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1、21年临床执业助理医师试题8节21年临床执业助理医师试题8节 第1节 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是A小儿及老人B精神状态不正常者C严重腹胀者D昏迷者E病史不清者正确答案：C 月经周期为28禾型有排卵的妇女，于月经周期第17日刮宫，镜检子宫内膜应为A增生期中期B增生期晚期C分泌期早期D分泌期中期E分泌期晚期正确答案：C 最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是A慢性咳嗽、咳痰痰量多B呼吸困难明显C肺气肿体征明显D肺功能检查残气量增加明显E血气分析氧分压下降明显正确答案：D解析：慢支并发肺气肿时，呼吸功能有通气障碍，还有残气量增加，如残气量超过40说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重
2、要意义。 符合继发性腹膜炎腹痛特点的是A、逐渐加重的阵发性腹痛B、剧烈、持续性全腹痛C、疼痛与进食有关D、阵发性全腹绞痛E、高热后全腹痛参考答案：B 与牛奶相比较，母乳的优点是A蛋白质总量高B饱和脂肪酸较多C乳糖量多D缓冲力大，对胃酸中和作用强E含钙、磷高正确答案：C 妊娠期高血压疾病孕妇出现剧烈头痛伴呕吐时首选药物是A.硫酸镁静脉滴注B.哌替啶肌内注射C.肼苯达嗪静脉滴注D.甘露醇快速静脉滴注E.阿托品肌内注射参考答案：D 男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后A24天B57天C810天D1113天E1416天正确答案：D 女，32岁，工人，劳累后出现低
3、热，干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注左氧氟沙星1周后热退，未继续治疗，此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛，查体T37.3，消瘦，双肺未闻及干湿啰音，胸部X线示：两上肺斑片状阴影，最可能诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、肺结核C、肺炎支原体肺炎D、真菌性肺炎E、肺炎克雷白肺炎参考答案：B 心肺复苏时最常用的药物是 （ ）。正确答案：E21年临床执业助理医师试题8节 第2节 关于慢性肾盂肾炎的肉眼病变特征，下列不正确的是 （ ）。A.情感过程B.意志过程C.意识过程D.个性特征E.认识过程正确答案：C 下列对于胎盘早剥的处理，哪项恰当（ ）。A确诊为轻型早剥者，应行期待疗法B纠正休克，应大量补液C经阴道
4、分娩者，不宜破膜，不宜静滴缩宫素D确诊为重型早剥者，胎儿已死，不能立即经阴道分娩者应行剖宫产E应积极使用肝素预防和治疗凝血功能障碍正确答案：D SLE与类风湿关节炎不同的是A发热B关节疼痛C小关节受累后是否发生畸形D对称性E血沉增快正确答案：C解析：SLE的关节病变很少引起畸形，而类风湿关节炎的受累关节最后成为僵硬而畸形，因此SLE与类风湿关节炎的不同是小关节受累后有无畸形，而其余四项在两种疾病时均可出现而无不同。 5岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。应首先考虑的诊断为A骨结核B骨肿瘤C急性化脓性骨髓炎D慢性化脓性骨髓炎E风湿性骨髓炎正确答案：C解析：急性起病
5、，高热，排除A、B，白细胞总数升高提示感染，急性化脓性骨髓炎的局部体征为深压痛，关节被动活动正常。 5个月小儿，多汗、易惊，近2日低热、咳嗽，突然出现惊厥，一日数次，抽后照常玩耍。此患儿最可能的诊断为（ ）A化脓性脑膜炎B病毒性脑炎C高热惊厥D维生素D缺乏性手足搐搦症E低血糖症正确答案：D患儿发病年龄为5个月，是维生素D缺乏性手足搐搦症的好发年龄；有佝偻病活动早期症状多汗、易惊；患儿突然低热或无热惊厥，且反复发作，抽后神志清，照常玩耍。应首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。本病例主要与高热惊厥鉴别诊断，高热惊厥发病年龄多在6个月S岁之间，多在高热39C以上突然惊厥，在发热早期24小时 内发病，一
6、般只抽1次很少2次，一日数次可除外高热惊厥。 社区感染性肺炎最常见的革兰阴性杆菌是A大肠埃希菌B肺炎克雷伯杆菌C铜绿假单胞菌D流感嗜血杆菌E嗜肺军团菌正确答案：D 最常见的泌尿生殖系统肿瘤是A肾癌B肾盂癌C输尿管癌D膀胱癌E前列腺癌正确答案：D36.答案D 解析：我国泌尿生殖系肿瘤中膀胱癌最常见，其次是肾肿瘤。而欧美国家最常见是前列腺癌。 患者因车祸致伤送入某县人民医院抢救，人院时神志不清，联系不上家属。此时需输血，医院的处理正确的是A无需考虑其他因素，直接给患者输血B报医院职能部门或主管领导同意后给患者输血C报医院职能部门或主管领导同意备案后，给患者输血，并记入病历D报卫生行政部门同意，备案
