《2023年四川临床执业医师考试真题卷（7）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年四川临床执业医师考试真题卷（7）.docx（10页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年四川临床执业医师考试真题卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为 A肺炎球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C克雷白杆菌肺炎 D支原体肺炎 E干酪性肺炎 2.男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿
2、块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140109/L，血小板100109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，ph染色体阳性，正确的治疗为 A大剂量抗生素抗感染 B脾切除 CHOAP方案化疗 D羟基脲口服 EVAP方案化疗 3.8月小儿体检时发现胸骨左缘23肋间闻及级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C肺动脉狭窄 D法洛氏四联症 E动脉导管未闭 4.女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺弥漫性肿大。血游离T3、T4增
3、高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8109/L，诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择 A核素131治疗 B甲状腺部分切除术 C抗甲状腺药物治疗 D抗甲状腺药物治疗后手术治疗 E抗甲状腺药物治疗后核素131治疗 5.患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是 A冠心病心绞痛 B非梗阻性肥厚型心肌病 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E高血压性心脏病 6.女性11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为 A急性胃
4、炎 B急性胆囊炎 C胆道蛔虫症 D急性肝脓肿 E急性胰腺炎 7.老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当 A抗菌素 B化痰药物 C血管紧张素转换酶抑制剂 D定期做超声心动图 E胸部X线检查 8.37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是 A阴道前后壁修补术 BManchester手术 C阴道纵隔形成术 D阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术 E经腹子宫全切除术 9.某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说
5、话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于 AA型行为 BB型行为 CC型行为 DD型行为 EE型行为 10.女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并 A急性胆囊炎 B急性胆管炎 C急性胆绞痛 D急性胰腺炎 E急性胃炎 11.M药厂销售代表在和某医院几名医师达成协议后，医师在处方时使用M药厂生产的药品，并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后，对M药厂按药品管理法的有关规定处理；对于医师的错误行为，有权决定给予处分、没收违法所得的部门是 A药
6、品监督管理部门 B工商行政管理部门 C医师协会 D消费者权益保护协会 E卫生行政部门 12.男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日13次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是； A溃疡性结肠炎 BCrohn病 C慢性细菌性痢疾 D肠结核 E阿米巴肠炎 13.女性，50岁。发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/日。体检：T40，右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指(+)。应考虑的诊断为 A支气管炎 B急性肺脓肿 C肺炎球菌肺炎 D葡萄球菌肺炎 E克雷白杆菌肺炎 14.诱导免疫耐受形成的最佳时期是 A成年期 B幼年期 C老年期 D胚胎期 E青年期 15.结核
7、分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的 A蛋白质 B脂类 C多糖 DRNA E磷壁酸 16.急性乳腺炎的病因不包括 A乳头内陷 B乳汁过多 C乳管不通 D乳房淋巴管阻塞 E婴儿吸乳少 17.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为 A肺炎克雷白杆菌 B流感嗜血杆菌 C大肠杆菌 D变形杆菌 E绿脓杆菌 18.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠 A57周 B810周 C1113周 D1416周 E1719周 19.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是 A减少膝关节剧烈活动以缓解症状 B症状明显时可行膝关节短期制动 C局部封闭 D成年后仍有症状可行钻孔或植骨术
