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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.水合氯醛B.哌替啶C.异丙嗪D.地西泮E.吗啡【答案】 DCM5T8V2J5O8N1I7HK4D5B9K3U6U10L3ZY2R5B9W1S6Y5L22、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与
2、胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCF2I3N1U9S4U3W6HN10U6T4S4S5R1J9ZI3Y10Y1F2N3T10W23、女性，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.810A.肝脓肿B.肝硬化C.原发性肝癌D.脂肪肝E.胆囊结石【答案】 CCX9B9F10O3E9L5W1HV1F10X3Y8T3H7P7ZB3A4G3T5X4R5Z104、女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状
3、动脉舒张D.呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加【答案】 CCY5K9L6S6N3O8D7HH2H8J4O8C2H8F6ZP9I5P10Z3W8U10T105、男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下10cm脾未触及，应首选下列哪项检查A.胃镜检查B.血清促胃液素测定C.血常规、网织红细胞D.腹部肝脾B型超声检查E.胃肠钡餐X线检查【答案】 ACO9T2S4Q4V2M2D4HI6P5Y8C7L5D3D1ZW9B4J10D2P2H4U26、下列不属于公认的生命伦理学前沿问题的是A.关于安乐死和人体器官移植的伦理问题B.卫生经济伦理学C.生命伦理学发展的新阶段问
4、题D.女权主义伦理学E.放弃治疗的伦理问题【答案】 DCQ1B3S2E3F8V4F2HF8T10Z5Q1I6M4F4ZT5E2C4Q6S2I8T57、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.腹部CTB.结肠镜C.血沉、结核菌素实验D.X线钡剂灌肠E.血、尿常规检查【答案】 ACB6V7O6C10K2Q3E7HG4F3J4Q1P2I10E8ZF3A1O10W6C6Y6B98、患者，男，
5、45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳A.胃镜B.X线钡剂检查C.胃液分析D.粪隐血检查E.幽门螺杆菌检测【答案】 ACR2S3R1N4R3I10H4HW10X1F2O4J6T9P8ZQ3W6B7B2R10C9N59、肠结核结肠炎最主要的病理表现是( )A.炎性息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠黏膜充血水肿【答案】 BCD4C10F7I3C4G4Y9HC10S3P5W4Q4Y2Y10ZF7H6K3D9G6D2W510、男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.337.8，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗
6、，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。A.庆大霉素静滴B.氟喹诺酮类药物静滴C.抗结核联合化疗D.阿奇霉素静滴E.青霉素静滴【答案】 CCF5B3A4J3C2A2R6HD8O8G2Z4E6O5D1ZZ2S3F5O6Z7Q7M711、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A.最初20分钟内B.最初25分钟内C.最初15分钟内D.最初30分钟内E.最初35分钟内【答案】 CCR4T9D2M4G10C9W5HP10X9B9E7U1U6J1ZC5D7P10F3R2Z3G712、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )A.头颅CTB.T
7、CDC.脑血管造影D.腰穿E.SPECT【答案】 ACH8M8A7Q9C2G1M8HX2J9G5O10A1L3F9ZR10X5X8W9U2S7X813、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.慢性肾炎B.肾病综合征C.隐匿性肾小球疾病D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 ACU8C1U9G3Q6I6X8HB7Y1W2L7P2T2L4ZJ5K8A1Z1Y4A6E714、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了A.Curling溃疡
8、B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACC3U10H9Y10Y2F6Q1HF2R6Y6A8J10J4C1ZA8F10Z9K3O3G5E815、能引起恶性贫血的疾病是( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 BCA8N4X8W2W8A4V3HD3B2O2E2M10L2W5ZG7X10P4Q2Z5B3N816、主要为毛细血管壁缺陷的疾病是A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.原发性血小板减少性紫癜D.白血病E.脾功能亢进【答案】 BCU9N1B10B5Z8Z5H2HZ10K6J3N6U7N10L9ZN3V8R5Z2A7P8W1
9、17、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH730，PaCOA.使用祛痰药B.间断吸痰C.静脉输注抗生素D.使用呼吸兴奋剂E.持续低流量吸氧【答案】 DCW3R1Z1W2O10M8J2HP1I3U4P1R6B6J9ZB4D9D7W5B8P8X618、克罗恩病最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCX3M9G4X5N9I3C2HZ9Y2S2X5E7J5I3ZV5R2Q3P4S7Y7T719、结核病全身中毒症状中哪项最多见A.疲乏无力B.失眠C.夜间盗汗D.发热E.体重减轻【答案】 DCK1Z1W1M5S2U5