7、后，给患者输血，并记人病历E未征得患者家属同意，不得输血正确答案：C 腹泻患儿重度低渗性脱水扩容应首先选用A.2：1等张含钠液B.4：3：2(23张)混合液C.2：3：1(12张)混合液D.1：4(15张)混合液E.1：2(13张)混合液正确答案：B腹泻患儿重度低渗性脱水扩容应首先选用高张液体，即4：3：2(23张)混合液，故139题选B婴儿肺炎维持体平衡应选用1：4(15张)混合液，故140题选D重度营养不良腹泻时应选用2：1等张含钠液，等渗性脱水用2：3：1(12张)混合液。高渗性脱水用1：2(13张)混合液。考点：腹泻的补液治疗21年临床执业助理医师试题8节 第3节 (128131题共用
8、备选答案)A胎盘剥离后滞留B胎盘嵌顿C胎盘粘连D胎盘剥离不全E凝血功能障碍128多次人工流产可导致129子宫收缩乏力可导致130过早粗暴按摩子宫可导致131重度胎盘早剥可出现正确答案：C,A,D,E128l31.答案128. C;129. A;130.D; 131E 解析：多次人工流产因子宫内膜损伤或感染可导致胎盘粘连；子宫收缩乏力可导致胎盘剥离后无力逼出而滞留；胎盘剥离前过早粗暴按摩子宫可导致胎盘剥离不全；重度胎盘早剥可并发凝血功能障碍。 男性，35岁。驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查见右下肢短缩，内旋位、内收位弹性固定。右足不能背屈。为明确诊断首先应提出的检查A肌电图BCTCMRIDX线片E血
9、型及血常规正确答案：D解析：诊断骨折及关节脱位的首选检查为x线片；髋关节后脱位的首选治疗方法为手法复位；部分病人可有坐骨神经损伤。 吗啡可引起A、引起瞳孔扩大B、可引起呼吸抑制C、可引起共济失调D、可引起急性心力衰竭E、可引起再生障碍性贫血参考答案：B 儿童患腹股沟疝，首选的手术是A单纯疝囊高位结扎术B佛格逊(Ferguson)法C麦克凡(McVay)法D巴西尼(Bassini)法E疝形成术正确答案：A 患者女，58岁。肺心病史5年，既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁.BP16092mmHg，心率100次分，对此患者主要的治疗应是A、降压药口服B、地西泮静注C、改善通气、氧疗
10、D、呼吸兴奋剂肌注E、甘露醇静脉滴注参考答案：C 类风湿关节炎最早侵犯的关节是A.近侧指间关节B.掌指关节C.肘关节D.踝关节E.髋关节正确答案：A类风湿关节炎的关节所累常常是对称性的，最常侵犯的依次为腕、近端指间关节、掌指关节、跖趾关节、膝、踝、肘、其次侵犯肩、髋关节等。颞颌关节受累虽不常见，一旦出现对诊断很有帮助。本病很少侵犯远端指间关节，选项A为本题正确答案。考点：类风湿关节炎的关节表现 首关效应在哪种方式下最明显A静脉B舌下C肌注D口服E皮内正确答案：D26.答案D 解析：首关消除为药物首次通过肝脏就发生明显的生物转化，而使药物进入体循环的量减少，药效降低。而药物口服经消化道吸收后，经
11、门静脉入肝脏，便产生了首关效应。 10个月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天，大便68次日，暗绿色，量多，带黏液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和G+球菌。体查：T 39. 5，精神差，哭无泪，眼窝明显凹陷，口唇和皮肤干燥，四肢冰凉，尿量明显减少，最可能的诊断是A致病性大肠杆菌性肠炎伴中度脱水B侵袭性大肠杆菌性肠炎伴中度脱水C出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水D空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水E金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水正确答案：E解析考核重点为金葡菌肠炎的特点。金葡茵肠炎多发生在长期应用抗生素之后，表现为发热、呕吐、腹泻、不同程度中毒症状、脱水和电解质紊乱，甚至发生休克。大便呈暗绿色为其特点
12、。患儿哭无泪，眼窝明显凹陷，口唇和皮肤干燥，四肢冰凉，尿量明显减少，是重度脱水的表现。因此应选E。 最多见的甲状腺癌是（ ）正确答案：A21年临床执业助理医师试题8节 第4节 肾损伤漏诊最主要的原因是A无肉眼血尿症状B血液溢向肾外C合并其他内脏损伤D尿液外溢至肾周E肾区无皮损正确答案：A 急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A、血压160100mmHgB、2周前曾行桡动脉穿刺C、主动脉夹层D、6个月前腔隙性脑梗死E、萎缩性胃炎1年参考答案：C 颅内压增高的三大表现是A.头痛、视力下降、恶心B.头痛、偏瘫、抽搐C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快E.头痛、呕吐、视
