《21年医师类历年真题8章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年医师类历年真题8章.docx（16页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、21年医师类历年真题8章21年医师类历年真题8章 第1章婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为A、口服补液，恢复正常饮食B、给补累积损失+继续损失量C、补充异常的继续损失+生理需要量D、仅补生理需要量+钾盐E、停止补液，恢复正常饮食答案：C解析：异常的继续损失即婴儿继续腹泻所丢失的量。生理需要量即正常婴儿每天必须要的生理需要量第二天及以后的补液：脱水及电解质已纠正。溶液的定量：生理需要量，继续丢失量，补钾及供给热量。一般为口服，病重或不能口服者静脉补液。14岁男孩，因腹痛来院就诊。查：双下肢及臀部出现对称性、大小不等或成片紫癜，尿常规发现红细胞+，该患者最可能的诊断是A.红斑性
2、狼疮B.过敏性紫癜肾炎C.肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.IgA肾病答案：B解析：下肢对称性紫癜、腹痛是过敏性紫癜的临床表现，同时有血尿，故考虑为过敏性紫癜肾炎。红斑性狼疮多见于女孩，多系统损害；IgA肾病以血尿为突出症状；肾小球肾炎表现浮肿、血尿、高血压。治疗猩红热邪侵肺卫证的首选方剂是A.白虎汤B.银翘散C.透疹凉解汤D.解肌透痧汤E.宣毒发表汤答案：D解析：某医师甲因犯罪被判处有期徒刑2年， 1997年9月20日被捕，1999年9月20日释放，医师甲不予执业医师注册的期限是A、被捕之日起3年内B、被捕之日起2年内C、释放之日起1年内D、释放之日起2年内E、释放之日起3年内答案：D解析：消化
3、性溃疡患者中，发生夜间痛和背部痛最突出的是( )A.食管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.幽门管溃疡D.胃小弯溃疡E.胃大弯溃疡答案：B解析：关于肛裂，下列哪一项是错误的A、肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡B、肛裂是肛管皮肤浅层裂开C、肛裂可继发于肛窦炎D、肛裂主要因粪便干燥，用力过猛E、肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合答案：B解析：肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行，常引起剧痛，愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈，且常无症状。侵葡、绒癌转移至左肺，多个病灶总面积占左肺的13A、期B、期C、期D、a期E、b期答案：C解析：滋养细胞肿瘤解剖学分期：期：病变局限
4、于子宫期：病变扩散，仍局限于生殖器官（附件、阴道、阔韧带）期：病变转移至肺，有或无生殖系统病变期：所有其他转移。21年医师类历年真题8章 第2章发生传染病菌种、毒种丢失，省、自治区、直辖市人民政府接到报告后，向国务院卫生行政主管部门报告的时间是A.2小时内B.1小时内C.4小时内D.3小时内E.6小时内答案：B解析：实施卫生法中行政处罚的卫生行政主管机关是县级以上的A.司法部门B.卫生行政管理部门C.卫生组织、社会团体D.药品监督管理部门E.工商行政管理部门答案：B解析：卫生法中的行政处罚是国家特定行政主管机关（如县级以上人民政府卫生行政部门、工商管理机关、药品监督管理部门等）依法惩戒违法失职
5、的个人、组织的一种行政行为，属于行政制裁，具有强制性。卫生行政主管机关是县级以上的卫生行政管理部门，故选B。心输出量是指（）A.每分钟由一侧心室所射出的血量B.每分钟由左、右心室所射出的血量C.每分钟由心房所射出的血量D.心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量E.心脏每搏动一次，由左、右心室所射出的血量答案：A解析：A.呼吸气促困难为主要表现B.咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体渐瘦为主要特征C.喉中哮鸣有声为特征D.咳吐浊唾涎沫为特征E.心悸、唇甲发绀、胸腹胀满、浮肿哮是反复发作性的一个病种，以答案：C解析：考点：肺胀与哮病、喘证均以咳而上气、喘满为主证。肺胀是多种慢性肺系疾病日久积渐而成；哮是反
