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1、 临床实习报告范文合集9篇临床实习报告 篇1 20xx年，我荣幸的作为一名实习医师在*中医学院附属医院学习。在这短暂的半年时间内我收获丰厚，圆满完成了实习任务，使自己的医学根底学问在临床实践活动中能充分的应用和得到了新的提升;根本技能再次有了提高;同时自身的综合素养有了大幅度的提高。先将本次实习体会总结如下： 1、立足实际，制定实习目标 作为本次全科医师培训班的学员来说，大多数都有肯定的临床工作阅历，因此在进入临床实习时要给自己定好位，要有的放矢的来学，抓住重点制定规划，才能收到良好的学习效果。 2、注意细节 ，提高学习效果 再次进入病房里工作，带着平常工作中疑问和解决不了的难点，有针对性的记
2、住特别病人的主要病症、体征和帮助检查，而且要记住治疗的详细方法和全部细节：药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等，这就需要我们注意细节。常常和带教教师去查房，和患者沟通，了解患者病情变化状况。对于在临床中没见到的特别病例把患者每天的状况、用药后的反响、检查结果都记录在案，有时间的时候就翻翻记录的小本子，有时候真的会对你有所帮忙。 3、学习特色，学习后有专长 作为乡镇卫生院来说，发挥中医药特色优势提升中医药效劳力量，是顺应医改政策的需求，也是乡镇卫生院进展的突破口。加之近年来国家对中医药事业高度重视，抓住时机促进展，既有利于社会，也有利于业务人员的业务长足进展。在实习中，对中医治疗糖尿病、皮肤
3、病以及中医药方法对慢性病、治未病、预防保健等领域的推广应用，都进展了了解和实际操作，在对常见病学习的同时，把握几种中医药特色疗法是更大的收获，将来在本单位发挥积极的业务开拓者作用。 4、培育新思维，发挥医学模式作用 医学是自然科学，进展日新月异，要求我们老医生要不断的学习才能跟得上医学进展的步伐和满意群众的医疗保健需求。在本次学习中，我们满对不同的患者实行不同方式赐予解答和治疗，都受到了良好的社会效益。因此，在新的医学模式要求下，我们就要转变过去的思维方式和方法，不仅要医好病还要注意病好后该患者对就诊医生和就诊医院的评价及影响，这就要求我们不仅会看病还要学会适应社会环境对医务人员的要求。在学习
4、期间我们和带教教师学到了医疗技术也学到了如何进展医患沟通构建和谐医患关系，使自己的综合素养得到了全面的进展和提高。圆满的完成了学习任务。 实习已经完毕，但以后的学习任重道远，盼望能到附属医院学习深造，感谢附院对我们学习的鼎力支持! 临床实习报告 篇2 怀着感动与骄傲的心情，作为一名刚完成根底及临床理论学问学习的学生，我很荣幸成为贵州省人民医院的一名实习医生，怀着对社会的奇怪心，对工作的热忱，开头自己人生的新征程。对于一名实习生来说，上岗之前有许多状况要去熟识、适应，所以医院给我们这些新的成员供应一次珍贵的时机，医院教学部组织了这次为期三天的岗前培训，虽然培训时间很短，但是从中学到的学问却是终身
5、受益的。 通过此次培训学习，我对医院文化、进展历史、医院的宗旨、行为标准、效劳理念、医院的现状及布局都有了一个深入的了解。同时我还仔细学习了国家的医改政策与就业、医疗相关法规与医患沟通、医院感染、医务人员从业标准、实习治理等相关学问，了解在以后的工作中遇到的常见问题及解决方法、实习过程中心理压力应对方法。其次，这次培训也使我们的职业素养有了提高，为我们能够快速成为一名有修养、有素养、有力量、有水平的医生奠定了良好的根底，也使我们在平凡的工作中能够实现自我价值。作为一名医生，我们与病人接触亲密，应当给病人亲人般的关心，时刻了解他们的需要，满意他们的需求，要用我们的爱心去帮忙每一位患者，不仅提高了
6、医院的医疗质量，同时给患者增加战胜疾病的信念。 通过这几天的学习我深刻的熟悉到这样医患关系紧急的状况下，我们除了精于业务也要学会懂法，其实懂法和我们开展工作时相互关联的，只有严格执行规章制度，仔细做好每项医疗工作，我们才能守 法；我们才能时刻催促自己遵守原则，正确严谨的做好每项工作。 我们作为一名实习生，在理论上还有许多学问需要学习稳固加强，在工作上还有许多的缺乏需要完善提高，我们要勤于学习，多请教、多提问，努力完善自我，胜任工作。我还熟悉到建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素养的提高和效劳质量、效劳意识的提高都有重要意义，医患人员及家属融洽相处，将有利于治疗方案的执行，到达更好的治疗效果
