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1、传染病学总论传染病学总论第1页，本讲稿共31页第一章第一章 总论总论曲靖医学高等专科学校王明琼第2页，本讲稿共31页第1节 概述传染病：是由多种病原体感染人体后引起，具有传染性，并在一定条件下可引起流行的感染性疾病。病原体：是指感染人体或动物体后可导致疾病的病原微生物（包括细菌、病毒、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、放线菌、真菌）和寄生虫（包括原虫、蠕虫、医学昆虫）。第3页，本讲稿共31页第第2节节 感染过程感染过程第4页，本讲稿共31页一、感染过程的概念和构成因素一、感染过程的概念和构成因素概念：感染过程简称传染或感染，是指病原体侵入人体，人体与病原体相互作用、相互斗争的过程，即病原体在人
2、体的寄生过程。构成因素：病原体、人体、环境第5页，本讲稿共31页二、感染过程的表现二、感染过程的表现（一）病原体被清除（一）病原体被清除（二）病原携带状态（二）病原携带状态（三）隐性感染（三）隐性感染（四）潜伏性感染（四）潜伏性感染（五）显性感染（五）显性感染第6页，本讲稿共31页三、感染过程中病原体的作用三、感染过程中病原体的作用（一）侵袭力（一）侵袭力（二）毒力（二）毒力（三）数量（三）数量（四）变异性（四）变异性第7页，本讲稿共31页四、感染过程中人体免疫的作用四、感染过程中人体免疫的作用（一）非特异性免疫1天然屏障 2吞噬作用 3体液因子（二）特异性免疫 1细胞免疫 2体液免疫 第8页
3、，本讲稿共31页第第3节节 传染病的流行过程传染病的流行过程与影响因素与影响因素第9页，本讲稿共31页一、流行过程的概念及应具备的基本流行过程的概念及应具备的基本条件条件（一）传染源（一）传染源 概念：体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人或动物称为传染源。分类1传染病患者 2病原携带者 分潜伏期病原携带者、恢复期病原携带者、健康病原携带者 3隐性感染者 4受感染的动物 第10页，本讲稿共31页（二）传播途径（二）传播途径 水平传播 1呼吸道传播 2消化道传播 直接接触传播和间接接触传播 3接触传播 4虫媒传播 5血液、血制品传播 6土壤传播 垂直传播第11页，本讲稿共31页（三）人群易感
4、性（三）人群易感性概念：指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。人群易感性增高：新生儿增加、易感人口迁入、免疫人口死亡、人群免疫力自然消退、一般抵抗力降低和病原体变异等人群易感性降低：有计划地预防接种或传染病流行之后免疫人口增加 第12页，本讲稿共31页二、疫源地二、疫源地概念：在一定条件下，传染源向周围排出的病原体，通过一定传播途径所波及的范围。分疫点、疫区 疫源地消灭必须具备三个条件：传染源已被移走（住院或死亡）或消除了排出病原体的状态（治愈）通过各种措施消灭了传染源排于外环境的病原体 所有的易感接触者经过该病最长潜伏期而无新病例或新感染者 第13页，本讲稿共31页三、流行过程的影响
5、因素三、流行过程的影响因素（一）自然因素（一）自然因素（二）社会因素（二）社会因素 第14页，本讲稿共31页第第4节节 传染病的特征传染病的特征第15页，本讲稿共31页一、传染病的基本特征一、传染病的基本特征（一）有特异性病原体（一）有特异性病原体（二）有传染性（二）有传染性（三）有流行病学特征（三）有流行病学特征1流行性：分散发、流行、暴发、大流行流行性：分散发、流行、暴发、大流行 2季节性 3地方性（四）有免疫性（四）有免疫性 第16页，本讲稿共31页二、传染病的临床特点二、传染病的临床特点（一）病程发展的规律性（一）病程发展的规律性（二）发热与热型（二）发热与热型（三）发疹（三）发疹（四
6、）病原体及其毒素在体内的扩散（四）病原体及其毒素在体内的扩散第17页，本讲稿共31页三、传染病的临床类型三、传染病的临床类型按病程的长短可分为急性、亚急性和慢性 根据临床特征可分为典型（普通型）、非典型 根据病情严重程度可分为轻型、中型、重型、暴发型（极重型）第18页，本讲稿共31页第第5节节 传染病的发病机制传染病的发病机制第19页，本讲稿共31页一一、传染病的发生和发展、传染病的发生和发展（一）入侵部位（一）入侵部位（二）机体内定位（二）机体内定位（三）排出途径（三）排出途径第20页，本讲稿共31页二、组织损伤的机制二、组织损伤的机制（一）直接损伤（一）直接损伤（二）毒素作用（二）毒素作用
7、（三）免疫机制（三）免疫机制第21页，本讲稿共31页三、重要的病理生理变化三、重要的病理生理变化（一）发热（一）发热（二）代谢改变（二）代谢改变第22页，本讲稿共31页第第6节节 传染病的诊断传染病的诊断第23页，本讲稿共31页传染病的诊断传染病的诊断一、流行病学资料一、流行病学资料二、临床资料二、临床资料三、实验室检查三、实验室检查（一）三大常规检查及血生化检查（一）三大常规检查及血生化检查（二）病原学检查（二）病原学检查（三）免疫学检测（三）免疫学检测（四）其它检查（四）其它检查 第24页，本讲稿共31页第第7节节 传染病的治疗传染病的治疗第25页，本讲稿共31页一、治疗原则一、治疗原则（
8、一）治疗与预防相结合（一）治疗与预防相结合（二）病原治疗与支持、对症治疗相结合（二）病原治疗与支持、对症治疗相结合（三）中西医治疗相结合（三）中西医治疗相结合第26页，本讲稿共31页二、治疗方法二、治疗方法（一）一般治疗：隔离、护理、饮食（一）一般治疗：隔离、护理、饮食（二）病原治疗：抗生素、免疫血清疗法（二）病原治疗：抗生素、免疫血清疗法抗病毒疗法、化学疗法抗病毒疗法、化学疗法（三）免疫调节治疗（三）免疫调节治疗（四）对症与支持治疗：降温等（四）对症与支持治疗：降温等（五）中医中药及针灸治疗（五）中医中药及针灸治疗（六）康复治疗（六）康复治疗 第27页，本讲稿共31页第第8节节 传染病的预防
9、传染病的预防第28页，本讲稿共31页一、预防策略一、预防策略预防为主，群策群力，因地制宜，发展三级保健网，采取综合性防治措施 第29页，本讲稿共31页二、综合防疫措施二、综合防疫措施（一）传染病报告（一）传染病报告（二）管理传染源（二）管理传染源（三）切断传播途径（三）切断传播途径消毒：分预防性消毒消毒：分预防性消毒、疫源地消毒疫源地消毒隔离：分严密隔离隔离：分严密隔离、呼吸道隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触、消化道隔离、接触隔离隔离、虫媒隔离、虫媒隔离、血液和体液隔离、血液和体液隔离 （四）保护易感人群（四）保护易感人群（五）传染病暴发、流行的紧急措施（五）传染病暴发、流行的紧急措施 第30页，本讲稿共31页谢谢大家 再见再见!第31页，本讲稿共31页