13、盘水肿正确答案：E 胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现是A呕吐B腹胀C消瘦D贫血E脱水正确答案：A 以下阶段腰椎最常发生腰椎间盘突出的是A、L1-3B、LA-5C、T11-L1D、L2-3E、L3-4参考答案：B下列不是传染病的基本特征的是A.有流行病学特征 B.有病原体 C.有传染性 SX下列不是传染病的基本特征的是A.有流行病学特征B.有病原体C.有传染性D.有后遗症E.感染后具有免疫性正确答案：D传染病的基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特征、感染后具有免疫性，但不一定有后遗症。幼儿急疹的好发年龄在A.3个月内B.39个月C.618个月D.23岁幼儿急疹的好发年龄在A.3个月内B.39
14、个月C.618个月D.23岁E.3岁以上正确答案：C 急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是A心尖部最清楚B短促收缩期单相的粗糙杂音C瘦弱体型杂音减弱D仰卧位比俯卧位明显E以上都不是正确答案：E急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是在胸骨左缘第3、4肋间最为明显的三相性摩擦音，其强度受呼吸体位影响深吸气或前倾坐位时增强。 不支持室性心动过速诊断的心电图表现是（ ）。A室性融合波B房室分离CQRS波宽大畸形D3个或以上室性期前收缩连续出现E心动过速常由期前发生的P波开始正确答案：E解析：本题考查阵发性室上性心动过速与室性心动过速。阵发性室性心动过速的心电图表现为：连续3次以上快速的室性早搏，QRS波群
15、畸形，时间0.12秒，频率规则或略不规则。窦性P波与QRS无关，呈房室分离，P波频率较慢，埋于QRS波群内故不易发现。有时见心室夺获和心室融合波。心室夺获的QRS波群形态接近正常，偶有1:1室房逆行传导，QRS波群后有P波，并兼有不同程度的房室传导阻滞。21年临床执业助理医师试题8节 第5节 医师申请执业注册，卫生行政部门应当自受理申请之日起，作出是否准予注册的决定的法定期限是A.15日B.30日C.45日D.60日E.90日参考答案：B X线检查对骨折的重要意义是A了解受伤机制B明确诊断C判断骨折预后D了解伤情E了解骨质密度正确答案：B 3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月，大便34次/d，糊状
16、，无黏液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。诊断为A真菌性肠炎B病毒性肠炎C大肠杆菌肠炎D生理性腹泻E迁延性腹泻正确答案：D 男性，61岁，突然意识不清l小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm3cm6cm高密度影，最可能的诊断是（ ）A昏厥B脑出血C脑栓塞D脑血栓形成E高血压脑病正确答案：B考点脑出血的诊断分析该老年男性病人突然发病，意识不清，头颅CT有典型的脑出血的影像学表现，即出血区域呈高密度影，因此最可能的诊断是脑出血，其余选项均可能性小。 此时对诊断帮助最小的检查是A白细胞计数与分类B子宫及附件B超检查C立位做腹部X线透视D直肠镜检查E肛门直肠指检正确答案：D 1岁小儿，发热、咳嗽4天，
17、气促1天，精神差，躯干部见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺可闻细湿啰音，气管左移，WBC 28109/L，中性88%。最可能的诊断为A腺病毒肺炎合并胸腔积液B金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸C金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸D支原体肺炎合并胸腔积液E肺结核合并结核性胸膜炎正确答案：B解析：肺炎诊断成立：症状：发热、咳嗽、喘4天；体征：右上肺可闻细湿啰音。诊断脓胸依据为：右肺叩诊浊音，气管向左侧移位，可进一步透视明确诊断。病原诊断：金黄色葡萄球菌肺炎。特点是：发病年龄多是婴幼儿，起病急、病情重。躯干部见充血性粟粒状丘疹，金黄色葡萄球菌感染时常出现一过性猩红热样皮疹。白细胞明显增高，28109/
