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1、酒泉中学20212022学年度第一学期高一年级历史教学设计授课教师:课题第14课历史上的疫病与医学成就课时课标要求知道古代疫病的流行及其影响；了解中医药的主要成就与西医在中国的传播、 发展过程。教学目标唯物史观：认识在疫病面前，人类不是束手无策的，而是能够发挥主观能动性。 时空观念：把握不同时期的疫病及医学成就。历史解释：结合特定的历史环境，分析中医药文化产生与发展的原因和特色。 史料实证：引导学生依据历史史实分析疫病对历史的发展产生了怎样的影响。 家国情怀：认识疫病虽然给人类造成了极大灾难，但从古至今人们在抵抗疫病 与保障健康方面积累了大量的经验，特别是中国博大精深的中医药文化积累了 丰富的
2、临床学经验，为今天的中医药事业奠定了坚实的基础。重难点教学重点：知道古代历史上的疫病的流行与危害，了解中医药的主要成就和西 医在中国的传播与发展教学难点：理解疫病对历史的影响。教学方式问题探究式、归纳概括课前预习阅读历史上的疫病，初步了解历史上的疫病的流行与危害，认识人类从古至今 为疫病困扰。重难点突破2课时【情境创设】厨子戏子痞子影片以二战时期的北京城为背景，讲述了一场横行华 北的大型瘟疫，以及能够化解“生化危机”的疫苗的出现，三个乱世中的小人物 “厨子”、“戏子”、“痞子”被阴差阳错卷入其中，加上“乱入”的日军 生化专家、侦缉小分队、日本军队等，各类人马借而展开了一场疯狂的疫苗“争 夺大乱
3、战”。【讲授新课】第1课时我们以往认为，人类就是历史的绝对主角，但其实我们往往忽略了，其他物种对历史的 影响，有时候来得更大，甚至会左右我们人类历史的发展进程。查尔斯曼恩1493:物种大交换开创的世界史瘟疫、战争和饥荒被称为人类历史悲剧“三剑客”。疫者，民皆病也。许慎说文解字疫病：指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。其传播速度 快、范围广、时间长，危害极大，使地区与国家的稳定受到严重冲击，因而不仅是个体问题, 更涉及公共卫生与国家安全问题。疾病：则是各种病的总称。一、历史上的疫病人类饱受疫病的折磨。气候异常、自然灾害、社会动荡是我国古代疫情爆发的主要原因。1.历史上的疫
4、病给人类社会带来的影响：（1）天花和鼠疫是历史上疫病的代表天花是人类接触最早的疫病之一，延续了数千年之久。古埃及时期，天花席卷尼罗河 沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花，他的木乃伊面部具有天花瘢痕。18世纪时，欧洲天花 肆虐，俄国彼得二世、法国路易十五等多位君主就死于天花。中国清朝的康熙皇帝也得过天 花。为天花传染的普通百姓不计其数。鼠疫是古代社会爆发时间极长、危害极大的疫病。6世纪时，地中海沿岸爆发鼠疫，大量人口死亡，造成拜占庭帝国人口锐减一半。14世 纪时，欧洲鼠疫大流行，由于患者身上出现众多黑斑，故被称为“黑死病”，黑死病流行了 3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许
5、多地区发生严重饥荒。（2）疫病给人们的健康带来巨大威胁，甚至导致政治、经济的变动。意大利作家薄伽丘描述了 14世纪中期意大利佛罗伦萨瘟疫的大流行：宏伟的宫室，华 丽的大厦，高大的宅第，从前达官贵妇出入如云，现在却十室九空，连一个最低微的仆从都 找不到了！有多少显赫的姓氏、巨大的家产、富裕的产业遗下来没有人继承！有多少英俊的 男子、美丽的姑娘、活泼的小伙子，在早晨还同亲友们一起吃点心，十分高兴，到了夜里， 已到另一个世界去陪他们的祖先吃晚饭。（意）薄伽丘着，方平等译十日谈古希腊伯罗奔尼撒战争前期，雅典突然爆发严重的鼠疫，死亡居民人数在一半儿以上， 雅典将军伯利克里也未能幸免，雅典政治的走向明显转
6、变。公元前323年，亚历山大在巴比伦身染疫病而亡，他一手建立的亚历山大帝国随之土崩 瓦解。华北她区在战争和鼠疫的共同侵袭下度过了明朝末期的最后几十年。在明清之际华北三 省的死亡人口中，至少有500万以上的人口死于鼠疫。在万历及崇祯年间华北两次大的鼠疫 流行中，三省死亡人口合计超过1000万。万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的 发展陷于停滞，崇祯鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾 荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。摘编自曹树基鼠疫流行与华北社会的变迁：15801644年中国明朝末年鼠疫横行，明军，大顺军以其大量民众染病，患病者发高烧、脖子肿大， 大批患者
