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1、主治类答疑精华7篇主治类答疑精华7篇 第1篇患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项A.早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱B.合并感染时有支气管周围炎症改变C.合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变D.肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平E.心脏悬垂并狭长答案：C解析：C项为支气管扩张的典型X线胸片表现，而不是慢支炎、肺气肿的X线胸片表现，其余各项均是正确的。A、B两项主要为慢性支气管炎的X线胸片表现，D、E两项主要为阻塞性肺气肿的X线胸片表现。溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢( )
2、A.胃大弯B.十二指肠前壁C.胃小弯D.十二指肠球后E.十二指肠后壁答案：E解析：男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3610L，HGB90gL，WBC17010L，PLT30010L。分类：原粒001，早幼粒003，中幼粒01，晚幼粒04，杆粒034，嗜碱性粒细胞002，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性要进一步检查，需做的检查是A.淋巴管造影B.放射性核素骨扫描C.染色体D.MRIE.铬红细胞半衰期答案：C解析：烧伤科导致严重低血钙的是A. 硫酸烧伤B. 苯酚烧伤C. 氢氟酸烧伤D. 生石灰烧伤E. 磷烧伤答案：C解析：氢氟酸是氟化氢气
3、体的水溶液、清澈，无色、发烟的腐蚀性液体，有剧烈刺激性气味。氟离子进入血液或组织可与钙、镁离子结合，生成不溶或微溶的氟化钙和氟化镁，导致低钙、低镁血症。量大还可阻塞血管，直接或间接影响中枢神经系统和心血管系统的功能。高角骨面型患者的特点，错误的是A.关闭拔牙间隙较容易B.应慎重选用拔牙矫治C.咀嚼肌力弱D.骨密度较低E.颌间牵引时容易出现下颌向前下旋转答案：B解析：延缓肾功能进展错误的措施是A.避免使用肾毒性药物B.适时使用RAS阻断剂C.注意休息，避免过度疲劳D.多进食植物蛋白E.高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐答案：D解析：主治类答疑精华7篇 第2篇肝脏下缘一般在肋缘下触不到、在剑突下可
4、触及肝下缘，多在A、3cm B、4cm C、5cm D、1cm E、2cm答案：A解析：为研究某地3049岁健康男子的血清白蛋白平均水平，随机抽查了其中的132名男子，问此次研究是通过何种方式搜集资料的A.临床试验B.实验研究C.社区干预研究D.专题调查研究E.半试验性研究答案：D解析：下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是A.血白细胞降低、低补体血症、抗dsDNA抗体阳性B.明显血尿C.血管炎D.皮肤黏膜损害E.大量蛋白尿答案：E解析：青春期心理行为特点包括A.学习压力大，伙伴关系密切，青春幻想B.独立意识增强C.情绪波动大D.对性发育困惑不解E.以上都包括答案：E解析：某男，2岁，左
5、侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。术后如需要配合系统性语音训练，最好在A.术后半年进行B.12岁以后进行C.46岁时进行D.术后1个月进行E.以上都不对答案：C解析：小儿腹泻易发生脱水的原因是( )A.体液少B.消化酶分泌减少C.水代谢旺盛D.胃酸度减低E.血液中IgM、IgA甚低答案：C解析：主治类答疑精华7篇 第3篇教育康复是通过各种教育促进聋哑、智弱以及肢体伤残儿童受到应有的教育，包括九年义务制教育及A.普通学校B.中等教育C.专门学校D.聋哑学校E.访问学校答案：B解析：A.类洞B.类洞C.类洞D.类洞E.类洞后牙邻面的龋损所制备的窝洞为答案：A解析：患者女，72岁，既往健康，发作性左侧肢体
6、活动不灵，反复发作3次，每次持续210分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。头颅CT回报：平扫未见异常，心电图回报：心律失常，房颤。考虑该患者的诊断为A.脑出血B.TIAC.脑肿瘤D.脑栓塞E.脑血栓形成F.蛛网膜下腔出血答案：B解析：1.该患者发作形式符合短暂脑缺血发作形式，应完善头颅CT检查明确颅内有否出血；患者听诊异常，应完善心电图检查确定是否存在心律失常。3.该患者存在房颤，考虑可能存在栓子来源，预防应首选抗凝。A.圆三角形B.卵圆形C.斜方形D.梯形E.扁圆形上颌中切牙牙颈部横切面似什么形答案：A解析：4个月婴儿，在社区卫生服务中心检查，下列哪些情况