7、。 这次的培训虽然短暂，但我所受的启迪和教育对我以后的进展起了很大的作用，如何成为一名令人敬重的医生是我奋斗目标，从身边小事做起，从细节做起，时刻谨记自己是一名医生，不要求做到特别完善，但是我们也要做到敬职敬责。在接下来的实习期间，我本着“严谨，求实，博爱，奉献”的精神仔细完成毕业实习，通过不断的学习自己将来的职业生涯营建一个坚固的根基，有了各位医生前辈的指导，我有信念做好医生的工作，走自己的选择的路，而且将走稳走好，始终走下去，为广阔病患奉献自己的青春，不敢保证做到很好，但是我将用真心做到完善，成为一名合格的医生。 邓荒 20xx年x月x日 临床实习报告 篇3 对于一个医学生来说，共享个人实
8、习总结也是对自身的表现，那么医学生个人实习总结要共享哪些内容，以下是关于医学生个人实习总结 医学生个人实习总结如下，在医院实习期间、得到科室领导的关怀及同事们的帮忙下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟识了新的工作环境，在工作态度、专业技术水公平方面均取得较大的进步，医学生个人实习总结共享给大家： 作为医生，为患者效劳，既是责任，也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我首先要提高效劳质量，让每一个就诊的患者满足，并以此来扩大我院的知名度。参与工作以后，我努力提高自己的思想素养和业务道德水平，摆正仆人翁的心态。竭尽全能地为患者效劳；急躁对待每一位患者，不管
9、自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满足工作落实到实处 参与工作后我仍旧坚持每天学习，每天把握一种疾病；同时不忘学习本专业讨论的新成果，不断吸取新的养分，熬炼科研思维；坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格根据医疗操作常规进展，避开医疗事故及过失的发生；在工作中不断丰富自己的临床阅历，时刻保持虚心慎重，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题力量；严密观看病情，准时精确记录病情，对患者的处理得当；? 在做好本职工作的根底上，积极为科室的进展出谋划策，盼望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮忙下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不
10、能有丝毫的松懈，由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要连续努力，克制缺乏，制造更加优异的工作成绩。 在实习过程中，经过仔细观摩、亲自感受和反复思索，较有收获。在教师的指导下，结合实习中亲历的实际病例，谈谈以下几点体会。 一、重视医学根底学问的学习 病案举例：患者，男性，老年，确诊为“慢性肾功能衰竭，尿毒症期”经血液透析后其它病症明显缓解，但全身瘙痒仍存在，且应用抗组氨药物对症治疗无效。 分析：对尿毒症病人体内消失BUN（血尿素氮）等物质代谢特别及钙在皮肤沉积到进展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当把握了上述过
11、程后又会发觉新的问题：为什么在血液透析之后，将所谓的毒性物质去除了，仍会消失瘙痒病症呢？缘由在于：1、尿毒症病人尿毒镇静在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH（甲状旁腺激素）为中分子物质透析不行去除，而现在认为PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质 总结：这里提到的医学根底学问指：解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基，全部临床诊治都要依靠这些学问。在发觉病人病痛的同时，能将病情产生及进展的病理生理过程用所学的医学学问分析清晰，往往是有效治疗的前提，而没有扎实的理论根底，
12、是很难做到这一点的。我认为这或许正是“循症医学”的涵义所在。 二、注意专业根底学问与临床学问的结合 举例： 我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗？磺胺和头孢类药合用会有拮抗反响吗？这就需要我们从药理学问动身，来分析药物的性质。 分析：抗生素分为四大类。（杀灭生殖期）； （静止期杀灭）； （快效抑制）； （慢效抑制）。将药物归类后我们知道：青霉素及头孢类为I类药物，氯霉素为II类药物而磺胺为IV类药物。知道这些就不难答复上述问题了。 病案举例：患者男性，少年，因心衰入院治疗，试验室检查“CK（肌酸激酶）上升明显达了3000U/L，胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后，患者心功能好转，临床