10、I3HR4E4P8M3Q4H6D6ZE6P4E3R10A10X1I820、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是A.铝碳酸镁B.埃索美拉唑C.西咪替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 BCN7G4I9G9T10L4Q7HG5Q3G5V9I1K5N10ZH1I2T4G9H8G5M421、青年女性，间断发热20天，体温378393，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为A.系统性红斑狼疮B.伤寒C.疟疾D.军团菌肺炎E.急性肾盂肾炎【答案】 ACC1Y3V4O1O7C7K6HO3R5I3R8X2P8G4ZS10K3X1Z9M4W4Q822、人免疫缺陷病毒属A.缺陷型病毒B.单链DNA病毒
11、C.单链RNA病毒D.双链RNA病毒E.双链DNA病毒【答案】 CCV3F9T2J4S2Y7L7HE9A1T5J5A8G1F3ZZ4U3E10W7W9N4K623、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是A.心尖区全收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACV3Q9V3O10Z2Q10A9HG8A9Y8J3L5H10X6ZQ6Y8G9U3M9G2H324、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案
12、】 DCY10U1R9L4N3E9L7HR5N5B2W6C10O1C9ZA7E3B9H2H3P4W725、肝硬化脾大的原因A.肝动脉压力升高B.门静脉压力升高C.肝静脉压力升高D.腹壁静脉曲张E.淋巴回流障碍【答案】 BCE6B5Y6R9Y10O1T7HB10W5Y8J6R2Q7M1ZA8X4M9K7L3O6F326、女性，发热1周，体温38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0109/L，中性60，淋巴40，ESR70mm/h中，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒
13、样阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管-缔泡细胞癌E.以上都不是【答案】 CCA3R3P1V6V1K8V7HU9Q4Z2W4Y7M1P5ZU7C3N2X1Q1N8K727、易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.动静脉瘘D.心肌梗死E.房间隔缺损【答案】 ACH8N10M4O7Z1L6B4HF2W9B2Y1X6T2T6ZE7C6W9W4V3R7Z128、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP1007
14、0mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.头孢曲松纳+庆大霉素B.先锋必C.大量青霉素、链霉素D.氨苄西林+甲硝唑E.庆大霉素+甲硝唑【答案】 DCC8T6N5H10P10Z5M4HI5C6R4D1U2Q5L8ZI8E3V4S10Q10R4B229、有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径2.5cmB.溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变C.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物D.溃疡愈合后不遗留瘢痕E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔【答案】 DCD10K9T10T8Q9K6X5HI6G1A6G
15、7A10Q6S7ZR8B3W4B10Z7W8T530、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.癔症B.失神发作C.局限性癫痫D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作【答案】 BCH8Z1B4L8C4R6M3HB6T1E1N10T9D6Q8ZG6G5N7G1R5T2A331、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.抗结核药+口服降糖药B.抗结核药+胰岛素C.氨基糖苷类抗生素D.万古霉素E.广谱抗
16、生素【答案】 BCB7R8P10W8M8R10E6HD5J9I9K10R5U9X3ZG9A5K3X4W4H9N232、格林-巴利综合征的首发症状通常为( )A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象D.尿潴留E.肌内萎缩【答案】 BCC3U7F6I9Y3Y10R3HT9D10I9L4K4W9E2ZK5B10J8K5F2G6G633、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.行射频消融手术治疗B.电复律C.长期口服美托洛尔维持D.无需给予长期
17、维持治疗，发作心律失常时临时给药E.长期口服普罗帕酮维持【答案】 ACL1K2C7I7P10K8H1HC1O8M9G7R6B2V10ZQ7A5B1J6C4K8A234、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.先进行化学治疗，再行手术治疗B.胃癌根治术C.静脉化学治疗加中药治疗D.胃癌根治术加术后化学治疗E.介入治疗【答案】 DCV8E6E5Y1D6U2C5HA8K5X5D5U8L2Y6ZK6I7L5M6K2O7P435、女性，23岁，乏力、皮下淤血半个月，外周血WBC6610A.PAS染色阳性B.NSE阳性，可被NaF抑制C.铁染色阴性D.POX及苏丹