6、复发作性的一个独立病种；喘是多种急、慢性疾病的一个症状。肺胀可以隶属于喘证的范畴，哮与喘病经久不愈又可发展成为肺胀。此外，肺胀因外感诱发，病情加剧时，还可表现为痰饮病中的支饮证。DiGeorge综合征的免疫学表现是A.吞噬细胞缺陷B.B细胞缺陷C.补体缺陷D.T细胞缺陷E.联合免疫缺陷答案：D解析：胸腺发育不全或缺失，可导致T细胞缺乏和细胞免疫功能缺陷，如DiGeorge综合征。B细胞缺陷引起Bruton综合征。医疗机构的医务人员违反献血法的规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上卫生行政部门给予的行政处罚是A、罚款B、吊销医疗机构执业许可证C、责令改正D、限期整顿E、警告答案：
7、C解析：第二十二条医疗机构的医务人员违反本法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。元神之府指的是A:脑B:胆C:骨D:髓E:女子胞答案：A解析：脑是元神之府，又名髓海。21年医师类历年真题8章 第3章患者，女，20岁。因患地中海贫血需进行反复输血治疗，应为该患者选择的最佳血液成分是A.悬浮红细胞B.洗涤红细胞C.悬浮红细胞和血浆D.去除白细胞的红细胞E.冷冻红细胞答案：D解析：地中海贫血是由于蛋白基因缺乏所致遗传病，血红蛋
8、白肽链部分受抑制。为减少输血反应，一般使用去白红细胞。去除白细胞的红细胞适用于多次孕或反复输血产生白细胞抗体引起发热反应，再障、地中海贫血、器官移植。男性，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难。发绀，查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的A、软化胸壁内陷B、纵隔移向健侧C、伤侧膈肌上升D、静脉回流受阻E、二氧化碳滞留答案：C解析：膈肌受膈神经控制，作为呼吸的辅助呼吸肌，在吸气时下降。在反常呼吸动运中，不受两侧胸腔压力失衡的影响。患者伤后出现右前胸可见反常呼吸运动。说明多根多处肋骨骨折，连枷胸。会出现软化胸壁内陷，纵隔移向健侧。呼吸困难，说明患者可能有气胸的存在，
9、所以此题在吸气时可出现静脉回流受阻、二氧化碳滞留。A.附子理中丸B.济生肾气丸C.都气丸D.左归丸E.右归丸治疗虚劳脾阳虚证，应首选答案：A解析：虚劳脾阳虚证治当温中健脾，方用附子理中汤；虚劳肾阳虚证治当温补肾阳，方予右归丸。COPD急性加重期的重要治疗措施是( )A.止咳、祛痰B.解痉、平喘C.控制感染D.避免及减少各种诱因E.抗过敏答案：C解析：A.肾B.肺C.脾D.肝E.心司呼吸的脏是( )答案：B解析：肺主呼吸，为气之主；肾主纳气，肾为气之根，两脏协调配合，呼吸运动才能正常。若肺气久虚或宣降失职，或肾之精气不足，摄纳无权，均可导致呼吸异常。低血容量性休克抑制期微循环特点是A.静脉回心血
10、量增加B.微循环收缩C.心排出量正常D.微循环扩张E.弥漫性血管内凝血答案：D解析：考点休克时的病理生理变化分析低血容量性休克代偿期时，因循环血量锐减，使交感系统兴奋，释放儿茶酚胺使皮肤及肝脾等小血管和微血管、毛细血管前括约肌收缩，使微动脉阻力增加。此期又称微循环收缩期。低血容量性休克抑制期时长时间的广泛微动脉收缩，使组织灌注不良，酸性代谢产物蓄积，直接损害毛细血管前括约肌，使其失去对儿茶酚胺的反应能力，微动脉和毛细血管前括约肌扩张，而小静脉仍处在收缩状态，引起大量血液滞留在毛细血管网内。足厥阴肝经的起始穴是( )A.大敦B.涌泉C.隐白D.章门E.期门答案：A解析：21年医师类历年真题8章
11、第4章上焦热盛可见于A.盗汗B.大汗C.战汗D.头汗E.自汗答案：D解析：头汗指患者仅见于头部，或头颈部出汗较多的症状，又称为“但头汗出”。多因上焦热盛，或中焦湿热蕴结，或病危虚阳上越所致。患者妊娠期阴道少量出血，色暗红，质黏稠，伴小腹疼痛拒按，舌暗边尖瘀点，脉沉弦，其病症结合诊断是A.胎儿生长受限，肾气亏虚证B.先兆流产，气血虚弱证C.先兆流产，阴虚内热证D.胎儿生长受限，胞宫虚寒证E.先兆流产，血瘀证答案：E解析：根据题干给出的信息，这是先兆流产中血瘀证的表现。动物实验显示，口服葡萄糖比静脉注射相同剂量葡萄糖引起的胰岛素分泌更多，这是由于口服可引起哪种刺激胰岛素分泌的胃肠激素释放A、促胃液
