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1、2022主治类历年真题和解答9辑2022主治类历年真题和解答9辑 第1辑用于游离端缺失的可摘局部义齿卡环是A.隙卡B.三臂卡环C.RPID.双臂卡环E.联合卡环答案：C解析：A.焦虑症B.强迫症C.恐惧症D.情感性精神病E.癔症以下表现属于焦虑常没有明确的对象，且可持续存在答案：A解析：1.恐惧症：对外界客体、环境或与人交往时产生强烈的恐惧、害怕，常伴有显著的焦虑和自主神经症状，患者主动回避，无法克制。2.焦虑症：以焦虑情绪为主要临床相，表现为没有明确客观对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安，并非由于实际的威胁所致，可伴有明显的自主神经症状，患者难以忍受又无法摆脱，而甚感痛苦。3.强迫症：以强迫
2、症状为主要临床相，可以表现为强迫观念或强迫思维、强迫回忆、强迫情绪、强迫意向或强迫动作与行为，明知不对，无法自制，异常苦恼。患者，女性，肝硬化3年，行外科手术治疗，术中发现脾动脉瘤。若患者是在体检中查出动脉瘤，下述哪项检查诊断价值最大A. 腹部平片B. 动脉造影C. 超声D. 彩色Doppler检查E. CT和MRA答案：B解析：动脉造影仍然是诊断内脏动脉瘤的“金标准”。它可揭示动脉瘤的确切位置，帮助判别是否存有其他动脉瘤。对家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威，属于A.传统权威型B.工具权威型C.分享权威型D.感情权威型E.供养权威型答案：A解析：传统权威型：家庭受所在地社会文化传统的影响
3、而形成的决策方式，如男性的长者是一家之主，不论其社会地位、职业、能力、收入和健康状况如何。热凝塑料最佳填塞期是 ( )A.面团期B.粘丝期C.湿砂期D.稀糊期E.橡胶期答案：A解析：有关特发性肺纤维化的叙述，哪项不正确A.起病隐匿B.逐渐加重的劳力性呼吸困难C.肺功能主要表现为限制性通气功能障碍D.严重时发展为型呼吸衰竭E.激素治疗效果好答案：E解析：特发性肺纤维化系指病因不明，局限于肺部的弥漫性肺间质纤维化，以隐袭性和进行性呼吸困难为突出症状，肺功能表现为进行性限制性通气功能障碍和弥散量减少，严重时发展为型呼吸衰竭，部分患者糖皮质激素治疗有效。患者女，41岁。干部。素有上腹部不适，近日因饮食
4、不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。本病中医治法是A.温中健脾B.消食导滞C.利水渗湿D.疏肝理气E.滋阴益胃答案：A解析：对于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的A.感染B.停用雌激素替代治疗C.停用可的松替代治疗D.服用安眠、麻醉药E.寒冷，饮水过多答案：B解析：2022主治类历年真题和解答9辑 第2辑风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A.心房颤动B.急性肺水肿C.感染性心内膜炎D.血栓栓塞E.右心衰竭答案：A解析：男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕
5、吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。胰腺CT显示大量脂肪组织坏死，其产生原因与下列哪种炎性介质的关系最密切A.肠激酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.弹性蛋白酶E.磷脂酶答案：E解析：1.A、C、D、E时淀粉酶一般不超过正常值的2倍，该患者血淀粉酶5200U/L，远远超过正常值，临床以腹痛、腹胀为主要表现查体提示腹膜炎体征因此考虑诊断为急性重症胰腺炎。2.一旦各种消化酶原激活后，其中起主要作用的活化酶有磷脂酶A、激肽释放酶、弹性蛋白酶和脂肪酶。磷脂酶A在小量胆酸参与下分解细胞膜的磷脂，产生溶血磷脂酰胆碱和溶血脑磷脂，其细胞
