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1、21年医师类考试题免费下载9节21年医师类考试题免费下载9节 第1节A.茵陈蒿汤合桃红四物汤B.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸C.四苓散合四物汤D.滋水清肝饮合鳖甲煎丸E.逍遥散合桃红四物汤原发性肝癌气滞血瘀证，治疗应首选的方剂是( )答案：E解析：测定大气中有害气体的采样高度为A.0.5m的高度B.1.0m的高度C.呼吸带高度D.3m的高度E.5m以上高度答案：C解析：女患者，下腹部有一包块，时或作痛，按之柔软，带下较多，色白质黏稠，胸脘痞闷。舌苔白腻，脉细濡。治宜A清热利湿，破瘀消癥B活血散结，破瘀消瘾C理气化痰，破瘀消癥D行气导滞，活血消癥E以上都不是答案：C解析：下列关于亚急性甲状腺炎的说法错误的
2、是A、与病毒感染有关B、一般遗留甲状腺功能减退C、女性患者较多D、属于自限性甲状腺炎E、与HLAB35相关答案：B解析：亚急性甲状腺炎是指由病毒感染引起的自限性甲状腺炎症，一般均能完全恢复而不影响甲状腺功能，部分病人可出现一过性甲状腺功能减退，男女之比为1:（34），与HLA（人类白细胞相容性抗原）-B35相关。阴损及阳是指A、阴盛于内，格阳于外B、阴虚阳无以化生，阳亦亏虚C、阴盛伤阳，阳气受损D、以上均非E、阴虚不能制约阳气答案：B解析：阴损及阳，是阴液亏虚，累及阳气，使阳气生化不足，或无所依附而耗散，从而在阴虚的基础上又导致了阳虚，形成以阴虚为主的阴阳两虚的病理变化。病机上首先是阴虚，在阴
3、虚的基础上导致阳虚；从主次上讲，是以阴虚为主。患者，男，20天，出生时萌出下颌中切牙两颗，度松动，并影响患儿吮吸母乳。下面说法不正确的是A.乳牙早萌B.新生期牙C.拔除这两颗牙D.牙根尚未发育完成E.若引起创伤性溃疡，涂以甲紫答案：B解析：传染病病原学检查方法不包括A.病毒分离B.细菌培养C.病原体核酸检测D.特异性抗原检测E.粪便涂片革兰染色答案：E解析：病原学检查是传染病确诊的重要依据，主要包括如下内容。直接检查：许多传染病可通过显微镜或肉眼检出病原体而确诊。病原体分离：细菌、螺旋体及真菌等，可用人工培养基分离培养。立克次体及病毒分离则需应用动物接种或组织培养，因需要一定的设备及技术条件，
4、故一般多用于科研工作而不作为临床诊断。病原体检测标本可用血、尿、粪便、皮疹、痰、脑脊液、骨髓及其他体腔液等。免疫学检查：包括特异性抗体的检测，其中特异性IgM抗体出现最早，可用做早期特异性诊断，特异性总抗体或IgG抗体，需检测急性期及恢复期双份血清，抗体滴度4倍以上升高者才有诊断意义，故一般不能作为早期诊断方法，只能做回顾性诊断或流行病学调查；特异性抗原的检测亦为病原体存在的直接证据，故其意义较特异性抗体检测更重要，多用于检测病原体不能分离培养的疾病；皮肤试验用特异性抗原做皮内试验，局部出现明显阳性反应者提示有该病感染。分子生物学检测：利用生物素或放射性核素标记的探针，用斑点杂交或原位杂交法，
5、检测血或组织中特异性病原体的核酸或毒素。用聚合酶链反应（PCR）能把标本中的DNA分子扩增100万倍以上，可显著提高其检测灵敏性，但需一定的设备及技术条件，且易出现假阳性。粪便涂片革兰染色属于形态学检查。患者，女，30岁。突发皮疹，为红色粟粒状，每遇热或在阳光下即发，舌边尖红，苔薄白。治当祛风散热止痒，选用蝉蜕、薄荷等宜配伍的药物是A.苦参B.僵蚕C.钩藤D.龙胆E.黄连答案：B解析：21年医师类考试题免费下载9节 第2节A.保阴煎B.八珍汤C.补中益气汤D.丹栀逍遥散E.生化汤血热恶露不尽宜用答案：A解析：A.经相应职称评审发给执业证书，取得相应的专业职称系列资格B.申请经批准发给执业证书，