12、素B、抑胃肽C、缩胆囊素D、胰高血糖素E、促胰液素答案：B解析：抑胃肽抑制胃酸和胃蛋白酶分泌；抑制胃排空；刺激胰岛素分泌心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉答案：B解析：心源性脑栓塞是指来自心脏的栓子阻塞脑的动脉血管，常见于颈内动脉系统，其中大脑中动脉尤为多见，特别是上部的分支最易受累阴脉之海是指A.带脉B.任脉C.冲脉D.阴跷脉E.阴维脉答案：B解析：奇经八脉中督、任、冲脉因其功能特点又有别称。其中任脉总任六阴经，调节全身阴经经气，故被称为阴脉之海。冲脉涵蓄十二经气血，称为十二经之海，血海。慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是A.控制
13、呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道B.持续低浓度给氧C.应用呼吸兴奋药D.控制心力衰竭E.纠正心律失常答案：A解析：慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。某疟疾病患者突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静滴抢救，抢救过程中，病人又出现寒战，高热，血红蛋白尿，应改下列哪药继续抢救A.氯喹B.甲氟喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素答案：E解析：21年医师类历年真题8章 第5章在免疫应答过程中，巨噬细胞A:产生抗体B:表达TCRC:产生细胞因子D:表达CD3分子E:发生基因重排答案：C解析：巨噬细胞
14、主要具有的免疫学功能是非特异性吞噬杀伤作用、抗原递呈作用、免疫调节作用。在免疫调节作用中，巨噬细胞吞噬抗原活化后可合成分泌多种细胞因子。有一长期吸烟的病人，经常咳嗽，现以肺部感染入院，作痰涂片检查，发现脱落的气管粘膜上皮中有鳞状上皮，但细胞无异型性，此为A、痰中混有食管上皮B、痰中混有口腔上皮C、气管粘膜上皮不典型增生D、气管粘膜上皮间变E、气管粘膜上皮鳞状化生答案：E解析：鳞状上皮化生多发生于气管和支气管粘膜，如慢性支气管炎时，原支气管内衬的假复层纤毛柱状上皮可转化为复层鳞状上皮，称鳞状上皮化生（简称鳞化）。鳞状上皮化生还可见于慢性宫颈炎时的宫颈管粘膜、慢性胆囊炎及胆石症时的胆囊粘膜、肾盂结
15、石的肾盂粘膜等。鳞状上皮化生是一种适应性表现，通常是可复性的，但若持续存在，则有可能成为鳞状细胞癌的结构基础。A.龙胆草B.黄芩C.黄连D.黄柏E.苦参具有清热燥湿功效，善清心胃实热的药物是( )答案：C解析：某女孩由妈妈带着到医院做窝沟封闭，经检査，大夫说不用做，因为该女孩的牙A.只有2颗患龋B.等牙齿正畸后再做C.窝沟不深自洁作用好D.全口牙无齲E.充填龋齿后再做答案：C解析：对于新生恒牙窝沟不深者无需做窝沟封闭。 下列各项，不属薄荷功效的是A. 疏散风热B. 疏肝行气C. 清热凉血D. 透疹利咽E. 清利头目 答案：C解析：该题考查薄荷的功效，属记忆内容。薄荷味辛性凉，归肺、肝经。其功效
16、为疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气（ABDE错C对）。以通幽汤治疗噎膈，取其功能为A. 滋阴养血，润燥生津B. 开郁化痰，润燥降气C. 滋养津液，泻热散结D. 滋阴养血，破血行瘀E. 健脾益气，滋养津液答案：D解析：噎膈之瘀血内结证证候主症：饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。治法：滋阴养血，破血行瘀。代表方：通幽汤加减。关于维生素E下列叙述哪项不正确A.人类缺乏时易引起不孕症B.具有抗衰老，防癌的作用C.又称生育酚D.具有高效抗氧化作用E.与动物的生殖功能有关答案：A解析：维生素E又称为生育酚，其功能为：与生殖功能与关