13、病症消逝，但CK仍居高不下。 分析：病人有“扩心”的临床表现且试验室检查结果支持，一般多考虑：CK上升由心肌损害引起，但假如只是单方面考虑这点，就难以解释为什么会在心功能好转，AST（天门冬酸氨基转移酶）等指标下降后CK仍旧距高不下。经过询问病史后，了解到病人自少年起即诊断有“进展性肌养分不良”。结合书本及病人状况我们发觉其实病人“扩心”，只是继发于“进展性肌养分不良”之后，是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的“进展性肌养分不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及CK上升的主要缘由。这样一来，我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治，但却能清晰患者的预后并做出相应处理避开被动。 总结：临床
14、来源于根底。根底医学不但能帮忙加深对临床学问的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说，根底学问不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。 书本的学问是前人的总结，临床中会不断消失新的问题，而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新，现在临床上消失的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来就诊，因而难以鉴别，要么病人在晚期在就诊，所以病情严峻，生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的进展过程，从而使病症变得不典型，不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的学问（如疾病临床表现及体征等），又要擅长依据病人病史特点利用先进的试验室诊断做出，有理有据的初步诊断，在诊治过程中
15、不断发觉问题并调整治疗方案。 三、训练临床思维 举例：1.夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人，状况紧急，由于刚接触临床工作，我便忙着从开化验单到下医嘱，但带教教师批判了我，并口头医嘱，用洛塞克（奥美拉唑注射剂）及生长抑素掌握病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解，但想一想，你把病历和医嘱完成的再好，病人由于处理不准时死亡了，你所做的就都是无用功，全部的一切都没有意义了。 总结：我们总有一天会进入临床工作，实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到许多条文规定，当学生久了就会在对待工作和规定，对待书本教条及临床处理上消失困惑。这时处理好问题的方法是：将病人和现实状况作为处理问题动身点。
16、 值得留意的是，做学生确定喜爱在考试中考出好成绩。因而把考前教师划的重点看得很重要，但是在临床工作是没有“重点”之说的。病人的状况千变万化，书上最角落的问题也可能成为病人最苦痛的疾病 临床实习报告 篇4 首先是住的问题，房子找了许久，找的是house.一个月400加元，包水电，包上网，有家具，有座机。这个价钱算是比拟普遍的价格这条件不错了，要啥自行车啊。3个人住在1楼，share一个厨房，一个卫生间。2楼也是3人share就很隔绝了。 不断充实专科学问，常常安排护理人员到外院学习，引进新的理念和技术，改良工作，提高技术，带动科室学习气氛，完成业务学习每月一次，同时，督导全科护士完成连续教育任务
17、，加强专科学问学习。 这是七夕穿针乞巧风俗的变体，源于穿针，又不同于穿针，是明清两代的盛行的七夕节俗。明刘侗、于奕正的帝京景物略说：“七月七日之午丢巧针。妇女曝盎水日中，顷之，水膜生面，绣针投之则浮，看水底针影。有成云物花头鸟兽影者，有成鞋及剪刀水茄影者，谓乞得巧;其影粗如锤、细如丝、直如轴蜡，此拙征矣。”直隶志书也说，良乡县(今北京西南)“七月七日，妇女乞巧，投针于水，借日影以验工拙，至夜仍乞巧于织女”请于敏中日下旧闻考引宛署杂记说：“燕都女子七月七日以碗水暴日下，各自投小针浮之水面，徐视水底日影。或散如花，动如云，细如线，粗租如锥，因以卜女之巧。” 护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类
