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1、2022外科主治历年真题和解答9辑2022外科主治历年真题和解答9辑 第1辑 患者女，30岁。头部外伤2小时。CT检查发现右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折。行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出。最可能的原因是A.急性脑水肿B.血肿部位再出血C.对侧血肿D.急性脑积水E.局部脑组织张力增高正确答案：C 强直性脊柱炎A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄E.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，
2、无骨质破坏参考答案：B 对怀疑恶性肿瘤多处转移者，最好选择的检查是A.FDG-PET或PET/CT扫描B.CT扫描C.MRI扫描D.X线平片E.高分辨B超正确答案：A 原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是A.甲状旁腺多发腺瘤B.甲状旁腺单发腺瘤C.甲状旁腺增生D.甲状旁腺癌E.以上都不是正确答案：B引起甲状旁腺功能亢进的原因中，最常见的是由单发的甲状旁腺瘤引起，少见的有多发腺瘤、旁腺增生及旁腺腺癌。 介入放射技术需要的影像设备是A、B超B、X线C、CTD、MRIE、PET-CT参考答案：B2022外科主治历年真题和解答9辑 第2辑 胰岛素的应用不包括A、胰岛素依赖型糖尿病B、糖尿病并发各种症
3、状C、2型糖尿病使用口服降血糖药未控制者D、合并重度感染、消耗性疾病等糖尿病E、细胞内高钾参考答案：E为进一步诊断,应做的检查是A.腹部X线摄片B.胸部X线摄片C.切口诊断性穿刺SX为进一步诊断，应做的检查是A.腹部X线摄片B.胸部X线摄片C.切口诊断性穿刺D.下肢多普勒超声检查E.腹部B超正确答案：B略 气闭昏厥或瘀血攻心( )A.开法B.和法C.补法D.温法E.消法参考答案：A 肱骨内上髁骨折第度的特点为( )。A.骨折块有分离移位和旋转，但骨折块仍位于肘关节间隙水平面以上B.骨折块有分离移位，且进入关节间隙C.骨折块有旋转移位，且进入关节间隙D.骨折块有旋转移位并肘关节向桡侧脱位E.骨折
4、块有旋转移位并肘关节向尺侧脱位参考答案：C 侧副韧带损伤患者若出现交锁痛，则提示合并有( )。A、半月板损伤B、前交叉韧带损伤C、后交叉韧带损伤D、胫骨髁间嵴骨折E、胫骨结节骨折参考答案：A2022外科主治历年真题和解答9辑 第3辑结节型细支气管肺泡癌的X线表现为( )A、常伴有肺叶不张B、多有空洞C、类似肺炎D、与周围型肺癌相似E、片状阴影参考答案：A 男，28岁。右胸外伤后2小时，呼吸困难渐加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，伤侧肺叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.进行性血胸正确答案：D 患者男，32岁。左小腿撞伤后疼痛
5、、出血、异常活动。经检查诊断为左小腿中下段开放性骨折，骨折断端刺破皮肤，伤口长1cm。X线检查：骨折为短斜行骨折。根据患者情况，正确而又最简单的处理方法是A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定B.清创后交锁髓内针固定C.清创后小夹板固定D.清创后外固定架固定E.清创后钢板固定正确答案：A伤口较小的开放骨折，污染不严重，清创可以按照闭合骨折处理。二期行其他治疗，但尽量避免小夹扳固定。 现场急救的技术范围是A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运D.实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援
6、E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送参考答案：C 胃大部切除毕式吻合术后2年，剑突下持续性疼痛，反复出现胆汁性呕吐，呕吐后疼痛症状不缓解，服用抗酸药物无效。应考虑为A.吻合口溃疡B.不完全性输入段梗阻C.输出段梗阻D.碱性反流性胃炎E.倾倒综合征正确答案：D碱性反流性胃炎三联征：即剑突下持续烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻。2022外科主治历年真题和解答9辑 第4辑 地震现场，男性，30岁，左腰及下肢被倒塌之砖墙压住。震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色，检查：脉搏120次/分，血压11.7/9.3kPa(88/70mmHg)，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水疱，足背
