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1、外科主治历年真题和解答7卷外科主治历年真题和解答7卷 第1卷 由于第一房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为A.中央型房缺 医学教育|网整理B.继发孔型房缺C.上腔型房缺D.原发孔型房缺E.下腔型房缺正确答案：D 以下为脂肪移植适应证的是A、颅骨缺损凹陷B、半侧颜面萎缩C、小腿慢性创面D、肌腱粘连松解E、关节部位的陈旧性瘢痕挛缩参考答案：B确定胆总管囊肿的最基本症状有A、尿便改变B、呕吐C、黄疸D、腹痛E、腹腔肿物参考答案：CDE 肾蒂伤的临床特点,下列不正确的是A、约占肾损伤的2%B、同时伴发急性肾衰竭C、肾动、静脉主干或分支血管撕裂或断裂D、严重的内出血E、需紧急手术治疗参考答案：B 下列不
2、属于病性辨证的内容的是A、辨六淫证候B、辨津液证候C、辨情志证候D、辨卫气营血证E、辨阴阳虚损证参考答案：D 患者，50岁，肝癌术后无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，处理上应首先考虑A.静脉营养支持B.严格限制入量C.予大剂量利尿药物D.应用蛋白合成激素E.防止并及时纠正高钾血症正确答案：E患者行大手术后致急性肾衰竭，此时高血钾是最常见的并发症，应及时防止及纠正。 跟腱由下列哪组肌腱联合组成( )。A、腓骨长肌，比目鱼肌B、腓肠肌、腓骨长肌C、腓骨短肌、比目鱼肌D、比目鱼肌、腓肠肌E、腓肠肌、腓骨短肌参考答案：D皮瓣移植术后处理措施中最不应当忽略的是A、妥善包扎B、可靠固定C、观察血运D、防止感染
3、E、患肢抬高参考答案：C 肱骨干下1/3骨折复位后夹板固定应( )。A.超肩关节B.超肘关节C.不超过肩、肘关节D.均应超过肩、肘关节E.无特殊要求参考答案：B外科主治历年真题和解答7卷 第2卷 患者男，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢红线，伴肿硬、压痛。5个月前感觉右下肢谅、怕冷、麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为A、右下肢血栓性浅静脉炎B、下肢静脉曲张C、动脉硬化闭塞症D、血栓闭塞性脉管炎E、下肢深静脉血栓目前临床分期为A、第一期B、第二期C、第三期D、第四期E、第五期
4、参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B根治性膀胱切除术中,标准盆腔淋巴结清扫的范围不包括A、双侧髂外动脉周围淋巴结B、髂内动脉周围淋巴结C、骶前淋巴结D、闭孔淋巴结E、膀胱周围淋巴结参考答案：C 黏膜、会阴部消毒( )。A.0.5碘尔康B.0.1新洁尔灭C.10甲醛溶液D.3过氧化氢E.75酒精溶液参考答案：B 氯胺酮A.控制局麻药中毒发生惊厥时首选B.血压升高，心率加快C.麻醉诱导时，极易出现显著的血压下降D.属于中效静脉麻醉药，麻醉诱导平稳E.对肾上腺皮质功能有抑制作用参考答案：B 烧伤现场急救时，下列做法不正确的是A、迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部B、剪去伤处衣、袜，用清洁被
5、单覆盖C、酌情使用安定、哌替啶等药镇静止痛D、呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管，吸氧E、有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理参考答案：D 男孩，8岁，因咳嗽、胸痛、高热入院。B超示右胸中等量液性低回声区。正确治疗是A、锁骨中线第2肋间闭式引流B、腋前线第6肋间闭式引流C、腋后线第7肋间闭式引流D、胸膜腔穿刺E、立即开胸探查，清除脓液为指导治疗，下述病史中哪项最有意义A、半年前有右肺结核史B、2周前有右胸外伤史C、2周前有“上感”史D、1周前有右肺炎史E、1个月前有右前臂伤口感染史参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 男性，10岁。摔伤4小时，检查：右肘呈半屈曲位畸形，肿