18、岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 始终牢记细节打算成败，工作中严格执行“三查七对”，无任何医疗过失事故的发生;严格遵守各项规章制度，从无迟到早退旷工等现象;严格执行学生带教，全力协作科室带教任务。 严峻遵守国度法规及学院各项规章制度。在校风的鞭笞下，我努力学习，刻苦讨论、勇于进取、努力将本身培育成为具有较高综合素养的医学毕业生。我敬重教员，勾搭同窗，以“热忱、务虚、失职”的作风，积极完成学校和年级的各项义务，积极向医院的医生学习，秉着“安康所系性命相托”的决计，孜孜不倦地汲取医学学问为日后的学习、义务打下坚实的根底。不停追求，不停学
19、习，不停创新，努力绽开自我，完善自我，跨越自我是我崇尚的理念。尽力做好每一件事是我本身的根本准绳。 在儿科一个多月的实习中，除了做好日常的临床工作外，还有各项体检工作等等，有些工作我以前没做过，做起来有肯定的困难，如新生儿工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，听从领导安排，我不怕麻烦，向教师请教、学习、自己摸索实践，在教师的急躁指导下，在护士长的教育下，在很短的时间内便比拟熟识了新生儿科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作力量。 在儿科开展整体护理，就是以满意患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科，护理对象是0-14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看，这五种需要在儿童身上均有不同程
20、度的表达;为满意这些需要，心理护理是特别重要的手段和方法。但是在儿童，由于语言表达力量及理解力量有限，进展心理护理特别困难，很难到达估计的效果和目的，甚至还会到达相反的结果。当前现实生活中的儿童大都是独生子女，一旦发病，父母非常紧急、焦虑，他们大都过分照看，夸张病情，对医护人员提出过高要求。大家本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成各项工作：(1)仔细接待每一们病人，把每一位病人都当成自己的亲人，曾经有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬，曾到条件较好的医院(三甲医院)做过检查，钱也花了不少，就是没诊断明白是什么病，病人及家属都很焦急，通过教师们和医生认真的询问病
21、史及过细的体检，病人原来就是常见肠结核，诊断清晰了病人及家属都很满足。(2)仔细做好医疗文书的书写工作，以带教教师为模板仔细负责，态度端正、头脑清楚。 为了科室的各项工作能顺当进展，我看到每一位护士和医生团结协作精神，不管是上班还是休息，只要有事，保证了随叫随到没有因是休息而耽搁工作。利用有限的时间不遗余力的鼓舞患儿，急躁的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信念，悄悄地祈祷他们早日康复。真正表达了良好的医风和医德。使每一位来实习的医生和护士都感同深受，具有很好的教育意义。 我在实习中学习了许多东西，也熬炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了很大的进步，开创了工作的新局面，也受到教师的表扬。 每周
22、的周四分别为政治业务学习时间，要求教师们仔细记好笔记，加强沟通，特殊是业务学习的内容我们依据每一个阶段在教学中所呈现出来的问题，找出相关的资料，让教师们学有所获;针对每个阶段我园所要开展的活动，找些对教师来说有用价值较大、能促进教师思索、对其有促进价值的材料，进展学习。让教师们在开展活动的时候，不会再消失无从下手的情形。 为什么要预备“有代表性”的题目呢？缘由简洁，由于时间有限，而许多题目确实可以合并在一起预备的。雅思口语话题有5大类常考话题，考生可以从前2个月的题库中每一类挑出2-3个进展预备。预备到“极其娴熟”的缘由是盼望这些细心预备的题目能发挥“以一当十”、“一招鲜，吃遍天”的作用。而且
23、在考试极其紧急的状况下，没有预备到“极其娴熟“的话题是经受不住现场的考验的。 东京生活费贵的理由有：房租高，交通费高。而且调查对象者有住在学生宿舍里的，也有自己租房子住的。学生宿舍相对来说，很廉价。而租房子很贵。假如是在东京租房子的话，每个月要花费160000以上的日元。 临床实习报告 篇5 我们xx届的学生开头到医院实习了，有的同学经过应聘到本省或外省医院实习了。而我没有联系上别的医院，就由学校安排到了xxx市中心医院xxx分院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有二十五个，而我就是学校任命的组长，就成了首要的人了，所以我做什么都得仔细，比方遵守医院的各制度，仔细实习，团结同学，为