6、具备医师行业准入资格C.经注册取得执业证书才具备合法行医条件D.经医学本科学历教育，具备申请医师资格考试的基本条件E.经资格认定取得执业证书，取得开展诊疗活动资格执业医师资格考试制度规定的条件之一是( )答案：D解析：发绀患者肺部听诊有爆裂音的疾病是A.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)B.特发性肺间质纤维化C.矽肺D.肺炎E.慢性充血性心力衰竭答案：B解析：患者女性，40岁，近2月来心悸、多汗、易烦躁，在内科门诊就诊，发现其甲状腺增大，进一步触诊确定甲状腺边缘达到胸锁乳突肌内0.5cm。该患者的甲状腺肿大的分度为A.度B.度C.度D.度E.度答案：B解析：甲状腺肿为三度：度：看不见仅能触摸；度：
7、能够看到，且在胸锁乳突肌内侧；度：超过胸锁乳突肌。此题在胸锁乳突肌内侧，故应选在B。成分输血的优点不包括A.减轻输注全血所致的血液循环负担B.减少各种免疫抗体的产生C.减少传染肝炎的机会D.减少肺梗死的发生率E.节约用血，避免浪费答案：D解析：下述哪项作为推算预产期的根据最不准确A、早期妇查B、末次月经C、妊娠反应D、初觉胎动E、体重答案：E解析：本题问的是“最不准确”，体重是最不准确的，它受孕妇的营养状况、进食量等影响很大。自觉胎动虽然是主观感觉，但它也是推断预产期的方法之一，D与E相比，最佳答案是E。慢性唇炎的临床表现如下，除外A.唇肿胀B.皲裂C.脱屑D.结痂E.放射状斑纹答案：E解析：
8、慢性唇炎的临床表现有唇肿胀、皲裂、脱屑、结痂、糜烂等，自觉灼热疼痛，或发胀发痒，但是没有放射状斑纹。放射状斑纹多见于盘状红斑狼疮，而A、B、C、D的内容都可以出现在慢性唇炎的临床表现上。故此题选E。关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗，下列哪项错误A.多发生在葡萄胎术后6个月内B.葡萄胎术后仍有阴道出血，子宫仍大于正常C.葡萄胎术后8周HCG下降不满意或又升高D.早期以血性转移为主E.有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点答案：D解析：考点侵蚀性葡萄胎的诊断、转移和治疗分析侵蚀性葡萄胎可侵入子宫肌层，或转移至子宫以外部位，具有恶性行为。早期以局部直接蔓延，部分可血性转移至肺或
9、其他器官。其他几项均正确。21年医师类考试题免费下载9节 第3节颌间结扎的患者用吸管进流食，流食主要经何种途径自口腔前庭进入固有口腔A.牙间隙B.间隙C.舌下间隙D.翼下颌皱襞与最后磨牙之间的间隙E. A+B答案：D解析：摩法答案：解析：操作方法：1掌摩法：以掌置于腹部，做环形而有规律的抚摸，亦称摩腹。在摩腹时，常按如下顺序进行：胃脘部上腹脐一小腹右下腹右上腹左上腹左下腹。2.指摩法：以食指、中指、无名指、小指指腹附着在治疗部位上，做环形而有规律的抚摸。本法用于面部、胸部或某些穴位。操作要点：1上肢及腕掌放松，轻放于治疗部位。2前臂带动腕部及着力部位做环旋活动。3动作要缓和协调。4用力宜轻不宜
10、重，速度宜缓不宜急。多巴胺使肾和肠系膜血管扩张的药理机理是A.激动受体B.释放组胺C.直接作用于血管壁D.选择性激动多巴胺受体E.激动受体和多巴胺受体答案：D解析：血瘤的特点没有下列哪一项A边界不清B触之如海绵状C柔软而局限D色泽鲜红或暗紫E盘曲如蚯蚓状答案：E解析：下列有关流行性出血热的描述，正确的是A.发病以青少年为主B.一般不经呼吸道传播C.无明显季节性D.所有患者均有五期经过E.可有母婴传播答案：E解析：流行出血热的主要传播途径是直接接触或经皮入血途径、呼吸道传播、消化道传播、垂直传播。发病以青壮年男性农民为主，流行季节多为秋末冬初，典型病例可有五期表现，不典型的有重叠和越期现象。故本
11、题选E。对一氧化碳中毒有确诊价值的是A.血氧饱和度下降B.皮肤黏膜樱桃红色C.呼吸困难D.血氧合血红蛋白浓度降低E.血碳氧血红蛋白浓度升高答案：E解析：一氧化碳中毒诊断依据包括：一氧化碳接触史；昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色等症状；血碳氧血红蛋白浓度升高。其中血碳氧血红蛋白浓度升高是一氧化碳中毒诊断最有价值的依据。某肾综患者，近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。试验室检查：RBC?20-40HP，WBC?0-2HP，低蛋白血症，B超：双肾、输尿管未见异常。首先考虑的合并症是A、急性肾盂肾炎B、肾肿瘤C、肾结核D、肾静脉血栓形成E、隐匿性肾炎答案：D解析：肾病综合征时血液浓缩及高脂