7、动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。拟诊为A、肾挫伤B、左下肢血栓形成C、创伤性休克D、左下肢挫伤E、挤压综合征静脉输液宜首选A、全血B、血浆C、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液D、5%葡萄糖溶液E、成分血参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C 患者男，18岁。开水烫伤右手、右前臂。查体：创面水疱大，渗出多，创面基底潮 红，疼痛明显。创面处理的方法宜采用A.包扎疗法B.湿敷疗法C.开放疗法D.暴露疗法E.手术正确答案：A 下列哪项不是帕金森病的诊断依据A.痴呆B.运动减少C.静止性震颤D.运动迟缓和肌肉僵直E.直立不稳正确答案：A 伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是A骨折局部感染B血管
8、神经损伤C肱骨下端缺血性坏死D脂肪栓塞E肱二头肌断裂正确答案：B 患儿，男，4岁。左手被老师向上提拉后出现哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动。最可能的诊断是A、肱骨髁上骨折B、桡骨头半脱位C、肩关节脱位D、桡骨远端骨折E、鹰嘴骨折送医院诊断后最恰当的治疗是A、麻醉下复位B、无需麻醉，手法复位C、切开复位D、手法复位石膏固定E、夹板固定参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B2022外科主治历年真题和解答9辑 第5辑儿童鼻出血常发生的部位是A、鼻甲B、鼻窦窦口C、鼻道D、鼻中隔前下方E、嗅裂参考答案：D组成颈白线的肌肉有 ( )A、胸骨甲状肌B、胸骨舌骨肌C、甲状舌腹肌D、二腹肌E、肩
9、胛舌骨肌参考答案：AB 急性蜂窝织炎疼痛明显扩展迅速，当发生在口底、颌下、颈部引起的最严重的后果是A.革兰阳性细菌脓毒血症B.纵隔化脓性感染C.革兰阴性细菌脓毒血症D.心率加快E.窒息、呼吸困难正确答案：E急性蜂窝织炎蔓延，可累及颈阔肌内结缔组织，影响通气。 恶性骨肿瘤在临床表现上常常可见( )。A、先有肿块，后有疼痛B、先有疼痛，后有肿块C、肿块与疼痛同时发生D、有的先有肿块，有的先有疼痛E、只有疼痛，常无肿块参考答案：B 老年人急性阑尾炎的特点是( )。A.转移性右下腹痛B.右下腹有明显固定的压痛C.右下腹压痛范围广，穿孔发生率高D.切口感染E.症状和体征轻微，病理变化重，穿孔发生率高参考
10、答案：E2022外科主治历年真题和解答9辑 第6辑 鳞状细胞癌手术切除范围包括肿瘤周围A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm正确答案：B 垂体腺瘤可表现为（ ）A.颅骨内板腐蚀破坏B.单侧听力减退C.双颞侧视野缺损及有内分泌障碍D.有多饮、多尿及鞍上区钙化E.发热、血白细胞增高参考答案：C 跖骨骨折移位多不明显的原因是( )。A、骨折多因间接暴力引起而导致移位不明显B、骨折多因直接暴力引起而导致移位不明显C、因跖骨之间相互支持，故骨折移位多不明显D、跖骨周围无韧带肌肉牵拉E、跖骨较短小不易移位参考答案：C 对放疗高度敏感的肿瘤是最具诊断意义的检查是A血沉B血常规C结肠镜检查DX线钡剂透视E诊
11、断性腹腔穿刺正确答案：D 某男，28岁。结婚3年，女方从未受孕，精液检验为精子数量极少。性生活正常，无任何不适感，舌脉正常。最可能的诊断是A、肾阳虚证B、肾阴虚证C、肾精不足证D、肾气虚证E、肾不纳气证参考答案：C2022外科主治历年真题和解答9辑 第7辑 患者男，50岁。近1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右眼视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样血管杂音。最可能的诊断是A、眶内血管畸形B、眶内血管瘤C、眶内动脉瘤D、颈内动脉瘤E、颈动脉海绵窦瘘首先要做的检查是A、MRIB、MRAC、PETD、DSAE、ECT参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案