24、了解决有些同学没有找到住宿的.问题，我也主动给他们找好了，大家都放心去实习了。xxxx年7月6日（星期一）我们一起到医院报到，刚离开生活了二年多的学校，来到一个生疏的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔，自己难免不拘束，心里总有某些想法。我和同班的一个男生安排到了儿科实习。带我的教师刚工作将近2年，年龄和我相差不多，在心灵上有共同的兴趣和爱好，所以我就很快和教师建立了很好的关系。说到师生关系是非常重要的，它关系到我实习的效果和成果，就是由于自己不懂才来实的，师生关系很僵硬，我们实习生就没心思去实习了。另外作为实习生就应当做好充分预备，不仅要复习和稳固好根底学问而且积极请教别人的阅历，做到不耻下问
25、，也不要等教师叫我们做什么，我们就做什么。假如真的不知道做什么，怎么去做，或没事情做的时候，要主动请缨。还有不仅和教师搞好关系还得和护士搞好关系，要积极和病人沟通，我们只有熟悉到这点才能做到在实习的时候少碰钉子，效果好收获大啊。 我刚到儿科，教师正在交班呢，接着教师就带我去查了，查房也是一个非常重要的环节，我们中国有个传统，教师走在前，我在后。当教师和病人沟通的时候，我就仔细的地在旁边听讲，有不懂的地方等教师有空的时候就问他。与此同时，教师针对病人的某个某问题提问了我们，不要不好意思答复哦，假设我们什么都懂了还来医院实习干什么呢。记得教师就问过我这个问题了：小儿生理黄疸怎么诊断，结果我就答复了
26、三点了，虽然内容不全面，但是教师在心里就知道了我还是有肯定的了解了，就给我具体分析了。第一天实习接触不熟悉教师和表情冷暖不定的病人，及病人的亲属，先是紧急，我渐渐地在心里给自己打气，最终顽强过来了，以后就没什么顾滤了，查完房，就跟教师回办公室，教师先叫我看看病例，先了解病人的状况，进展了什么治疗。接下来的实习时间里，教师让我写病例，虽然很简洁，单纯是抄首次病情记录，但是自己动手写了才能好好登记病人的病情，这也是医生的入门环节。再接下来教师让我开各种化验单，比方血尿常规，肝肾功能，血脂血糖，电解质，ECG，X片和B超。等等。我在儿科接触到了许多小儿的常见疾病，比方肺炎，黄疸（生理和病理性黄疸），
27、急慢性支气管炎，贫血。等等。其中我在儿科接触最多的是小儿肺炎了，教师也跟我说了，要想做好一个儿科医生，肯定要会诊断肺炎，儿科医生就是肺炎医生了（呵呵。教师挺默契哦）我在儿科就由什么都不懂到也许了解，一晃时间就过了两月。 接下来我到手术室实习一个月。这个月也是我最空闲最难过的阶段啊！每天按时上下班，当有手术时，教师交给我们任务，手术前把氧气灌预备好，给病人吸氧，安装心电导联，手术一开头就是观看ECG数据的变化。当一瓶液体输完了就加一瓶啦，一个手术过来只能偷偷瞄几眼，没有手术的时候，带我们的麻醉教师也不见了，护士叫我们到更衣室看看自己的书，不允许我们进入办公室，就是自己有问题也不知道跟谁说跟说学习
28、啊。在手术室实习，我看过了，剖宫产，阑尾切除，骨折后复位，胆囊取石。等等。圆满的是自己从没上过一次手术哦。 时间像奔马过隙，我就转到了外科实习，时间为三个月，在外科也是我遇到比拟多问题的阶段。在以往的历史里是多个教师带单个实习生，而现在是单个教师带多个实习生哦。当我刚到外科的时候，教师已经带了一个实习生二个多月了，有很多事情都安排给那个女实习生。自己也努力向他们靠近哦，但是效果不是很抱负，在这个医院实习，手术并不多见，而且人们都是这样说的，手术室的护士最不好惹，脾气比拟大的，不允许许多实习生进去看手术。上一台手术有一个主任一两个教师加上护士和实习生，人多的很喧闹，连站的地方都没了，更说不上自己
29、去手术了。记得自己争取了一个时机就是上手术帮教师拉拉钩啊。晕。寸尺难买寸光阴，为不铺张时间，平常我只有多看看书了，也争取更多的时机给病人换药和拆线啦，虽然是个很简洁的操作，但是病人的生命是珍贵的，我们必需做到无菌操作哦，比方换药要带一次性手套，虽然平常看到教师没带，但是他们的地位和技术都是让病人相服的，我们是实习生啊，必需带上，这样够对病人负责了。还有拆线也是比拟讲究的，为了避开伤口的裂开就得在拆线的时候往伤口拉线。 最终我在内科实习了，我比拟紧急，仔细，由于时间不多了，也是我收获比拟大，过得比拟足实的阶段。什么脑堵塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，肾病综合征，泌尿系感