12、血症造成血液黏度增加，某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿合成增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，容易形成血栓栓塞等并发症，引起腰部隐痛，尿中RBC含量高。A.医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用B.医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者C.医生和病人具有近似同等的权利D.长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平E.急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的主动被动型的特点是答案：A解析：考点：1我国的医患关系是以社会主义人道主义为原则建立起来的平等关系，以社会主义法制为保证建立起来的信赖关系和以与救死扶伤相关联、以医疗技术为保证的委托关系。2医患关系是以医
13、务人员为一方，以患者及家属为一方在诊断、治疗、护理过程中结成的人际关系。它是以与救死扶伤相关联、以医疗技术为保证的委托关系。这种委托关系是由于医患之间的医学知识占有不同，所处的地位、职责不同所决定的。21年医师类考试题免费下载9节 第4节反射时间的长短主要取决于A、刺激的性质B、刺激的强度C、感受器的敏感度D、神经的传导速度E、反射中枢突触的多少答案：E解析：兴奋在通过电突触传递时无时间延搁，但在通过化学突触时则存在明显的时间延搁，其生理意义是在多个神经元的同步活动中起重要作用。兴奋在神经纤维的传导速度上是一定的。反射时间长短主要取决于兴奋在中枢传递时需要跨越的化学性突触数目，数目越多，所需的
14、时间也越长该患者HbAlc控制目标应小于A.7.5%B.6.5%C.5.5%D.6.0%E.8.0%答案：B解析：患者，男，20岁。近2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下2cm，有压痛，丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.肝炎肝硬化答案：A解析：淤胆型肝炎一般可见黄疸；慢性肝炎、肝炎肝硬化一般肝脏会缩小；重型肝炎的临床症状与本案不符。本病证是急性无黄疸型肝炎。下列哪项是纤维胆道镜检查的并发症A、胆管炎B、胰腺炎C、出血D、十二指肠穿孔E、以上均是答案：E解析：纤维胆道镜检查的并发症：（1）出血。（2）胰腺炎。（3）胆管
15、炎。（4）十二指肠穿孔。患者，女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未触及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）A.AB.AC.BD.CE.C答案：A解析：患者老年女性，腹胀痛、腹泻便秘交替月余伴里急后重感，首先考虑直肠癌。其他部位的癌通常不会引起里急后重感。直肠癌的辅助检查首选肛门指检、直肠镜检。大便常规加涂片的阳性率低；腹部B超容易受肠气干扰；腹部X线平片对肿瘤不会有直接征象；钡剂灌肠可用于结直肠癌的辅助检查，但不如直肠镜有价值，后者可取活检明确病理诊断。我国对Dukes
