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1、2022主治类答疑精华7篇2022主治类答疑精华7篇 第1篇非角化上皮不包括A.基底层B.棘层C.中间层D.表层E.颗粒层答案：E解析：女性，30岁。以头晕、头痛3个月就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。此患者最可能的诊断A.巨细胞动脉炎B.重度动脉硬化C.结节性多动脉炎D.大动脉炎E.系统性红斑狼疮答案：D解析：A.原发型肺结核B.亚急性血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性
2、胸膜炎最常见的成人继发性肺结核是答案：C解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过A.600mLB.400mLC.300mLD.200mLE.500mL答案：E解析：男性，26岁，慢性腹痛2年，经常发生在夜间，每次发作时吃几片面包干即可缓解。一周来有3次排出稀黑便，来院检查。下列哪种检查对诊断最有帮助( )A.腹部B超B.钡剂造影C.腹部CT检查D.内镜检查E.大便隐血检查答案：D解析：结合该患者夜间腹痛能因进食缓解和黑便病史，诊断十二指肠溃疡的可能性较大，为明确诊断，内镜检查是最直接、最有帮助的检查方法。A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血
3、管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是( )答案：A解析：2022主治类答疑精华7篇 第2篇女性，26岁。贫血1年半HGB70g/L，RBC3.110/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%，最可能的诊断是A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血答案：C解析：牙齿发育钙化的中心称生长叶，多数牙的发育所含生长叶的数目为A.6个B.1个C.4个D.2个E.3个答案：C解析：女性，60岁，
4、早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为( )A.脑血管造影B.腰穿C.头颅CTD.TCDE.SPECT答案：C解析：女性，36岁，腰痛、夜尿多2年，眼睑、双下肢浮肿，尿蛋白35g/dl，血清白蛋白28g/L，血浆胆固醇260mg/dl，管型尿，诊断首先考虑A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾炎急性发作E.狼疮性肾炎答案：A解析：肾病综合征的诊断标准有：大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量(大于)3.5g；低
5、蛋白血症，血清白蛋白(小于)30g/L；高脂血症；浮肿。该患者完全具备这些条件。A.不能以医谋私B.正确处理同行关系C.不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理D.注意克服人-物-人的物化趋势E.维护和尊重患者的知情同意权由生物医学模式转为生物-心理-社会医学模式，要求临床医师( )答案：C解析：选择上颌无牙颌托盘时，其后缘长度为A.超过颤动线1mmB.超过颤动线34mmC.与颤动线平齐D.超过颤动线05mmE.在翼上颌切迹与腭小凹的连线上答案：B解析：2022主治类答疑精华7篇 第3篇男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析
6、PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO50mmHg(6.7kPa)，正在医生指导下接受呼吸康复治疗为改善气急，需要训练和改变呼吸方式，应选择A.腹式呼吸B.深而慢呼吸C.缩唇呼气D.不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸E.以上4点综合运用答案：E解析：1.肺气肿患者呼吸肌营养不良和疲劳以及胸廓几何形态改变，使呼吸肌处于不利于发挥效能的位置，是导致通气不足和呼吸衰竭的重要原因之一。2.只有通过附加吸气阻力锻炼装置，增加吸气肌力才能逐步改善呼吸肌功能。3.其他机械性呼吸支持(呼吸机)只作为暂时性替代与辅助治疗，不适用于康复，长期使用还会导致呼吸肌失用性萎缩。女性，82岁，因白内障入院手术。术前生化全项
