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1、2022内科主治历年真题和解答7章2022内科主治历年真题和解答7章 第1章 病原体侵入人体后先起作用的非特异性免疫因素是A.补体B.吞噬细胞C.致敏T淋巴细胞D.干扰素E.抗体正确答案：B需要与生长激素缺乏性侏儒症相鉴别的有A、黏多糖综合征B、骨软骨发育不良C、社会心理性侏儒D、特发性矮小症E、营养障碍参考答案：ABCD 影响意识最重要的神经结构是A、脑干内侧纵束B、脑干内侧丘系C、脑干上行性网状激活系统D、丘脑背外侧核E、垂体前叶参考答案：C 下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是A受体阻滞剂B受体阻滞剂C钙通道阻滞剂D硝酸酯类E血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：C钙通道阻滞剂可解
2、除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，为治疗变异型心绞痛首选。 女婴，45天。过期产，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。体检：体温35，脉搏90次/分，皮肤轻度黄染。对患儿最主要的治疗是( )A、服用甲状腺制剂B、保肝、利胆、退黄C、不须用药，继续观察D、保暖给氧，支持呼吸E、应用抗生素抗感染该患儿应及时给予何种治疗( )A、护肝利胆类药物B、外科手术C、应用抗病毒药D、应用有效抗生素E、甲状腺片口服给予该患儿甲状腺片治疗开始剂量(mg/d)，下列哪项是正确的( )A、15B、510C、1015D、1520E、2025该患儿口服甲状腺片治疗3个月，近
3、日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，心尖区级收缩期杂音，该患儿诊断是( )A、心肌炎B、小儿神经症C、原发性高血压D、甲亢E、糖尿病患儿出现上述情况考虑与甲状腺片过量有关，但哪项除外( )A、食欲好转B、心悸C、发热D、腹泻E、多汗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：B问题 4 答案：D问题 5 答案：A 痹证的治疗原则是A.熄风通络B.舒筋解痉C.祛邪通络D.解郁散结，补虚益损E.理气解郁，畅达神机参考答案：C2022内科主治历年真题和解答7章 第2章肥厚型心肌病患者胸痛的原因为A、心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗B、心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加C、异常
4、的冠状动脉血管反应D、心脏小血管病变E、心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足参考答案：ABCDE符合亚急性重型病毒性肝炎的描述是 ( )A、可由急性重型肝炎转化而来B、可由急性肝炎恶化而来C、肝脏体积缩小D、肝细胞亚大片坏死E、肝细胞结节状再生参考答案：ABCDE 大水泡音见于下列疾病的是A、肺梗死B、支气管扩张症C、支气管肺炎D、肺梗死E、肺泡炎参考答案：B 为明确病变，最简便有效的检查是A.心电图B.胸部X线片C.上肢静脉压测定D.血细菌培养E.超声心动图正确答案：E超声心动图诊断心包积液简单易行，迅速可靠。以下符合心脏神经症现代观念的有( )A、男女发病率相似B、属于精神心理诊断标准中躯体形
5、式障碍分类C、不仅有心血管系统症状，还伴有其他多系统症状D、可以通过心理量表评分进行明确诊断E、器质性心脏病可伴有心脏神经症参考答案：BCE 对诊断肥厚性梗阻型心肌病最有帮助的是A、心电图检查B、晕厥史C、胸骨左缘粗糙收缩期杂音D、超声心动图检查E、反复出现心功能不全参考答案：D2022内科主治历年真题和解答7章 第3章 头痛、呕吐、视神经乳头水肿为颅内压增高的“三主征”。正确答案：对 单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确A、有核细胞数增多，以淋巴细胞为主B、可有红细胞数增多C、糖与氯化物正常D、外观多微黄混浊E、蛋白质呈轻、中度增高参考答案：D 发生痛风的诱因除外()。A.饮酒B.感染
6、C.受寒D.劳累E.腹泻正确答案：E 男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列原因所致A类脂质沉着B铜代谢障碍C铁代谢障碍D白内障EVitC缺乏正确答案：D病毒侵入中枢神经系统的途径是A、血行感染B、直接感染C、经神经干逆行感染D、经淋巴管感染E、母婴传播参考答案：ABCE 男性，26岁，4周前着凉发热39，其后1周颜面浮肿，尿量少于200ml/d。体格检查：BP180/120mm(24/16kPa)，Hb100g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC4080/HP，BUN20mmol/L，Scr702mol/L。临床诊断为( )A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.隐匿性肾
7、小球疾病E.肾病综合征正确答案：C2022内科主治历年真题和解答7章 第4章 IgA肾病A.肾小球系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积，呈块状或颗粒状分布B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积C.基底膜增厚和系膜基质增多，晚期可见Kimmelstiel-Wilson结节D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E.以IgG为主，常伴IgM、IgA、C3、C4广泛沉积，呈满堂亮现象参考答案：A男性,32岁,1周前咽痛,发热,未引起重视。1天来感右耳疼痛,耳鸣。最可能的诊断 ( )A、急性咽炎并发中耳炎B、流感并发中耳炎C、支气管炎并中耳炎D、普通感冒E、鼻窦炎参考答案：A下列呼吸衰竭患者气管切开后的注意事
