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1、内科主治历年真题和解答9章内科主治历年真题和解答9章 第1章哮喘性支气管炎的临床特点有A、3岁以下小儿发病B、特应性体质C、肺部可闻及哮鸣音D、反复发作E、易发展为支气管哮喘参考答案：ABCD 烈性肠道传染病属于哪种类型的疾病A.慢性痢疾B.慢性肠炎C.霍乱D.结核性肠炎E.斑疹伤寒参考答案：C脊髓亚急性联合变性患者若超过多长时间再治疗将不能获得完全恢复A、1个月B、2个月C、3个月D、半年E、1年参考答案：C下列哪些为法洛四联症的畸形组成 ( )A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、主动脉骑跨D、室间隔缺损E、右室流出道梗阻参考答案：ACDE呼吸衰竭时,呼吸机使用不当可发生哪些危害( )A、并发肺
2、炎B、加重心力衰竭C、呼吸性碱中毒D、气胸E、加重二氧化碳潴留参考答案：ABCDE 男性，25岁。低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段有2cm2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.肺血管瘤参考答案：A 间歇热与弛张热的主要不同点是A发热程度B发热上升方式C发热持续时间D有无正常体温E发热下降方式正确答案：D弛张热，又称败血症热，体温常在39以上，波动幅度大，24小时内变化超过2，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症、感染性心内膜类。内科主治历年真题和解答9章 第2章 左心
3、衰竭时心脏听诊特点为A舒张晚期奔马律B主动脉瓣区第二心音亢进C舒张早期奔马律D收缩期喷射音E收缩中期喀喇音正确答案：C除哪项检查外,均有助于额颞痴呆的早期诊断A、脑CTB、脑MRIC、EEGD、PETE、SPECT参考答案：C年长儿红骨髓不存在于下列哪一种骨中 ( )A、脊椎B、胸骨C、肋骨D、胫骨E、骨盆参考答案：D 放射性核素肾图检查可以了解A分侧肾血流量B分侧肾脏排泌功能C肾内有无尿流梗阻D肾脏的形态和位置及无功能区E肾脏病理正确答案：D放射性核素肾图检查可以了解肾脏的形态和位置及无功能区，对于肾实质内占位性病变、缺陷性病变和破坏性病变的检出，上腹部肿物与肾脏的鉴别诊断，以及一侧肾功能减
4、低的进一步证实和尿毒症时肾影的观察均有价值。 患者李某，男性，66岁。平素嗜食甘甜油腻，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多黏厚成块，晨起为多，胸闷食少体倦，苔白腻。其辨证为A、风寒咳嗽B、风热咳嗽C、痰湿咳嗽D、痰热咳嗽E、内伤咳嗽参考答案：C 男性患者，56岁,多年吸烟、饮酒，近1月来出现刺激性咳嗽，痰带血丝，胸闷、气急，应用抗生素后症状无明显改善，动态X线检查发现肿块有增大呈圆形，密度增高，边界清楚呈分叶状，有切迹。该患者最可能的诊断是A、肺炎B、肺结核C、鳞状细胞肺癌D、支气管炎E、以上都不对患者多伴随的是A、高血钙B、高血钾C、低血钾D、低血钙E、高血钠患者出现该异常的重要原因是A、骨转移B
5、、肿瘤异位产生甲状旁腺激素C、骨化三醇的产生增多D、肿瘤影响降钙素发挥作用E、以上都对参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B 引起Graves病的抗体是A、TGAbB、TPOAbC、NIS-AbD、TSAbE、TBAb参考答案：D内科主治历年真题和解答9章 第3章胸腔穿刺气体A、适用于小量气胸，呼吸困难较轻，心功能尚好的闭合性气胸患者B、可用于张力性气胸的急救C、穿刺点为患侧胸部锁骨中线第2肋间D、一次抽气量不宜超过1LE、每日或隔日抽气一次参考答案：ABCDE雷诺病是_功能紊乱,引起_。参考答案： 血管神经;肢端小动脉异常痉挛 发达国家导致慢性肾衰竭最常见的原因是A