6、毒作用引起胰腺实质凝固性坏死、脂肪组织坏死及溶血。3.重症胰腺炎的诊断标准：临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克表现；体征：腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征；实验室检查：血钙显著下降，2mmol/L以下，血糖11.2mmol/L（无糖尿病病史），血尿淀粉酶突然下降；腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。牙防指导组派出一专家小组到某氟牙症流行地区调查流行状况及其影响因素。根据研究计划，他们进行了以下工作学龄前儿童用含氟牙膏刷牙应该A.用MFP的牙膏更好B.不要用水漱口C.监督指导下刷牙D.用量要多些E.用含氟化钠的牙膏答案：C解析：牙源性囊肿的衬里上皮来源不含A.M
7、alassez上皮剩余B.呼吸道上皮C.成釉器D.缩余釉上皮E.Serres上皮剩余答案：B解析：评价儿童体格生长，不规定“正常标准”而是用参照值范围，这是因为A、体格生长的个体差异B、体格测量时允许的误差C、各系统发育不平衡D、体格生长呈非勻速生长E、以上都不是答案：A解析：由于个体差异，所以选择参照值范围，由于非等速增长，评价时以个体儿童自己的体重变化为依据。前瞻性队列研究与回顾性队列研究的区别在于A.研究观察的方向B.作为观察终点的事件在研究开始时是否已发生C.确定暴露因素的时间D.是否设立对照组E.是否随机选择研究对象答案：B解析：前瞻性队列研究中研究对象的分组是根据研究开始时（现时）
8、研究对象的暴露状况而定的。此时，研究的结局还没有出现，还需要前瞻观察一段时间才能得到。而历史性队列研究中研究对象的分组是根据研究开始时研究者已掌握的有关研究对象在过去某个时点的暴露状况的历史材料作出的；研究开始时研究的结局已经出现，其资料可从历史资料中获得，不需要前瞻性观察。男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛以下检查中对确定该患者诊断最有价值的是A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能答案：B解析：完整的全科医疗健康档案一般包括A.以问题为导向的病历记录B.个人健康档案，家庭健康档案，社区健康档案C.病历记
9、录及周期性健康检查D.主要问题目录、问题描述，基本资料E.病历记录、周期性健康检查、会诊转诊单等答案：B解析：2022主治类历年真题和解答9辑 第3辑一周前，某患者以食物嵌塞痛为主诉，就诊，当时诊断为深龋，并行垫底，银汞合金充填，术后患者出现冷热刺激敏感，无自发痛及咬合痛，请问：造成患者术后出现冷热刺激敏感症状的原因有以下可能，除了 ( )A.术前误诊B.患者有遗漏的龋洞C.对颌牙有异种金属修复体D.备洞过程的机械刺激E.垫底不完善答案：C解析：类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是A.正细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.血小板增高E.白细胞减少答案：C解析：类风湿关节炎
10、患者可有轻中度贫血，通常是正细胞正色素性贫血或小细胞低色素性贫血，发病机制与服用非甾体抗炎药所致胃肠道慢性失血和慢性病性贫血有关。活动期常有血小板增高，当合并Felty综合征时表现为脾大、中性粒细胞减少、贫血（大细胞性贫血原因为维生素B缺乏，在类风湿关节炎中不常见）。患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。患者已确诊为2型糖尿病，糖尿病肾病期，单
11、纯性肥胖。关于2型糖尿病，下面哪些提法是正确的A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性E.与HLA相关抗原关系明显F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关G.2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早H.有酮症发生倾向I.2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%J.本型发病较1型糖尿病发病急答案：A,D,F,G解析：本问的提示表明患者为2型糖尿病，所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制，第B、D、F三项备选答案正确；第A、C、E三项备选答案错误。由于分娩中羊水突然进入母体血液而引起的并发
