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；.附件三：贵州省高等学校家庭经济困难学生认定申请表 学校：学生本人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 身份证号码 政治面貌 家庭人均 年收入 元 学 院 系 专 业 年 级 班 在校联系电话 学生陈述申请认定理由 学生签字：年 月 日 注：可另附详细情况说明。民主评议 推荐档次 A.家庭经济一般困难 陈述理由 评议小组组长签字：年 月 日 B.家 庭 经 济 困 难 C.家庭经济特殊困难 D.家庭经济不困难 认定决定 院（系）意见 经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，同意评议小组意见。不同意评议小组意见。调整为 。工作组组长签字：年 月 日 学校学生资助管理机构意见 经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，同意工作组和评议小组意见。不同意工作组和评议小组意见。调整为：。负责人签字：年 月 日（加盖部门公章）；.注：本表仅供参考。