《2020年浙江省《普通外科学》测试卷(第618套).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年浙江省《普通外科学》测试卷(第618套).pdf（21页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第1页 2020年浙江省普通外科学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.腹股沟斜疝与直疝主要的鉴别点是()。A.发现年龄不同 B.疝块外形不同 C.压迫内环后疝是否再突出 D.有无咳嗽冲击感 E.嵌顿机会的多少 2.直肠黏膜脱垂与环状痔的最重要鉴别点是()A.有无出血 B.环状痔括约肌收缩有力,而直肠
2、脱垂则松弛 C.环状痔多发生嵌顿 D.直肠脱垂引起直肠套叠,压迫肛门部,产生坠胀 E.环状内痔脱垂时,可见到充血肥大的痔块,呈梅花状 3.急性肾功能衰竭少尿时,应针对()因素进行纠治。第2页 A.肾前性 B.肾后性 C.肾性 D.混合性 E.功能性 4.以下关于假性胰腺囊肿的论述,不正确的是()。A.囊壁由肉芽组织或纤维组织等构成,无上皮细胞内衬 B.囊肿形成时间一般在疾病发生2周以上,囊壁成熟则需46周或更长 C.有程度不同的腹胀和腹部钝痛,常牵扯至左肩部 D.胃肠道症状上腹饱胀不适,食后加重;食欲不振,时有恶心、呕吐 E.合并有慢性胰腺炎者可有脂肪泻、血糖降低 5.排便时痔块脱出,便后痔块
3、可自行还纳入肛内,便时可伴较多的出血。根据痔的临床分度,应诊断为()。A.I期内痔 B.期内痔 C.期内痔 D.期内痔 E.V期内痔 6.乳腺癌有多种分型方法,目前国内多采用以下病理分型,其中分化较低,预后较差的是()。A.非浸润性癌,包括导管原位癌、小叶原位癌、湿疹样癌 B.早期浸润性癌,包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌、髓样癌 C.浸润性癌特殊型包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等 D.浸润性癌非特殊型,包括浸润性导管癌和浸润性小叶癌 E.其他罕见癌 7.检查腹股沟疝时,压迫内环的部位应在()。第3页 A.肿块隆起最明显处 B.精索的前内方 C.腹股沟韧带中点 D.耻骨结节外缘
4、E.腹股沟韧带中点上方2Cm 8.面部“危险三角区”疖的最危险并发症是()。A.眼球感染 B.痈 C.面部蜂窝织炎 D.毒血症 E.海绵状静脉窦炎 9.长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是()。A.高渗性非酮性昏迷 B.凝血酶原过低 C.血磷过低 D.溶质利尿 E.氮质血症 10.多用于诊断疑难病症,一般不作为判断活动性出血的首选检查的判断方法是()。A.胃管抽吸液和灌洗液情况 B.急诊内镜观察出血病灶情况 C.肠鸣音亢进 D.选择性动脉造影和核素扫描 E.反复呕血,或黑便次数增多、稀薄 11.阿米巴性肝脓肿患者的临床表现不包括()。A.不规则发热 第4页 B.肝区持续性钝痛 C.肝脏弥漫性
5、肿大 D.黄疸多见且严重 E.白细胞计数升高 12.血清胆红素超过()提示胆总管结石或胆管炎合并肝功能损害可能。A.50umol/L B.65mo/L C.70umol/L D.umol/L E.85moL 13.胰岛素瘤来源于胰腺的()。A.A细胞 B.B细胞 C.D细胞 D.G细胞 E.PP细胞 14.原发性腹膜炎的体征不包括()。A.腹部压痛 B.肠鸣音亢进 C.腹部反跳痛 D.腹胀 E.腹肌紧张 15.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是 A.化脓或坏疽性阑尾炎 B.慢性阑尾炎 第5页 C.急性单纯性阑尾炎 D.老年人、小儿、妊娠期阑尾炎 E.阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎 16.Chld分级中,