6、、糖尿病B、慢性肾炎C、高血压D、尿路感染E、多囊肾参考答案：A 急性白血病引起贫血的原因主要是A、幼红细胞的增殖受抑制B、脾功能亢进C、红细胞寿命缩短D、铁利用不良E、出血参考答案：A 心脏传导系统中，哪一部分传导最快A结间束B房室结C希氏束D左右束支E浦肯野纤维正确答案：E 以下是亚急性感染性心内膜炎的周围体征，除了A、Roth点B、皮下小结C、Osler结节D、Janeways点E、指甲下出血答案：B 下列选项中，可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据是A、明显的心悸B、周围血管征C、心尖区低调舒张期杂音D、心尖向左下移位呈抬举样搏动E、彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流参考答案：E内科主
7、治历年真题和解答9章 第4章SrurgeWehersyndrome又称A、神经纤维瘤病B、特发性基底节钙化C、脑面血管瘤病D、结节性硬化症E、腓骨肌萎缩症参考答案：C下列关于MS病理改变说法正确的是A、MS脱髓鞘病变以灰质受累为主B、本病病变特点为脱髓鞘改变，即使晚期也不会影响到轴突C、早期新鲜病变可见硬化斑D、在MS疾病各时期都存在脱髓鞘和轴索的损害，只是不同时期的突出损害有所不同E、病变晚期可有轴突崩解，神经细胞减少，代之以神经胶质形成的影斑参考答案：D 一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人，经4周足量泼尼松治疗后症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为A、增殖性肾炎B、局灶性肾小球硬化C
8、、膜性肾病D、肾小球囊壁层上皮增生，新月体形成E、光镜下所见肾小球基本正常参考答案：E 下列乙肝病毒标志物中反映HBV有活动性复制和传染性的是A、表面抗原( HBsAg)B、表面抗体（抗-HBs）C、e抗原(HBeAg)D、e抗体（抗-HBe）E、核心抗体（抗-HBc）参考答案：C 张某，女，36岁。颈前正中憋胀月余，其他无异常感觉，查两侧甲状腺肿大，质软，光滑，查甲状腺功能均在正常范围，甲状腺B超示：两侧甲状腺弥漫性肿大，苔薄白，脉滑弦。中医辨证为A、气郁痰阻B、痰结血瘀C、心肝阴虚D、肝火旺盛E、痰热互结其治法为A、滋阴降水，宁心柔肝B、理气活血，化痰消瘿C、清肝胆火，消瘿散结D、理气舒郁
9、，化痰消瘿E、清热化痰，消瘿散结其选方为A、一贯煎B、海藻玉壶汤C、栀子清肝汤D、清金化痰汤E、四海舒郁丸若患者兼见胸闷胁痛者，可加A、六磨汤B、龙胆泻肝汤C、茵陈蒿汤D、柴胡疏肝散E、甘露消毒丹若肝郁化火，症见烦热，舌红苔黄，脉数者，可加A、大黄、栀子B、黄芩、黄连C、生地、丹皮D、夏枯草、丹皮、玄参E、黄柏、知母参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：D问题 5 答案：D 冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确A静息心电图半数以上正常B非特异性STT改变C发作时原倒置T波可以直立D心电图STT动态变化是诊断冠心病的主要依据E心绞痛发作时心电图可以出现Q波
10、正确答案：E患儿,女,5岁,因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状。应诊断为A、DICB、急性肾衰竭C、MODSD、急性呼吸窘迫综合征E、消化性溃疡参考答案：C内科主治历年真题和解答9章 第5章 肺癌组织中的嗜银细胞产生的生物活性胺类，可以导致( )。A.类癌综合征B.上腔静脉阻塞综合征C.Horner综合征D.Pancoast综合征E.Cushing综合征参考答案：A以下哪些情况需要考虑Bartter综合征( )A、低钾血症，一般难以用补钾的方法纠正。B、24小时尿钾在正常水平C、代谢性碱中毒、低氯血症D、低肾素血症、高醛固酮血症E、高肾素
