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1、2023年副高（神经内科学）考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.动脉硬化引起脑血栓治疗不正确的是A.静滴低分子右旋糖酐B.早期尿激酶溶栓C.应用活血化瘀中药D.迅速将血压降至正常E.颅压增高时可应用甘露醇2.急性感染性多发性神经炎起病前常有A.外伤史B.感染病史C.药物中毒史D.发作性低钾史E.糖尿病史3.Horner综合征表现不正确的是A.瞳孔缩小B.眼睑膜充血及面部无汗C.眼裂狭小D.眼球内陷E.瞳孔对光反应消失4.以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施A
2、.糖皮质激素B.甲状腺激素C.血浆交换D.维生素B族E.肢体功能锻炼5.以下哪项描述是正确的A.睡眠时脑活动处于安静状态B.根据电生理变化，睡眠可分为NREM睡眠与RFM睡眠C.NREM睡眠时全身代谢活动增强D.REM睡眠可以分为14期E.睡眠期间人体始终保持体温调节功能6.可以引起帕金森综合征的药物是A.潘生丁B.阿司匹林C.利舍平D.华法林E.青霉素7.普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有A.搏动性头痛B.恶心、呕吐C.畏光、畏声D.神经系统检查无异常E.1040分钟先兆症状8.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在A.24小时内B.28小时内C.36小时内D
3、.48小时内E.72小时内9.患肢可抬离床面，但是不能对抗阻力，其肌力为A.级B.级C.级D.级E.级10.尿激酶、链激酶A.脑细胞保护剂B.抗凝药物C.溶栓治疗D.血液稀释疗法E.脑代谢11.62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.短暂脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死12.肝素、双香豆素A.脑细胞保护剂B.抗凝药物C.溶栓治疗D.血液稀释疗法E.脑代谢13.癫痫病人抗癫痫药物治疗，下列不正确的是A.失神发作首选乙琥胺B.单纯部分发作首选苯妥英钠C.复杂部分性发作首
4、选卡马西平D.儿童肌阵挛性发作者选丙戊酸钠E.控制发作以后即可停药14.一侧视束病变时，其视野改变为A.同侧单眼全盲B.双眼颞侧偏盲C.对侧同向偏盲D.双眼鼻侧偏盲E.对侧上象限盲15.在急性脑血管病中，起病最急的是A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.短暂性脑缺血发作16.脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大、昏迷加深，提示A.脑室出血B.枕骨大孔疝C.海马钩回疝D.小脑幕裂孔上疝E.脑桥出血17.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是A.血白细胞总数和分类检查B.颅脑CT扫描C.反
5、复测量体温D.抽血作细菌培养E.腰椎穿刺查脑脊液18.属于抗凝药物的是A.肝素B.尿激酶C.降纤酶D.阿司匹林E.双嘧达莫19.下列各种反射，哪项不是浅反射A.腹壁反射B.提睾反射C.桡反射D.跖反射E.肛门反射20.男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为A.0级B.1级C.2级D.3级E.5级21.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每12分钟注射速度最多不应大于A.10mgB.20mgC.50mgD.70mgE.100mg22.脑出血的预后与A.出血量有关B.并发症严重程度有关C.部位有关D.出血量、部位有关E.出
6、血量、部位、并发症严重程度有关23.女性患者，34岁，2个月来出现左下肢无力。查体：左侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增高，Babinski征阳性；右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时，下列哪一节段可以不考虑A.颈椎B.上胸椎C.中胸椎D.下胸椎E.腰椎24.锥体束损害最具特征性的体征是A.瘫痪B.肌萎缩C.腱反射亢迸D.Babinski征(+)E.肌张力增高25.抑郁发作最基本的症状是A.自我感觉较差B.精力减退C.行动迟缓D.反应迟钝E.抑郁心境二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.脑血栓形成的临床类型包括A.进展型B.完全型C.可逆性脑缺血发作D.