7、死亡（3）近代以来，疫病仍然给人类带来巨大灾难。17世纪爆发于墨西哥的黄热病，在非洲、美洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪。这些疫 病给历史发展造成一定影响。20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和的波兰大流行，造成数百万人死亡。1918年至1919年，全球爆发大流感，死亡人口在2000万人以上。2.疫病的防治措施：温疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。（明）吴有性温疫论明朝医生吴有性认识到“瘟疫”有别于“伤寒”，他把产生瘟疫的“异气”称为“疣气”， 并分析了 “防气”和其他病原的不同，认为“邪自口鼻而入”，“无论老少强弱，触之者即 病”。吴医生的认识已接近近现代的认识，在当时的世界上具有
8、先进性。他敢于突破传统的 疫病学说，对温病学的研究与治疗做出了重大贡献。（1）逐渐重视公共卫生与疾病的防治。古罗马非常注重公共卫生，把修建饮水道、下水道当作重要工程。南宋真德秀（11787235）知泉州时，鉴于“淤泥恶水，停蓄弗流，春秋之交，蒸为疡 疫”，做开沟告诸庙祝文，兴工清理沟渠。吴芾于乾道二年（1166）知隆兴府，充江南西路安抚使，当地“旧有豫章沟，比久湮塞， 民病途潦”。“公日：沟油不通，气郁不泄，疫痂所由生也。亟命疏浚，民得爽地以居。” 宋史理宗纪三载：“二月癸酉，出封桩库缗钱各十万，命两淮、京湖、四川制司 收瘗频年交兵遗骸，立为义冢。”中国古代不少地方官，在任期间组织人力清理污水
9、、疏通井渠河道；在大灾之后及时掩 埋尸体，发放药物，采取各种方法预防疾病。（2）出现过大量的防治疫病的方法。西汉后期，政府对疫病患者进行隔离，汉书平帝纪载“（元始二年）郡国大旱 民疫病者，舍空邸第，为置医药。”东晋葛洪所着肘后备急方记载了青蒿对疟疾的治疗作用。中国古人为了防止天花，发明了人痘接种。人痘接种法在明朝中期已经广泛使用，后来 传到了欧洲近代医学的进步，有效控制了许多疫病的传播。18世纪晚期，英国医生詹纳发明牛痘接 种法，使天花的发病率大大降低。19世纪，细胞与细菌学说发展迅速。法国微生物学家巴斯 德创立的巴氏消毒法，被广泛应用到医学领域。1928年，英国细菌学家弗莱明发明青霉素， 改
10、变人类对细菌传染束手无策的状态。（3）古人已经建立疫病的救治机构。太子与竟陵王俱好释氏，立六疾馆以养穷民南齐书文惠太子传悲田养病坊，缘僧尼还俗，无人主持，恐残疾无以取给，两京量取寺田拯济，诸州府七 顷至十顷。唐会要南齐时设立了 “六疾馆”，用来遗址穷苦百姓；隋唐时期，寺庙病坊也受治病人。我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦和危害。我不 把毒药给任何人，也绝不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。对看到和听到， 我绝不泄露。倘使我严守上述誓言时，请求神只让我的生命与医术得无上光荣。（古希腊）希波克拉底誓言古罗马时期的医院也收治疫病患者。思考L古人有哪些防治疫病的措
11、施值得今天借鉴？.古代拥有一定的公共卫生观念，采取了清理污水、隔离患者以及掩埋尸体等措施，在今 天还有借鉴意义；依赖中医药探索治疗疫病的方法，对治疗天花、疟疾、伤寒等疫病形成一 定的经验；建立专门机构，隔离病人予以救治，符合现代科学。第2课时二、中医药的成就中国古代医学家在临床实践的基础上形成了宝贵的理论探索，建构其独具特色中医药体 系。1 .中医理论体系战国时，扁鹊已经用望、闻、问、切四诊法进行诊断。强调对患者病情的直观观察与综 合诊断。成书于战国至西汉间的皇帝内经，总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验，仪整体 的观念看待病例，以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联
12、系，是一部重要的中医基础理论着作。2 .中医临床诊断“吾有一术，名五禽之戏：一日虎，二日鹿，三日熊，四日猿，五日鸟。亦以除疾，兼 利蹄足，以当导引。体有不快，起作一禽之戏，怡而汗出，因以着粉，身体轻便而欲食。普 施行之，年九十余，耳目聪明，齿牙完坚。”若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因钊（kii,剖开） 破腹背，抽割积聚（肿块）。后汉书华佗传东汉晚期，名医华佗精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏” 医学家张仲景因族人大量死于伤寒，立志从医，积累临床经验，勤求古训，博采众方，东汉医学家张仲景提出辩证施治的原则，着成伤害杂病论，奠定了中医临床学的基