16、补充分类：癌仅限于肠壁内为A期；穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移为B期；淋巴结转移限于结肠壁和结肠旁淋巴结者为C期，转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C期；远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除者为D期。该病人一般情况良好，宜采取根治性切除术，放、化疗和免疫治疗只作为辅助治疗手段。肠造口术适用于身体情况差、不耐受大手术的病人的暂时治疗。A.火热伤津B.气阴两伤C.阴损及阳D.气营两燔E.热入营血烧伤患者，自觉发热，口渴喜饮，咽干唇燥，小便短赤，大便干结，脉细数。其证型是答案：A解析：共用题干女性，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。体检：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最
17、可能的诊断A:二尖瓣狭窄B:二尖瓣关闭不全C:主动脉瓣狭窄D:主动脉瓣关闭不全E:肥厚型梗阻性心脏病答案：A解析：二尖瓣狭窄的典型体征：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。二尖瓣关闭不全的典型体征：心尖部可闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音。主动脉瓣狭窄的典型体征：收缩期喷射性杂音。主动脉瓣关闭不全的典型体征：与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音。肥厚型梗阻性心脏病的典型体征：胸骨左缘收缩中或晚期喷射性杂音，不向颈部传导。进一步查体发现心尖部Sl亢进，可闻及开瓣音，提示前叶柔顺、活动好、二尖瓣弹性良好。男性，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmolL(171mg/dl)，餐
18、后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg，身高168cm。降血糖治疗可选用A.普通（短效）胰岛素B.中效胰岛素C.磺脲类降血糖药D.双胍类降血糖药E.-葡萄糖苷酶抑制剂答案：D解析：该患者体重指数为26.6，超重，故首选双胍类降血糖药。21年医师类考试题免费下载9节 第5节A.排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血B.肛周肿痛伴发热C.反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物D.肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块E.排便时出血、无痛肛裂答案：A解析：直肠肛门疾患各有其典型症状。患肛裂时由于排便时干硬的粪便直接摩擦肛裂的溃疡创面或撑开裂口，使括约肌反射性痉挛
19、造成肛门的剧痛，创面损伤出血，色新鲜。直肠肛管周围脓肿的患者主要临床表现是肛周的红肿疼痛、全身发热等感染的症状，只是由于感染部位的深浅不同，表现稍有区别，深者疼痛、发热等全身感染中毒症状较重，浅者肛周局部红肿、压痛及波动感更明显，全身症状较轻。心理应激对健康影响的生理机制是A.心理-神经中介机制B.心理-神经-内分泌中介机制C.心理-神经-免疫机制D.塞里的全身适应综合征E.以上都正确答案：E解析：女，55岁，皮肤黄染进行性加重1个月，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色,查体：T36.8,皮肤、巩膜黄染，腹软,右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。该患者手术治疗后第4天发生上腹
20、部剧烈疼痛，腹腔引流明显增加，引流液淀粉酶15000U/L,病人最有可能发生的并发症是：A.胰漏B.急性胰腺炎C.肠系膜血栓形成D.肠漏E.胆漏答案：A解析：黄疽进行性加重是胰头癌的重要临床特点。胰漏属于超纲题。患者是手术中创伤所致。A.单核细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞及浆细胞D.异物巨细胞E.中性粒细胞手术缝线周围浸润的细胞是答案：D解析：桂枝汤倍芍药加饴糖组成的方剂是A.小建中汤B.温经汤C.桂枝茯苓丸D.五苓散E.大建中汤答案：A解析：“纯阳”学说是指小儿A. 发育迅速B. 脏腑娇嫩C. 有阳无阴D. 阳亢阴亏E. 形气未充答案：A解析：小儿“纯阳”的“纯”是指小儿先天所禀赋的元阴元