18、黑染色阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加【答案】 DCX7P7O6T5Z1I8J2HJ9O2M7N4T8L6Z3ZZ9H6Z1E6Y8S8P736、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.食管吞钡X线检查B.食管滴酸试验C.内镜检查D.24小时食管pH检测E.食管测压【答案】 CCC1G10L5E6S9F8S3HN9U6J8G6M5A10Q8ZQ1A2Z7S8W2A2B237、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无
19、肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.胆囊造影B.钡剂检查C.手术探查D.胃镜检查E.胃泌酸功能检查【答案】 DCC6L4M5P4M7J10E3HP4J8H8M3U6I1C9ZJ5X10R6D7V2N8M938、男，56岁，诊断为肾病综合征，高度浮肿，尿量400500ml/d，持续2周，尿蛋白（+），血浆白蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是A.速尿B.消炎药C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透析【答案】 DCT5Y1K2H6G8E2Q10HJ1R1O4U9F1A10M3ZX1P2R5C3N6P9K939、肺炎( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
20、B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 CCH1N6Y1I2V2V8X10HM9K3T8Q5R6P3Y6ZG4I1B3T2F5Q8R240、肺鳞癌时常升高的肿瘤标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】 CCB7F7M8I5K6B9H1HP10I4P2Z2V8V7H3ZH8D4Y3B8V8H2P341、糖尿病A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 ACG6R10U10H1L5Q1V3HZ6Y1P3D4O1K5Z2Z
21、P7M8I2S1O7P1X642、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.行射频消融手术治疗B.电复律C.长期口服美托洛尔维持D.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药E.长期口服普罗帕酮维持【答案】 ACG5Z7W5W7Z10S4E8HQ9S8E1L2A4X9A8ZZ3V2K10B5R9V5Y843、慢性活动性胃炎的判定根据是A.胃黏膜糜烂B.胃黏膜中性粒细胞浸润C.胃黏膜过度形成D.胃黏膜出血E.胃黏膜淋巴细胞浸润【答案】 BCO8I5G3J2X9L
22、3H3HX6H3E5X5H4A2L6ZQ4C2U6O5F1D7Q644、克罗恩病最常见的并发症是A.肠梗阻B.急性肠穿孔C.中毒性巨结肠D.消化道大出血E.腹腔内脓肿【答案】 ACT6F10Q1F3W3H9R3HX6M9L4N2U10N8G6ZV6S9S4X7T1Y1S345、结核性腹膜炎最严重的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 CCF1D9S6A2V8R5N3HM10V10L3W9I6Z6E9ZK7G6J4N9C4R4H846、患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不
23、超过38，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天23次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。
24、腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5109/L，N70%，L30%，PLT78109g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACG2U1F4Z10F7A1O9HD4Z5K5P7D2I4Q7ZG5U1I4K8R1G2P847、多巴酚丁胺为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 BCQ9E5H3P9C9V3L2HQ2V2N9E1Z3J1M6ZE8J
25、1T1X6J4X1G548、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.布-加综合征B.肝硬化合并感染C.慢性肾炎D.结核性腹膜炎E.卵巢肿瘤【答案】 DCX1Z7C8B9Y10Y3Z9HW5S5W8E8U3L8N7ZR2X8K3U9K5V6Z849、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音【答案】 BCY2I6S1W9F5S6V3HA3U1
26、X7F1T9W3W3ZU9I10G6D8L2Q7O750、疟疾确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 CCZ6C5U1H5D2N10Y4HY5X9N1O5S10I1S3ZY8V1T6B7F5N2G151、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCK9K2I5B7S5Y7E5HD5R9B7L2F1Q10Z1ZT10M9T3P3D2U5K852、关于膜性肾病说法正确的是A.好发于青壮
27、年B.一般无肉眼血尿C.光镜下有毛细血管袢呈现双轨征D.90%可伴有镜下血尿E.常突然起病【答案】 BCK3A7J6R3A4W7T8HF9R5W1Q10G1Q2V4ZG4M7C4K8G8W4C153、高热的体温范围为A.39.141B.41.5以上C.41.141.5D.38.138.5E.38.539【答案】 ACP6X5X10W6E2D4L5HI5I8U5O1K9I4I5ZW9Q4P5L3F3C1T954、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACW7X7G10A6J5J10Z8HN2G6Q3V10O7R3X3ZJ4E2K3