13、 础。唐朝医学家孙思邈总结前代经验，着成临床百科全书千金方。他被后人尊称为“药 王”。针灸在中医治疗中发挥很大作用。它建立在经络学说基础上，治疗效果显着，简便经济, 受到中国人的欢迎，也被世界许多其他国家接受。3.中药学发展成就突出数量巨大的中药典籍，反映了中国古代医药学家对药物性能功用的认识。唐朝的唐本草，是世界上第一部由政府颁布的药典。明朝时期的李时珍总结千百年来中药学的经验，着成本草纲目。这部着作集中药学 知识之大成，被誉为“东方药学经典”。4中华人民共和国成立后，中医药事业焕发了新的生机。在中西医结合方针的指导下，新老中西医团结协作，不断总结临床经验，使得中医药的 治疗水平取得长足进步
14、。全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。中医药工作者不断整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。屠呦呦等专家组成 的研究团队，受到葛洪肘后备急方中关于青蒿抗疟疾记载的启发，从青蒿中分离出能够 有效抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治疟疾发挥了巨大作用的。2015年，屠呦呦获得诺贝尔生 理学或医学奖。21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。思考2：结合所学，谈一谈你对中医药特征的认识。头痛医头，脚痛医朕八生理解剖，取样分析，这是西医的方法。辨证施治，阴阳五行，上病治 下，左病治右，这是中医的方法。西医将人体视为一个可以分解为许多部件的机器，每个部件 都可以拆开、修理、更换。中医将人体
15、视为一个彼此联系、互相影响的整体，表里一体，虚实 相通。西医最得西方古典科学重具体、讲实证的精神，中医最得中国传统文化重整体、讲联 系的神韵。近代文化视野下中医与西医的比较研究重视临床经验；讲求辨证施治，注重人与自然的和谐；形成了独具特色的医学遗产，如 针灸、推拿、食疗等；留下来大量的中医典籍。三、西医在中国的传播1 .近代西医成就近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析, 在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。17世纪，英国生理学家威廉哈维着成心血运动论，揭示了血液循环的规律 荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察 19
16、世纪，人们将生理与临床医学结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药 理学。2 .西医传入中国明末清初，西医传入中国，但影响有限。鸦片战争后，西式医院在通商口岸建立起来。这些医院分科完备，技术先进。牛痘接种 法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。西医院校也建立起来，把教学、科研与临床结合在一起，培养了相当数量的西医人才。西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感 染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极的作用。中国的一些大城市借鉴了西方 的公共卫生措施，推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾粪便等，中国的公共卫生事业 初步发展起来
17、。思考3：西医的传入对中国人的健康产生了怎样的影响。19世纪中叶以后，西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立 医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期，清政府开始官派留学 生，18721875年选派120名幼童赴美留学，其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医 发展很快，不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后，一些清廷官员 和洋务人士（如荣禄、李鸿章等）体验到了西医的功效，就带头或动员富商捐资教会医院，各地 受医人数大为增加。20世纪初，中医入士开始自发地学习西医，西医影响逐渐超过了中医。摘编自郭剑波论近代“西医东渐”的途径与反响
18、高等小学卫生教科书（1903年）广告词：“今亟译此类之书，以饷吾国民。凡有保 种之责，而知亡国之忧者，盖令青年子弟日肄习之。”背景：列强入侵打开中国国门；西方文明的传入；洋务运动的兴起；受到日本的影响。影响：近代以来，西医借助科学实验，医疗技术日益进步。西医的传入给近代中国的医 疗卫生带来显着的变化。首先西医院校建立起来，培养了相当数量的西医人才；其次是医疗 机构的近代化。西式医院在大城市逐步建立，医疗条件大为改善。再次是医疗技术的科学化。 诊断、治疗借助仪器与实验手段。最后是公共卫生观念的形成。西医的消毒措施带来了防疫 的进步，提倡科学处理垃圾粪便、推广自来水、进行食品监督等措施有助于公共卫生的维护。课后作业课后反思