21、阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力，犹如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，故“纯阳”指的是小儿发育迅速（A对）。脏腑娇嫩是指小儿脏腑形气皆不足，尤以肺脾肾三脏不足突出（B错）。小儿体内有元阴与元阳，不可能有阳无阴（C错）。阳亢阴亏是一种病理状态，明显错误（D错）。小儿形气未充指小儿五脏六腑功能状况不稳、未臻完善（E错）。患儿，4岁，因突起高热8小时、惊厥2小时就诊。体温40，呼吸32次分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有花纹。下列哪项检查最有助于迅速诊断( )A.脑脊液检查B.血培养C.生理盐水灌肠取便镜检D.胸部放射线检查E.粪便培养答案：C解析：口中泛酸，属于( )A.脾胃湿热B.胃肠
22、积滞C.脾胃虚弱D.肝胆湿热E.肝胃蕴热答案：E解析：21年医师类考试题免费下载9节 第6节乳腺囊性增生病用逍遥散加味治疗，其证型是A.肝郁气滞B.痰瘀凝结C.气滞血瘀D.冲任失调E.肝脾不和答案：A解析：乳腺囊性增生病肝郁气滞证证候：乳房胀痛或肿块，一般月经来潮前乳痛加重和肿块稍肿大，行经后好转，常伴有情绪抑郁，心烦易怒，失眠多梦，胸胁胀满等，舌质淡红，苔薄白，脉细涩。治法：疏肝理气，散结止痛。方药：逍遥散加减。预防医学控制疾病发生两大关口A.对传染病、地方病、流行病进行调查与隔离B.及时上报与及时隔离传染病C.管理与监督D.卫生知识的宣传与检查E.防疫和食品卫生答案：E解析：某社区糖尿病的
23、发病率长期稳定，通过对糖尿病患者的饮食控制，减少糖尿病患者并发症，延长了患者寿命，由此可以预期的结果是A.糖尿病年患病率降低，年病死率降低B.糖尿病年患病率升高，年病死率升高C.糖尿病年患病率升高，年死亡率降低D.糖尿病年患病率降低，年死亡率降低E.糖尿病年患病率升高，年死亡率先降低后升高答案：E解析：该措施使病程延长，但对发病无影响，患病率=发病率X病程，故患病率增加。由于病程的延长，开始一段时间内死亡率会出现下降，但由于该措施并未真正降低死亡率，只是使得死亡时间延后，故死亡率又会慢慢升高，恢复到原来的水平。所以答案选E。承担力并传导至基牙的是A.固位体B.桥体C.固定连接体D.活动连接体E
24、.小连接体答案：A解析：固位体是指在基牙上制作并粘固的全冠、桩冠、部分冠或嵌体等，通过连接体与桥体相连接，使固定桥和基牙形成一个功能整体，并使固定桥获得固位。桥体即人工牙，是固定桥恢复缺失牙的形态和功能的部分。桥体借连接体与固位体相连。活动连接体是将固位体与桥体通过栓道式连接体相连接。栓道式连接体通常由栓体和栓道组合而成。栓体位于桥体上，栓道位于活动连接端的固位体上，通过栓体嵌合于栓道内形成活动连接体。活动连接体适用于半固定桥的活动连接端，一般设计于后牙固定桥。三叉神经痛诊断要点答案：解析：1.发病情况40岁以上者占70%80%，女性居多。2.疼痛部位不超出三叉神经分布范围，常局限于一侧，多累
25、及一支，以第二、三支最常受累，约占95%。3.疼痛特点(1)疼痛发生于三叉神经某一分支分布区域内。(2)疼痛呈电击样、刀割样、针刺样。(3)疼痛骤然发生，也可由刺激扳机点而引发疼痛。(4)每次疼痛持续数秒钟或数分钟。呈周期性发作，每一发作期可持续数周或数月。缓解期可为数天或数年，缓解期疼痛消失，无症状。但很少有自愈者。4.临床体征(1)临床检查可能发现疼痛扳机点，即在三叉神经分支区域内某个固定的局限的小块皮肤或黏膜特别敏感，对此点稍加触碰立即引起疼痛发作。疼痛从扳机点开始迅速扩散至整个神经分支。扳机点可能是一个，也可能是两个以上。(2)疼痛发作时患者为了减轻疼痛会做出各种特殊动作，表现为痛性抽