6、胀严重，触痛明显。桡动脉搏动细弱。病人可能并发的病理状况为A、肱动脉断裂B、血管痉挛C、骨筋膜间隙综合征D、正中神经损伤E、桡神经损伤最佳处理方法A、血管造影B、肌电图检查C、手法复位，屈肘位石膏固定D、切开复位，探查神经血管E、不做处理参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C对冻伤的预防应包括 ( )A、防寒B、防湿C、遇意外冷冻时防静D、大量饮酒E、外露的肢体应涂油脂参考答案：ABCE 早期胃癌的病理学概念A、分化好的癌B、范围小的癌C、浸润表浅的癌D、局限于黏膜内或黏膜下层的癌E、淋巴结无转移癌参考答案：D外科主治历年真题和解答7卷 第3卷组织工程的常用支架材料包括A、聚羟基乙酸B
7、、胶原C、钛合金D、脱细胞基质E、硅胶参考答案：ABD 哪一种小分流的先天性心脏病有自行闭合的可能？A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.法乐四联症E.室间隔缺损正确答案：E 以下哪种人群中肝癌的发生率最高A、肝炎后肝硬化B、酒精性肝硬化C、胆结石D、糖尿病E、脂肪肝参考答案：A尺神经损伤可出现 ( )A、示、中指指深屈肌麻痹B、虎口背侧皮肤感觉消失C、掌侧及背侧骨间肌萎缩D、手的第二蚓状肌麻痹E、猿手畸形参考答案：C 骨肉瘤合理的治疗模式为A、单纯手术B、术前放疗+手术C、单纯放疗D、术前化疗+手术+术后化疗E、单纯化疗参考答案：D 下列有关胸壁结核的陈述哪些是正确的A、胸部X线
8、检查阴性可以除外胸壁结核的诊断B、胸壁结核常继发于肺或胸膜结核感染C、胸膜或肋骨结核病变D、胸壁穿刺液细菌培养常为阴性E、胸壁结核不伴有活动性肺结核的可以不必给予抗结核治疗参考答案：B 关于臂丛分支正确的是A、肌皮神经由后束发出B、正中神经由内外侧束发出C、尺神经由内侧束和后束部分纤维汇合成D、腋神经由外侧干发出E、桡神经由后干发出参考答案：B 患者女，36岁，颈部疼痛2个月，颈部活动时伴手指末端电击样感觉，既往类风湿关节炎病史2年。为明确诊断，应检查的项目包括A、血沉B、类风湿因子C、颈椎正侧位X线片D、颈椎动力位X线E、颅脑CT治疗应考虑(提示 血沉增高，类风湿因子阳性，颈椎X线提示颅底凹
9、陷，MRI提示脊髓受压。)A、先牵引，试行复位B、直接手术行枕颈融合术C、消炎镇痛治疗，继续观察D、戴颈领E、下颈椎融合牵引后未能复位，治疗应考虑A、寰椎椎板切除B、前路齿状突切除同时行枕颈融合术C、枕颈融合术D、齿状突切除E、寰枢椎融合参考答案：问题 1 答案：ABC问题 2 答案：A问题 3 答案：B 急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是A、白细胞降至正常B、脓腔消失，肺完全膨胀C、体温恢复正常D、脓液每日少于50mlE、纤维板形成参考答案：B外科主治历年真题和解答7卷 第4卷 疮疡患者，声音洪亮，不喘不咳，呼吸均匀，皮肤润滑，证属( )。A.心善B.肝善C.脾善D.肺善E.肾善参考答案：D
10、 隐睾症的简便检查方法是（ ）A、体查B、CTC、腹腔镜D、B超E、MRU参考答案：A 题干：女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热 39，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 首先应该考虑什么疾病A.炎性乳房癌B.肋软骨炎C.乳房皮肤感染D.乳房囊性增生E.急性乳腺炎正确答案：E根据哺乳妇女，尤其是初产妇、乳头发育不良（过小或内陷）、乳汁过多、乳管欠通畅的妇女，患乳出现红、肿、痛、热感染征象，全身感染中毒症状较重，应首先考虑急性乳腺炎。若脓肿形成，有波动感（浅表脓肿）或明显压痛（深处脓肿），穿刺抽出脓液，即可确定诊断。 外感风热表证或风寒化热者，其舌苔是A、舌苔薄黄B、苔黄干
11、燥C、苔黄而腻D、苔淡黄滑润E、苔灰黑湿润参考答案：A胃十二指肠溃疡急性穿孔常发生在A、胃小弯B、胃窦前壁C、十二指肠球部前壁D、十二指肠后壁E、胃底参考答案：ABC 可用于评价营养不良最早的敏感指标是A白蛋白B球蛋白C总蛋白D转铁蛋白E视黄醇结合蛋白质正确答案：E内脏蛋白评定营养状态，白蛋白的半衰期为21天，不是反映机体营养状态的敏感指标，而是一个可靠指标；视黄醇结合蛋白质半衰期仅为12小时，是最敏感的指标，但在维生素A缺乏和肾功能障碍时，不能正确反映蛋白质营养状态。 不是胆总管探查指征的是A.有黄疸病史B.胆总管明显增粗C.胆总管内有块状物者D.胆囊萎缩者E.胆囊泥沙样结石正确答案：D略女