8、项中,哪些是错误的A、不要让患者翻身B、术后护理非常重要C、可用生理盐水湿化但每日不宜多于200mlD、痰多时，可反复吸痰E、抗感染治疗参考答案：AC 慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑的疾病是A、脑炎B、偏头痛C、蛛网膜下腔出血D、脑肿瘤E、鼻窦炎参考答案：D肝性脑病的诱发原因有A、上消化道出血B、大量抽取腹腔积液C、感染D、进食较多蛋白质E、使用镇静剂参考答案：ABCDE女性,27岁,头部四周紧箍样持续痛胀4个月。颈后也有抽紧样持续痛,工作紧张后可出现,但静心或休息时消失。无恶心、呕吐。神经系统检查无异常,仅有双颞肌明显压痛。脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常。可能的诊断为A、颅内占位病变
9、B、痛性眼肌麻痹C、偏头痛D、低颅压性头痛E、紧张性头痛参考答案：E2022内科主治历年真题和解答7章 第5章 患者男，31岁。主因“咳嗽、咳痰半年，发热伴乏力20余天”入院。查体：心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，可触及抬举样心尖搏动，胸骨左缘第2肋间可闻及震颤，心界位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，心率96次/min，心律齐，心音有力，肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。首选的实验室检查是A、心电图B、胸部X线片C、血培养D、超声心动图E、胸部CT最可能的诊断是(提示 超声心动图显示降主动
10、脉与肺动脉之间存在一交通支，血流多普勒可显示连续的左向右分流。)A、动静脉漏B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、乏氏窦瘤破裂E、主动脉狭窄并关闭不全如果血培养阴性，临床高度怀疑感染性心内膜炎，经胸超声心动图未明确显示赘生物，为明确诊断需进一步进行的检查是A、心脏多排CTB、心脏磁共振成像C、心血池扫描显像D、经胸实时三维超声心动图E、经食管超声心动图参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：E 假设信息如果治疗后病人气急好转，肺部湿啰音明显减少，但出现肝大，下肢浮肿更明显，其原因是A强心药使左心收缩力增强B因肺动脉高压，右心排血受阻C右心衰竭加重，回流到肺部血液减少，肺淤血减
11、轻D利尿剂使血容量减少E扩血管药使左心排血阻力降低正确答案：C 白塞病的神经系统症状可包括A脑膜脑炎B周围神经炎C偏瘫D癫痫E意识障碍正确答案：ABCDE白塞病的神经系统症状可包括脑膜脑炎、周围神经炎、偏瘫、癫痫及意识障碍等。 节段性毛细血管襻坏死常见于A、乙肝病毒相关性肾炎B、狼疮性肾炎C、局灶节段性肾小球硬化D、Alport综合征E、TINU综合征参考答案：B 对该患者的治疗，应选用A.西地兰静脉注射B.普萘洛尔静脉注射C.维拉帕米静脉注射D.普罗帕酮静脉注射E.地尔硫革静脉注射正确答案：D不能排除预激综合征合并房颤时西地兰及维拉帕米使用均属禁忌，普萘洛尔及地尔硫草主要用于心室律的控制，不
12、用于复律。 脑出血的患者发病年龄多在A.多见于50岁以上B.多见于青壮年C.多见于中老年D.各年龄均可E.多见于老年参考答案：C2022内科主治历年真题和解答7章 第6章 柏油样便是由于A、血红蛋白中的铁在肠道内被氧化B、血红蛋白以原物形式排出C、血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用D、血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁E、血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用参考答案：D关于发作性共济失调(EA),叙述正确的有A、EA2常伴肌纤维颤搐B、EA1的共济失调发作一般持续数分钟至数小时，EA2则持续数小时至数天C、EA7的发作随年龄增长而加重，发作间期多无阳性体征D、首选治疗是乙酰唑胺，可选
13、用4-氨基吡啶E、EA2、家族性偏瘫性偏头痛与脊髓小脑共济失调（SCA）6是等位基因疾病参考答案：DE 隐性感染的特点是A.病原体完全被清除B.病原体潜藏在体内C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D.病原体经常排出体外E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应参考答案：E 金属音调咳嗽常见于A.百日咳B.慢性支气管炎C.气管或纵隔内肿瘤D.支气管扩张E.声带炎正确答案：C 确定与传染病接触者的检疫期(医学观察时间)是根据该传染病的A最短潜伏期B最长潜伏期C平均潜伏期D传染期E前驱期正确答案：B 心房扑动转律最有效的治疗是A、利多卡因B、普萘洛尔（心得安）C、直流电复律D、毛花苷CE、奎尼丁
14、参考答案：C2022内科主治历年真题和解答7章 第7章霍奇金病常见的首发症状是A、持续性或周期性发热B、全身瘙痒C、肝脾肿大D、无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大E、全身瘙痒参考答案：D 急性低氧性呼吸衰竭常见原因为（ ）A肺栓塞BARDSC心源性肺水肿D肺不张E大叶性肺炎正确答案：ABCDE 对于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项正确()。A.促进肾排钙保磷B.使血磷浓度升高C.促进溶骨及促进肠钙磷吸收D.促进骨钙沉积E.抑制细胞膜上腺苷酸环化酶正确答案：C关于MG治疗下列哪项是错误的A、肾上腺皮质激素B、氨基糖苷类抗生素C、免疫抑制剂D、胸腺切除E、大剂量免疫球蛋白静滴参考答案：B 急性疱疹性咽峡炎常见的病原体是A、鼻病毒B、腺病毒C、流感病毒D、呼吸道合胞病毒E、柯萨奇病毒参考答案：E 垂体瘤目前最常用的分类方法是A按病理B按肿瘤的大小C按细胞的分泌功能D按肿瘤的性质E按电镜及亚微结构正确答案：C按细胞的分泌功能进行分类，如GH瘤、ACTH瘤等，对临床诊断及治疗有帮助。