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1、超声的PDCA所谓PDCA，即是计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、行动(Action)的首字母组合。无论哪一项工作都离不开PDCA的循环，每一项工作都需要经过计划、执行计划、检查计划、对计划进行调整并不断改善这样四个阶段。超声诊断也不例外！第1页/共16页存在问题存在问题A.超声所见与超声提示不符合超声所见与超声提示不符合B.采集图像与超声所见不符合采集图像与超声所见不符合C.超声诊断与其他检查结果不超声诊断与其他检查结果不符合符合第2页/共16页计划（Plan）按三甲要求对超声报告及图像进行质量管理及原因分析，提出整改措施。控制目标：提高超声报告的质量，确保超声报告准确、规
2、范和标准，最大限度的减少报告的不合格率（5%5%）。每月随机抽取数份超声报告，对其进行评价和分析。第3页/共16页病人因素透声条件差透声条件差 病人数量多病人数量多 新仪器新仪器标示意识弱标示意识弱 审核不仔细审核不仔细标示键失灵标示键失灵 不熟悉工作站不熟悉工作站配合不默契配合不默契仪器因素报告员因素医生因素 超声不合格报告原因分析超声不合格报告原因分析仪器不熟悉仪器不熟悉 基础知识差基础知识差第4页/共16页第5页/共16页实施（Do）强调规范化、标准化超声报告重要性每个月对超声报告进行随机抽查、总结分析及科室点评针对性学习：如何规范采图单独与不合格率较高的医生谈话第6页/共16页检查（C
3、heck）超声报告完成之前应检查超声所见中描述的准确性，与采集图像的吻合性，与超声提示的符合性。第7页/共16页检查（Check）第8页/共16页四腔心对比图四腔心对比图第9页/共16页颈总动脉斑块颈总动脉斑块对比图对比图第10页/共16页自我检查 在对颈动脉超声报告进行随机抽查时发现一个我做过的病人，颈动脉超声检查结果与经颅多普勒结果不相符合，自己检查前没有看病人做过的检查和刚刚做完的经颅多普勒检查；检查中没有对双侧椎动脉血流频谱进行对比，没发现患侧椎动脉血流频谱异常，导致诊断的错误，造成不良影响。第11页/共16页持续改进措施（Action）坚持标准化图像采集及图像标示；要求每位医生认真检
4、查每份报告，降低不合格率，提高报告的准确性。坚持每个月对每位医生的超声报告质量进行抽查，并在科室周会上进行通报，并把它列为科室考核指标之一。第12页/共16页持续改进措施（持续改进措施（ActionAction）检查前询问病史，曾经是否在本院和外院做过同类检查 检查中与本科室经颅多普勒检查进行对比，考虑相关性对于不相符合或矛盾的方面进行反复检查，减少检查过程中的错误。针对描述自相矛盾、图像未标记、两项检查不相符合等主要问题进一步持续改进，进入下一个PDCA循环第13页/共16页不合格率不合格率10%10%改改进进不合格率不合格率2%2%不合格率不合格率5%5%不不断断改改进进APDCAPCDAC PD改改进进第14页/共16页第15页/共16页谢谢您的观看！第16页/共16页