30、染，高BP，糖尿病。等等，都在内科接触了。能接触的疾病虽然多，但是真正明白病情和治疗就不简洁了，我就得多问教师关于自己不清晰的问题。查房的时候要仔细听教师给病人分析病情，平常没事就多关怀病人，和病人多沟通，多观看病人的病情，病情有不如意的时候自己就去解决，做不到的话就叫教师处理病情。而我每天上班先参与交班，接着，我拿上血压器和听诊器跟教师查房去，必要时给病人测次血压听听心音，有时候有些病人不是我们管的叫上我，我就给他们测量血压，我是非常愿意的，一来可以足实自己二来更好了解和熟识病情，更受病人喜爱。记得我和教师给过病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做个助理啦。在实习的时候不能大胆而全面和病人
31、沟通，好好给病人分析病情，由于自己的理论学问不是很好，也有自己其他的缘由，给病人分析错了，病人告到教师那里就麻烦了。还有自己对某些药物的用量和不良反响的学问不够深。不知不觉实习就完毕咯，自己学到的东西很满足，但心里还不是很踏实，临床医学高深莫测有待我更深一步去学习。在以后或走上工作岗位后好好总结自己实习的阅历，并订正缺乏的地方，唯有这样才能让自己做上一名有责任的合格医生。 临床实习报告 篇6 随着现代医学的飞速进展和患者对更高医疗效劳的需求，进展临床药学是必定趋势，临床药学是医院药学的重要组成局部，是药师参加临床、促进临床合理用药的一门分支学科。20xx年1月卫生部和国家中医药治理局公布医疗机
32、构药事治理暂行规定，提出逐步建立临床药师制，促进临床合理标准用药。 20xx年，在医院领导和科室主任的关怀指导下，我有幸到卫生部临床药师培训基地xx医院，进展为期半年的培训。浙一医院现共有5个科室开展临床药学效劳，共配备5名专科临床药师，其中有4名为硕士毕业，1名为博士毕业。通过培训，我深入了解并学习浙一医院临床药师开展的临床药学工作，包括参加药物治疗方案的制定、监测药物疗效和不良反响以及开展针对医生和护士的药物询问等工作。 每天早上我都会跟随带教临床药师参与医生的早交班，在交班中把握病人昨天夜里的病情变化，然后再通过电脑查看患者的病历、检验及其检查结果，对药物治疗作出初步药学评价。查房时结合
33、患者病情变化与医生共同商议和调整药物治疗方案，查房后建立查房记录。为患者建立药历，记录和分析患者病情进展及用药状况，监护患者用药疗效、不良反响和药物相互作用。 经过半年的学习，我熟悉到临床药师应不断提高自身素养，进入临床要熟悉到自己的缺乏之处，抱着学习的态度，不仅要向医生学习临床学问、临床阅历甚至包括药物治疗的学问和阅历，而且要不断学习日新月异的药学学问，使自己在药学专业学问方面做到与时俱进、精益求精，在不断的临床实践中，培育出具有临床药师特色的临床思维。我信任临床药师通过与医生、护士的合作在保障患者用药的安全、经济、有效方面肯定会发挥越来越重要的作用。 临床实习报告 篇7 来到公司，我们先进
34、展一系列的培训，主要是关于公司的规章制度以及医疗器械。进过将近一周的培训，我们十几位同学彻底的分开了，我和两位同学被选到了医疗器械部。医疗器械，是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需要的软件；其用于人体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学或者代谢的手段获得，但是可能有这些手段参加并起肯定的帮助作用；其使用旨在到达以下预期目的： （一）对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解； （二）对损伤或者残疾的诊断、治疗、监护、缓解、补偿； （三）对解剖或者生理过程的讨论、替代、调整； （四）妊娠掌握。医疗器械行业是一个多学科穿插、学问密集、资金密集型的高技术产业，进入门槛较
35、高。 目前，中国医疗器械行业同兴旺国家相比虽然存在差距，但是中国医疗器械的进展速度令世界都为之侧目。中国最新研发的医疗器械产品也走在了国际医疗器械行业的尖端。对于这方面的学问，我感觉到有很大的压力，究竟我不是学医疗器械的，而且在校期间也不是很关注这方面，所以对于我来说这是一种挑战，也是一种机遇。 同时，在器械部的这段时间我也学到了许多。我们之前被派出去调查市场，主要走访了一些个体经营户和连锁店，比方海王星辰，华东大药房，每天好等药店。这期间我屡次碰壁，有几次还差点被人赶出来。这些事情当中我深深地了解了我的缺乏之处：首先，自己不够英勇，没有越挫越勇的精神，反而一下就被战胜了；其次，由于本人的语言
