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1、21年护理类考试答案8节21年护理类考试答案8节 第1节妊娠高血压综合征基本病理生理变化是A.胎盘绒毛退行性变B.颅内出血C.播散性血管内凝血D.全身小动脉痉挛E.水钠储留答案：D解析：某护士在某医院肿瘤科工作，经常接触抗肿瘤药物，其应享受到的权利是A.享有安全执业的权利B.享有参加社会保险的权利C.有学习、培训的权利D.享有获得表彰奖励的权利E.人身安全不受侵犯的权利答案：A解析：护士在医疗实践过程中依法应当享有安全执业的权利，要求从事直接接触有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利，本题护士经常接触抗肿瘤药物，属于直接接触有害物质，应该享有
2、安全执业的权利，选A。解题关键：有毒有害、有感染风险的工作，护士应该享有安全工作的权利。做被病原微生物污染皮肤的消毒，其方法正确的是A:将污染的手用5000mg/L碘伏消毒揉搓5分钟B:再用肥皂流动水冲洗干净C:用卫生手消毒法D:以上都是E:以上都不是答案：D解析：最易发生感染性休克和皮肤大片瘀斑的化脓性脑膜炎类型是A:暴发型B:慢型C:亚急型D:急进型E:休克型答案：A解析：暴发型化脓性脑膜炎多由脑膜炎奈瑟菌感染所致，最易导致感染性休克，病死率高。A.纤维愈合B.韧带愈合C.肌肉愈合D.骨性愈合E.临床愈合原始骨痂形成期答案：E解析：21年护理类考试答案8节 第2节患者男，28岁。外出活动时
3、遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。护士应首先采取的护理措施是A.药物止痛B.物理降温C.协助生活护理D.雾化吸入促进排痰E.鼓励多饮水答案：B解析：此题暂无解析护理诊断的书写，不正确的是A.护理诊断必须以客观资料为依据B.护理诊断的陈述应简明、准确、规范C.一个诊断可针对多个健康问题D.护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的E.确立护理诊断应贯彻整体护理观念答案：C解析：护理诊断的确立原则：诊断必须以收集到的健康资料为依据；每个诊断只针对1个护理问题；诊断的健康问题必须能够用护理措施解决或缓解；
4、诊断简明、准确、陈述规范；诊断不应有易引起法律纠纷的描述。易导致泌尿系统感染的操作是（）。A.尽量采用一次性的密闭式集尿系统B.进行导尿操作时，必须执行无菌操作C.每周应至少进行膀胱冲洗一次D.留置尿管应固定牢固E.对留置尿管的患者每日进行会阴部处理答案：C解析：每天可进行34次膀胱冲洗，冲洗过程中要经常询问病人感受，观察引流液性状，若病人出现不适或流出液有鲜血，要停止冲洗，报告医生及时处理。膀胱冲洗频率太低，容易导致泌尿系感染。在管理学中，管理的对象不包括（ ）。A.人B.财C.物D.时间E.空间答案：E解析：管理的对象包括：人、财、物、时间、信息五要素。患儿，8个月。单纯母乳喂养。患儿中度
5、贫血，多困、无力，诊断为巨幼细胞贫血。健康教育时，告知家长发病的主要原因是A.铁摄入不足B.铁需要量增多C.维生素C摄入不足D.维生素B及叶酸供给不足E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏答案：D解析：巨幼细胞贫血：由于叶酸和（或）维生素B缺乏所引起的一类贫血，表现为大细胞性贫血。21年护理类考试答案8节 第3节对目标人群因健康教育项目所导致的相关行为及其影响因素的变化进行的评价是（ ）。A.形成评价B.过程评价C.效应评价D.结局评价E.总结评价答案：C解析：健康教育通过改变目标人群的健康相关行为来实现其目的。效应评价正是对目标人群因健康教育项目所导致的相关行为及其影响因素的变化进行评价。与健康结局
6、相比，健康相关行为的影响因素及行为本身较早发生改变，故效应评价又称近中期效果评价。有效控制的适用性是指A.控制的标准必须是统一的、合理的B.有效控制系统应是合理、适用的C.控制手段应顾及到例外情况的发生D.控制系统应能及时发现偏差信息E.有效控制系统依赖于准确的数据答案：B解析：管理层不可能控制所有的活动，因此，控制手段应顾及到例外情况的发生。有效控制的特征中，“适用性”是指有效控制系统应是合理、适用的。如检查方式、方法应能真实发现问题，且被护理人员接受和理解。共用题干患者，女性，10岁，发作性双眼瞪视不动，呼之不应，每周34次，每次15秒左右，体检无异常发现。最能协助诊断的辅助检查是A:脑电