7、短暂性脑缺血发作E.缓慢进展型2.下述哪些动脉属于颈内动脉系统A.大脑前动脉B.小脑后下动脉C.大脑后动脉D.大脑中动脉E.基底动脉3.有关小脑出血，正确的是A.多由小脑齿状核动脉破裂所致B.一般无肢体瘫痪C.可仅表现为一侧肢体笨拙D.不出现意识障碍E.易造成枕骨大孔疝4.下列哪些不是锥体外系统体征A.静止性震颤B.折刀样肌张力升高C.面具脸D.慌张步态E.传导束型感觉障碍5.继发性肌张力障碍可由下列哪些疾病所导致A.脑外伤B.肝豆状核变性C.脑炎D.甲状旁腺功能低下E.特发性基地节钙化6.高同型半胱氨酸血症A.是动脉粥样硬化独立的危险因素B.是缺血性卒中独立的危险因素C.是TIA独立的危险因
8、素D.是脑出血独立的危险因素E.是脑栓塞独立的危险因素7.第四脑室A.位于延髓、脑桥、小脑之间B.位于两间脑之间C.经中脑水管与侧脑室相通D.经正中孔与脊髓中央管相通E.经正中孔和外侧孔与蛛网膜下腔相通8.叩膝反射时应将A.下肢伸直B.下肢屈曲C.肢体用力D.肢体放松E.小腿上抬9.对于脊髓肿瘤，正确的是A.髓内肿瘤痛温觉障碍自下向上发展B.髓内肿瘤痛温觉障碍自上向下发展C.髓外肿瘤深感觉障碍自上向下发展D.髓外肿瘤痛温觉障碍自上向下发展E.髓内肿瘤深感觉障碍自下向上发展10.坐骨神经痛检查时可发现的体征有A.沿坐骨神经通路的压痛点B.直腿高举试验(+)C.小腿或足背外侧感觉减退D.膝腱反射消
9、失E.踝反射减弱或消失11.脊髓空洞症的病因可能有A.先天性发育异常B.遗传所致C.脊髓血液循环异常D.机械因素E.自身免疫性原因12.中枢性眩晕可有A.眼震B.平衡障碍C.恶心、呕吐D.耳鸣E.视物有旋转感13.Fisher综合征A.被认为是Guillain-Barre综合征的变异型B.眼外肌麻痹C.共济失调D.病理反射阳性E.腱反射消失14.中枢性面瘫与周围性面瘫的区别是A.可皱额、蹙眉和闭眼B.瘫痪侧鼓腮不能C.常伴偏瘫等体征D.瘫痪侧鼻唇沟变浅E.多合并中枢性舌瘫15.可引起四肢瘫的疾病有A.Guillain-Barre综合征B.周期性瘫痪C.急性上升性脊髓炎D.重症肌无力：E.脊髓压
10、迫症16.Guillain-Barre综合征的少见症状是A.心动过速B.直立性低血压C.暂时性排尿困难D.高血压E.手足肿胀17.Guillain-Barre综合征的病变部位是A.脊神经前根、肢带神经丛B.近端神经干C.自主神经D.远端神经E.脊髓丘脑侧束18.颞叶性癫痫是指A.发作形式多为复杂部分性发作B.病因多为海马硬化C.EEG检查有时需加蝶骨电极D.表现为各种类型遗忘症E.有时为不典型失神发作19.有骨髓与肝损害的抗痫药物有A.非氨酯B.卡马西平C.苯妥英钠D.丙戊酸钠E.苯巴比妥20.肌阵挛性发作的特点是A.短暂快速的某一肌群收缩B.发作时间短、间隔时间长C.晨醒或入睡时频繁D.EE
11、G上为多棘慢波E.多为遗传性疾病21.晕厥与癫痫的鉴别为A.短暂意识障碍B.常有诱因C.抽搐少见D.面色苍白、出汗E.EG上无癫痫波22.关于抗癫痫药物的不良反应A.丙戊酸盐类的肝毒性为特异性反应B.加巴喷丁几乎没有肝毒性C.卡马西平可抑制骨髓致粒细胞减少D.苯妥英钠易致共济失调和眼球震颤E.苯巴妥类可致认知与行为异常23.假性癫痫与癫痫的鉴别为A.有无意识障碍B.心理因素C.肢体抽动不规则、时间长D.症状具有戏剧性、暗示性E.EG上无癫痫波24.发作性睡病与癫痫的区别为A.不可抑制的睡眠B.睡眠瘫痪C.入睡前幻觉D.猝倒E.有抽搐25.基底型偏头痛与癫痫的鉴别包括A.可以脑干症状为先兆B.先兆持续2030分钟C.以枕颈部疼痛为主D.可有意识模糊、跌倒发作E.EG上无棘慢波