18、L。核左移，中性占88%。 慢性支气管炎的诊断标准是A咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上B咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上C长期有咳嗽、咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者D咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者E以上都不是正确答案：D 对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是A.淋巴结活检B.骨髓穿刺C.肺穿刺D.肾穿刺E.皮肤狼疮带试验正确答案：E用免疫荧光法检测皮肤的真皮和表皮交界处有否免疫球蛋白(Ig)沉积带。SLE的阳性率约为50%，狼疮带试验阳性代表SLE活动性。必须采取腕上方的正常皮肤做检查，可提高本试验的特异性。 女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，
19、心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛25m9，氢氟噻嗪25m9，1个月后感恶心、呕吐，心电图示窦性心律，心率68min，室性期前收缩二联律。治疗应A.改用毒毛花苷KB.停地高辛，给氯化钾C.停地高辛，给呋塞米D.增加地高辛用量E.电复律正确答案：B洋地黄中毒的早期表现主要为胃肠道反应和室性期前收缩。该患者为洋地黄中毒，需停用地高辛。此外，因服用氢氯噻嗪，可能存在低血钾。故本题选B考点：洋地黄中毒的表现及治疗21年临床执业助理医师试题8节 第6节 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A双下肢水肿B肝颈静脉回流征阳性C心脏向左扩大D肺动脉瓣区第二心音亢进E肝大，触痛阳性正确答案：B 葡萄球菌
20、感染灶内主要的炎性细胞A嗜酸性粒细胞B中性粒细胞C单核细胞D嗜碱性粒细胞E淋巴细胞正确答案：B化脓性炎以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点，化脓性炎多由化脓菌(如葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠埃希菌)感染所致。 男性40岁，上腹胀痛2年，有嗳气，无反酸，血清胃泌素14pg/ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性粘膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为A手术治疗B应用H2-受体阻滞剂C应用抗多巴胺受体阻滞剂D应用胰酶制剂E应用肾上腺皮质激素正确答案：A 短暂性脑缺血发作(TIA)出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在A24小时内B12小时内c6小时内D4
21、8小时内E72小时内正确答案：A解析短暂性脑缺血发作的症状一般持续1015分钟，多在1小时内恢复，最长不超过24小时，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。 计算某婴儿死亡率的分母是A年初0岁组人口数B年中0岁组人口数C年末0岁组人口数D年出生数E年任意时刻0岁组人口数正确答案：D 枕先露时，通过产道最小径线是胎头的A枕额径B枕顶径C枕颏径D双顶径E枕下前囟径正确答案：E 治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括A糖皮质激素BLT调节剂C曲尼斯特D抗胆碱药E氯雷他定正确答案：D抗胆碱药属于舒张支气管的药物，而不是抗炎药。C答案属于LT调节剂。氯雷他定属于抗过敏药物，抑制哮喘的气道炎症反应。 7
22、岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa（170120mmHg），血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（+），红细胞20个/HP，颗粒管型01个HP。诊断为A、急性肾病B、急性肾炎、高血压脑病C、急进性肾炎D、慢性肾炎E、急性肾炎、急性肾衰参考答案：B 与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为A.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B.甲型链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌C.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、D溶血性链球菌D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌E.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌、厌氧菌正确答案：