7、图B:头颅CTC:头颅MRID:腰椎穿刺E:脑血管造影答案：A解析：考查的均为癫痫的相关知识点。癫痫的强直一阵挛发作以全身对称性抽搐和意识丧失为特征，其发作经过可分为强直期、阵挛期和惊厥后期。故按照该患者病史描述，应属于癫痫的强直一阵挛发作。故19题选A。癫痫发作时切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼。20题选D。若短期内癫痫频繁发作。发作间隙期患者意识未恢复至正常水平，称为癫痫持续状态。21题选C。若发生癫痫持续状态，应在给氧、防护的同时从速制止发作，地西泮选药。22题选E。癫痫是一组由于大脑神经元突然异常放电而致短暂性大脑功能失调的临床综合征，故最易产生的并发症是脑缺氧。23题选A。典型失
8、神发作主要见于儿童，特征是突发性瞬间意识丧失，可有凝视、节律性眨眼，上肢或手常伴有小的阵挛性抽动。一般持续数秒至十几秒后骤然消失。24题B。癫痫发作时的脑电图一般可见特异性改变。25题选A。典型失神发作治疗的首选药物是丙戊酸钠。26题选E。(与上组题对照复习，癫痫是本章的主要考点。)患儿男，6个月。一直牛乳喂养，未添加辅助食品。夜惊、多汗、烦躁睡眠不安，体检有枕秃，诊断维生素D缺乏性佝偻病，患儿母亲在家给患儿加量补充维生素D。因患儿突发惊厥半分钟而就诊，诊断为手足搐搦症。患儿发生惊厥的诱因是A.冬季接触日光少B.大量补充维生素DC.牛乳喂养D.发热E.饥饿答案：B解析：春季开始，接触日光增多，
9、或开始使用维生素D治疗时，骨骼钙减少，肠吸收钙相对不足，而骨骼已经加速钙化，大量钙沉着于骨而致血钙暂时下降，造成低钙惊厥。内分泌系统的反馈调节是指A、神经系统对内分泌系统的调节B、内分泌系统对神经系统的调节C、免疫系统对内分泌系统的调节D、内分泌系统对免疫系统的调节E、下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节答案：E解析：下丘脑分泌各种垂体激素的释放激素和释放抑制激素，作用于腺垂体；腺垂体又通过其自身分泌各种促激素调节相关靶腺合成各类激素。靶腺素又对垂体和下丘脑进行反馈，三者之间形成一个激素网，保持动态平衡。21年护理类考试答案8节 第4节共用题干男性，45岁，因胃溃疡入院治疗，护士小张正在采集病史，
10、与病人沟通。创造良好沟通环境的方法不包括A:谈话内容不要过多B:加强评论和表态C:多用描述性语言D:耐心倾听E:认同对方的问题和处境答案：B解析：组织沟通的形式包括正式沟通和非正式沟通。沟通应具备以下几方面的特点：沟通的核心是信息传递和理解，手势和符号也是信息的表达方式，信息传递需要相应的渠道。创造良好沟通环境有以下方法：少用评价性语言、多用描述性语言、耐心听取对方的说明、认同对方的问题和处境。重复是护患沟通的一种反馈机制，使病人了解护士在倾听其讲述，并理解其所谈的内容。重复可给病人一种自己的话有人倾听，正在生效之感，从而增强交谈的自信心。A.单纯疱疹病毒B.金黄色葡萄球菌C.轮状病毒D.白色
11、念珠菌E.空肠弯曲菌疱疹性口炎的病原体是答案：A解析：疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒型感染所致，多从患者的唾液、皮肤病变和大小便中分离出病毒。所以第23题选A。小儿腹泻肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起，寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起，其中主要病原体为轮状病毒。所以第24题选C。老年男性出现进行性排尿困难，最常见的原因是A.前列腺增生B.尿道结石C.尿道狭窄D.膀胱结石E.膀胱颈纤维增生答案：A解析：前列腺增生是老年人常见病，而进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。管理过程中，在计划实施前采取预防措施防止问题的发生，而不是在实施中出现问题后的补救，这种控制类型称为A.过程控制
12、B.同期控制C.反馈控制D.前馈控制E.要素质量控制答案：D解析：前馈控制指通过观察情况、收集整理信息、掌握规律、预测趋势，正确预计未来可能出现的问题，提前采取措施，将可能发生的偏差消除在萌芽状态中，为避免在未来不同发展阶段可能出现的问题而事先采取的措施。管理过程中，在计划实施前采取预防措施防止问题的发生，而不是在实施中出现问题后的补救，这种控制类型称为前馈控制。营养不良主要是指下列哪项缺乏A.热量和(或)脂肪B.热量的(或)水C.热量和(或)糖D.热量和(或)蛋白质E.热量和(或)维生素答案：D解析：21年护理类考试答案8节 第5节控制癫痫持续状态最佳的给药途径是（ ）。A.肌内注射B.舌下