26、搐等。(3)原发性三叉神经痛神经系统检查无阳性体征，只有在个别患者有某个部位皮肤敏感性增加。(4)继发性三叉神经痛是由于机体的其他病变压迫或侵犯三叉神经所致。可伴有面部皮肤感觉减退、角膜反射减退、听力降低等神经系统阳性体征。(5)患者因痛而不洗脸、刷牙、进食，致面部、口腔卫生极差，精神抑郁、情绪消极。产科领域容易致DIC的疾病A、胎盘早期剥离和羊水栓塞B、双胎C、妊娠合并心脏病D、前置胎盘E、羊水过多答案：A解析：妊娠时母血呈高凝状态，羊水中含多量促凝物质，进入母血后易在血管内产生大量的微血栓，消耗大量凝血因子及纤维蛋白原，发生DIC。故羊水栓塞时也易发生DIC。高血压危重症快速降压宜选用A、
27、静滴硝普钠B、卡托普利C、普萘洛尔D、静注地西泮E、静注呋塞米答案：A解析：硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷，可用于各种高血压急症，降压速度快。 考点 高血压的治疗。24岁外地农村孕妇，自述怀孕足月，腹部阵发疼痛4小时来医院分娩，末次月经记不清。检查子宫底髙度32cm,腹围90cm,关于胎儿成熟度的评估，以下哪项错误 A.月经规律者，等于或大于37孕周可认为胎儿已成熟B.超声测定胎头双顶径8. 5cm,提示胎儿已成熟C.超声提示级胎盘，反映胎儿已成熟D.羊水中脂肪细胞出现率20%，提示胎儿皮肤成熟E.羊水中卵磷脂/鞘磷脂的比值2，表示胎儿肺成熟答案：C解析：考点胎儿成熟度检查的方
28、法及临床应用分析根据月经史正确推算孕周，测量子宫底高度和腹围均可推算胎儿成熟度。B超检查不仅可测定胎头双顶径、腹围、股骨长度以推算胎龄，还可观察胎盘成熟度间接了解胎儿是否已成熟；一般认为胎盘级为胎盘可疑成熟图像，80%胎儿的S/L比值可达2.0，级胎盘表示胎盘完全成熟，100%胎儿的3/L等于或大于2.0。D、E项均正确，但较复杂、不常用。21年医师类考试题免费下载9节 第7节A.阴虚火旺B.阴虚血燥C.气阴不足D.阴阳两虚E.气血两虚炙甘草汤和生脉散两方主证病机均涉及( )答案：C解析：患者，突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便
29、干燥，舌红苔黄，脉洪数或滑数。其中医治法是A、疏风清热，宣肺止咳B、清热化痰，宽胸止咳C、清热解毒，化痰开窍D、益气养阴，润肺化痰E、解表散寒，清泄里热答案：B解析：患者咳铁锈色痰，为明显肺炎球菌肺炎，高热不退，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，症状提示患者为痰热壅肺型肺炎，故治法以清热化痰，宽胸止咳。 考点 咳嗽的辨证论治。患者，男性，55岁。有慢性咳喘病史十余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱。其治疗首选A、桂枝汤B、龙胆泻肝汤C、玉屏风散D、当归六黄汤E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案：C解析：自汗、盗汗之肺卫不固证证候：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现半身
30、、某一局部出汗，易于感冒，体倦乏力，周身酸楚，面色白少华，苔薄白，脉细弱。治法：益气固表。方药：桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。蛛网膜下腔出血的鉴别诊断答案：解析：(1)脑出血：深昏迷时与蛛网膜下腔出血不易鉴别。脑出血多有高血压，伴有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失的症状和体征。(2)颅内感染：各种类型的脑膜炎如结核性、真菌性、细菌性和病毒性脑膜炎等，虽有头痛、呕吐和脑膜刺激征，但常先有发热，CSF化验提示感染而非出血可以鉴别。(3)瘤卒中或颅内转移瘤：详细病史、CSF查到瘤细胞和CT扫描可以区别。患者，女，40岁。精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，舌质淡，脉弦。其证候是A.肝气郁结