11、、高醛固酮血症，血压正常参考答案：ACE 患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是A、高血压脑病B、脑出血C、吗啡中毒D、流行性脑膜炎E、低血糖参考答案：D心衰患者应限制入液量,每日总量宜控制在 ( )A、60ml/kg以内B、80ml/kg以内C、90ml/kg以内D、100ml/kg以内E、110ml/kg以内参考答案：A 下述哪项为免疫复合物型肾小球疾病()。A.急进性肾炎型B.糖尿病肾病C.IgA肾病D.微小病变E.肾淀粉样变正确答案：C 首选的治疗是A.肌注维生素B12B.口服叶酸C.口服铁剂D.口服肾上腺皮质激素E.口服雄激素正确答案：B抗栓治疗主要针
12、对哪几个环节A、纤溶系统B、抗凝血酶C、抗血小板D、激活凝血酶E、激活血小板参考答案：BC内科主治历年真题和解答9章 第6章支气管哮喘发作时,肺部典型体征为A、两肺密布湿性啰音B、两肺密布干性啰音C、干湿性啰音同时存在D、两肺可听到支气管呼吸音E、两肺语颤增强参考答案：B 患者2年前健康体检时发现HBsAg阳性，抗-HBc阳性，肝功能正常，以后多次复查结果无明显改变。诊断为A、慢性乙肝病毒携带者B、慢性乙型肝炎，轻度C、慢性乙型肝炎，中度D、慢性乙型肝炎，重度E、乙肝病毒既往感染者参考答案：A 以下不属于姑息切除手术的是A、肿瘤所在器官的全部或部分切除B、肉瘤的广泛切除C、造瘘术D、内吻合转流
13、术E、血管结扎术参考答案：B 患者，女，45岁，患水肿10年，近来小便不通，面色苍白，呕吐清水，面色晦滞，畏寒肢冷，大便正常，舌淡苔白滑，脉沉细。治疗首选A、乌头汤合二陈汤B、舟车汤C、六味地黄丸D、温脾汤合吴茱萸汤E、以上均不可用参考答案：D老年人社区获得性肺炎与青壮年社区获得性肺炎的不同点是A、咳嗽和胸痛少见，而气急较常见B、精神不振、活动能力下降和心血管改变常见C、非典型病原体更常见D、铜绿假单胞菌很常见E、发热更常见参考答案：AB 关于原发性三叉神经痛错误的是A、有触发点（扳机点）B、睡眠时疼痛可减少C、疼痛发作时可伴有面部肌肉反射性抽搐D、常伴有角膜反射消失E、一般止痛药不易奏效参考
14、答案：D碘缺乏导致儿童智商低于正常儿童的A、10%15%B、5%10%C、20%25%D、15%20%E、25%30%参考答案：A内科主治历年真题和解答9章 第7章 男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。给予患者吸氧方法是( )A、持续低流量吸氧B、间断低流量吸氧C、高流量吸氧D、高流量酒精湿化吸氧E、低流量酒精湿化吸氧给予患者洋地黄药物治疗，下列哪项不能反映洋地黄治疗有效( )A、呼吸困难减轻或消失B、心率减慢C、血压下降D、伴右
15、心衰竭时水肿消退、尿量增多E、情绪稳定参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C 关于心尖搏动位置改变的叙述，下列错误的是A、心包积液心界向两侧扩大B、大量腹水心尖搏动位置上移C、右心室增大心尖搏动向右移位D、左心室增大心尖搏动向左下移位E、胸腔积液心尖搏动向健侧移位参考答案：C 急性心力衰竭的治疗中不可采用的是A、受体阻滞剂B、吸氧C、吗啡D、洋地黄类E、氨茶碱正确答案：A （ 218220 共用备选答案）A双侧下肢诸肌B眼外肌C双侧上肢诸肌D肋间肌、膈肌E四肢远端肌肉第 218 题 周期性麻痹首先为（ ）正确答案：A 下列各项，不属于再生障碍性贫血中医证型的是A、肾阴亏虚B、肾虚血瘀C