6、C级的诊断依据不正确的是()。A.血清胆红素3.0 B.血清蛋白30 C.腹腔积液难控制 D.神经系统损害重度 E.营养状况佳 17.钝性肝脏损伤或表浅裂伤可试行保守治疗,其指征不包括()。A.血流动力学稳定 B.腹部体征轻 C.神志清楚 D.不伴有其他脏器损伤 E.输血多于2个单位 18.多用于亚急性或慢性DC的抗血小板药物为()。A.双嘧达莫 B.阿司匹林 C.低分子右旋糖酐 D.中分子右旋糖酐 E.维生素K 19.下列不符合低钾血症的临床表现的是()。A.肌无力,腱反射减弱 B.腹胀、肠麻痹 C.心悸、心律失常(室性)第6页 D.口苦、恶心 E.反常性碱性尿 20.休克治疗的主要目的是(
7、)。A.升高血压 B.恢复血容量 C.纠正酸中毒 D.恢复心排出量 E.恢复组织的血流灌注 21.MODS时不存在的肾功能障碍是()。A.少尿或无尿 B.尿钠降低 C.氮质血症 D.尿素氮水平增高 E.血清肌酐增高 22.采用体外震波碎石术的患者应符合的条件不包括()。A.X线阳性结石 B.有症状的胆囊胆固醇性结石 C.胆囊的功能正常 D.单个的胆固醇结石,体积20mm3 E.在3个以内的胆固醇结石,体积的总和8g%36.患者,男性,45岁。在行左腹股沟直疝腹腔镜手术后,左股部上外侧感到疼痛麻木。患者最可能发生的并发症是()。A.髂腹下神经损伤 B.髂腹股沟神经损伤 C.股外侧皮神经损伤 D.
8、生殖神经损伤 E.股神经损伤 37.患者,女性,38岁。6年前十二指肠球部溃疡行胃大部切除术。3天前出现上腹部不适、反酸。不应诊断为()。A.溃疡复发 B.反流性胃炎 C.残胃癌 D.残胃慢性胃炎 E.应激性溃疡 38.患者,女性,49岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。查体:肥胖,血压110/80mmHg,心率90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是()A.十二指肠溃疡 B.急性胃炎 C.高位急性阑尾炎 D.胆囊息肉 E.慢性胆囊炎、胆石症 39.患者,男性,42岁。行甲状腺次全切除术后3小时突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,首选的紧急处理措施为()
9、。第11页 A.吸氧 B.注射呼吸兴奋剂 C.气管切开 D.请麻醉医师插管 E.立即拆开颈部缝线,去除血块 40.患者,男性,40岁。出血性休克人院,手术后24小时无尿,使用呋塞米无效,以后补液方案应为()A.随意口服补液 B.3天内限制液体入量 C.口服山梨醇导泻 D.每天静脉给予液体20002500ml E.按“显性失水+非显性失水-内生水”公式补液 41.患者,男性,51岁。背痈,体温40.2,烦躁、畏寒、寒战。查体:面色苍白,肢体湿冷,脉搏120次/分,血压90/70mmHg。血plH7.31。下列治疗措施中不正确的是()。A.补充血容量 B.静脉滴注碳酸氢钠液 C.应用抗生素 D.静
10、脉滴注间羟胺 E.切开引流 42.患者,男性,37岁。疲乏,心悸,记忆力差2年,此期间曾3次出现癫痫样发作,半月前清晨起床后又晕倒在地,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。查体体型肥胖,血压100/70mmHg,无其他阳性体征。应考虑为()。A.心血管疾病 B.脑血管疾病 C.癫痫发作 D.促胃泌素瘤 第12页 E.胰岛素瘤 43.患者,男性,33岁。4年来间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气,解柏油样便1周。昨天劳累后突然呕吐鲜红色血,约400ml。根据患者情况,出血最可能的原因是()。A.胆道出血 B.胃癌出血 C.食管-胃底静脉曲张破裂出血 D.应激性溃疡出血 E.胃、十二指肠溃疡出
