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1、 医务人银行员工职业暴露登记表 YKK standardization office【YKK5AB-YKK08-YKK2C-YKK18】医务人员职业暴露登记表 填表日期：年 月 日 姓名：性别：年龄：科室：电话：工龄：年 工作类别：（1）医生（正式?合同?进修?实习）（2）护士（正式?合同?进修?实习）（3）医技人员?（4）行管人员?（5）保洁员?（6）护工 暴露时间：年 月 日 时 暴露部位：暴露地点：暴露发生经过：暴露方式：（1）接触暴露：无破损皮肤?破损皮肤?黏膜?（2）针刺或锐器割伤（3）其他方式：抓伤?咬伤；致破损出血?无破损出血 暴露锐器种类：（1）空心针?（2）实心针?（3）刀片
2、?（4）其他器械 暴露锐器是否有病人血液、体液污染：有 无?不知道 暴露发生时正在执行何种操作：拔针 清理废物 手术缝合 穿刺 抽血 其他 暴露时是否戴手套：是 否?暴露发生时有无不正确的操作：有 无 不知道 暴露程度：（1）一级暴露（暴露源沾污了有损伤的皮肤、粘膜，量小且时间短）（2）二级暴露（暴露源沾污了有损伤的皮肤、粘膜，量大且时间长；或暴露源刺伤或割伤皮肤为轻度的表皮擦伤或针刺伤）（3）三级暴露（暴露源刺伤或割伤皮肤为深部伤口并有明显可见的血液）暴露前是否知道病人有无血源传播性疾病：知道?不知道 暴露后局部处理：（1）挤血?（2）冲洗?（3）消毒?（4）未处理 暴露前是否接种过乙肝疫苗：是?否?是否产生抗体：是?否 接种时间：年 月 日最后一次复查抗体阳性时间：年 月 日 既往传染病病史：（1）HIV感染或携带有?无（2）乙肝感染或携带有?无（3）丙肝感染或携带有?无 暴露源情况：病人姓名 床号 住院号 暴露源不明?病人患血源传播性疾病情况：（1）艾滋病（2）乙肝?（3）丙肝（4）梅毒（5）不清楚（6）其他 是否接受预防治疗：（1）是?（2）否 临床科室负责人意见及签名：年 月 日 以下内容由医院感染管理科填写 结论：暴露后未感染 暴露后感染：（1）艾滋病 （2）乙肝 （3）丙肝（4）梅毒 （5）其它 诊断时间：年 月 日 医院感染管理科签名：