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1、 DOI:10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2011.05.013 中国慢性病预防与控制 2011 年 10 月第 19 卷第 5 期 Chin J Prev Contr Chron Dis， October 2011， Vol 19， No 5 525 【 论文要 萃 】 通辽市社区居民慢性病危险因素的流行病学调查 王丽梅 ， 赵丽 ， 布仁巴 图 内蒙古通辽市疾病预防控制中心， 028000 关键词： 慢性病；危险因素；卫生调查 中图分类号 ： R181.3 文献标志码 ： B 文章编号 ： 1004-6194（ 2011） 05-0525-04 内蒙古通辽
2、市为蒙古族人口集中的边远少数民族地区，蒙 古族人口占当地人口的 46.94%1。 为了解通辽市社区居民慢性 病危险因素，笔者于 2008 年 10 月 2009 年 8 月进行调查 。 1 对象与方法 1.1 对象 以通辽市科尔沁区所辖社区居民为抽样对象，采用 随机整群抽样方法抽取学苑社区和东郊社区，对年龄在 30 岁以 上且在上述社区居住超过 3 年的本市居民进行调查 。 1.2 方法 1.2.1 问卷调 查 由经过统一培 训的工作人员进行问卷调 查 。 调查问卷根 据 “2002 年中国居民膳 食与营养状况调 查 ”中慢 性 病相关危险因素调查表设计 ， 内 容包括调查对象的一般情 况 、
3、 性 别 、 民 族 、 年 龄 、 职 业 、 文化程 度 、 婚姻状 况 、 慢性病 史 、 危 险因 素 情况 、 患病人群的治疗情 况 、 家族史等信息 。 1.2.2 体格检查 由经过统一培训的医生进行身高 、 体重 、 腰围 测量 。 身高采用金属立柱式身高计进行测量 。 体重采用杠杆式体 重秤进行测量 。 腰围采用无伸缩性材料制成的卷尺进行测量，在 脐上 1 cm 处将卷尺水平围绕腰一周，在被测者呼气末 、 吸气开 始时读数，测两次取平均值 。 1.3 研究指标的定 义 超重和肥 胖依 据 “中国成人超重和肥胖 症预防控制指南 ”： 体质指 数 （ BMI） 0.05 0.05
4、0.05 0.05 0.05 不同性别间吸烟 、 饮酒 、 超重 、 肥胖 、 中心性肥胖差异有统计 学意义（ P 0.01），体育锻炼情况差异无统计学意义 。 男性的吸烟 率 、 饮酒率高于女性；男性的超重率 、 肥胖率 、 中心性肥胖率也均 高于女性，提示男性患各种慢性病的危险性高于女性，是防控的 重点人群 。 见表 2。 不同年龄人群中，除吸烟在各年龄组无差异外，饮酒 、 体育 锻炼 、 超重 、 肥胖 、 中心性肥胖在不同年龄组差异均有统计学意 义（ P 0.01） 。 饮酒率在 50 岁组最高 ，为 35.48%；进行体育锻炼 作者简介：王丽梅（ 1963-），女，主任医师，本科，从
5、事慢性病防治工作 。 通讯作者：赵丽， E-mail： 百分率最低的人群是 30 岁组，为 18.26%； 50 岁组超重率 、 肥胖 率最高，分别为 47.25%、 19.35%； 60 岁组中心性肥胖率最高，为 76.47%。 40 岁以上组各组人群 50%以上为中心性肥胖，提示 40 岁以上是重点防控人群 。 见表 3。 不同文化程度的人群中，除超重 、 肥胖在各组间无差异外， 其他危险因素差异均有统计学意义（ P0.05 0.05 0.05 0.05 17.16 0.05 11.55 0.05 0.05 0.05 高血脂 胃肠道疾病 风湿性关节炎 其他 吸烟情况 人数 人数 患病率（
