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1、 心电图检查心电图检查内科教研室内科教研室 柳波柳波心电图系列课件心电图系列课件心心 律律 失失 常常心律失常的种类心律失常的种类1n n激动起源异常激动起源异常窦性心律失常窦性心律失常窦性心律失常窦性心律失常 过速、过缓、不齐、停搏、病窦过速、过缓、不齐、停搏、病窦过速、过缓、不齐、停搏、病窦过速、过缓、不齐、停搏、病窦主动性异位心律主动性异位心律主动性异位心律主动性异位心律n n期前收缩期前收缩期前收缩期前收缩(房性、交界性、室性）房性、交界性、室性）房性、交界性、室性）房性、交界性、室性）n n心动过速心动过速心动过速心动过速 (房性、交界性、室性）房性、交界性、室性）房性、交界性、室性
2、）房性、交界性、室性）n n扑动与颤动扑动与颤动扑动与颤动扑动与颤动 (房性、室性）房性、室性）房性、室性）房性、室性）被动性异位心律被动性异位心律被动性异位心律被动性异位心律n n逸搏和逸搏心律逸搏和逸搏心律逸搏和逸搏心律逸搏和逸搏心律心律失常的种类心律失常的种类22 2 2 2激动传导异常激动传导异常生理性传导障碍：干扰与脱节生理性传导障碍：干扰与脱节生理性传导障碍：干扰与脱节生理性传导障碍：干扰与脱节病理性传导阻滞：病理性传导阻滞：病理性传导阻滞：病理性传导阻滞：n n窦房阻滞窦房阻滞窦房阻滞窦房阻滞n n房内阻滞房内阻滞房内阻滞房内阻滞n n室传导阻滞（室传导阻滞（室传导阻滞（室传导阻
3、滞（、）n n室内阻滞（左、右束支，左束支分支）室内阻滞（左、右束支，左束支分支）室内阻滞（左、右束支，左束支分支）室内阻滞（左、右束支，左束支分支）n n意外传导意外传导意外传导意外传导传导途径异常：预激综合征传导途径异常：预激综合征传导途径异常：预激综合征传导途径异常：预激综合征4-1：窦性心律及窦性心律失：窦性心律及窦性心律失常常n n正常窦性心律正常窦性心律n n窦性心动过缓窦性心动过缓n n窦性心动过速窦性心动过速n n窦性心律不齐窦性心律不齐n n窦性停搏窦性停搏n n病态窦房结综合征病态窦房结综合征1.1.正常窦性心律正常窦性心律n nP P波的方向：波的方向：PP直立，直立，P
4、aVRPaVR倒置倒置n nPRPR间期：间期：0.12-0.200.12-0.20秒秒n nPPPP间期：间期：PPPP间期的互差间期的互差0.120.12秒秒n n频率：频率：60-10060-100次次/分分*正常窦性心律正常窦性心律*2.2.窦性心动过缓窦性心动过缓n nP P波的方向：波的方向：PP直立，直立，PaVRPaVR倒置倒置n nPRPR间期：间期：0.12-0.200.12-0.20秒秒n n频率：频率：6060次次/分，但很少分，但很少4040次次/分分n n可伴有窦性心律不齐，结性逸搏等可伴有窦性心律不齐，结性逸搏等*窦性心动过缓窦性心动过缓*3.3.窦性心动过速窦性
5、心动过速n nP P波的方向：波的方向：PP直立，直立，PaVRPaVR倒置倒置n nPRPR间期：间期：0.12-0.200.12-0.20秒秒n n频率：频率：100100次次/分，但很少分，但很少150150次次/分分*窦性心动过速窦性心动过速*4.4.窦性心律不齐窦性心律不齐n nP波的方向：P直立，PaVR倒置n nPR间期：0.12-0.20秒n nP-P间期差异：0.12sn n常伴有窦性心动过缓呼吸性窦性心律不齐常见呼吸性窦性心律不齐常见*窦性心律不齐窦性心律不齐*5.5.窦性停搏窦性停搏n n窦性心律中出现较长的间歇，其间无窦性心律中出现较长的间歇，其间无P P波波n n长间歇长间歇长间歇长间歇不是不是不是不是基本心律基本心律基本心律基本心律PPPPPPPP间期的间期的间期的间期的整数倍整数倍整数倍整数倍n n间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏n n很少出现房性逸搏很少出现房性逸搏很少出现房性逸搏很少出现房性逸搏心房与窦房结可同时受到同一种病变的抑制心房与窦房结可同时受到同一种病变的抑制心房与窦房结可同时受到同一种病变的抑制心房与窦房结可同时受到同一种病变的抑制*窦性停搏窦性停搏*窦性停搏窦性停搏*