13、含化C.静脉注射D.皮下注射E.口服答案：C解析：一旦癫痫持续状态形成，应首先给地西泮1020mg静脉注射，注射速度不超过2mg/min，以免抑制呼吸。下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是A.皮肤厚硬B.色素沉着C.小腿浮肿D.局部瘙痒E.小腿下13内侧溃疡答案：E解析：急性呼吸衰竭患儿低氧血症的表现险处A.发绀B.腹胀甚至肠麻痹C.心律失常D.皮肤苍白E.肾衰竭答案：A解析：急性呼吸衰竭患儿低氧血症的皮肤应该是发绀。胎龄31周的新生儿的最佳临床诊断是（ ）。A.早早产儿B.过渡足月儿C.早产儿D.足月儿E.过期产儿答案：A解析：其中胎龄32足周的早产儿称早早产儿。可引起精神兴奋，周围神经炎
14、、肝功受损的是A.异焖肼B.链霉素C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.乙硫异烟胺答案：A解析：21年护理类考试答案8节 第6节女，25岁，先天性心脏病，心功能级，现妊娠足月入院待产。在护理中，错误的是A.缩短第二产程B.胎儿娩出后立即腹部压沙袋C.防止便秘D.产后观察1小时后送休养室E.产褥期注意休息答案：D解析：1.产褥早期尤其是产后72小时内仍应密切观察产妇的生命体征及心功能变化的情况，防止心力衰竭的发生。2.在第二产程，除子宫收缩外，腹肌、膈肌亦参加收缩活动，使回心血量进一步增加，外周阻力增大；加之产妇屏气用力，肺循环压力增加，腹腔压力增加，故第二产程心脏负担最重。3.心功能级的产妇可以哺乳，但
15、应避免劳累。乳果糖治疗肝性脑病的机制是A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖B.与游离氨结合，从而降低血氨C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨D.降低肠道的pH值E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成答案：D解析：本组题考查的是药物治疗肝性脑病的机制。口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故54题选D。肝硬化病人血浆芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少，补充支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中性神经递质的形成。故55题选E。（共用题干）患者男，82岁。慢性咳嗽
16、、咳痰30余年，近8年来活动后气急。2周前感冒后咳嗽、痰多，气急加剧，伴胸闷、呼吸费力、口唇发绀来诊。实验室检查WBC12.1109/L，中性0.9，动脉血pH7.25，PaCO264mmHg，PaO254mmHg，X线检查显示肺动脉高压，肺动脉段明显突出。最可能的诊断是（ ）。A.支气管肺炎B.慢性肺源性心脏病C.支气管哮喘急性发作D.支气管肺癌E.自发性气胸答案：B解析：慢性肺源性心脏病主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。低氧血症与高碳酸血症同时存在。肺心病在功能代偿期只有肺动脉高压及右室肥厚等征象，而无心力衰竭表现。失代偿期出现
17、右心衰竭、心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，甚至全身水肿及腹腔积液，少数患者还可伴有左心衰竭，也可出现心律失常。肺吸虫病的痰液性状为A.果酱样痰B.粉红色泡沫样痰C.白色黏痰D.黄色黏痰E.红棕色黏痰答案：A解析：本题考核了学生对痰液性状的观察，肺吸虫病的痰液性状为果酱样痰。对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是A.平卧位B.给予面罩吸氧，氧流量610L/minC.限制水分摄入D.痰黏者雾化吸入E.食用鱼、虾等高蛋白食物答案：D解析：应根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑，减少体力消耗，不特别强调平卧位，排除选项A;给予低流量面罩吸氧，氧流量24L/min，故排除选项B
