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1、药理学第十六章消食理学第十六章消食药五、使用原五、使用原则 1 1.食宿内停，气机阻滞，配理气药（气行滞消）2 2.积滞化热，配苦寒清热或轻下之品 3 3.寒湿困脾，配芳香化湿 4.4.胃气为生机之本，故脾胃虚弱，运化无力，食积内停，配伍健脾益气之品，使消积不伤正，顾护胃气。本类药物虽多效缓，但仍不乏耗气之弊，故气虚无积滞者慎用。山楂【来源】蔷薇科植物山里红或山楂干燥成熟的果实。炒山楂：用中火加热，炒至颜色加深，取出放凉。焦山楂：炒至表面焦褐色，内部黄褐色山楂炭：用武火加热，炒至表面焦黑色，内部焦褐色，取出放凉【性味归经性味归经】酸、甘、微温，归脾、胃、肝经。酸、甘、微温，归脾、胃、肝经。【功
2、效应用功效应用】1.1.消食健胃消食健胃-肉食积滞，胃脘胀满，治各肉食积滞，胃脘胀满，治各种饮食积滞，尤其善治食肉不消。种饮食积滞，尤其善治食肉不消。消食化积消食化积莱服子，神曲莱服子，神曲 行气消滞行气消滞木香，青皮木香，青皮 2.2.行气散瘀行气散瘀入肝经入肝经 “行气散结行气散结”，泻痢腹痛，疝气疼痛，泻痢腹痛，疝气疼痛（橘核，荔枝核）（橘核，荔枝核）入肝经血分入肝经血分通行气血，活血祛瘀，治通行气血，活血祛瘀，治疗血瘀经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛疗血瘀经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛 3.3.化浊降脂化浊降脂-高脂血症高脂血症 【用法用量】煎服煎服9-12g9-12g，入丸、散
3、，入丸、散.焦山焦山楂消食导滞作用强楂消食导滞作用强【注意事项注意事项】胃酸分泌过多者慎用胃酸分泌过多者慎用现代研究现代研究黄酮类，三萜皂苷，皂苷鞣质，游离酸，黄酮类，三萜皂苷，皂苷鞣质，游离酸，脂肪酸脂肪酸扩冠，排扩冠，排CH,CH,老年高脂血症，治疗冠心病老年高脂血症，治疗冠心病心绞痛心绞痛 六神曲【来源来源】辣蓼，青蒿，杏仁等药加入面粉混合辣蓼，青蒿，杏仁等药加入面粉混合后经发酵而成的曲剂后经发酵而成的曲剂【性味归经性味归经】甘、辛、温。归脾胃经。甘、辛、温。归脾胃经。【功效应用功效应用】消食和胃消食和胃-饮食积滞饮食积滞 【用法用量用法用量】6-15g 6-15g，消食易炒焦用。，消食
4、易炒焦用。建神曲建神曲理气化湿，健脾和中，食滞不化，暑湿泄泻，理气化湿，健脾和中，食滞不化，暑湿泄泻，呕吐不食呕吐不食 麦芽【来源】禾本科植物大麦成熟果实经发芽干燥禾本科植物大麦成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。的炮制加工品。【性味归经】甘、平。归脾胃、肝经。【功效应用】1.1.行气消食，健脾开胃行气消食，健脾开胃食积不化，脘腹胀食积不化，脘腹胀满，脾虚食少。满，脾虚食少。配健胃消食配健胃消食 配益气健脾配益气健脾 健脾丸健脾丸 2.2.疏肝理气解郁疏肝理气解郁肝气瘀滞，肝胃不和之胁肝气瘀滞，肝胃不和之胁痛，脘腹痛痛，脘腹痛 3.3.回乳消胀回乳消胀乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳汁郁积，乳房胀痛，
5、妇女断乳乳【用法用量】10-15g，回乳炒用60g生用：健脾和胃，疏肝行气，脾虚食少，乳汁郁积炒用：行气消食回乳焦麦芽：消食化滞【注意事项】授乳期妇女不宜食用授乳期妇女不宜食用 毒性小，但作为动物饲料大量毒性小，但作为动物饲料大量用，注意用，注意N-N-甲基大麦芽碱肌松毒性。甲基大麦芽碱肌松毒性。现代研究现代研究，-淀粉酶，大麦芽碱淀粉酶，大麦芽碱(NA)(NA)，胆碱，胆碱(ACH),(ACH),类类溴隐亭溴隐亭(+(+漏斗漏斗-结节结节DA R)DA R)焦三仙用药鉴别相同点：都能消食行气不同点 山楂 神曲 麦芽 长于消积化滞 外感表证 一切米面诸果食积 主治肉食积滞 兼食滞 破冷气，回乳
6、消胀 莱服子【来源】十字花科植物莱菔子干燥成熟的种子【性味归经】辛、甘，平。归肺、脾、胃经。【功效应用】1.消食除胀饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢。消食化积之中尤其是善行气消胀 食积气滞健脾虚，配白术 2.降气化痰痰壅喘咳 既能消食化积，又能降气化痰（三子养亲汤）【用法用量】煎服，5-12g山楂莱服子共性消食化积，主治食积证不同长于消积化滞主治肉食积滞尤善行气消胀，主治食积气滞证【注意事项】辛散耗气，气虚无食积，痰滞者慎用人参与莱服子相恶，人参益气固脱是不宜与人参同用；治疗脾虚积滞时莱服子加人参，人参补气作用有所减弱，但对患者病情有好处，陈世铎本草新编“莱服子的人参，其力更神”现代研究
7、莱菔素，芥子碱，脂肪油（+）回肠节律性收缩，（-）胃排空 ，浸膏-降压，-ch，防动脉硬化；50碎后，调糊摊纱布敷患处-膝关节创伤性滑膜炎山楂，莱服子鉴别用药鸡内金【来源】雉科动物家鸡干燥砂囊内壁【性味归经】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经【功效应用】1.健胃消食-食积不消，呕吐泻痢，小儿疳积 广泛用于米面薯芋乳肉各种食积。广泛用于米面薯芋乳肉各种食积。2.2.涩精止遗涩精止遗遗精，遗尿遗精，遗尿 3.3.通淋化石通淋化石石淋涩痛，化坚消石及通淋石淋涩痛，化坚消石及通淋之功之功“烧存性烧存性”，治小便淋漓，痛不可忍，治小便淋漓，痛不可忍 现代治疗砂淋，石淋，或者胆结石与金钱现代治疗砂淋，石淋，或
8、者胆结石与金钱草，虎杖同用草，虎杖同用【用法用量】煎服3-10g，研末服1.5-3g，研末优于煎服【注意事项】脾虚无积滞者慎用 现代研究胃激素，角蛋白，微量胃蛋白酶，淀粉酶 萎缩性胃炎：鸡内金，茵陈等组成摩洛丹 60.9%胃石证：鸡内金50g，青皮，陈皮各20g，研末，治胃石症96.8%人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。