17、：动物缺乏可引起不孕症，但人类未发现；抗氧化作用；促进血红素合成。故本题答案为A。21年医师类历年真题8章 第6章流行性腮腺炎常证温毒在表的治疗方剂为A.柴胡葛根汤加减B.普济消毒饮加减C.清瘟败毒饮加减D.龙胆泻肝汤加减E.五味消毒饮加减答案：A解析：流行性腮腺炎常证温毒在表的治疗方法为疏风清热，散结消肿，方用柴胡葛根汤加减。A.CR1B.CR2C.CR3D.CR4E.CR5主要分布于嗜酸性粒细胞表面的是答案：D解析：A.地方性氟病B.痛痛病C.铊中毒D.地方性砷中毒E.地方性克汀痛引起居民以斑釉齿和骨骼损害为特征的患病率显著增高的是答案：A解析：知识点：上消化道出血男，62岁。1小时前呕血
18、1000ml。既往史:HBsAg(+ )20年，冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是A.血管加压素B.生长抑素C.支链氨基酸D.奥美拉唑E.法莫替丁答案：A解析：该患者诊断为肝硬化引发“上消化道出血，血管加压素本是上消化道出血的常用药物，但是患者有冠心病，血管加压素使内脏血管收缩，会出现生命危险口腔内牙石沉积最多的牙位是A上颌前牙唇面B上颌前牙腭面C下颌前牙唇面D下颌前牙舌面E下颌磨牙舌面答案：D解析：牙结石通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面。如下颌前牙的舌面(舌下腺和下颌下限导管开口处)，上颌后牙的颊侧(腮腺导管开口处)，以及口腔黏膜运动不到的牙齿表面等处。对判断肝硬化患者预后意
19、义不大的指标是A.腹水B.白蛋白C.血清电解质D.凝血酶原时间E.肝性脑病答案：C解析：Child-pugh分级可判断肝硬化预后，其中包括肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白及凝血酶原时间延长。燥邪犯肺证与肺阴虚证的共同症状是( )A.微恶风寒B.潮热盗汗C.两颧潮红D.干咳少痰E.脉浮紧答案：D解析：21年医师类历年真题8章 第7章A.桂枝B.麻黄C.防风D.香薷E.紫苏叶治疗痰饮眩晕，应选用的药物是答案：A解析：A.类洞B.类洞C.类洞D.类洞E.类洞属于几类洞答案：A解析：5.类洞为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞，故1小题选A;类洞为发生在后牙邻面龋损所制备的窝洞，2小题选B；
20、类洞为前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞，3小题选C。类洞为前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞，5小题选D;类洞所有牙的颊唇舌面颈1/3处的龋损所制备的窝洞，4小题选E。希恩（sheehan）综合征属于A.下丘脑性闭经B.精神性闭经C.子宫性闭经D.卵巢性闭经E.垂体性闭经答案：E解析：希恩（Sheehan）综合征是由于产后大出血导致的垂体功能减退，促性腺激素产生减少出现闭经现象，与下丘脑、子宫和卵巢无关，故选E。新修订的传染病防治法增加的乙类 传染病是 A.艾滋病与钩端螺旋体病B.登革热与炭疽C.布鲁菌病与梅毒D.传染性非典型肺炎与人感染高致病 性禽流感E.黑热病与流行性感冒答案：D解析：
21、项是新传染病防治法根据2022年“非典”爆发流行后新增加的 两种经呼吸道传播的传染病。患者，男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次分，血压90/60mmHg(12/8kPa)，中心静脉压4cmHO(0.398kPa)，毛细血管充盈迟缓，血pH为7.32。其循环系统的病理生理改变是A.心功能不全B.血容量相对过多C.血容量严重不足D.容量血管过度收缩E.以上都不是答案：C解析：1.本题考点为休克的诊断和程度。据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克，根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血pH下降，
22、进一步诊断为中度休克。在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧中点处的腧穴是A.三间B.手三里C.阳溪D.二间E.合谷答案：E解析：患儿，75天。症见肤目发黄，颜色较深，暗晦无华，日渐加重，胁下痞块，纳呆易吐，大便溏、色灰白，舌紫黯，苔白。治疗首选方A. 膈下逐瘀汤B. 血府逐瘀汤C. 少腹逐瘀汤D. 桃红四物汤E. 复元活血汤答案：B解析：该题主要考查胎黄的辩证以及方药的掌握。胎黄以婴儿出生后皮肤面目出现黄疽为特征，因与胎禀因素有关，故称“胎黄”或“胎疸”。气滞血瘀证病程较长，逐渐加重，属于阴黄证。除皮肤黄疽色泽晦暗无华外，还具有有形瘀积的重要病理变化和临床表现。该患儿，75天。症见肤目发黄，
23、颜色较深，暗晦无华，日渐加重，胁下痞块，纳呆易吐，大便溏、色灰白，舌紫黯，苔白。可诊断为胎黄气滞血瘀证，治法化瘀消积。方药血府逐瘀汤加减（B对）。膈下逐瘀汤，治膈下瘀阻气滞，形成痞块，痛处不移，卧则腹坠，肾泻久泻（A错）。少腹逐瘀汤主治少腹积块（C错）。桃红四物汤主治妇女月经不调，非儿科用药（D错）。复元活血汤活血祛瘀，疏肝通络跌打损伤，瘀血阻滞证（E错）。21年医师类历年真题8章 第8章皮下出血面积的直径多大称为紫癜A.2mmB.2-3mmC.3-5mmD.5mmE.以上均可答案：C解析：共用题干患者，女性，23岁。发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC2
24、030/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA，ANCA均阴性，C3正常。父母及哥哥体健。还应除外的疾病是A:薄基底膜肾病B:IgA肾病C:狼疮肾炎D:急性肾小球肾炎E:小血管炎答案：B解析：急、慢性肾小球肾炎都会有肾炎综合征的表现，即血尿、蛋白尿、高血压、水肿，与题干不符，故排除A、C项；急进性肾小球肾炎会迅速出现肾功能损害，同时ANCA阳性，与题干不符，故排除B项；肾病综合征的典型表现为“三多一少”，即水肿、蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症，与题干不符，故排除E项。患者在呼吸道感染后出现肉眼血尿，而无蛋白尿、高血压、肾功能的损害，与隐
25、匿性肾小球肾炎的表现一致，故选D项。隐匿性肾小球肾炎和IgA肾病均有单纯性血尿，区别还需借助免疫学检查。故选B项。治疗慢性前列腺炎应首选的抗菌药物为A.青霉素类B.大环内酯类C.头孢菌素类D.喹诺酮类E.氨基糖苷类答案：D解析：女性，32岁。因不明原因发热两周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎哪种心脏瓣膜病最易发生感染性心内膜炎A.主动脉瓣关闭不全伴心衰B.重度二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣脱垂E.二叶式主动脉瓣狭窄答案：C解析：A.志贺痢疾杆菌B.福氏痢疾杆菌C.宋内痢疾杆菌D.鲍氏痢疾杆菌E.舒氏痢疾杆菌感染后易转为慢性的痢疾杆菌是答案：B解析：痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌
26、属，革兰阴性杆菌，无鞭毛。目前分为A、B、C、D四群（分别是志贺、福氏、鲍氏和宋内痢疾杆菌）及47个不同的血清型，生存能力较强(D群B群A群)。感染后易转为慢性的是B群福氏痢疾杆菌。在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成的囊肿是A.舌下腺囊肿B.表皮样囊肿C.皮脂腺囊肿D.角化囊肿E.含牙囊肿答案：E解析：含牙囊肿发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成。舌下腺囊肿穿刺囊液为黏稠而略带黄色或蛋清样液体。皮脂腺囊肿位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤粘连，中央可有一黑色素点。临床上颌骨囊肿一般单发，但角化囊肿可多发。患者，女，35岁，因智齿冠周炎造成颞间隙、颞下间隙、翼下颌间隙脓肿，切开引流的最佳部位是A.于上颌结节外侧前庭沟切开B.于翼下颌韧带稍内侧切开C.于口内咽旁部切开D.于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流E.于颞部切开答案：D解析：