乱E.活动过少答案:C解析:下列对慢性胃炎分型无意义的是()。A.上消化道造影B.血清促胃液素测定C.胃镜及活组织检查D.胃液分析E.血清壁细胞抗体测定答案:A解析:C项,胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法,可在直视下观察黏膜病损,确定慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。BDE三项,自身免疫性胃炎时
8、抗壁细胞抗体呈阳性,血清促胃液素水平明显升高,胃酸缺乏,可协助鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。A项,上消化道造影主要用于溃疡、食管胃底静脉曲张的诊断。高钾血症时,早期心电图改变是A.ST段低平B.出现U波C.T波倒置D.Q-T间期缩短E.T波高尖,P-R间期延长答案:E解析:高钾血症心电图改变:T波高尖,P-R间期延长,P波下降或消失。QRS波增宽,ST段升高。21年护理类考试答案5卷 第3卷介绍期建立护患关系的主要技巧是A.说明建立护患关系的意义B.告知病人权利与义务C.做好入院介绍D.建立第一印象,消除陌生感,建立信任感E.说明为病人提供服务的内容答案:D解析:介绍期即病人入院的初期,
9、扩士的任务是让病人尽快熟悉医院环境,主动参与护患关系的互动过程。所以此期应使病人建立良好的印象,消除紧张、焦虑心理,建立对护士的信任。患者,女性,28岁。平素月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余日,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物。治疗方案应是A.清除宫腔内容物B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出C.预防性化疗D.行子宫切除术E.行子宫切除术,随后化疗答案:A解析:1.按照患者的临床表现可诊断为葡萄胎,葡萄胎患者滋养细胞异常增生,产生大量绒毛膜促性腺激素(HCG),由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变,为卵巢黄素化囊肿。2.卵巢黄素化
10、囊肿一般情况下不需要处理,在葡萄胎清除后,随着HCG水平下降,于24个月内自然消失。破伤风患者早期作气管切开的指征是A.呼吸中枢麻痹,呼吸困难B.肺部感染C.抽搐频繁不易用药物控制D.吞咽困难,食物误咽E.胸腹肌强直,呼吸受限答案:C解析:破伤风患者抽搐频繁,药物不易控制时,大量分泌物蓄积在支气管内,通气功能受限,为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅,应早期行气管切开术。骨盆出口横径A.耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离B.耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离C.两侧坐骨棘间的距离D.骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离E.两侧坐骨结节间的距离答案:E解析:骨盆出口横径也称坐骨结节间径,是两坐骨结
11、节内缘的距离,平均长9cm。此径线是骨盆出口平面的重要径线。18题选E。中骨盆横径也称坐骨棘间径,是两坐骨棘之间的距离,平均长约10cm。19题选C。出口后矢状径是自骶尾关节到坐骨结节间径中点间的垂直距离,平均长约9cm。20题选D。新生儿保健的关键时期是A.出生后24小时B.出生后3天内C.出生后7天内D.出生后10天内E.出生后14天内答案:C解析:生后1周是新生儿发病率和死亡率最高时期,故应将此期作为保健重点。肝脾破裂出血引起的休克属于()。A低血容量性休克B创伤性休克C感染性休克D过敏性休克E心源性休克答案:A解析:各种原因引起短时间内大量出血或体液积聚在组织间隙,使有效循环血量降低所
12、致的休克,称为低血容量休克。肝脾均有丰富的血流,肝脾破裂出血引起血液在组织间隙大量积聚导致的休克属于低血容量性休克。21年护理类考试答案5卷 第4卷患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛,首选的药物是A.安定B.阿司匹林C.吗啡D.硝酸甘油E.心痛定答案:C解析:杀灭外环境中一切微生物包括细菌芽胞的物理、化学方法称为A.灭菌B.消毒C.高水平消毒D.中水平消毒E.低水平消毒答案:A解析:灭菌是指杀灭或去除外环境中传播媒介物携带的所有活的微生物。包括病原微生物及有害微生物,同时也包括非病原微生物及非有害微生物,包括细菌繁殖体、芽胞、真菌及
13、真菌孢子。令人“满意”的决策应当符合的标准是A:全局性标准、可行性标准、适宜性标准B:全局性标准、经济性标准、适宜性标准C:全局性标准、可行性标准、经济性标准D:整体性标准、可行性标准、适宜性标准E:整体性标准、经济性标准、适宜性标准答案:B解析:令人“满意”的决策应当符合的三个标准是全局性标准,经济性标准,适宜性标准。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有A.高钾血症B.低钾血症C.高氯血症D.低氯血症E.低钠血症答案:A解析:呼吸性酸中毒时pH下降,血中H增加,主要造成两个效应:使H向细胞内转移,H转移时伴Na、K的转运,即细胞外2个Na、1个H与细胞内3个K相交换,因此在血液中H减少的同
14、时K增加;肾脏排H增强,这个主要通过肾小管Na-H交换加强实现,而Na-H交换增加使肾脏排K减少。两种因素共同作用,使细胞外液K浓度增高,形成高钾血症。石膏固定后,最应注意的是A.石膏松脱B.石膏变形C.骨折再移位D.压迫性溃疡E.血循环障碍答案:E解析:石膏固定过紧会引起肢体末梢血液循环障碍,导致肢体坏死。几乎所有骨折都会有的临床表现是A.畸形B.疼痛C.骨擦感D.骨擦音E.反常活动答案:B解析:骨折的临床表现:局部疼痛、肿胀、皮肤瘀斑、压痛和功能障碍。21年护理类考试答案5卷 第5卷医护人员应当力促诊疗利益最大化指的是医学伦理学中的什么原则A.尊重原则B.不伤害原则C.公平原则D.有利原则
15、E.公正原则答案:D解析:在临床护理实践中,有利原则是指护士履行对患者有利的德行。有利原则是医护人员的基本义务,医护人员应当力促诊疗利益最大化。终末血尿的血液来自A.输尿管B.肾脏C.前列腺D.膀胱颈部E.前尿道答案:D解析:以下非语言传播方式中,属于同类语言的是A.仪表B.体态C.语调D.体语E.手势答案:C解析:同类语言即通过适度地变化语音、语调、节奏及鼻音、喉音等辅助性发音,以引起对方的注意或调节气氛。下列哪项属于稳定性骨折( )A.螺旋形骨折B.斜行骨折C.横断骨折D.T形骨折E.Y形骨折答案:C解析:复位后经适当固定不易发生再移位者称为稳定性骨折,如裂缝骨折、青枝骨折、横断骨折等。患者女性,32岁。因侵蚀性葡萄胎,给予甲氨蝶呤单剂量化疗。化疗后第5日,主诉因口腔内疼痛而影响进食。其首先考虑的化疗不良反应是A.肾功能损害B.骨髓抑制C.口腔溃疡D.肝功能损害E.神经毒性答案:C解析:2.口腔溃疡多发生在用药后56日,一般至停药1周左右逐渐愈合。应鼓励患者多咀嚼,多说话,以利唾液(内含溶菌酶)的分泌。饮食应以较清凉、质软、无刺激性食物为主,急性期的患者应以流食少渣为主。小儿运动发育下列哪一项发育不属运动发育异常A.10个月不会坐B.8个月坐稳并开始学爬C.1岁不会站D.1岁不能走E.4个月时不能竖头答案:B解析: