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1、21年内科主治考试题免费下载9章21年内科主治考试题免费下载9章 第1章去大脑强直表现为A、四肢强直，双上肢屈曲，双下肢伸直B、四肢强直，双上下肢均伸直C、四肢呈齿轮样强直D、四肢扭转性痉挛E、蜡样屈曲参考答案：B 性情急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，治宜选方A.归脾汤B.半夏厚朴汤C.甘麦大枣汤D.炙甘草汤E.丹栀逍遥散合左金丸参考答案：E 女性，30岁，因发热、胸痛、刺激性干咳而发现右侧第四前肋下渗出性胸膜炎，在积极抗结核治疗的同时，每周23次胸腔穿刺排液，其目的在于（ ）A尽快改善病人食欲B减少对邻近肺组织的压迫，有利于肺内病变吸收C减少胸膜纤维增生、粘连，避免肺功能减
2、损D便于胸腔内注药以提高局部药物浓度E缓解胸痛及呼吸困难正确答案：CC；多次抽液是减轻胸膜肥厚最为有效的方法，是结核性胸膜炎的治疗原则之一。 关于心力衰竭发病和死亡的主要原因中，正确的是A、心室重构B、心室附壁血栓形成C、心内膜下急性心肌梗死D、感染性心内膜炎E、活动风湿参考答案：A 外耳道中有血性或清亮液体流出，应考虑的疾病是()。A.颅底骨折B.急性中耳炎C.胆脂瘤D.脑疝E.外耳道炎正确答案：A 化疗过程中易发生或加重DICA.急性早幼粒细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.慢性粒细胞性白血病正确答案：A 脊髓前角受压可出现A、肌张力增高
3、B、肌萎缩C、腱反射亢进D、病理征阳性E、痉挛性瘫痪参考答案：B锥体束损害最主要的体征表现为A、腱反射亢进B、巴彬斯基征阳性C、肢体瘫痪D、浅反射消失E、肌肉萎缩参考答案：B21年内科主治考试题免费下载9章 第2章 男性，15岁。室间隔缺损，持续高热4天。查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是A肝炎B伤寒C疟疾D败血症E感染性心内膜炎正确答案：E室间隔缺损易患感染性心内膜炎。下列哪几项是早期食管癌的X线表现( )A、局限性黏膜皱襞增粗和断裂B、局限性管壁僵硬C、食管边缘毛刺状D、小龛影E、管腔狭窄和梗阻参考答案：ABCD 男，6
4、0岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断是A.脑血栓B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA参考答案：B 首过效应存在于下列何种给药途径A、口服B、静脉注射C、直肠给药D、肌内注射E、舌下给药参考答案：A Graham-Steel杂音见于A.动脉导管未闭B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣相对关闭不全D.重度主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损参考答案：C影像学导引的经皮穿刺活检术,主要禁忌证不包括A、严重肺气肿B、广泛纤维化C、高血压D、可疑肺血管病变E、不能配合的患者参考答案：C 关于SLE的治疗哪项是正确的
5、A免疫抑制剂为首选治疗药物B有发热、关节痛、肌肉痛，选用氯喹C合并尿路感染时选用阿米卡星(丁胺卡那霉素)D合并高血压时，选用肼苯达嗪加甲基多巴E急性暴发性狼疮或有多脏器损害时选用皮质激素正确答案：E急性暴发性狼疮或有多脏器损害时选用皮质激素。 纠正酸中毒伴水过多者可给A.乳酸钠B.氯化钠C.THAMD.15碳酸氢钠E.4碳酸氢钠参考答案：E21年内科主治考试题免费下载9章 第3章 有机磷农药中毒的主要机制是A抑制呼吸中枢B破坏肝脏解毒功能C抑制胆碱酯酶的活性D毒物使乙酰胆碱分解E作用于中枢神经系统引起昏迷正确答案：B 患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力
6、，胸闷，活动后加重。3个月前有拔牙史。查体：T6，P86次分，BPl2080mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.上呼吸道感染C.细菌性肺炎D.肺癌E.感染性心内膜炎正确答案：E患者有基础疾病，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，在拔牙后出现感染。能够判断急性脊髓炎治疗效果和预后的辅助检查包括A、视觉诱发电位B、下肢体感诱发电位C、运动诱发电位D、肌电图E、腰椎穿刺参考答案：BC 铅引起机体最重要的早期变化是()。A.大脑神经细胞变性B.小血管痉挛C
7、.对神经鞘细胞作用D.卟啉代谢障碍E.-氨基-酮戊酸的分解增加正确答案：D 主阴液大伤的舌象是A、红舌B、镜面舌C、紫舌D、绛舌E、芒刺舌参考答案：B 发作时心电图示ST段抬高的是A.稳定型心绞痛B.恶化型心绞痛C.静息心绞痛D.变异型心绞痛E.梗死后心绞痛参考答案：D 多尿期的治疗原则A.移行期禁用利尿剂B.每天液体量（静脉和口服）与尿量相同C.每天液体量（静脉和口服）为尿量加 1000mlD.量出而入，适当限制，维持水电解质平衡E.加强抗感染正确答案：D 下述关于糖皮质激素在COPD治疗中的描述，哪些是正确的（ ）A吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能，检查证实的C
8、OPD患者B首选规则吸入皮质激素C吸入皮质激素适用于FEV1占预计值<50%且症状反复加重需要抗生素D吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者E避免长期应用全身激素治疗正确答案：ABCDE21年内科主治考试题免费下载9章 第4章 跟腱反射的反射中枢位于A腰髓45B腰髓5C骶髓12D骶髓23E骶髓5正确答案：C关于癫痫大发作,下列哪项描述是错误的:A、以意识障碍和全身抽搐为特点B、其发作可分为三期C、可因劳累而诱发D、惊厥期神志清楚E、可有大、小便失禁参考答案：D 以下不属于局部振动对机体的影响的是()。A.可以引起肌无力、肌疼痛、肌萎缩B.对神经系统能产生影响C.可以出现雷诺征D.可以
9、引起高频段听力下降E.可以引起心血管系统的改变正确答案：D 关于GHbA1c，描述正确的有A、反映取血前812周血糖的总水平B、糖尿病控制情况的一个监测指标C、与空腹和餐后血糖具有很好的相关性D、可作为糖尿病诊断指标E、妊娠期也可用于诊断糖尿病正确答案：ABCD 当出现黑便时，出血量一般大于A.510 MLB.50100 MLC.250300MLD.400500MLE.1 000ML正确答案：B 患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。宜采取的措施是A、绝对卧床，防止窒息B、立即行纤维支气管镜检查C、立即行HRCT
10、检查D、静脉点滴垂体后叶素E、输血F、静脉点滴抗生素G、皮下注射可待因为明确诊断，应进行的检查有(提示：经治疗后患者咯血停止。)A、复查胸片B、纤维支气管镜检查C、肺动脉造影D、胸部HRCTE、支气管动脉造影F、肺功能检查患者发生大咯血的主要原因为(提示：患者行HRCT检查，诊断为双侧下肺支气管扩张。)A、支气管动脉破裂B、支气管静脉破裂C、肺动脉大分支破裂D、肺静脉大分支破裂E、肺动脉小分支破裂F、肺静脉小分支破裂G、黏膜毛细血管广泛破裂与发生支气管扩张有关的因素是A、儿时常患化脓性扁桃体炎B、父亲患慢性阻塞性肺病C、儿时曾患麻疹肺炎D、儿时曾有异物吸入史E、办公环境中经常被动吸烟F、青年时
11、期曾发生气胸此时建议使用的抗生素有(提示：抗感染治疗效果欠佳，痰培养结果为铜绿假单胞菌。)A、头孢曲松B、头孢他定C、头霉素类药物D、氨苄西林E、哌拉西林F、氨基糖苷类抗生素G、头孢克洛H、环丙沙星属于DPB临床诊断标准中的内容是(提示：HRCT检查发现患者双下肺多发小结节影，拟诊弥漫性泛细支气管炎(DPB)。)A、鼻窦炎B、嗜异凝集试验阳性C、冷凝集试验阳性D、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍E、过敏原皮试阳性F、血曲菌抗原阳性G、痰培养为铜绿假单胞菌参考答案：问题 1 答案：ADF问题 2 答案：BD问题 3 答案：A问题 4 答案：CD问题 5 答案：BEFH问题 6 答案：ACD 关于急
12、性肾小球肾炎下列描述不正确的是()。A.部分患者可出现肾衰竭B.多发于儿童C.患者几乎均伴有血尿D.患者几乎均伴有大量蛋白尿E.如患者伴有反复发作的扁桃体炎时，可摘除扁桃体正确答案：D三叉神经痛的最典型特点是A、电击样，难忍的持续性疼痛B、吞咽时疼痛C、触及面部某点可使疼痛发作D、发作前有先兆E、常见于第一支分布区参考答案：C21年内科主治考试题免费下载9章 第5章 对于颅内肿瘤的诊断，最有价值的检查方法是A、CTB、MRIC、核素扫描D、普通X线摄像E、B超参考答案：B 患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78gL，WBC0109L，PLT41109L，
13、骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。该患者头痛、恶心呕吐最可能是因为A.脑出血B.中枢神经系统白血病C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.脑供血不足正确答案：BALL易伴发中枢神经系统白血病。女性,25岁,3个月来四肢无力,于休息后减轻,活动后加重,新斯的明试验阳性(肌无力明显改善)、应给予A、钾盐B、维生素B族C、抗胆硷脂酶药物D、血管扩张药E、左旋多巴参考答案：C 淋巴瘤A.轻度脾肿大B.中度脾肿大C.高度脾肿大D.脾肿大表面囊性感E.脾触诊有摩擦感及压痛参考答案：B下列哪些不是Duchenne型肌营养不良症的特征A、Gower征B、鸭步C、常染色体显性遗传D、腓肠肌假性肥大E、均在儿童时期发病参
14、考答案：C 下列有关腹水说法错误的是A腹部移动性浊阴阳性，提示腹水量达到10001500 mlB腹水最常见的原因是肝脏疾病C肾脏疾病是引起腹水的最常见原因D低蛋白血症也可致腹水生成E腹膜肿瘤常引起血性腹水正确答案：C属于Fisher综合征的表现是A、腱反射消失B、共济失调C、眼外肌麻痹D、双侧面瘫E、瞳孔变大参考答案：ABCDE 某男，33岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是A.胃癌并出血B.急性胃粘膜病变C.十二指肠球部溃疡出血D.胃溃疡并出血E.结肠癌正确答案：C21年内科主治考试题免费下载9章 第6章 男性，45岁。有胃病史10余年，近1
15、年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。在问诊时最有诊断价值的病史是A、上腹部痛无规律性B、饥饿痛为主，进食后缓解C、午夜痛为主D、痛往往发作于餐后0.51小时E、发作性剧痛胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是A、根据疼痛程度B、根据全身情况C、根据大便隐血持续阳性D、根据内科治疗疗效E、根据胃镜与X线钡剂检查本病例的最佳治疗方法是A、阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑B、多潘立酮(吗丁啉)加阿莫西林(羟氨苄青C、手术切除D、生胃酮E、铋剂加阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：E 患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽
16、，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰。该患者的诊断最可能为A、支气管哮喘B、大叶性肺炎C、胸膜炎D、支气管炎E、咽炎参考答案：B慢性肺脓肿与慢性纤维空洞型肺结核的区别,是前者常有的A、急性发病史B、杵状指C、痰常有臭味D、痰结核菌阴性E、消瘦参考答案：BCD女性,30岁,停经1年余,疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查,其值为多少可确诊 ( )A、200g/LC、300g/LD、400pg/ml时支持心力衰竭诊断F、NT-proBNP4002000pgml，BNP100400pg/ml时应考虑其他原因，如肺栓塞、慢性阻塞性肺部疾病、心力衰竭代偿期等目前患者最需要进行的检查是（ ）A、放
17、射性核素心肌显像B、冠状动脉CTC、冠状动脉造影D、心脏超声E、心脏电生理检查F、心肌酶学关于NT-proBNP，叙述错误的是（ ）A、主要由心肌细胞产生B、可用于判断心力衰竭治疗的疗效C、可用于慢性心力衰竭的诊断、预后判断D、可单独用于心力衰竭的诊断或排除心力衰竭E、应用利尿药、ACEI和ARB类药物可以使BNP降低F、可用于急性心力衰竭的诊断、预后判断参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：ACDEF问题 3 答案：C问题 4 答案：D 预计这种异常最可能的疾病是A甲状腺功能减退症B21一羟化酶缺乏症C性腺发育障碍D垂体性侏儒症E青春期延迟正确答案：D 62岁女性，晨起出现讲话不清，右
18、侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是()。A . 脑栓塞B . 脑血栓形成C . 短暂性脑缺血发作D . 脑出血E . 腔隙性脑梗死正确答案：C失语症的正确病变部位是A、Broca失语：优势半球额中回后部B、Wernicke失语：优势半球颞上回后部C、传导性失语：优势半球颞上回后部D、命名性失语：优势半球分水岭后部E、经皮质性失语：优势半球缘中回后部参考答案：B小细胞未分化肺癌的特点是A、发病年龄较轻B、与吸烟关系密切C、预后与治疗无关D、对放疗和化疗较敏感E、手术效果差参考答案：ABDE21年内科主治考试题免费下载9章 第
19、9章 中年女性。行走不稳4个月余。体检：眼球震颤，水平性，快相向右，右侧指鼻试验阳性A.右小脑半球B.右枕叶C.小脑幕切迹疝D.旁中央小叶E.左额叶前部 下列病人的定位诊断是：正确答案：A54岁糖尿病患者,空腹血糖11.1 mmolL(200 mgdl),尿蛋白(),下肢水肿,应选择的治疗是A、应用胰岛素B、应用磺脲类降糖药C、应用双胍类降糖药D、应用磺脲类加双胍类药E、单纯饮食治疗参考答案：A 主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是A.药物治疗效果不佳B.可用二硝酸异山梨醇酯C.可用维拉帕米D.可用美托洛尔E.可用卡托普利正确答案：D急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是A、肉眼
20、见大红肾B、内皮细胞和系膜细胞增生C、肾小球内见中性粒细胞浸润D、电镜下见驼峰状致密物沉积E、免疫检查呈连续线状荧光参考答案：ABCD 患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是A气胸B休克C肺炎D先天性心脏病E胸腔积液正确答案：D先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状，于查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、发绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。 预防疟疾可选用A氯喹B甲氟喹C乙胺嘧啶D多西环素E伯氨喹正确答案：ABCD 这种胃炎的好发部位是A胃底B胃大弯C胃小弯D胃窦部E胃体部正确答案：E蛋白质热能营养不良时,皮下脂肪消减的顺序是 ( )A、四肢-躯干-腹部-臀部-面颊部B、腹部-躯干-臀部-四肢-面颊部C、腹部-躯干-四肢-面颊部-臀部D、躯干-四肢-腹部-躯干-面颊部E、面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢参考答案：B