12、：D 患者女，23岁，术前病理活检诊断右胫骨上端骨肉瘤，准备行保肢手术治疗。如要求较好的术后功能，一般不选择A、灭活再植B、定制型人工关节假体置换C、组配型人工关节假体置换D、异体骨移植E、关节融合如果选择异体骨关节移植术，最好选择A、异种异体骨移植B、同种新鲜异体骨移植C、同种冷冻或干冻异体骨移植D、患者亲属新鲜骨移植E、患者直系亲属新鲜骨移植异体骨关节移植术后并发症不包括A、排异感染B、异体骨骨折C、延迟愈合与不愈合D、关节退变E、无菌性松动参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：E 某患者男性，75岁，便秘10多年，57d排便1次，突发下腹剧痛3d。腹痛呈持续性伴阵
13、发性加剧腹胀明显，无呕吐，无排气。查体T37.5，P92次/min，R20次/min，BP24/13.5kPa(180/100mmHg)。下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未触及肿块，肠鸣音稀少，音调高亢。直肠指诊直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。X线钡剂造影见经直肠近端后即受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。诊断应考虑为A.肠套叠B.结肠肿瘤致肠梗阻C.乙状结肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻正确答案：C小脑桥脑角综合征时不出现哪项症状(桥小脑角综合征)A、同侧瞳孔散大B、同侧神经性耳聋，面部麻木和周围性面瘫C、同侧肢体共济失调D、对侧肢体麻木，肌力减退，病理征阳性E、吞
14、咽困难参考答案：C 具有脉短如豆、滑数有力特征的脉象是A、滑脉B、数脉C、动脉D、疾脉E、促脉参考答案：C2022外科主治历年真题和解答9辑 第8辑 可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤的疾病是A、青光眼B、脑膜炎C、梅尼埃病D、毒蕈中毒E、吗啡中毒参考答案：C 良性肿瘤A.髓母细胞瘤B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤C.少突胶质细胞瘤D.间变型星形细胞瘤E.少突一星形细胞瘤参考答案：B 关于周围动脉瘤的发病原因，以下哪项不正确A、青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤B、老年人，尤其是发达国家的老年人，动脉粥样硬化是一个主要病因C、青年人多由于损伤导致周围动脉瘤，但仅锐性损伤可导致动脉瘤D、某些先
15、天性疾病，如Marfan综合征等可以引起周围动脉瘤E、有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤参考答案：C眼球内陷常见发生机制和症状有 ( )A、外伤B、眶内炎症，外伤瘢痕收缩，眼球可被拉向后方C、眶壁骨折累及上颌窦、筛窦时，眶内容物可疝入上颌窦、筛窦D、先天性眼外肌和肌鞘纤维化E、第四脑室附近病变致中枢性全部眼肌收缩而使眼球内陷参考答案：ABCDE原发性颅脑损伤中最常见的损伤是A、颅骨骨折B、脑挫裂伤C、硬膜下血肿D、颅内实质内血肿E、弥漫性轴索损伤参考答案：B2022外科主治历年真题和解答9辑 第9辑 普通型流脑的典型临床表现是A、低热、头痛、皮肤黏膜瘀点B、高热、循环衰竭、皮肤黏膜大片瘀斑C、
16、高热、皮肤黏膜瘀斑、昏迷、呼吸衰竭D、高热、头痛、皮肤黏膜瘀斑，脑膜刺激征阳性E、间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性参考答案：D 儿童鞍区最常见的肿瘤是A.畸胎瘤B.表皮样瘤C.颅咽管瘤D.垂体瘤E.生殖细胞瘤正确答案：C国内外资料统计表明，颅咽管瘤在儿童先天性颅内肿瘤中发病率居首位。男,55岁,近半年来颈肩部不适,头向后仰时左上肢疼痛,伴左拇指、食指麻木,查颈僵、颈5叩痛,食指感觉减退,X线示:颈5、6颈椎关节增生,应首选的疗法是:A、围领保护B、超短波理疗C、吊带牵引D、按摩E、痛点封闭参考答案：D 女，63岁，5年来咳嗽，提重物时常出现少量的尿液不自主地流出。近三个月来加重，每天起床时就会有尿液流出。该患者尿失禁为A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、充盈性尿失禁D、急迫性尿失禁E、容量性尿失禁参考答案：B虽然局部淋巴结扩散使肾癌患者生存率降低,但是一些学者对淋巴结清扫术持否定态度,原因有A、淋巴结清扫术的意义可能仅仅起到了准确判定肿瘤分期的作用，而对远期疗效无明显提高B、肿瘤通过血行转移和淋巴转移的概率相同，多数伴有淋巴转移的患者尽管做了根治性肾切除，最后还是发现血行转移C、很多原本没有淋巴受累的肾癌患者发展成为播撒的转移病灶D、肾的淋巴回流是可变的，即使扩大的淋巴结清扫也不能保证去除所有可能的转移点E、获益患者比例少（2%3%）参考答案：ABCDE