23、B略21年临床执业助理医师试题8节 第7节 根据下列选项，回答 115116 题：A板状腹B腹水C阵发性腹痛并肠鸣音亢进D腹胀E墨菲征阳性第 115 题 十二指肠溃疡急性穿孔最重要的l临床表现是 （ ）。正确答案：A 传导速度最慢的是ABCDE正确答案：C 金黄色葡萄球菌肺炎患儿忽然出现呼吸急促，应优先考虑（ ）。A高热B酸中毒C心力衰竭D脓气胸E肺炎加重正确答案：D解析：本题考查支气管肺炎的并发症。脓气胸：肺脏边缘的脓肿破裂，与肺泡和小支气管相通，以致脓液与气体进入胸腔引起脓气胸。表现为病情突然加重，咳嗽加剧，烦躁不安，呼吸困难、面色青紫。叩诊液平面以上呈鼓音，呼吸音减低或消失。若支气管口形
24、成活瓣，空气只进不出，即成张力性气胸。 1988年，我国制定和颁布了医务人员医德规范及实施办法。其形式属于哪一种ABCDE正确答案：C 患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥，可能的原因是A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低血糖E.碱中毒正确答案：C脱水治疗主要为补液，液体中一般都含有钠离子和葡萄糖，一般不会造成低钠和低血糖，所以不选A、D纠正酸中毒后血清钾降低，游离钙也减少，但低钾主要表现为四肢无力、腹胀、心脏传导阻滞等，没有惊厥，故不选B碱中毒主要表现为呼吸浅慢、嗜睡等精神症状，没有惊厥，故不选B低钙主要表现为惊厥。故本题选C考点：脱水的治疗 初孕妇，25岁，妊娠31周，从妊娠29周起反
25、复3次阴道流血，量少，无腹痛，再次阴道流血同月经量。查体：P88次/分，BP110/70mmHg，子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144bpm。首先考虑的诊断是A、低置性前置胎盘B、中央性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、部分性前置胎盘E、前置胎盘血管破裂应进行的辅助检查是A、测定血雌三醇值B、血常规及尿常规C、B超检查D、肛查判断宫颈是否扩张E、盆腔X片参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C 法洛四联症较少合并以下哪种疾病（ ）。A.脑缺氧发作B.感染性心内膜炎C.肺炎D.脑栓塞E.脑脓肿正确答案：C此题暂无解析 原发性肝癌早期转移途径为A肺内转移B淋巴转移C直接浸润转移D肝内
26、血行转移E骨转移正确答案：D 脓液稠厚、黄色、不臭（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析21年临床执业助理医师试题8节 第8节 原发性肾小球疾病临床分类错误的是A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎D弥漫性肾小球肾炎E肾病综合征正确答案：D原发性肾小球疾病临床分类：(1)急性肾小球肾炎；(2)急进性肾小球肾炎；(3)慢性肾小球肾炎；(4)隐匿性肾小球疾病；(5)肾病综合征。 小儿化脓性脑膜炎，怀疑有硬膜下积液，此时经济而可靠的检查方法是A、超声B、MRIC、X线D、CTE、颅骨透照试验参考答案：E 脑震荡临床表现不包括（ ）。A意识障碍不超过30分钟B意识障碍期肌腱反射消失C醒后
27、常有头晕、头痛、恶心呕吐D腰穿脑脊液中红细胞l000109/L（1000+/,am3）E逆行性遗忘正确答案：D 根据下列材料回答下列各 题。 男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/1，血压155/110mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型2-3/HP，尿比重1.010-1.012。 可能的诊断是A.肝炎后肝硬化。B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征正确答案：E 患儿有明显发热、寒战，肉眼血尿，尿频，血压正常，抗O正常，补体C3正常，可能诊断是A、尿道感染B、急性肾炎C、急进性肾炎D、肾病综合征E、慢性肾炎急性发作参考答案：A 鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据是A肺转移BHCG测定C病理检查有无组织坏死D是否浸润至子宫深肌层E病理检查有无绒毛结构正确答案：E 急性心肌梗死发病6小时，经费允许应积极行A、CCU重症监护B、急诊介入治疗C、冠脉内溶栓治疗D、扩冠抗凝调脂治疗E、吸氧、镇痛对症治疗参考答案：B 好发于老年人椎骨的骨肿瘤为A骨瘤B骨软骨瘤C骨巨细胞瘤D转移癌E内生软骨瘤正确答案：D Gmves病，放射性13 1I治疗，最常见的并发症是A.白细胞数降低B.甲状腺功能减退C.出血、感染D.黏液性水肿E.发热正确答案：B考点：Gmves病治疗后的并发症