12、症中不包括A、血压升高 B、急性肺栓塞 C、DIC D、肾衰竭 E、过敏性休克答案：A解析：过敏性休克可引起型变态反应，会出现血压骤降、DIC、出现严重的产后出血。休克、DIC及肾急性缺血可导致肾衰竭。女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A、胸部CT B、心脏超声波 C、支气管激发试验 D、动脉血气分析 E、纤维支气管镜答案：C解析：支气管哮喘表现为发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解，发作间隙期检查阴性。本例应考虑支气
13、管哮喘。为明确诊断，应首选支气管舒张试验或激发试验。若支气管激发试验阳性可确诊。胸部为影像学检查，在哮喘者为阴性。心脏超声检查对确诊哮喘无帮助。动脉血气分析可用于了解哮喘病人的酸碱失调情况。纤支镜主要用于检查气管、大支气管病变。一个7岁女孩在家或者和她的玩伴玩耍时表现很正常，直到一个月前她开始上学。只要患儿父母送她去学校后要离开，她就会哭，说害怕再也不能见到他们，并且抱怨做噩梦、严重胃痛，因此拒绝回学校。该女孩最可能的诊断是A.广泛性焦虑症B.分离焦虑障碍C.社交恐惧症D.单一恐惧症E.强迫症答案：B解析：分离焦虑障碍指的是一个孩子在与父母分离或离家时，表现出过度焦虑。如果孩子是普遍性的焦虑，
14、他们可能罹患广泛性焦虑症；如果孩子避开玩伴，他们可能患有社交恐惧症。有些孩子对于某特定事物（例如狗）恐惧，而且恐惧的程度与实际危险不相称，为单一恐惧症；如果孩子被一种强迫思维所困扰，导致他们花很多时间做仪式性动作，比如洗手，则为强迫症。有关釉柱的描述不包括A.釉柱的排列方式可增强釉质的抗剪切强度B.点隙裂沟封闭时，釉质表面酸蚀是重要步骤C.根据现代观点，龋齿备洞时，可保留悬空的牙釉质D.对无釉柱釉质进行酸蚀时，须适当延长处理时间E.手术时若需劈裂釉质，施力方向必须尽量与釉柱的排列方向一致答案：C解析：A.思维散漫B.破裂性思维C.音联意联D.强制性思维E.虚构女30岁，工人。询问患者你想什么，
15、患者回答详细讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。上述病例最可能精神症状是答案：B解析：2022主治类历年真题和解答9辑 第4辑修复开始前需要进行的口腔检查是A.制取模型检查B.口腔外部检查C.X线检查D.口腔内检查E.以上内容都包括答案：E解析：患儿，男，6岁，间歇性黄疸3年，发现脾脏肿大3个月入院。常常于感冒后黄疸加重，同时尿色加深，有时排浓茶色尿，脾脏肋下4cm，质地较硬，母亲有反复黄疸病史，查：RBC2.21012/L，Hb60g/L，球形红细胞30%，血小板正常，网织红细胞0.09。如患儿为上述遗传类型，其治疗上有显著疗效的为A、补充叶酸B、应
16、用抗生素C、输注红细胞D、脾切除E、血液透析答案：D解析：脾切除对常染色体显性遗传病例有显著疗效，术后黄疸消失、贫血纠正，不再发生溶血危象和再生障碍危象，红细胞寿命延长，但不能根除先天缺陷。手术应于5岁以后进行，若反复再生障碍危象或重度溶血性贫血致生长发育迟缓，则手术年龄可提早。下列措施治疗白斑可能有效，除了 ( )A.冷冻B.雾化吸入C.激光治疗D.戒除烟酒E.手术切除答案：B解析：患者，男性，30岁，2年前因跌跤而碰伤下前牙，以后一直出现咀嚼不适，牙逐渐变色，根尖部反复发生肿痛，服消炎药后可好转。假设此病例经根管治疗后仍不痊愈，下列哪一项不可能是其原因 ( )A.间接盖髓术B.牙冠裂C.根
17、管超填D.根管欠填E.根尖周骨质破坏较大答案：B解析：先天性牙缺失的影响主要表现为A.影响邻牙的位置B.影响牙弓形态C.上、下牙弓不协调D.牙弓出现间隙E.以上都有可能答案：E解析：发生牙齿先天缺少，可能引起邻牙倾斜、牙弓不对称、上下牙弓不协调、牙弓内出现间隙等表现，所以答案选E。女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180110mmHg，心率92次分，律齐初诊时，在考虑鉴别诊断时，下列疾病可能性最大的是A.吉兰-巴雷综合征B.甲状旁腺功能减退C.原发性醛固酮增多症D.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹E.