7、基本正常，术后半天患者极度口渴，逐渐出现嗜睡、昏迷，查血糖35.2mmolL。此时的尿检查结果最可能是A.尿糖强阳性B.尿酮体强阳性C.尿蛋白强阳性D.尿胆红素强阳性E.尿比重1.005答案：A解析：高渗性非酮症性糖尿病昏迷临床表现：多尿、多饮显著；脱水征明显；神经精神症状，多种多样；昏迷。实验室检查：尿糖强阳性但尿酮体阴性或弱阳性为本症的特点，血糖33.366.6mmolL，血钠高155mmolL，血渗透压多在350mmolL以上。女，21岁，间断咳嗽咳痰3个月，偶有午后低热，咳少量黄色黏痰，偶有痰巾带血，查体右肺闻及吸气性干鸣音。提示最可能的病因是A.急性支气管炎B.支气管扩张C.慢性支气
8、管炎D.肺脓肿E.肺结核合并支气管内膜结核答案：E解析：A.启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。B.我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。C.先知儒理，然后方知医理。D.医本活人，学之不精，反为夭折。E.留神医药，精通方术以善其生。出自明代陈实功外科正宗的内容是( )答案：C解析：关于心源性水肿发生的最主要机制，正确的是A.毛细血管滤过压减低B.毛细血管通透性增高C.毛细血管静脉端静水压降低D.体内水、钠潴留E.血浆胶体渗透压降低答案：D解析：溃疡性结肠炎结肠镜下活动期表现为A.假息肉B.结肠袋变钝或消失C.黏膜表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿D.隐窝结构紊乱E.桥状
9、黏膜答案：C解析：假息肉、结肠袋变钝或消失、桥状黏膜、隐窝结构紊乱为溃疡性结肠炎慢性期表现；活动期表现为黏膜表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿。2022主治类答疑精华7篇 第4篇小儿的合理膳食中，蛋白质、脂肪、糖类3种营养素供能比例应为：蛋白质(%)脂肪(%)糖(%)A.12%15% 30%40% 40%50%B.10%15% 25%30% 50%60%C.10%15% 25%35% 45%55%D.10%15% 30%40% 40%50%E.15%25% 25%35% 45%55%答案：B解析：小儿的合理膳食中，蛋白质、脂肪、糖类3种营养素供能比例应为：蛋白质10%15%、脂肪25%30%、糖
10、50%60%，故正确答案为B。某患者，男，54岁，双侧上颌第二前磨牙、第一磨牙缺失，设计钻铬合金铸造支架，双侧后腭杆连接，义齿初戴时，发现后腭杆离开组织面2mm，最佳处理方法是 ( )A.将后腭杆切割，调整正确位置后焊接B.腭杆组织面加自凝树脂重衬C.腭杆组织面缓冲，不做任何处理D.用技工钳调整后腭杆与腭粘膜贴合E.取印模重新制作支架答案：E解析：老年人的胸部特点不包括A.常呈桶状改变，尤其是患有慢性支气管炎的老人B.部分老年人在没有疾病时肺基底部可有少量湿性啰音C.老年人心音强度的变化比杂音的变化更有临床意义D.老年人的收缩期杂音多为心音异常的反映E.部分慢性支气管炎病人的湿性啰音部位固定且
11、持久答案：D解析：固定桥的固位体边缘止于龈上的适应证为（ ）A.牙冠短，龈高度不足B.颈部倒凹不大C.牙龈组织健康，龈沟深度正常D.牙龈退缩，牙颈部倒凹大E.牙冠有缺损，需要较大的固位力答案：D解析：患者，女，15岁，口唇闭合时呈现口腔周围肌肉的高度紧张感，下颌颏部更为明显。上下颌牙列拥挤明显，牙弓狭窄，覆6mm，覆盖6mm，磨牙呈类咬合关系。ANB55，FMA35，UI-SN1100，IMPA855。引起此患者口唇部闭合困难的原因是A.只和前牙唇侧倾斜有关B.只与上下颌间关系异常有关C.外伤后瘢痕D.上下唇短E.上下颌间关系异常及前牙唇侧倾斜共同引起答案：E解析：通常不会发生恶变的是 ( )
12、A.甲状舌管瘘B.鳃裂囊肿C.皮脂腺囊肿D.角化囊肿E.囊性水瘤 (大囊型淋巴管畸形)答案：E解析：2022主治类答疑精华7篇 第5篇光固化器的光照时间不得少于A.4060秒B.5080秒C.2030秒D.1020秒E.80100秒答案：A解析：患者，女性，48岁，因左侧面颊部皮肤及舌部粘膜起疱3天，伴剧痛来诊，检查：左侧面部皮肤及左侧舌背、颊粘膜可见密集成片的水疱、溃疡，周围皮肤粘膜充血。该病拟诊断为带状疱疹。带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于 ( )A.临床表现不同B.病程长短不同C.检查方法不同D.全身症状不同E.前驱症状不同答案：A解析：患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月
13、伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较