12、性,37岁。诊新为巨大结节性甲状腺肿,在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率130次分,血压170100mmHg,伤口引流渗血不多,颈部不肿大,可能是A、气管塌陷B、喉头水肿C、甲状腺危象D、切口出血压迫E、双侧喉返神经损伤参考答案：A 中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪一项是正确的？( )A、不要触动病人保留现场，以备专业人员判B、迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫C、迅速除去衣物给创面进行冷疗D、不要除去衣物以防创面污染E、就地予以清创参考答案：C外科主治历年真题和解答7卷 第5卷 某建筑工人因不慎从高处跌落，导致颈5颈6骨折脱位合并脊髓损伤，患者最可能
13、出现A、立即窒息死亡B、四肢瘫C、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D、下肢痉挛性瘫E、下肢弛缓性瘫参考答案：B 挤压综合征I级的诊断标准是A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)1万U(正常值130U)，此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK3万U，休克，幽现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症挤压综合征级的诊断标准是A
14、.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)1万U(正常值130U)，此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK3万U，休克，幽现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症挤压综合征级的诊断标准是A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)1万U(正常值130U)，此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK1
15、.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK3万U，休克，幽现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：E 下列创伤性颅内动脉瘤的.临床表现特点中，不正确的是A、可在伤后2小时至几周内形成B、闭合伤多在伤后3周左右破裂，穿透伤多在伤后1周内破裂C、急性型动脉瘤形成较快，意识障碍严重或有再昏迷史，常并存脑挫伤、颅内血肿D、亚急性
16、型多为轻、中型伤，伤后23周动脉瘤破裂突然出现卒中症状E、慢性型动脉瘤反复破裂出血，每次量不多参考答案：E 湿温，身热已退，脘中微闷，知饥不食，苔薄腻，其病机为A、余热未尽，肺胃阴伤B、余邪深伏于阴分C、热久不去，肝肾阴伤D、余湿未尽，胃气未舒E、湿胜阳微参考答案：D 患者女，22岁。反复发作性人事不省伴四肢抽搐1年，每次发作时意识完全丧失，全身痉挛性抽搐，口吐白沫，眼球上翻，每次发作持续3分钟左右，每月发作12次。查体：神经系统查体无阳性体征。最有价值的检查为A、头颅X线B、PETC、头颅MRID、脑干诱发电位E、全脑血管造影术参考答案：C 下列不符合急性肾盂肾炎临床表现的是A.迅速发生寒战
17、、高热，体温39以上，弛张热型B.头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏C.血行感染高热与膀胱刺激疰状并行出现早D.逆行感染尿频、尿急、尿痛、血尿早于全身症状E.单侧或双侧腰痛，肾区明显压痛、叩痛，输尿管走行区压痛正确答案：C 又称为焦痂性烧伤的是A.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤E.无法判断参考答案：D 关于度烧伤，不恰当的是( )。A、焦痂约3周开始分离B、多不形成水疱C、多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管D、痛觉丧失E、留有瘢痕参考答案：C 五行中火的特性是A、曲直B、稼穑C、炎上D、润下E、从革参考答案：C外科主治历年真题和解答7卷 第6卷关于阿片类药物不良反应,正确的是A、恶心、呕吐多出