18、周期性低钾性瘫痪答案：C解析：月经规律妇女常用推算预产期的方法是A.早孕反应开始的时间B.孕早期妇科检查时子宫大小C.自末次月经开始之日D.自末次月经干净之日E.初觉胎动的时间答案：C解析：男性，50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是A. 膀胱破裂B. 骨盆骨折C. 会阴部软组织损伤D. 尿道球部损伤E. 尿道膜部损伤答案：D解析：前尿道损伤的临床表现：尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。2022主治类历年真题和解答9辑 第5辑男，52岁，便血3个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变若首选检查无特殊异常，应
19、考虑可能诊断为A.肛裂出血B.外痔出血C.内痔出血D.直肠息肉出血E.直肠癌出血答案：C解析：1.以便血为主要表现的患者，接诊首选的检查是便常规及大便隐血。3.触及活动肿块应选择活组织检查以确诊。患者，男，右侧下颌中切牙、尖牙、第一前磨牙、第一、二磨牙、左侧下颌中切牙、侧切牙、第二磨牙缺失，余牙正常，可摘局部义齿修复。基牙利用弯制卡环，铸造支托修复。左侧下颌第二前磨牙采用何种卡环效果最佳 ( )A.连续卡环B.长臂卡环C.双臂卡环D.单臂卡环E.对半卡环答案：E解析：牙齿发育异常不包括A.萌出异常B.牙列异常C.数目异常D.结构异常E.形态异常答案：B解析：使用拔髓针在根管内旋转的角度为A.1
20、50B.95120C.360D.90E.180答案：E解析：当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合A.不伤害原则B.尊重原则C.行善原则D.自主原则E.公正原则答案：A解析：某中学在两周内陆续发生13例细菌性痢疾，其中10名病例集中在同一宿舍。在这种情况下，应首先考虑经以下哪种传播途径传播A.直接接触传播B.间接接触传播C.饮水传播D.经节肢动物传播E.食物传播答案：B解析：深龋洞时判断牙髓状况可采用A.触探B.温度刺激试验C.细菌学检查D.视诊E.唾液检查答案：B解析：男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH730，PaCO48mmH
21、g，PaCO72mmHg该患者如果神志恍惚，呼吸36次分，胸部听诊较多痰鸣音，则治疗上不适宜的措施为A.使用祛痰药B.间断吸痰C.静脉输注抗生素D.使用呼吸兴奋剂E.持续低流量吸氧答案：D解析：2022主治类历年真题和解答9辑 第6辑老年抑郁症最严重的症状是A.自杀B.精力丧失C.心境低落D.精神运动迟缓E.睡眠障碍答案：A解析：男，60岁，糖尿病10余年，应用胰岛素中，因突然昏迷来急诊。应首先考虑何诊断A.高渗性非酮症性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷E.脑出血答案：D解析：某男，2岁，左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。腭裂术后如果出现瘘口，最常用的部位在A.硬、软腭交界处B
22、.硬腭前部C.牙槽嵴部D.软腭中部E.悬雍垂根部答案：A解析：疼痛是牙髓炎的突出症状，医师应注意询问 ( )A.性质B.刺激因素C.部位D.时间E.以上各项答案：E解析：某女，10岁因外伤造成冠折，髓室暴露，叩(+)，余无异常，X线片显示根尖尚未完全形成，最佳处理方法是A.拔除患牙后，固定义齿修复B.拔除患牙后，种植义齿修复C.根管充填后，暂时性桩冠修复D.拔除患牙后，可摘局部义齿修复E.根管充填后，可摘局部义齿修复答案：C解析：华氏位常用来观察A.上颌窦病变B.颌间间隙C.颧骨D.颧弓E.以上皆是答案：E解析：我国最好发的口腔颌面部恶性肿瘤是 ( )A.唇癌B.上颌窦癌C.颊癌D.舌癌E.腭
23、癌答案：D解析：LH促进下列哪组细胞分泌雄激素A.卵细胞B.颗粒细胞C.颗粒黄体细胞D.卵泡膜黄体细胞E.间质细胞、卵泡膜细胞和门细胞答案：E解析：卵巢中的卵泡、黄体和间质均能合成雄激素，由其中的泡膜细胞、泡膜黄体细胞和泡膜间质细胞合成。2022主治类历年真题和解答9辑 第7辑男，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重A、肺内广泛高响度哮鸣音 B、肋间隙增宽 C、肺叩诊过清音 D、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音 E、心脏绝对浊音界缩小答案：D解析： 严重哮喘可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动、发绀，呼吸音显著减弱(寂静肺)。典型的支
24、气管哮喘表现为反复发作性喘息，大多数有季节性，日轻夜重（下半夜和凌晨易发），常常与吸入外源性变应原有关；急性发作时，两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主。患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压8050mmHg，脉搏100次分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。哪种检查有助于确诊A.血中找到沙门氏菌B.尿中找到大肠杆菌C.钩端螺旋体特异性抗体阳性D.HFRSV特异性IgM阳性E.大便找到霍乱弧菌答案：D解析：有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，有全身中毒症状（三痛：头痛、腰痛、眼眶痛），