8、 E一般无需服用止痛药 20.属类固醇激素的是 A促肾上腺皮质激素 B肾上腺皮质激素 C肾上腺髓质激素 D促甲状腺激素 E甲状腺激素 21.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是 A乙型链球菌 B绿脓杆菌(铜绿假单胞菌) C大肠杆菌 D肺炎双球菌 E金黄色葡萄球菌 22.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是 A身高低于正常 B皮下脂肪消失 C体重不增 D体重减轻 E肌张力低下 23.激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基是 A酪氨酸/丝氨酸 B酪氨酸/苏氨酸 C丝氨酸/苏氨酸 D丝氨酸/组氨酸 E苏氨酸/组氨酸 24.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是 AT4、TSH正常 BT4、TS
9、H正常 CT4、TSH DT4、TSH ET5、TSH 25.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是 A溃疡组织释出多量组织凝血酶原 B溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙 C溃疡处动脉血流缓慢 D溃疡处纤维化使动脉内血流不规则 E胃液促进凝血过程 26.关于神经症，正确的叙述是 A多数伴有人格障碍 B多在强烈心理刺激下发病 C症状的特异性较差 D起病一般较急 E患者的社会功能不受影响 27.股骨头骨软骨病的病理分期是 A缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期 B缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期 C缺血期、变形期、愈合期 D缺血期、坏死期、愈合期 E缺血期、骨骺破坏期、愈合期 28
10、.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史 A大于24小时 B大于48小时 C大于3天 D大于1个月 E大于3个月 29.在感染过程的5种表现中，所占比例最低，但最易识别的是 A病原体被清除 B隐性感染 C显性感染 D病原携带状态 E潜伏性感染 30.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是 A腹水 B脾肿大，脾功能亢进 C腹壁静脉曲张 D食管下段、胃底静脉曲张 E黄疸 31.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于 A140g/L B130g/L C120g/L D110g/L E100g/L 32.经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在 A胎头拨露阴唇后联合紧张时 B胎头已着冠时 C胎头娩出时
11、D胎肩娩出时 E胎盘娩出时 33.较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是 A慢性支气管炎 B阻塞性肺气肿 C支气管哮喘 D支气管扩张症 E支原体肺炎 34.糖皮质激素类药物可用于治疗 A原发性血小板增多症 B急性淋巴细胞白血病 C慢性粒细胞白血病 D真性红细胞增多症 E骨质疏松 35.治疗肾癌的主要方法是 A单纯肾切除 B根治性肾切除 C肾部分切除 D放疗 E化疗 36.我国现阶段采用的围生期规定为 A从胚胎形成至产后1周 B从妊娠满20周至产后4周 C从妊娠满24周至产后1周 D从妊娠满28周至产后1周 E从妊娠满28周至产后4周 37.在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定 A肾素活
12、性 BACE活性 C血管平滑肌细胞内Ca2+含量 D其抗AT受体的活性 E尿量改变 38.能直接作用于体温调节中枢的物质是 A白细胞致热源 B细菌毒素 C抗原抗体复合物 D坏死物质 E病毒 39.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是 A前囟饱满 B性格改变 C惊厥 D意识模糊 E脑膜刺激征 40.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现 A肝脾肿大 B长期周期性发热 C盗汗、体重减轻 D无痛性淋巴结肿大 E局限性淋巴结肿大并有粘连 41.预防MODS的基本要点中，错误的是 A重视诊治急重症时的整体观念 B重视病人循环呼吸 C防治感染 D积极改善全身状态 E及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍 42.任何单
13、位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得 A设置医疗机构批准书 B设置医疗机构备案回执 C医疗机构执业许可证 D医疗机构校验申请书 E医疗机构申请变更登记注册书 43.治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是 A口服乳果糖 B投予肠道抗菌药 C投予支链氨基酸 D投予脂肪乳剂以供给热量 E通过活性碳吸附，半透膜透析清除血中有害物质 44.肩周炎的临床特点为 A活动时疼痛、功能受限 B静息时疼痛、功能受限 C活动时疼痛、功能无受限 D静息时无痛、功能受限 E活动时无痛、功能受限 45.维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为 A方颅 B肋膈沟(赫氏沟) C鸡胸或漏斗胸 DO形腿或X形腿 E脊椎后突或侧弯 46.门静脉高压症的主要原因是 A门静脉主干先天性畸形 B肝静脉血栓形成、狭窄 C肝段下腔静脉阻塞 D肝硬化 E各种原因致脾静脉血流量过大 47.衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的指标为 A罹患率 B发病率 C患病率 D感染率 E发病比 48.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是 A血脂肪酶增高 B血淀粉酶增高 C血钙降低 D血胆红素增高 EB超检查胰腺增大 49.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为 A下肢溃疡 B肺栓塞 C下肢浅静脉曲张 D伴动脉痉挛、肢体缺血 E腔静脉阻塞 50.小儿头围与胸围大致相等的年龄是 A6个月 B1岁 C1.5岁 D2岁 E2.5岁