7、被认为是发育异常A.前囟未闭B.乳牙未萌出C.头不能抬起D.不能伸手取物E.不能坐答案：C解析：45个月时头与躯干保持一致，坐位时头可自由转动。A.ELLSAB.LHC.TSHD.FSHE.HCG人绒毛膜促性腺激素的英文缩写是答案：E解析：主治类答疑精华7篇 第4篇女孩10个月，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇发绀。初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第2肋可闻及级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大。诊断考虑( )A.动脉导管未闭B.法洛四联症C.房间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.室间隔缺损答案：A解析：患者，女性，56岁，因反复发作性
8、上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续12小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T364，P98次分，R20次分，BP14090mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿为进一步明确诊断，可进行的特异性检查为A.MRIB.运动平板实验C.动态心电图D.超声心动图E.血管造影答案：A,D,E解析：A.人命
9、至重，有贵千金，一方济之，德逾于此B.无恒德者，不可以做医，人命生死之所系C.不为良相，愿为良医D.一存仁心，二通儒道，三精脉理，四识病原，十勿重利。E.夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。出自范仲淹的话是( )答案：C解析：男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿的治疗哪项是不对的A.对早期胎传梅毒应立即治疗B.治疗原则应及早、及时、规则、足量C.药物治疗以青霉素为主D.治疗到最后应防止雅赫（Jarisch-Herx-heime
10、r）反应E.随着病情的延长，治愈率也逐渐下降答案：D解析：3.雅赫（Jarisch-Herxheimer）反应一般发生在早期，大剂量应用青霉素杀死大量螺旋体而释放异性蛋白质所产生的不良反应，所以，治疗过程中起始剂量宜小。A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻肠易激综合征答案：B解析：了解目标人群对各种干预措施的看法属于A.形成评价B.过程评价C.效果评价D.总结评价E.结局评价答案：A解析：主治类答疑精华7篇 第5篇牙尖交错位时，其上颌切牙切缘位于下颌切牙唇面的切12内，应为A.度深覆B.度深覆盖C.度深覆盖D.度深覆E.度深覆答案：A解析：成人毛细血管采血
11、最常用的部位是A.足跟B.耳垂C.脚趾D.头皮E.手指答案：E解析：成人毛细血管采血最常用的部位是手指，因为手指采血操作方便，可获得较多血量，检查结果比较恒定。A.死亡家属有权获得赔偿B.需获得伦理专家委员会(或主管部门)的批准C.受试者与研究者之间应保密D.负担和受益要公正分配E.欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律临床医学意外损伤的赔偿原则( )答案：A解析：A.甲状腺高功能腺瘤B.桥本甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.继发性甲状腺功能亢进E.突眼性甲状腺肿向胸骨后生长延伸的常是答案：C解析：判定结核菌素皮试结果的临床意义，错误的是A、结核菌素皮试阴性可以排除结核病B、结核菌素皮试
12、越强烈，结核病可能性越大C、年龄越小，其阳性结果临床意义越大D、有严重疾病时可以出现假阴性结果E、儿童一般阳性结果并不一定代表体内有活动性结核答案：A解析：PPD皮试阳性反应1）为结核病现症患者，特别是未接种的儿童，但不能作为确诊依据；2）过去或现在已受结核菌感染而未发病；3）卡介苗接种后的变态反应；4）在两年之内由阴转阳；或反应强度从原来10mm增加到10mm以上或增加幅度6mm时，表示新近有感染，或活动性病灶的可能；5）非结核分枝杆菌（NTM）抗原交叉反应，持续数月至数年（但一般平均直径10mm）。女性，23岁，结核病病房护士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下处理不适当的是A.抗结核治疗B.