25、毛细血管损害（三红：颜面、颈、上胸部位潮红），肾损害（蛋白尿），符合肾综合征出血热的临床表现，故第一问选D。肾综合征出血热，需与急性上呼吸道感染、急性肾炎、钩端螺旋体病、伤寒等鉴别，故第二问选E。肾综合征出血热病毒特异性IgM阳性有助于确诊，故第三问选D。患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压10560mmHg，心率34次分，律不齐。心电图示PR间期为022秒，部分P波后有QRS波群脱落最有效的治疗是A.安装临时或永久起搏器B.不需要治疗C.持续静脉滴注异丙肾上腺素D.经食管心房起搏E.阿托品答案：A解析：抗结核药物对A菌群作用强弱依次为A.利福平异烟肼链霉
26、素乙胺丁醇B.乙胺丁醇异烟肼链霉素利福平C.异烟肼链霉素利福平乙胺丁醇D.异烟肼利福平链霉素乙胺丁醇E.乙胺丁醇异烟肼利福平链霉素答案：C解析：关于口腔正常菌群，下列哪一项叙述是正确的 ( )A.菌群中革兰阴性菌较多B.一般对宿主无害，甚至有益C.口腔正常菌群不刺激宿主免疫系统D.口腔正常菌群是稳定不变的E.不包括牙周致病菌答案：B解析：再矿化液所含的化学成分主要包括 ( )A.磷B.氟C.钙D.三者都不是E.三者都是答案：E解析：临床康复治疗中，为达到较好全面康复的目的，往往需要采用综合性康复治疗措施，了解所用治疗方法的机制和特点是获得预期治疗效果的根本保证。物理治疗时的物理能被吸收后在体内
27、常发生的变化是A.产生局部效应，并通过神经、经络或体液引起全身性反应B.能量形式的变换，而引起温度变化、离子迁移等物理变化C.能量形式的变换，而引起pH、自由基生成、光分解作用等化学变化D.A和C两项E.B和C两项答案：E解析：物理治疗即理疗，如直流电作用机体时，处于直流电场中的组织内可引起正负离子的定向移动及电极表面发生化学反应的电解，带电胶粒的电泳和水分子的电渗，因而引起组织兴奋性，细胞膜结构与通透性，酸碱度和组织含水量的变化。所以既有物理变化又有化学变化。患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为A.
28、疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性管状淋巴管炎答案：D解析：2022主治类历年真题和解答9辑 第8辑A.AFP阳性B.CEA明显升高C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D.CA125增高E.CA19-9增高肝脓肿答案：C解析：1.应用胰岛素后可因为水钠潴留出现水肿，因为用药后出现，故称为药物性水肿。3.黏液性水肿的特征为非凹陷性。患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。该患者形成肺动脉高压的最主要因素为A.肺部毛细血管床减少B.血液黏度增加C.血容量增多D.肺部毛细血管微栓子形成E.觖氧及二氧化碳潴留引
29、起的肺小动脉痉挛答案：E解析：1.该患者慢性咳嗽咳痰30年，活动后气短10年，肺功能示阻塞性通气功能障碍，最可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺气肿多为小叶中央型肺气肿，在肺上部明显；全小叶型肺气肿见于抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。2.缺氧及高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要因素。3.残气率是诊断肺气肿的最有价值的肺功能检查。输卵管妊娠破裂型多见于A.输卵管峡部妊娠B.输卵管壶腹部妊娠C.输卵管伞部妊娠D.陈旧性宫外孕E.卵巢妊娠答案：A解析：输卵管妊娠破裂：多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠。患者，女性，44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地，呼之
30、不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T 36.6，P 76次/分，R 22次/分，BP 123/84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR 80次/分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检
31、查：头颅CT：左侧颞顶部片状低密度影。EKG：房颤，室率82次/分，ST-T改变。该病二级预防首先选用的药物为A.抗生素B.阿司匹林C.华法林D.降脂药E.降压药答案：C解析：女孩，11岁，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液（+），便红细胞6个HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞10.5109L，N0.90，L0.10，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗A.先锋霉素B.红霉素C.氟哌酸D.氯霉素E.病毒唑答案：A解析：该患者为细菌性痢疾，可用喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等治疗，首选喹诺酮类。但患者为儿童
32、，首选喹诺酮类可能会影响骨关节发育，故选用头孢类抗生素，如先锋霉素。常用菌斑显示剂 ( )A.品红溶液B.荧光素钠C.龙胆紫液D.碘化油E.亚甲基蓝答案：A解析：某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心该社区卫生服务中心开展社区高血压防治，所采取的下列措施中，属于第二级预防的措施是A.社区宣传摄入低盐、低脂饮食B.及时治疗脑出血半身不遂C.社区宣传不吸烟、少饮酒D.治疗高血压脑病E.对35岁以上门诊首诊患者常规测量血压答案：E解析：1.社区卫生服务的对象包括健康人群、亚健康人群、患者、高危人群和重点保护人群。2.WHO根据生命的准备、生命的保护和晚年的生活质量三个不同阶段，提出健康新地平线预防策
33、略。3.二级预防又称临床前期预防，通过病例筛查，早发现，早诊断，早治疗。故选E。4.一级预防又称病因预防，通过切断危害因素及病因，提高人群健康水平。故选B。女性，28岁，因停经42天， 阴道点滴流血1天就诊。G P，7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，56/2829，未行避孕措施。提问4：患者已有一女儿，要求流产，已查肝功正常，无哮喘、青光眼等病史，较好的流产方式是A.复方口服避孕药B.三相口服避孕药C.单用米非司酮D.单用米索前列醇E.米非司酮+米索前列醇F.负压吸宫术G.钳刮术H.依沙吖啶答案：E解析：1.为产后哺乳期，已恢复规律月经，
34、说明卵巢可能恢复排卵，未行避孕措施，现“停经42天，阴道点滴流血1天”，应检查是否妊娠。2.有停经及阴道流血，应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能，绒癌可继发于足月产后；孕前常规妇科检查已做且无异常，可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。4.药物流产适用于妊娠7周内，完全流产率高，不良反应轻。患者现停经42天，因现哺乳期且瘢痕子宫，为手术流产高危对象。6.患者现处于哺乳期，最佳方式为工具避孕。2022主治类历年真题和解答9辑 第9辑反映细胞免疫功能缺陷的实验性检查应除外A.植物血凝素实验B.白喉类毒素试验C.淋巴细胞转化试验D.结核菌素实验E.T细胞亚群测定答案：B解析：一患者，体温渐上升达39或以上，数天
35、后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐上升，如此反复多次。此种热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热答案：D解析：波状热体温在数小时内逐渐上升至39或以上，经数天逐渐降至正常，持续数天后又开始发热，如此反复多次，常见于布氏杆菌病。替牙期矫治的适应证A.前牙度深覆，上下颌骨协调B.上侧切牙近中旋转C.后牙锁D.中度拥挤E.上中切牙远中倾斜答案：C解析：下列关于急进性肾小球肾炎预后的叙述正确的是A.型预后较好B.型预后较好C.型预后较好D.老年患者预后较好E.伴高血压者预后较好答案：C解析：影响预后的主要因素有免疫病理类型，型较好，老年患者预后相对较差。关于胎支托的描述，错误的
36、是A.厚度为1.01.5mmB.前磨牙颊舌径的12C.磨牙颊舌径的13D.前磨牙近远中径的12E.磨牙近远中径的1/4答案：D解析：支托长度应为磨牙近远中径的114或前磨牙近远中径的13。舌根部淋巴管引流至A.颏下淋巴结B.颌下淋巴结C.咽淋巴结D.颈深下淋巴结E.颈深上淋巴结答案：E解析：舌淋巴引流主要为：舌尖淋巴管大部分至颏下淋巴结，小部分至颈肩胛舌骨肌淋巴结；舌体边缘或外侧淋巴管部分至颌下淋巴结，另一部分至颈深上淋巴结；舌中央淋巴管汇入颈深上淋巴结，亦有汇入颌下淋巴结者；舌根淋巴管汇入两侧颈深上淋巴结。男性，28岁。8天前受凉后发热39，左胸痛。查体：左胸第4肋间以下叩诊浊音。胸穿胸腔积
37、液实验室检查示：胸腔积液比重1.020，蛋白33g/L，李凡他试验（+），RBC 6109/L，WBC 530109/L，ADA 48U/L，最可能的诊断是A、脓胸 B、结核性胸膜炎 C、肺炎球菌肺炎 D、葡萄球菌肺炎 E、胸膜肿瘤答案：B解析：结核性胸膜炎主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。积液外观多为草黄色，透明或微混。比重1.018，白细胞500106/L，急性期以中性粒细胞为主，逐渐转变为单核细胞为主，慢性期以淋巴细胞为主。某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间盗取了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。若评价该医师行为不道德，依据是( )A.动机、目的恶，手段、效果恶B.动机、目的善，手段恶、效果善C.动机、目的善，手段恶、效果差D.动机、目的善，手段、效果恶E.动机、目的恶，手段、效果善答案：C解析：