28、V5O2E2B155、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.慢性间质性肾炎【答案】 DCZ10W5E4W6Y2S8E10HM7V3P2G8A7V9H8ZX8L8X10F7U10C4J656、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.胃镜与X线钡餐检查结果B.全身情况C.大便潜血持续阳性D.疼痛程度E.经内科治疗无效【答案】 ACM4Y6F10N5H4I7Z
29、7HT3P10Y7N4M2G9J6ZR4J9J6Z3H4W5U257、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法A.丁型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.甲型肝炎【答案】 BCC3J10I3T8A8G6L7HY1Q4R4K2D7C8U5ZH4A10E3F10M7A10T658、一般怎样才会发展为酒精性肝硬化A.平均每日摄入乙醇60g达10年以上B.平均每日摄入乙醇80g达10年以上C.平均每日摄入乙醇100g达10年以上D.平均每日摄入乙醇20g达10年以上E.平均每日摄入乙醇4Og达10年以上【答案】 BCJ10G8A9S7R9M5Y1HU10O4D3T6W1F4N10Z
30、G7D6V4T4F4T4T1059、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.原发性硬化性胆管炎B.肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 DCW3K7B1M5F6T5V1HR7E3J8B8X4A7W10ZP5K1G3E2Y3V4T1060、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选A.抗溃疡
31、药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡剂检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查【答案】 DCL6M3K8A10R2R10Z10HH8N9G5N7W9W6D4ZZ2B8C9Q10T10K10H861、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药B.单用慢作用抗风湿药物C.非甾体类抗炎药D.阿司匹林E.糖皮质激素(大剂量)【答案】 ACW5N6O3P5Y9V4A5HV2P5C1P2E6B3X8ZW5C8U5G8R9R10Q662、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软
32、，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCP10A1G4P1C10L1T1HN7S10D10Y8Z9T9G6ZS7N6G3R10T7G10V563、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCN7H4E6J6F5C4E5HQ3T1P6S9F5R3N10ZB2B3R7H4C3J5Q564、25岁女性患者，近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕
33、吐，每次持续数小时后缓解，每月发作23次( )A.丙戊酸钠B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是C.卡马西平D.维生素BE.泼尼松【答案】 BCG8M3L10F9C3D9Q1HB10N2T8Q10M4M3Y10ZT7V10L1Y5N8L8G665、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确( )A.蛋氨酸的代谢产物一硫醇B.芳香族氨基酸C.-氨基丁酸D.中链脂肪酸E.氨【答案】 DCH9G2R3O1H5Q3R2HA7C10M5K6L7N4M3ZQ1M1G9S5F7V9I266、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械
34、通气治疗A.胃肠道和口咽部定植菌B.皮肤定植菌C.胆道定植菌D.会阴部定植菌E.体癣等皮肤真菌【答案】 ACU10G6W10Z10W6A3A4HL5R8E7C8J1Q9Z4ZO6Q4E6C8L3Z9C367、女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断A.氮质血症B.稀释性低血钠C.尿少D.低尿钠E.高钾血症【答案】 DCA6D6N3G9R2V2G3HA9Z8K6K9F1Y4P9ZO7D8F7P1I9H4G268、女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒A.脑血管意外B.中
35、毒C.癫痫大发作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷【答案】 CCX3G8E1Y9O7Y3K1HV9S2D2A8D2C10T8ZX10E2K10Y7G8V6O569、下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能A.排泄废物B.解毒C.转运和消化食物D.摄取E.吸收营养【答案】 BCX10F6M4A5B10S5Y6HP8E5S4V2V6M7X7ZA8C2O8I1S5G3P970、中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 BCT7J9I1K6V9L6X5HV10B10J4C4N10F1W8ZH6P9S8Z6H1U7P971、女性，34岁，2月来胸骨
36、后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.平卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.睡时床头抬高E.头低脚高位【答案】 DCE4G9J10S10F5C2T3HD10P8L7F3Y5A10H4ZS10R7S9J1V2O5A872、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐周压痛E.全腹压痛，肌紧张【答案】 DCM8I10C4M4A5N4Q1HS3M8F8N7F4X3G9ZC7P6F6D9I10E5Q173、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。A.类风湿因子(RF)B.抗核抗体谱C.C-