13、痰查抗酸杆菌C.胸片检查D.查血常规、血沉E.以上都不是答案：A解析：主治类答疑精华7篇 第6篇双侧上颌中切牙、侧切牙、尖牙缺失，缺牙区牙槽嵴唇侧有倒凹，拟行可摘局部义齿修复，观测仪上模型的倾斜方向应该是 ( )A.向左倾斜B.向后倾斜C.不倾斜D.向右倾斜E.向前倾斜答案：B解析：过期妊娠不会引发A、胎儿宫内窘迫 B、过熟儿综合征 C、胎儿器官发育不成熟 D、难产 E、围产儿死亡答案：C解析：对母儿的影响：胎儿成熟障碍、胎盘老化可致胎儿窘迫；胎盘正常致胎儿巨大造成难产；使围生儿死亡率及新生儿窒息率增高，产妇手术产几率增加。某病人要做腰穿检查，有恐惧感。从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要
14、工作是A.告知做腰穿的必要性，嘱病人配合B.告知做腰穿时应注意的事项C.要得到病人知情同意D.动员家属做病人思想工作E.因诊断需要，先动员，后检查答案：C解析：意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变A.间脑和脑干B.脑干上部和丘脑网状激活系统C.脑桥基底部D.基底节E.双大脑皮质答案：E解析：A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.链球菌E.变形杆菌判断感染细菌名称男，23岁，摔伤后臀部皮擦伤，7天后换药见创面分泌物较多，淡绿色，味腥臭答案：C解析：人类表皮由内向外分为五层，一般认为表皮损伤不超过哪一层即不形成疤痕组织A.棘层B.粒层C.透明层D.
15、基层E.角质层答案：D解析：主治类答疑精华7篇 第7篇若患儿持续有恶心、烦躁不安，需紧急做的处理包括A、禁食B、输液C、保肝治疗D、降血氨治疗E、输血治疗F、吸氧G、静脉注射门冬氨酸钾镁答案：A,B,C,D,F,G解析： 患儿病情加重，考虑有肝性脑病倾向，一定要防止血氨过高。防止血氨过高（1）限制饮食中蛋白质的摄入。（2）禁输陈旧库存血。（3）积极控制消化道出血，减少肠道内存血分解产氨带来的危害。（4）口服庆大霉素、甲硝唑等，抑制肠道内细菌。（5）水清洁灌肠和食醋保留灌肠。（6）降低肠道值。（7）用精氨酸、天门冬氨酸钾镁等降低血氨。牙周病最有效的预防措施有 ( )A.定期调，去除创伤因素B.正
16、确刷牙、定期洁治，养成良好的口腔卫生习惯C.牙龈翻瓣手术D.改变偏侧咀嚼习惯E.盐水漱口，使用药物牙膏答案：B解析：A.龈炎B.咬合痛C.自发性痛D.过敏性痛E.修复体松动牙体缺损修复时如腐质未去净或修复体边缘不密合使用一段时间后会产生继发性龋而出现答案：C解析：A.急性胰腺炎B.肠系膜血栓形成C.胆道蛔虫症D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死女15岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，伴呕吐。血淀粉酶160U(Somogyi法)。最可能是答案：D解析：(3)肠系膜血栓形成为老年人常见急腹症原因，低血容量、糖尿病、便秘为其常见诱因。该病特点为腹痛后排鲜血便，病变多位于左半结肠。婴幼儿易患呼吸道感染的主
17、要原因是A.呼吸浅表、呼吸频率快B.呼吸中枢发育不成熟C.肺活量小，潮气量小D.非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道黏膜缺少SIgAE.鼻腔短小、狭窄、黏膜血管丰富答案：D解析：新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，黏膜缺少SIgA。因此，婴幼儿易患呼吸道感染。肺源性哮喘A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性答案：B解析：肺源性哮喘特点是：多是由于肺部感染、支气管痉挛等造成，常在呼吸困难同时伴有咳嗽，咯白色黏液性痰，部分病人感呼吸困难，呼吸加快，但仍能平卧。