6、 %） 人数 患病率（ %） 人数 患病率（ %） 人数 患病率（ %） 吸烟 862 50 5.80 14 1.62 16 1.86 12 1.39 不吸烟 2 608 122 4.68 26 1.00 116 4.45 22 0.84 合计 3 470 172 4.96 40 1.15 132 3.80 34 0.98 2 值 0.97 5.45 5.97 0.031 P 值 0.05 0.05 0.05 表 8 饮酒与各种慢性病的关系 高血压 糖尿病 慢阻肺 冠心病 体质指数 人数 人数 患病率（ %） 人数 患病率（ %） 人数 患病率（ %） 人数 患病率（ %） 饮酒 1 008
7、308 30.56 70 6.94 28 2.78 40 3.97 不饮酒 2 462 540 21.93 170 6.90 40 1.62 82 3.33 合计 3 470 848 24.44 240 6.92 68 1.96 122 3.52 2 值 21.23 0.80 4.90 0.47 P 值 0.01 0.05 0.05 0.05 高血脂 胃肠道疾病 风湿性关节炎 其他 体质指数 人数 人数 患病率（ %） 人数 患病率（ %） 人数 患病率（ %） 人数 患病率（ %） 饮酒 1 008 64 6.35 22 2.18 30 2.98 10 0.99 不饮酒 2 462 108
8、4.39 18 0.73 102 4.14 24 0.97 合计 3 470 172 4.96 40 1.15 132 3.80 34 0.98 2 值 3.57 7.58 1.53 1.00 P 值 0.05 0.05 0.05 0.05 表 9 体质指数与各种慢性病的关系 高血压 糖尿病 慢阻肺 冠心病 体质指数 人数 人数 患病率（ %） 人数 患病率（ %） 人数 患病率（ %） 人数 患病率（ %） 正常 1 408 200 14.20 64 4.55 22 1.56 30 2.13 超重 1 502 412 27.43 120 7.99 40 2.66 58 3.86 肥胖 560
9、 236 42.14 56 10.00 6 1.07 34 6.07 合计 3 470 848 24.44 240 6.92 68 1.96 122 3.52 2 值 91.10 11.63 3.66 9.55 P 值 0.01 0.05 0.05 0.05 0.05 528 中国慢性病预防与控制 2011 年 10 月第 19 卷第 5 期 Chin J Prev Contr Chron Dis， October 2011， Vol 19， No 5 表 10 中心性肥胖与各种慢性病的关系 高血压 糖尿病 慢阻肺 冠心病 腰围 正常 中心肥胖 合计 2 值 P 值 人数 1 436 2 03
10、4 3 470 人数 204 644 848 患病率（ %） 14.21 31.66 24.44 69.45 0.01 人数 68 172 240 患病率（ %） 4.74 8.46 6.92 9.05 0.05 人数 32 90 122 患病率（ %） 2.23 4.42 3.52 6.19 0.05 0.05 0.05 0.05 表 11 体育锻炼与各种慢性病的关系 高血压 糖尿病 慢阻肺 冠心病 体育锻炼 人数 人数 患病率（ %） 人数 患病率（ %） 人数 患病率（ %） 人数 患病率（ %） 锻炼 1 480 452 30.54 158 10.68 44 2.97 74 5.00
