《XX商学院大学生医保及门诊医疗费报销规定.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《XX商学院大学生医保及门诊医疗费报销规定.docx（3页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、XX商学院大学生医保及门诊医疗费报销规定学校大学生医疗保险由XX市人民政府统筹，纳入城镇居民基本医疗保 险范围。根据X政办发X号文件规定，大学生门诊医疗实行XX的管理，为 进一步做好这项工作，现就我校大学生医保及门诊医疗费报销作如下规定:一、大学生医疗保险范围包括普通门诊医疗、住院医疗和特殊病种门 诊医疗、意外伤害门诊医疗以及城市医疗救助等。住院医疗以及特殊病种门诊、意外伤害门诊医疗按X政发X号（XX 市人民政府关于印发XX市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知） 以及X政办发X号（XX市人民政府办公厅关于驻长高校大学生参加XX市 城镇居民基本医疗保险有关事项的通知）文件的相关规定件执行。二、普
2、通门诊是大学生医保项目中的一个重要组成部分，凡学校参保 学生在参保当年均可按规定享受相关补助。（-）普通门诊报销额度1、每位参保大学生参保当年在普通门诊就医可进行医药费报销，具体 规定如下：普通门诊须在学校指定医疗机构就诊；不符合规定范围的不予报销， 符合报销规定的费用不设起付线，就医后所发生的门诊医疗费用由学校大 学生医保办（以下简称医保办）报销X%,自负X0%o全年个人实际报销金 额不得超过X元。2、学校对贫困、多病、残疾等参保大学生实行政策倾斜，从大学生门诊基金中对这一部分学生进行帮困扶持，具体规定如下:除可享受第一条规定补助外，提高一定金额的门诊医疗报销费用，即 超过X元报销额度后，由
3、医保办按各负X%的比例，继续报销该生门诊医疗 费，全年个人实际报销金额最高不超过X元。（二）普通门诊报销管理1、我校参保大学生原则上须在学校医务室就诊。如因特殊情况，大学生所患疾病在学校医务室不能确诊或确诊后无条 件治疗需要转往其他医院的，由学校医务室主任签字办理转诊手续，到指 定的定点医院就诊。2、参保学生须凭本人身份证和医保卡到指定医疗机构就诊。如在校外就医，就诊学生须在就医3个工作日内将病历、处方及医药 费发票送交学校医务室审核，逾期不予报销。未备案或未办理转诊手续的 医疗费用，由学生个人负担。与学校财务报销同步，每月17号（如遇节假 日则顺延）参保学生到医保办领取校外就医报销费用（报销
4、上月门诊医疗 费）。（三）普通门诊报销流程1、学校医务室就诊参保学生学校医务室就诊一开具处方、填写病历一医保办录入系统审 核一医务室收取自负费用2、校外医疗机构就诊（寒暑假、法定节假日回家探亲、异地实习除外） 参保学生学校医务室就诊f办理转诊手续f接诊医院开具处方、填写 病历、收取医药费、开具正式发票一3个工作日内至学校医务室审核病历、发票一医保办录入系统审核一门诊基金报销一参保学生至医保办领取报销医药费三、学校大学生医保办公室设校学生处，具体经办我校参保大学生的 参保登记、信息采集与变更、保险费收缴、医保卡发放和医疗管理工作， 包括门诊医疗费用报销、办理转诊手续、异地住校就医备案及费用报销等。四、本规定由学校大学生医保办公室负责解释,医保办公室联系电话X。