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1、2023年副高（神经内科学）考试真题卷（8）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.颈内动脉入颅后分出数支动脉，其中哪支不属于其分支A.大脑中动脉B.大脑后动脉C.眼动脉D.脉络膜前动脉E.大脑前动脉2.脑缺血性病变的病理分期中，超早期在A.2448小时B.2小时内C.624小时D.4872小时E.16小时3.颈内动脉主干闭塞可致以下反应，除外A.呈进行性加重B.对侧偏身感觉障碍C.病灶对侧完全性偏瘫D.向病灶对侧视麻痹E.四肢瘫4.小脑后下动脉闭塞出现饮水呛咳，吞咽困难其受损部位A
2、.交感神经B.前庭神经C.黑质D.红核E.疑核5.椎基底动脉系统TIA出现跌倒发作其受累部位A.顶叶B.枕叶C.脑干网状结构缺血D.眼动脉E.小脑6.供应大脑半球背外侧面23的血管为A.大脑后动脉B.大脑前动脉C.后交通动脉D.大脑中动脉E.前交通动脉7.脑出血患者表现为头痛，呕吐，轻度脑膜刺激征，颇似蛛网膜下腔出血，其出血部位A.脑干B.丘脑C.尾状核D.小脑E.壳核8.脑出血病人很快昏迷，四肢瘫痪，针尖样瞳孔，中枢性高热，其出血部位A.小脑B.丘脑C.尾状核D.壳核E.脑桥9.腰椎穿刺和CSF检查，呈均匀一致血性脑脊液，压力明显增多，提示A.脑栓塞B.脑梗塞C.脑实质出血D.SAHE.脑炎
3、10.高血压脑病致一过性急性全脑功能障碍，成人一般舒张压A.100mmHgB.140mmHgC.150mmHgD.130mmHgE.120mmHg11.患者、男性，56岁。近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检查后诊断为帕金森病，对于该病下述哪项症状一般不会出现A.协调运动减少B.静止性震颤C.全身肌肉强直D.走路呈“慌张步态”E.出现偏瘫症状12.有关帕金森病的三个主要临床体征，下列哪项是正确的A.震颤，肌张力增高，慌张步态B.震颤，运动减少，面具脸C.震颤，肌张力增高，面具脸D.肌张力增高，运动减少，搓丸样动作E.震颤，肌张力增高，运动减少13.帕金森病患者的典型步态是A.慌张步态B.醉酒样
4、步态C.画圈样步态D.跨阔步态E.剪刀状步态14.有关帕金森综合征的发病因素中，下列哪项是不正确的A.利血平中毒B.全身缺氧C.脑动脉粥样硬化D.桥脑肿瘤E.口服吩噻嗪类药物15.下列有关肝豆状核变性疾病的说法哪项是错误的A.精神症状B.常染色体隐性遗传C.肌张力降低D.有角膜K-F环E.有锥体外系症状16.男性，20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性，对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的A.血清铜蓝蛋白下降B.血清铜下降C.尿铜增高D.血清铜氧化酶活力增高E.直接反应铜升高17.男性，12岁。有多发性肢体抽动病史3年，同时有模仿语言和强迫性亵渎语言，神经系统体检无阳性体征。其最可能的诊断是A
5、.扭转性肌张力不全B.偏执性精神分裂症C.抽动秽语综合征D.小舞蹈病E.大舞蹈病18.男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬，双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征(-)，半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为A.帕金森综合征B.运动神经元病C.原发性震颤D.帕金森病E.颈椎病19.65岁以上人群帕金森病的患病率为A.500/10万B.2000/10万C.3000/10万D.1500/10万E.1000/10万20.帕金森病出现症状时，黑质致密部DA能神经元丢失A.20%B
6、.40%C.50%D.30%E.10%21.金刚烷胺治疗帕金森病，日最大剂量不宜超过A.150mgB.200mgC.300mgD.100mgE.50mg22.应用多巴胺治疗帕金森病，下列说法错误的是A.对运动减少疗效较差B.应用小剂量C.尽可能推迟使用时间D.最后与DA受体激动剂合用E.对震颤和强直有效23.肝豆状核变性患者24小时尿铜排泄增加，一般为A.120150gB.80100gC.100120gD.150180gE.200g以上24.下列哪些部位的病变常引起分离性感觉障碍A.丘脑外侧核B.周围神经C.脊髓灰质前连合D.脊神经后根E.内囊后肢25.脊髓压迫症最常见的原因是A.炎症B.肿瘤
7、C.外伤D.出血E.退行性变二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.基因治疗帕金森病的主要途径有A.引入保护基因，使多巴胺能细胞免受损害B.导入神经营养因子基因，维持多巴胺能细胞功能和延长寿命C.导入调控和（或）分泌基因，表达酪氨酸羟化酶分泌多巴胺D.导入多巴胺能神经元，分泌多巴胺E.导入多巴胺受体2.周围神经病表现为A.腱反射减退或消失B.肌萎缩C.肌束颤动D.病理反射阳性E.肌电图提示神经传导异常3.周围神经病病理改变有A.顺向变性B.轴突变性C.节段性脱髓鞘D.胶质增生E.颗粒空泡变性4.引起轴突变性的因素有A.维生素缺乏B.代谢障碍C.中毒D.感染E.