11、血 44.患者,女性,38岁。乳腺癌根治术后并经化疗。出院前对其进行健康指导,对患者预防复发最重要的是()。A.加强营养 B.定期来院复查 C.5年内避免妊娠 D.经常自查乳房 E.参加体育活动增强体质 45.患者,男性,35岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克治疗后,血压140/90mmHg,脉搏%6次/分,心肺阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿,蛋白(+),有红细胞及管型;导尿后尿色更深,平均尿量8m/h,应考虑为()。A.肾外伤合并肾血管破裂 B.血容量不足性休克 C.急性肾衰竭 D.膀胱破裂 E.严重的肾挫裂伤 46.患者,女性,62岁。长期
12、患肺心病,1天前因剧烈呕吐而口渴、尿少,在当地医院给予迅速大量输液后,患者呼吸困难、发绀而死亡,其诱发死亡的主要原因是()。A.严重脱水 B.严重低血钾 第13页 C.迅速输液 D.严重低血钠 E.严重酸中毒 47.患儿,女性,6岁。右足跟部被铁钉扎伤2小时急诊治疗。患者1年前曾注射过百日咳白喉、破伤风疫苗,为预防破伤风,此次应()。A.注射青霉素 B.注射破伤风抗毒素 C.注射破伤风类毒素0.5ml D.注射破伤风类毒素1ml E.注射破伤风免疫球蛋白 48.患者,男性,43岁。热油烧伤面积60%,血压8050mmHg,中心静脉压4CmH2O。表明该患者存有()。A.血容量不足 B.心功能不
13、全 C.血容量相对过多 D.血容量严重不足 E.容量血管过度收缩 49.患者,男性,42岁。在输血15ml后立即出现寒战、高热、呼吸困难、血压下降、血红蛋白尿和溶血性黄疸,应考虑为()。A.急性溶血反应 B.非溶血性发热反应 C.过敏反应 D.细菌污染反应 E.循环负荷过大 50.患者,女性,40岁。右乳房内肿块4Cm3Cm,皮肤略回缩;基底不固定,右腋下2.5Cm1.5Cm活动的淋巴结2个,质硬,病理证实为乳腺癌淋巴结无远处转移。按国际标准,应属于()。第14页 A.T2N,Mo B.T3N3Mo C.TIN,MO D.TN M E.T3N2 Mo 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共
14、15 题)51.轻度缺钠低渗性脱水的临床表现为()。A.有口渴感 B.乏力、头昏、手足麻木 C.尿量正常或稍多 D.尿钠、尿氯减少 E.尿比重低 52.肠内营养的适应证包括()。A.围手术期营养补充 B.烧伤与创伤 C.中枢神经系统疾病 D.高代谢所致的营养不足 E.肿瘤化(放)疗的辅助治疗 53.对缺水患者做每天输液计划时应包括的内容有()。A.脱水量(失衡量)B.每日生理需要量 C./2额外丢失量 D.额外丢失量 E.失衡量的1/2 第15页 54.胃大部切除术后24小时内应特别注意()。A.体温情况 B.出血情况 C.腹痛情况 D.切口情况 E.呼吸道分泌物情况 55.与继发性大网膜扭转
15、有关的原因有()。A.先天性异常有关 B.网膜本身肿瘤 C.腹腔肿物 D.炎性粘连 E.网膜小段纤维化 56.阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻可提示为()。A.病情好转 B.并发门静脉炎 C.阑尾穿孔 D.形成阑尾周围脓肿 E.并发腹腔脓肿 57.关于糖代谢紊乱,下列说法正确的是()。A.外源性胰岛素用量过大可导致低血糖 B.严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷 C.葡萄糖输注速度过慢可导致低血糖 D.机体的糖利用下降可导致高血糖 E.突然停止输注含胰岛素的高浓度葡萄糖液可导致低血糖 58.临床肠内营养最普遍使用的途径是()。第16页 A.经鼻肠管途径 B.经空肠造口途径 C.经咽造口途径 D