14、多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳答案：A,B,C,D,E,F解析：正常龈沟的深度为 ( )A.不超过5mmB.不超过4mmC.不超过2mmD.不超过3mmE.不超过1mm答案：C解析：完全性葡萄的主要病因是A、遗传因素 B、营养状况 C、社会经济因素 D、年龄 E、葡萄胎病史答案：A解析：遗传因素是主
15、要原因。完全性葡萄胎的染色体核型90%为46XX，另有10%核型为46XY。患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是A.髓内占位可能性大B.髓外硬膜内病变可能性大C.定位在T8平面D.硬膜外病变可能性大E.定位在T12平面答案：B解析：2022主治类答疑精华7篇 第6篇功能性矫治器的主要使用对象A.恒牙期B.青春期C.成人期D.乳牙期E.替牙期答案：E解析：关于大动脉炎的描述下列哪项不正确A.多见于中老年女性B.活动期血沉增高C.肺动脉常常受累D.常有发热，易疲劳等全身表现E.糖皮质激素治疗有效答案
16、：A解析：大动脉炎多见于年轻女性。A.24天B.57天C.1012天D.3040分E.2448小时儿童患牙用金属砷的时间是答案：B解析：牙髓炎症的主要感染途径A.深龋B.牙周袋C.外伤D.发育异常E.楔状缺损答案：A解析：女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊进一步确诊应首选下列哪项检查A.PIEB.ERCPC.CTD.静脉胆道造影E.B超答案：E解析：1.根据患者为60岁，右上腹疼痛伴发热，查体右上腹压痛，Murphy征(+)可诊断为急性胆囊炎。2.进一步确诊胆囊炎诊
17、断可查B超。慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变A、左房和左室扩大 B、左室扩大 C、全心扩大 D、左房和右室扩大 E、左室肥厚答案：A解析：慢性二尖瓣反流时，左室对慢性容量负荷过度的代偿机制是增加左室舒张末容量，通过Frank-Starling机制使左室心搏量增加。心肌代偿性离心性扩大和肥厚，更有利于左室舒张末期容量的增加。此外，左室收缩期排血入低压的左房，室壁应力下降快，有利于左室排空，故左室仍可维持正常的前向心搏量。慢性二尖瓣反流时左房顺应性增加，左房扩大和左室于较长时间内适应容量负荷增加，使左房压和左室舒张末压不致明显上升，故在相当长时期内不出现肺淤血而无临床症状。但持续
18、严重的过度负荷，终致左室心肌功能衰竭，左室舒张末压和左房压明显上升，肺淤血出现，最终肺动脉高压和右室衰竭发生。急性二尖瓣反流时左室血反流到左房，与肺静脉的前向血流于舒张期充盈左室，。致左房和左室容量负荷骤增。由于左室扩张程度有限，总的左室心搏量增加不足以代偿反流量，故前向心搏量和心排血量明显减少，导致左室舒张末压急骤上升，继之左房压亦急剧升高，导致肺淤血，甚至急性肺水肿，相继肺动脉高压和右心衰竭。2022主治类答疑精华7篇 第7篇女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压11070mmHg，右上肢血压170110mmHg，肾区可闻及血管杂音以下检查应作为首选的是A.肾脏B超B.肾功及尿常规检
19、查C.动脉造影D.心电图E.肾上腺CT答案：C解析：女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发此病人最可能的诊断是( )A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.反流性食管炎答案：C解析：临床表现无特征性，上述症状是DU的特点，进餐疼痛，临床症状为烧心、反酸、胸骨后疼痛；(2)胃镜检查是最可靠的方法，其他只是参考。T波A. 代表心房除极过程B. 代表右心房开始除极至心室开始除极的时间C. 代表心室除极的全部过程D. 代表心室缓慢复极的过程E. 代表心室快速复极的过程答案：E解析： P 波，反映心房的除极过程； P-R 间期，反映自心房开始除极至心室开始除极的时间； 幅度最大的QRS 波群，反映心室除极的全过程；除极完毕后，心室的缓慢和快速复极过程分别形成了ST 段和T 波； Q-T间期为心室开始除极至心室复极完毕全过程的时间。自动化分析仪中所指的交叉污染主要来自A.样本之间B.试剂与样本之间C.试剂之间D.比色杯之间E.仪器之间答案：A解析：牙周病的危险因素包括A.吸烟B.精神压力C.糖尿病D.腔卫生状态E.包括以上各项答案：E解析：A.中间层B.表层C.基底层D.交界层E.内层结构较疏松，细菌组成复杂，变化较大，同时含有食物残渣、上皮细胞等的为答案：B解析：