16、、气血两虚D、热毒壅盛E、脾肾阳虚参考答案：E下列哪些不属于脑干反射A、掌颌反射B、头眼反射C、瞳孔对光反射D、肱二头肌反射E、下颌反射参考答案：AD 糖尿病的典型表现为A.三多一少B.皮肤及外阴瘙痒C.反应性低血糖D.起病慢，病情轻E.起病快，病情重，症状日益严重参考答案：A内科主治历年真题和解答9章 第8章 为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为A68小时B812小时C2448小时D4872小时E出血停止后正确答案：C上消化道出血多主张胃镜检查在出血后2448小时内进行，一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些病变如急性糜烂出血性胃炎可在短短几天内愈合而不留痕迹。 男
17、性，50岁。大量饮酒史30年，1年前诊断为肝硬化失代偿期，该患者可出现下列临床表现，除了A、高磷血症B、低血糖C、肝性胸腔积液D、贫血E、低血钾参考答案：A 胃炎A.X线钡剂造影表现胃小弯胃轮廓外的小龛影B.X线钡齐造影表现龛影周围黏膜变细、中断C.X线钡剂造影表现黏膜增粗、纡曲，但无中断、破坏等改变D.X线钡剂造影表现黏膜皱襞明显粗大呈指状、结节状，病变以胃大弯侧明显，且病变区胃壁仍具有一定的柔软度和蠕动E.CT表现为胃壁弥漫性增厚参考答案：C 下述三张病理图片，你考虑 ( )A.急性肾小管坏死B.急性间质性肾炎C.慢性间质性肾炎D.毛细血管增生性肾小球肾炎E.硬化性肾小球肾炎正确答案：E
18、某女性患者，61岁，眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.血管炎D.白塞病E.原发性干燥综合征正确答案：E关于慢性支气管炎的临床表现,下列哪项正确A、咳嗽咳痰，白天较夜间明显B、以脓性痰为主，偶有咯血C、肺部啰音多在背下部D、肺部听诊不应该有哮鸣音E、以上都不对参考答案：C重吸收肾小球滤过的葡萄糖的部位在 ( )A、髓袢降支粗段B、近端小管C、远端小管D、集合管E、髓袢降支细段参考答案：B内科主治历年真题和解答9章 第9章 高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是A、快速室率心房颤
19、动B、室性期前收缩C、房性心动过速D、三度房室传导阻滞E、室性心动过速参考答案：D 慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.低钾低氯性碱中毒E.稀释性低钠血症正确答案：D慢性肺源性心脏病急性加重期大量用呋塞米，肾排钾排氯增加，可出现低钾低氯性碱中毒。 男性，62岁，胸部闷痛4小时，ECG示：HR90次/分，窦性心律及频发提前出现宽大畸形 QRS波，V导联呈QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，应急需以下哪一项治疗?A.极化液静滴B.利多卡因静注C.普萘洛尔口服D.毛花甙丙静注E.奎尼丁口服正确答案：B 全面强直一阵挛发作治疗期间突然停药，可引起( )A. 失眠B. 失神发作C. 精神萎靡D. 癫痫持续状态E. 抗癫痫用药量增加正确答案：D 下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正A、频发室性期前收缩B、心室颤动C、阵发性室上性心动过速D、心房颤动E、阵发性室性心动过速参考答案：C 男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是A、腹部B超B、胸部X线C、血常规D、心电图E、尿淀粉酶检查参考答案：D 肝豆状核变性的治疗A.别嘌呤醇B.青霉胺C.抗血友病球蛋白D.青霉素E.凝血酶正确答案：B