31、B.痰气郁结C.心神失养D.心脾两虚E.心肾阴虚答案：C解析：此证即脏躁。郁病日久，心血内亏，心神失养，故见心悸易惊，神志恍惚，善悲哭。当甘润缓急，养心安神。为郁病心神惑乱之证。有神之脉象主要是指A.从容和缓B.不浮不沉C.沉取有力D.柔和有力E.不大不小答案：D解析：正常脉象有胃、神、根三个特点。有神的脉象形态，即脉来柔和。如见弦实之脉，弦实之中仍带有柔和之象；微弱之脉，微弱之中不至于完全无力者都叫有脉神。故本题选D。导致妇科疾病的中医常见病因是A、脏腑失常、气血失调、冲任督带损伤B、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳俱虚C、寒邪、热邪、湿邪D、房劳多产，饮食不洁，跌扑损伤E、淫邪致病、情志因素
32、、生活失调、体质因素答案：E解析：妇产科疾病的病因有：淫邪致病、情志因素、生活失调、体质因素。A.面黑焦干B.面唇青紫C.面青脉微D.面色暗淡E.眉间、唇周发青心阳暴脱，心血瘀阻的病人多表现为( )答案：C解析：21年医师类考试题免费下载9节 第8节 4岁女孩，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重8kg，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有A.维生素A缺乏B.维生素B缺乏C.维生素C缺乏D.维生素D缺乏E.维生素E缺乏 答案：A解析：1.3岁小儿按公式计算身高应是95cm，体重14kg。本患儿身高体重
33、均低于正常儿，且腹部皮下脂肪厚度小于0.4cm，属于中度营养不良。2.营养不良患儿并发维生素缺乏，以维生素A缺乏常见，泪少、毕脱斑是其眼部表现。3.营养不良患儿易并发自发性低血糖，面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停是低血糖表现。4.一旦发生低血糖，应首先根据血糖值静注高渗葡萄糖使血糖上升。医患双方当事人对患者死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是A.在患者死亡后12小时内进行B.在患者死亡后24小时内进行C.在患者死亡后36小时内进行D.在患者死亡后48小时内进行E.在患者死亡后60小时内进行答案：D解析：下列器官坏死，哪一种属于液化性坏死A、肺脏B、肝脏C、脾脏D
34、、脑E、心脏答案：D解析：凝固性坏死：组织坏死后,蛋白质变性、凝固,变为灰白色比较干燥坚实的凝固体,但组织的结构轮廓仍可保留一段时间。常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死。液化性坏死：组织坏死后分解，液化而呈液体状，有时形成含有液体的腔。如：脑软化，化脓菌感染，溶组织阿米巴原虫引起的“肝脓肿”。医疗机构发现甲类传染病应采取下列措施，除外A、对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗B、对医疗机构内的病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施C、拒绝隔离治疗的。可以由公安机关协助采取强制隔离治疗措施D、采取紧急措施并予以公告E、对病人予以隔离治疗答案：D解析：第四十二条传染病暴
35、发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：（一）限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；（二）停工、停业、停课；（三）封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；（四）控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；（五）封闭可能造成传染病扩散的场所。上级人民政府接到下级人民政府关于采取前款所列紧急措施的报告时，应当即时作出决定。紧急措施的解除，由原决定机关决定并宣布A.伤寒B.中毒型菌痢C.流行性乙型脑炎D.急性病毒性肝炎E.流行性出血热血白细胞增多，