8、缺血5.周围神经病按病程分为A.急性B.亚急性C.慢性D.复发性E.进行性6.有助于周围神经病诊断的检查有A.肌电图B.脑电图C.脑干诱发电位D.神经传导速度E.H反射7.周围神经病的处理首选是A.明确诊断B.治疗病因C.对症治疗D.理疗E.移植8.原发性三叉神经痛的治疗原则是A.以止痛治疗为目的B.首选药物治疗C.首选神经阻滞治疗D.首选手术治疗E.药物治疗无效选用手术治疗9.治疗三叉神经痛的药物有A.卡马西平B.苯妥英钠C.氯硝西泮D.苯巴比妥E.野木瓜10.原发性三叉神经痛的特点是A.好发于第2、3支B.面部短暂的发作性剧痛C.伴有面部感觉减退D.有板机点E.可引起面肌痛性抽搐11.特发
9、性面神经麻痹可有A.患侧鼻唇沟浅B.患侧口角下垂C.露齿口角偏向病侧D.露齿口角偏向健侧E.露齿下颌偏向健侧12.特发性面神经麻痹不能完成的动作是A.皱额B.皱眉C.闭目D.鼓腮E.吹口哨13.加重面肌痉挛的因素有A.劳累B.紧张C.讲话D.注意力高度集中E.入睡后14.引起面肌痉挛的疾病有A.特发性面神经麻痹B.脑干脑炎C.外伤D.桥脑小脑角肿瘤E.抽动症15.组成坐骨神经的神经根有A.LB.LC.SD.SE.S16.牵拉坐骨神经的试验有A.直腿抬高试验B.4字试验C.颏胸试验D.压颈试验E.Kernig 征 (+)17.坐骨神经痛可有A.坐骨神经压痛 (+)B.小腿外侧痛觉减退C.足背外侧
10、痛觉减退D.膝反射减退或消失E.踝反射减退或消失18.格林-巴利综合征病变累及A.锥体束B.脑神经C.脊神经前根D.远端神经E.自主神经19.股神经痛的临床表现为A.病人尽量避免屈曲膝部，行走时步伐细小B.先伸出健腿，然后病脚拖拉到一起，不能奔跑和跳跃C.皮支损伤可产生剧烈的神经痛和痛觉过敏现象D.感觉障碍区在大腿前面及小腿内侧E.可有小腿及足背外侧感觉减退、踝反射减弱或消失20.三叉神经痛的板机点位于A.上唇外侧B.鼻翼C.口角D.舌E.颊部21.中枢性面瘫不能完成的动作是A.皱额B.皱眉C.闭目D.鼓腮E.吹口哨22.Hunt综合征可有A.病侧周围性面瘫B.听觉过敏C.舌前2/3味觉障碍D.外耳道感觉迟钝E.外耳道有疱疹23.下列哪项可见于特发性面神经麻痹A.眼闭合不全B.ell现象C.皱额动作好D.患侧口角下垂E.患侧鼻唇沟浅24.下列哪些治疗常用于特发性面神经麻痹A.糖皮质激素B.族维生素C.理疗D.抗生素E.针灸25.格林-巴利综合征可有A.四肢对称性弛缓性瘫痪B.传导束型感觉障碍C.有脑神经受累D.有脑脊液蛋白-细胞分离现象E.自主神经受累