36、组织力量有限，不能在简单的状况下很好的组织语言让对方明白自己的来意。再次，就是不会看别人脸色行事，想固然的认为别人不会赤裸裸把自己赶出来。最终，自己的反省不到位，没能看到主要的失误，并准时改正。可是南昌之行，却让我大大的饱了一次眼福。那次主要是跟经理去选购药品的，以前从来就没听说有这么大规模的药品展销会，人数也许在十万左右，给我的感觉就是人山人海。在展销会上，则是数不尽的柜台，每家公司都展现了自己公司最有实力的以及公司最近新出的药品。而来看展销会的大都是一些医药代理商，这之中发生了多少生意，已经超出了我所计算的范围。名片，宣传册，宣传带，试用品“漫天飘舞”。 总的来说，这次的实习还是给了我许多
37、在课本上我所学不到的学问。我熟悉了自己，明白了自己所要走的路远。只能说尽自己最大的努力，学到最有用的学问。不管以后的路是坎坷还是平坦的，我信任自己有力量始终走下去。由于我在珍诚学会了许多道理，也明白了怎么做人。 临床实习报告 篇8 专业：护理 实习医院：天津医科大学总医院 班级：08组合班 姓名：刘佳 学号:XX01231607 成绩： 护理临床实习报告 一例左上肺叶切除患者的护理 （一） 护理评估 1、 患者的一般状况： 姓名：李世樑 民族：汉 性别：男 婚姻：已婚 年龄73 文化程度：大学毕业 职业：教师 入院时间：XX年10月21日 2、安康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患脑干堵塞 否认
38、高血压 冠心病 糖尿病 肝炎 结核感染病史否认手术外伤史 输血史 家族遗传病史 过敏史：对磺胺药物过敏。 3、身体状况：患者入院前15天查体时发觉左上肺肿物，患者自述无明显胸闷憋气胸痛等病症，咳嗽咳痰较前无明显变化为白色黏痰，无痰中带血，遂就诊于我院门诊，行胸ct平扫视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院。 4、试验室检查及其他检查： 术前检查：8/6 胸ct示：左上肺叶肿物、左肺门增大 9/6 x光示 左中上肺肿物 、双肺纹理增多 10/6 spect未见典型骨转移 11/6 颅脑mri未见准确转移灶 12/6 腹部b超超声心动未见特别 14/6 胸增加ct 左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病变并
39、纵膈内淋巴结转移 试验室检查：25/6 左上肺叶中心型鳞状细胞癌低分化 侵及胸膜 支气管及淋巴结未见转移 15/7痰培育 铜绿假单胞菌（+） 26/7 血常规、肝肾功回报： hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l 血气分析加电解质: ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96% （二） 护理诊断 术前： 1.焦虑：评估焦虑程度，告知患者疾病的发
40、病机制，消退其紧急心情，并转移留意力尽量做好患者和家属的思想工作，保证治疗与护理工作顺当进展。向患者解释开胸置管的必要性和重要性，同时针对患者不同的心态，做好具体的术前安康教育；介绍同种疾病康复者与患者直接交谈，使患者有个良好的心态承受手术；讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性，以取得患者的主动协作。 2.呼吸功能受阻：遵医嘱使用雾化吸入沐舒坦化痰，特子社复抗炎治疗。术前指导患者进展有效呼吸功能的熬炼，是防止肺部感染，促进肺复张的重要措施之一。方法如下：指导患者进展缓慢吸气直到扩张，然后缓慢呼气，重复10次/min左右，35次/d，每次以患者能耐受为宜。 术后： 1. 有感染的危急：已遵医嘱赐
41、予伊曲康唑抗真菌。 2. 咳痰费劲：遵医嘱雾化吸入，沐舒坦化痰。 3. 防止并发症产生：嘱患者保持呼吸道通畅，即使去除呼吸道分泌物，帮助患者翻身拍背，鼓舞其有效咳嗽，亲密观看体温及血常规的变化。 4. 胸腔闭式引流的护理：a.严格无菌操作下，预防感染，保持系统密闭性，防止气体进入胸腔。b.保持引流通畅，患者实行半坐卧位，避开引流管受压，扭曲，滑脱，堵塞，亲密观看水注的波动幅度在46cm，并帮助病人深呼吸，咳嗽适当床上运动。c.评估胸腔状况，严密观看引流液颜色，单位时间内的引流量及性质。 （三） 护理目标 短期目标：满意患者的根本生理需要。 长期目标：患者恢复安康，可独立进展日常生理需要。 （四
42、） 护理措施 术前护理： 1、心理护理：做好术前宣教，多数患者得知患了肺癌后失去了生活的士气，得知病情后产生恐惊、悲观的心理，担忧手术效果，患者心情波动大、厌世心理，此期心理护理的重点是实行防范措施，为了增加患者对护士的信任感，消退或减轻患者的焦虑和恐惊心理，我们开展了术前护理宣教，对患者的心情和心理特点，护理人员要怜悯、劝慰患者，急躁做好解释工作，语言要亲切，态度和气可亲，讲解手术方式、留意事项，术后可能消失的不适及对应方法，树立战胜疾病的信念。使患者保持良好的心理状态承受手术。 2、术前预备：帮助患者准时完成术前相应检查，胸部ct、胸片、b超、心电图、肝、肾功能检查、穿插配血、药物过敏试验