18、现于用药的初期B、便秘是暂时性的C、嗜睡是暂时性的D、可引起呼吸抑制E、不会引起呼吸抑制参考答案：ACD 患者女，37岁。头部外伤6小时。查体：可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分应为A、15分B、14分C、13分D、12分E、11分参考答案：A离体新鲜肢体,再植前保存时最适宜的温度为:()。A、-10B、-5C、0D、+4E、+36答案：D 按病原体的来源及入侵时间区分感染，下列选项不正确的是A.伤口直接污染造成的感染称原发性感染B.伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染C.病原体由体表或外坏境侵入体内造成的感染称外源性感染D.存在于体内的病原
19、体经空腔脏器造成的感染称内源性感染E.既有外源性感染，又有内源性感染称二重感染正确答案：E二重感染(Strperinfection)是长期使用广谱抗生素，敏感菌群受到抑制，而耐药菌和一些不敏感菌(如真菌等)得以在体内繁殖，造成新的感染。 关于开放性骨折处理下述观点有误的是A.粉碎性骨折的骨片要清除干净B.肌腱和神经应尽量保留完整性C.关节韧带和关节囊严重挫伤者可给予切除D.创口引流一般在2448小时后拔除E.闭合创口有必要时可皮瓣移植正确答案：A粉碎性骨折的骨片要清除干净，这一原则欠妥，原则应是对于与周围组织尚有联系的小骨片应予以保留，游离的小骨片则可以去除。 脊髓灰质炎后遗症A.全身性水肿B
20、.双下肢非凹陷性水肿C.单侧肢体水肿D.下肢静脉曲张E.肌肉萎缩参考答案：E 白秃疮的特点是（ ）A、相当于西医的黄癣B、多见于青年人，男性多于女性C、头发易拔落而且不痛，病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘D、癣痂呈蜡黄色、肥厚，有特殊的鼠尿臭E、当病愈后头留下萎缩性疤痕参考答案：C 二尖瓣闭式扩张术的并发症应除外：A.腱索断裂致二尖瓣关闭不全B.二尖瓣瓣膜撕裂C.体循环栓塞D.胸膜腔积液E.肺动脉栓塞正确答案：E女性,47岁,因头痛、头晕、左半身麻木无力1个月入院。5年前行乳腺癌根治术。头部CT检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为A、慢性硬脑膜
21、下血肿B、脑出血C、脑转移瘤D、脑脓肿E、原发性颅内肿瘤参考答案：C外科主治历年真题和解答7卷 第7卷 输尿管囊肿的最主要的检查是A、B超检查B、膀胱造影C、膀胱镜检查D、静脉肾盂造影检查E、尿路造影检查参考答案：E 正常人机体每日蛋白质需要量为A、0.15g/kg左右B、0.30.5g/kgC、0.81.0g/kgD、1.01.5g/kgE、1.52.0g/kg参考答案：C 主病气血大虚，阳气衰微者，其脉象是A、散脉B、短脉C、微脉D、弱脉E、代脉参考答案：C男性,30岁。左膝关节疼痛5个月,逐渐加重,上、下楼梯困难。查体:左髌骨下缘局限性压痛,髌骨研磨试验(),股四头肌萎缩。X线检查未见异
22、常,核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。正确的诊断是A、半月板损伤B、髌韧带损伤C、交叉韧带损伤D、髌骨软骨软化症E、膝关节骨关节炎参考答案：D 积液发生在睾丸鞘膜腔内的是A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.婴儿型鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.附睾囊肿参考答案：A 乳癌T3NlM0属于A.I期B.期C.期D.期E.0期正确答案：C略关于神经纤维瘤病以下哪项是不恰当的A、肿物多发，可达成百上千个B、肿物沿神经干走向生长C、治疗主要为手术切除D、皮肤可伴有咖啡斑E、可波及其他系统引起癫痫、肢端肥大等参考答案：C 大多数脊柱屈曲压缩性骨折发生在( )。A、颈椎B、胸椎C、胸腰椎D、骶椎E、尾椎参考答案：C 男孩，3岁，偶有小便困难，曾化验小便常规，有脓细胞，应用抗生素治疗痊愈，但常复发。静脉肾盂造影.左肾位置与右肾持平，膀胱造影有一充盈缺损区A、膀胱肿瘤B、左肾积水C、输尿管囊肿合并重复肾D、神经性膀胱E、后尿道梗阻参考答案：C