18、;鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，排除选项C;禁止食用鱼、虾等易过敏食物，排除选项E；痰黏者雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液咳出，故应选D。21年护理类考试答案8节 第7节热痉挛时化验会出现A.白细胞总数和中性粒细胞比例增高B.尿蛋白及管型C.血尿肌酐增加D.血清钠、氯降低E.高钠血症答案：D解析：热痉挛是重度中暑的一种，是指大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使得血中钠、氯浓度降低。热射病时白细胞总数和中性粒细胞比例增高，可见尿蛋白及管型，血尿肌酐增高。热衰竭可有血液浓缩、高钠血症。某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊发热待查，脑炎可能。急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，
19、发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。该护士符合医护关系的哪条道德要求( )A.团结协作，密切配合B.平等与尊重C.明确分工，各司其责D.真诚与负责E.学习与竞争答案：A解析：男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6；心率78次分；血压167/96mmHg;K：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列哪项是
20、引起该患者满月脸、水牛背，四肢瘦小的原因A.糖代谢异常B.酸碱平衡失调C.水盐代谢异常D.脂肪代谢异常E.皮质醇激素分泌减少所致答案：E解析：1.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。2.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。3.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。4.指导病人进食低热量、低糖、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。白细胞分类出现两次交叉的年龄是A:57天及57岁B:810天及810个月C:46天及46岁D:34天及34岁E:1012天及1012个月答案：C解析：
21、女性，53岁，患腰椎间盘突出症半年，有典型坐骨神经痛，外踝附近及足外侧痛、触觉减退，足跖屈力减弱，跟腱反射减弱，其椎间盘突出可能在A.L间盘B.L间盘C.L间盘D.LS间盘E.S间盘答案：D解析：腰椎间盘突出当腰5神经根受累时，患侧小腿前外侧和足背内侧的痛、触觉减退，第1足趾背伸力下降；骶1神经根受累时，外踝附近及足外侧的痛、触觉减退，足跖屈无力，踝反射减弱或消失。LS间盘会压迫骶1神经根。21年护理类考试答案8节 第8节对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是A.肝功能B.肾功能C.血常规D.骨髓检查E.CT答案：D解析：骨髓检查是临床上常用的容易普
22、及而且有效的诊断检查方法之一。骨髓检查可用于造血系统疾病的诊断，如对白血病的鉴别诊断、各种贫血的鉴别诊断、多发性骨髓瘤和血小板增加或减少性疾病的诊断。婴儿室要求空气中的细菌总数A.10cfu/m3B.100cfu/m3C.200cfu/m3D.500cfu/m3E.500cfu/m3答案：C解析：给予肝性脑病患者新霉素口服的目的是A.防治胃肠道感染B.预防肝胆系统感染C.抑制肠道对氨的吸收D.防止腹水感染E.抑制肠道细菌从而减少毒性物质的产生和吸收答案：E解析：A.心电图B.动态心电图C.心电图运动负荷试验D.冠状动脉造影E.超声心动图明确诊断二尖瓣关闭不全敏感性最高的检查是答案：E解析：本题考查了各种心脏疾病的有关检查。脉冲式多普勒超声和彩色多普勒血流显像可在左心房内探及明显收缩期高速射流，诊断二尖瓣关闭不全的敏感性几乎达100%。超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚显影，可发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度，具有确诊价值，目前已成为确诊冠心病的主要检查手段。急性肾小球肾炎初期常见症状是A.水肿B.少尿C.蛋白尿D.尿沉渣有白细胞E.血尿答案：A解析：水肿：80%以上病人可出现水肿，多表现为晨起眼睑水肿，面部肿胀感，呈“肾性面容”，可伴有下肢轻度凹陷性水肿。