43、，抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等，手术前1天常规手术野备皮、术晨，更衣、禁食、禁水。 3、术前指导呼吸系统训练：向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能消失的并发症，从而取得患者的积极协作，深呼吸训练23次/日，1015分钟/次，应依据患者的详细状况而定。让患者进展有效的咳嗽和咳痰，反复练习深呼吸和屏气，胸及腹部突然用力，使胸内压上升咳嗽后使气体或痰快速咳出，或练习吹气球，吹气球也是促进肺复张的一种方法。鼓舞患者吹气球促使肺部膨胀，方法是先要深深地吸气，然后缩唇缓慢用力吹气，如此反复进展深呼吸熬炼，有利于将痰液排解。 患者于XX.6.21在全麻下行左侧开胸探查术 左上肺叶切除 纵膈淋
44、巴结清扫 左侧胸腔闭式引流术 术中失血150ml 并赐予相应护理措施如下： 1、患者于当日12：15返还sicu 赐予心电、呼吸、血压、血氧监护，气管插管接呼吸机simv模式帮助呼吸，保存上、下胸腔闭式引流，续接负压吸引有效引液为血性。保存尿管接无菌袋q1h开放。于23：40拔除气管插管，赐予面罩吸氧5l/分，行雾化吸入及口腔护理，预防呼吸道粘膜水肿，赐予沐舒坦化痰治疗，泰能抗感染治疗 洛赛克抑酸爱护胃粘膜治疗及静脉补液治疗.患者术后咳痰力差考虑痰栓堵塞性肺不张，于23/6予以支气管镜吸痰，吸出大量黄色粘稠痰液；24/6于8:45行气管切开接呼吸机帮助呼吸治疗；28/6停呼吸机帮助呼吸，赐予气
45、切处接面罩吸氧8l/分；29/6赐予拔除上下胸引;于1/7转入胸外科连续治疗。9/7拔除尿管 2、现赐予执行左上肺叶切除术后护理常规 特级护理 病危 鼻饲流质 口入半流质 鼻饲高能能全力 瑞能 心电、呼吸、血压、血氧监护 气切处接氧气吸入并赐予气切护理 记出入量 保存胃管 胸带外固定 患者睡眠良好，二便正常 3、药物治疗：安博诺降压 依姆多扩冠 地高辛强心 补达秀补钾 凯思立补钙 能气朗补充微量元素 洛赛克爱护胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰强心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百忧解 氯硝西泮冷静 4、术后呼吸道的护理：术后保持呼吸道通畅，准时排解呼吸道的分泌物，是防止并发症的有效措施。帮助排痰方法有叩
46、背法：患者取坐位，护理人员站在床边，将手成杯状，以增加共振力气，使痰松动。从患者肺底部开头。在胸部或背部行有力叩击，应自上而下，从边缘到中间，同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓，吸气时准时放松，咳嗽时加压，以减轻伤口痛苦，雾化吸入；术后常规雾化吸入3天左右，每次1520分钟，烟雾不能过大，以免发生窒息，气管内吸痰；术后未拔除气管导管，患者应准时从气管内吸出呼吸道分泌物，诱发咳嗽反射，用手指在患善颈部按压气管或天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物随痰而咳出。当患者咽干口渴而影响了咳嗽时，可酌情含漱或饮少量温开水。 5、胸腔引流管的护理：肺叶切除术后安置引流管在于准时将患者胸内积气、积液
47、、积血引流至体外，使余肺得以准时复复张，有助于胸内残腔的毁灭。因此，术后平卧6小时后则改半坐卧位，以利于引流。应留意观看水封瓶盖有无松动，管子有无脱开扭曲或打折。为了保持水封瓶引流管，防止血块堵塞管腔，留意观看水封瓶内水柱动状况、引流液的性质、颜色、量，并做好记录。 6、早期活动，留意休息、止痛。适当赐予镇痛，常用的止痛方法有镇痛泵，肌注杜冷等，鼓舞患者早期活动，术后第2天可坐在床边，病情许可亦可略微站立，34天后可在室内活动。早期活动可促进身体各机能的的恢复，增加肺的通气量，活动有利于痰的排出，亦可使积血、积气、积液通过引流管排出，促进肺复张。 7、做好饮食护理。术后糊涂后6小时赐予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，利于提高机体组织修复力及防备力量。 8、加强肢体功能熬炼：由于术后卧床时问较长，术后6小时后应每2小时翻身1次并按摩皮肤受压部位，术后第2天嘱患者使用上肢梳头、端碗，从头顶触摸对侧