16、.经胃造口途径 E.经鼻胃插管途径 59.肝细胞腺瘤的手术方式有()。A.肝叶切除术 B.肝腺瘤囊内剜除术 C.肿瘤捆扎术 D.肝动脉结扎或栓塞术 E.内囊摘除术 60.下肢深静脉血栓形成的临床表现有()。A.肌肉疼痛、压痛 B.肢体肿胀 C.皮色发绀 D.足背动脉搏动正常 E.股青肿 61.腹股沟斜疝的临床类型包括()。A.嵌顿性疝 B.绞窄性疝 C.可复性疝 D.难复性疝 E.切口疝 62.原发性肝癌手术治疗的适应证有()。A.全身情况良好 第17页 B.无明显黄疸、腹腔积液、下肢水肿或远处转移者 C.肝功能正常或处于失代偿期者 D.不伴有严重的心、肺、肾功能障碍,能耐受肝脏手术者 E.病
17、变局限于半肝以内,未侵及肝门和下腔静脉者 63.肢体动脉栓塞与急性动脉血栓形成的鉴别,叙述正确的是()。A.肢体动脉栓塞发病前没有动脉功能不全的症状 B.急性动脉血栓形成发病前间歇性跛行史 C.肢体动脉栓塞有明确的栓子来源(心房纤颤、心肌梗死)D.急性动脉血栓形成没有栓子来源 E.肢体动脉栓塞对侧肢体脉搏消失 64.肝内胆管结石病理变化的实质是(),也是远期出现肝内胆管狭窄和胆管癌的基础。A.肝内胆管梗阻 B.肝内胆管化脓性炎症 C.肝细胞损害 D.肝外胆管梗阻 E.肝外胆管化脓性炎症 65.鉴别下肢明显水肿的疾病,可以采取的检查方法有()。A.直接或间接法淋巴系统造影 B.核素淋巴显像技术
18、C.静脉造影 D.磁共振淋巴造影 E.动脉造影 五、B(共 5 题)66.优先选择周围静脉营养支持()。A.营养支持时间在2周以内 第18页 B.营养支持时间在2周以上 C.将多种自然食物混合成半液体状膳食 D.用静脉途径输入生理需要的全部营养要素 E.包括各种氨基酸、脂肪、糖类、无机盐类、矿物质和维生素等各种分子水平的营养 67.机体利用葡萄糖的能力有限,过量或过快输人可能()。A.对静脉壁的刺激很大 B.具有显著节省蛋白质的作用 C.转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能 D.代谢过程无变化 E.导致高血糖、糖尿、甚至高渗性非酮性昏迷 68.胃大部切除术后出现,上腹或胸骨后烧灼痛,呕吐胆汁样液
19、,体重减轻()。A.吻合口梗阻 B.输出袢梗阻 C.碱性反流性胃炎 D.倾倒综合征 E.输入袢不全性梗阻 69.患者血压低,尿量少,在烧伤休克期应多补充()。A.晶体液 B.胶体液 C.葡萄糖溶液 D.三者均可 E.三者均不可 70.腹股沟管的外环是()。A.腹膜的卵圆形裂隙 B.腹横筋膜的卵圆形裂隙 第19页 C.腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 D.腹横肌的卵圆形裂隙 E.腹股沟韧带下方的漏斗形间隙 第20页 A1 答案：1：C 2：B 3：A 4：A 5：B 6：D 7：E 8：E 9：A 10：D 11：D 12：A 13：B 14：B 15：C 16：E 17：E 18：B 19：E 20：
20、E 21：B 22：B 23：B 24：A 25：C 26：E 27：B 28：B 29：D 30：A A2 答案：31：B 32：E 33：A 34：E 35：C 36：C 37：E 38：E 39：E 40：E 41：D 42：E 43：E 44：C 45：C 46：C 47：C 48：D 49：A 50：A A3/A4 答案：X 答案：51：B 52：A 53：B 54：B 55：B 56：A 57：A 58：B 59：A 60：A 61：A 62：A 63：A 64：A 65：A B 答案：66：A 67：E 68：E 69：B 70：C 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第21页 相关解析：