11、不锻炼 1 990 396 19.90 82 4.12 24 1.21 48 2.41 合计 3 470 848 24.44 240 6.92 68 1.96 122 3.52 2 值 27.89 28.39 7.01 11.65 P 值 0.01 0.05 3 讨论 在我市男性吸烟 、 饮酒 、 超重 、 肥胖等危险因素的分布高于 女性，因此加强男性人群的健康教育，减少危险因素致病的风险 势在必行 。 各种导致慢性病发生的危险因素在不同职业中分布 也不同，提示在不同职业人 群要针对其存在的危险因素进行干 预 。 已有 研 究证实 ， 吸 烟 、 酗酒 、 缺乏运动 、 超重 、 肥胖等与慢性
12、病 的发生密切相关 ， 是慢性病发生的主要危险因素 2-4。 本调查结果 显示 ， 通辽市男性社区居民吸烟 率 、 饮酒 率 、 超重 率 、 肥胖率均 高 于女 性 。 其中超重 率 （ 43.29%） 、 肥 胖 率 (16.14%)均高 于 2002 年 全 国水 平 （ 17.6%和 5.6%） 5。 本次调查显示 ， 通辽市社区居民的 吸烟率为 24.84%，高于全国 2002 年（ 23.6%） 6水平，因此，应大 力提倡戒烟，禁止在公共场所吸烟，提高居民对吸烟尤其是被动 吸烟危害的认识 。 适量饮酒有利于健康，但是过量饮酒对机体会 造成很大损害 7。 男性人群饮酒较普遍，开展控酒
13、宣传可主要针 对男性 。 缺乏体育锻炼是超重 、 肥胖 、 高血压 、 高血脂 、 糖尿病等 慢性病的重要危险因素 。 通辽市社区居民能规律进行锻炼者为 42.65%，且以中老年人为主，年轻人参加锻炼者很少，在调查中 发现 大部分锻炼者是在已经患有慢性病后为控制病情 、 配合治 疗而进行，在健康状态下开始进行锻炼者很少，因此，统计分析 得出锻炼致患病增高是假象 。 应在本地区加强全人群对体育锻 炼重要性的认识，做到无病防病，实现疾病的一级预防 。 通过对 前五种慢性病与危险因素之间关系的分析得知，高血压在吸烟 、 饮酒 、 超重 、 肥胖 、 中心性肥胖人群中患病率显著增高，与有关报 道一致
14、8。 糖尿病在超重 、 肥胖 、 中心性肥胖人群中患病率显著增 高 。 据报道，与年龄增长相关的糖尿病患病率上升是 2 型糖尿病 的显著特点，且随着体质指数增加，糖尿病的患病率明显增加 9。 冠心病在超重 、 肥胖 、 中心性肥胖人群中患病率高 。 综上所述，吸 烟 、饮酒 、 超重 、 肥胖是导致通辽市居民慢性病发生的主要因素 。 参考文献： 1 梁黎明，曹俊卿，杨国庆，等 .通辽市统计年鉴（ 2010） R . 2 李馥，王淑萍，曲文勇，等 .威海市居民慢性病患病现状 J .中国慢 性病预防与控制， 2007， 15（ 2）： 161-162. 3 王琼，贾勇，魏咏兰，等 .1996 20
15、02 年成都市人群吸烟行为的变化 研究 J .中国慢性病预防与控制， 2005,13（ 5）： 239-241. 4 张立娜，陈健尔，张涛，等 .宁波市区居民慢性病相关因素分析 J . 浙江预防医学， 2005,17（ 10）： 9-10. 5 李立明，饶克勤，孔灵芝，等 .中国居民 2002 年营养与健康状况调查 J .中华流行病学杂志， 2005,26（ 7）： 480. 6 马冠生，孔灵芝，栾得春，等 .中国居民吸烟行为的现状分析 J .中 国慢性病预防与控制， 2005,13（ 5）： 196 198. 7 裘欣，刘庆敏，陈仁华，等 .杭州市成人慢性病相关知识 、 态度和行为 危险因素调查分析 J .疾病监测， 2007,22（ 11）： 768. 8 刘仁湘，杨世明，王宝君，等 .武汉市蔡甸区社区居民高血压调查 J .中国慢性病预防与控制， 2006,14（ 2）： 125. 9 姚晓爱，王玉珍 、 许志秀，等 .正常糖耐量与糖代谢异常人群的胰岛 B 细胞功能和胰岛素抵抗与血糖 、 血脂的关系 J . 中国慢性病预防 与控制， 2009,17（ 2）： 117-119. （ 收稿日期： 2011-05-13； 修回日期： 2011-07-05） （ 本文编辑： 高申）