37、反应蛋白(CRP)D.ESRE.C3和CH50【答案】 BCA3P8J9R1Q9J1B10HS2N8U7M8Z10C9L7ZV4N8W8J4Q6R5X1074、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCU4S2K1G7F8K4Y5HB1L6D4O7S7P4R6ZY7M7I6B10B2P5Y975、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC1610A.十二指肠溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性
38、腹膜炎D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎【答案】 BCD8Y4Z4E9Z5F7U10HM8F6D7U4B9C5H9ZD6Q6C2G5G5T10L376、颜面、下肢明显，非凹陷性水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 ACW2C8M10K9H4P5D1HA5P1Q9U4G7I1G6ZH2U3D7T7I8Z6G977、下列哪项是成人Still病的临床特点A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)B.白细胞及中性粒细胞增高C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性D.血清铁蛋白降低E.多见于老年人【答案】 BCT9T7N7U2Y5N8H5HK4M4P1S3S9Q3
39、I3ZF2L1M4J3B10A7D778、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是A.1005分钟灭活B.煮沸10分钟灭活C.6010小时灭活D.-20可保存10天E.可被紫外线灭活【答案】 BCF6C4L10F1J10U3N9HH4T8D2S6C3M10B8ZM2G4K7Q7A7A4C979、溃疡性结肠炎表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 DCY4E7Z2Y9X3Z8B3HN2Q9E3M5Y1Y6G9ZB6J2S1Z7F2D5J980、减少氨的产生A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马
40、西尼【答案】 CCB9J10L8Z9E1Z4T7HR5X4E10O2L5K7Q9ZR6E2T2V6V1Y2U781、女性，54岁，4个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是A.腹腔镜+活检B.全胃肠钡餐C.腹腔积液常规D.血沉E.剖腹探查【答案】 ACT8X3R10S2W3E1M2HJ9S7Y3O6I5J3A6ZB6B9Z8B3C10T3Y482、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCD8
41、V2U5D8N3Q2Z7HQ3Z9Q1R7N3X2D7ZQ8Y9I1M4E8V5R183、男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为A.Alzheimer病B.帕金森病C.继发性帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 CCH4G7J5L9Z6V7E9HH1O8X6I4J5Q1J3ZF4H7T1C8Y2P7K784、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适
42、A.HB.1%稀盐酸合剂C.铋剂(DE-No.1)D.硫糖铝E.碱性药物【答案】 CCW2I9W6Y3X1Q7I7HC2V5I5P8W5R5X1ZS2O8A6M10I7D4T185、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCX8L9Z8O2O6A4O1HF2O6X10N10V2X10T8ZH8W5L4O6U2L3R686、肝性昏迷时有肾损害者，口服抗生素可选择A.新霉素B.卡那霉素C.氨苄西林D.甲硝唑E.庆大霉素【答案】 DCY9F2S2T1A10H8C7HH1Q3F10K1G5H3S
43、8ZT1A10M2T5Z9A8M387、不是克罗恩病出现腹块的因素是A.肠系膜淋巴结肿大B.肠壁与肠系膜增厚C.直肠外瘘通向肛周皮肤D.内瘘形成或局部脓肿E.肠粘连【答案】 CCI8Q2P2X8L1N1I7HZ10L9N1E2F5Y7T2ZG6S5Z8Z4W8G6K388、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCL4X6L1K4R1V9A6HH10N9F6F5X3N2Z7ZD3L10U3E6W4Q4Z1089、女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有A.右上腹压痛B.下腹压痛C.上
44、腹正中压痛D.左上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCX4B9K7U8O10K4N6HS1G9Y7N7F5W10J7ZV6C3U3V7I7H1V290、下列哪项不会诱发肝性脑病A.大量利尿B.代谢性酸中毒C.消化道出血D.低钾性碱中毒E.便秘【答案】 BCQ9G7U3P10O2H4O5HX3J3M3O4S7F8T2ZS10F7V10M4H1Z10C891、肺动脉高压A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 BCP2B10I8S8V7O4O9HA1O8Z10X1N9Y9K6ZN9H7M4F6L3I1J492、慢性肾衰竭病人，GFR25ml/minA.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 CCW7T9A4U7J6A6T4HG9F5A5J4O2M7P1ZU7F5W3Z6V7C1P593、关于SLE关节病变，哪项是错误的A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏，关节畸形E.大关节很容易受累【答案】 DCB8B1C1F2U3Y10Y10HT2M1R6R