36、异型淋巴细胞比例常高于10%，多见于答案：E解析：1.流行陛出血热的血象特点为：早期白细胞增高，一般达(1530)10L，少数出现类白血病反应(50200)10L。早期外周血中性粒细胞可略高，第二期后淋巴细胞比例升高。出现异常淋巴细胞有早期诊断意义：第一日即可出现，一般10%20%，部分可30%。发热后期、低血压期血红蛋白、红细胞明显升高血小板减少。男，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要暴发战争了，因为好多人都往车站出口处跑。最可能的症状是A.错觉B.幻觉C.感知综合障碍D.原发性妄想E.继发性妄想答案：D解析：本题答案为D。原发性妄想是突然发生，内容不可理解，与既往经历当前
37、处境无关，也不是来源其他异常心理活动的病态信念。包括突发妄想；妄想知觉（患者突然对正常知觉体验赋以妄想性意义）；妄想心境或妄想气氛（患者感到他所熟悉的环境突然变得使他迷惑不解，而且对他具有特殊意义或不祥预兆，但很快即发展为妄想）。该患者属于妄想知觉。原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，对诊断分裂症有重要价值。炎症反应的中心环节是（）A.细胞渗出B.免疫反应C.血管反应D.吞噬作用E.组织增生答案：C解析：试题点评：炎症是具有血管系统的生活机体对损伤因子所发生的防御反应。归经含义是指A、药物对于机体有无毒副作用B、药物具有的寒、热、温、凉四种性质C、药物具有的辛、甘、酸、苦、咸五种滋味D、药物对
38、于机体某部分的选择性作用E、药物具有的升、降、浮、沉的作用趋向答案：D解析：归经指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用。21年医师类考试题免费下载9节 第9节重度主动脉瓣反流时心尖部可存在A. Graham Steell 杂音B. Austin-Flint 杂音C. Durozier 征D. Traube 征E. DeMusset 征答案：B解析：考点主动脉瓣反流的临床表现分析重度主动脉瓣反流时，可在心尖部听到舒张中晚期隆隆样杂音Austin-Flint杂音。其产生机制为快速前向血流跨越二尖瓣口时，严重的主动脉反流使左心室舒张压快速升高，导致二尖瓣正处于关闭状态
39、。与器质性二尖瓣狭窄的杂音鉴别要点是Austin-Flint杂音不伴有开瓣音和第一心音亢进。A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm洞固位形的深度至少为答案：D解析：A.恶寒发热B.但寒不热C.但热不寒D.寒热往来E.无明显寒热症状表证的寒热特征是答案：A解析：2022年，某县某医疗机构在近一周内接诊了数名伤寒患者，该机构一直没有报告当地的疾病预防控制机构，几日后，该地大面积暴发了伤寒疫情。接诊伤寒患者后，该医疗机构应在多长时间内报告至所在地的疾病预防控制机构A.2小时B.24小时C.48小时D.6小时E.12小时答案：B解析：A.半夏厚朴汤B.良附丸合正气天香散
40、C.柴胡疏肝散D.枳实导滞丸E.香苏散治疗寒邪内阻腹痛的方剂是答案：B解析：气机郁滞之腹痛治疗当用疏肝解郁、理气止痛之法治疗，当选柴胡疏肝散；寒邪内阻之腹痛治疗当以温里散寒，当选良附丸合正气天香散。心理过程包括（）A.认识过程、情感过程、意志过程B.感觉、知觉、记忆C.人格倾向性、人格特征、自我意识系统D.自我认识、自我体验、自我调控E.能力、气质、性格答案：A解析：考点心理现象分析不属于前后向发育过度畸形的是A.上颌发育过度（前突）B.宽面综合征C.下颌发育过度（前突）D.下颌额部发育过度E.双颌前突答案：B解析：男，48岁，右肾区钝痛1年，活动和劳动后加重伴肉眼血尿。KUB及IVP证实左肾盂内巨大结石，伴有肾盂、肾盏中度积水。该患者最适宜的治疗方法为A.经皮肾镜碎石取石术B.切除术C.肾实质切开取石术D.中西医结合药物保守治疗E.外冲击波碎石术答案：A解析：