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1、2023年四川临床执业医师考试真题卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下述哪项与增加产热无关A交感神经B骨骼肌C皮肤血管D褐色脂肪E甲状腺激素2.关于脂肪的吸收，下列叙述错误的是A脂肪酸、甘油一酯、胆固醇在吸收前必须与胆盐形成脂肪微滴B胆盐不和脂肪酸等物质进入肠黏膜细胞C长链脂肪酸和甘油一酯在细胞内重新合成为甘油三酯D吸收途径以淋巴为主E短链脂肪酸和甘油一酯可通过血液吸收3.关于胰泌素和胆囊收缩素对胰液分泌的调节作用，下列哪项是错误的A胰泌素主要作用于胰腺小导管上皮细胞B
2、胰泌素促进胰腺分泌大量的H2O和HCO3C胆囊收缩素主要作用于胰腺的腺泡细胞D胆囊收缩素促进胰腺分泌大量的酶E两种激素同时作用于胰腺时，引起的胰液分泌量等于它们单独作用时分泌量之和4.在近球小管全部被重吸收的物质是A葡萄糖、氨基酸、维生素B水、Na+、Cl-、K+C尿素、尿酸D肌酐E氨5.与葡萄糖的重吸收密切相关的是ANa+离子的重吸收BK+离子的重吸收CC1离子的重吸收DCa2+离子的重吸收EHCO3重吸收6.关于肾小管分泌钾，下列哪项叙述是错误的A超滤液中的K+在近端小管被重吸收BK+的分泌主要通过Na+K+交换CNa+K+与Na+H+交换两者存在竞争性抑制D酸中毒时，往往出现低血钾E尿液
3、中的K+大部分是远曲小管和集合管分泌的7.下述哪项因素不能使代谢增强A寒冷刺激B发烧C进食D生长素E副交感神经兴奋8.构成肾脏内髓部渗透压梯度的主要溶质是AKCl和尿素B尿素和葡萄糖CNaCl和KClD尿素和NaClENaCl9.胆汁中有利胆作用的成分是A胆色素B胆盐C胆固醇D卵磷脂E脂肪酸10.糖尿病人尿量增多的原因是A肾小球滤过率增加B渗透性利尿C水利尿D抗利尿激素分泌减少E醛固酮分泌减少11.关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的A胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪B胆盐可促进脂肪吸收C胆盐可促进脂溶性维生素的吸收D胆固醇可促进胆汁分泌E胆汁在十二指肠可中和部分胃酸12.关于小肠液的叙述，下
4、列哪项是错误的A由十二指肠腺和小肠腺分泌B为弱碱性液体，pH约7.6C每天分泌量约为13LD其分泌主要受局部因素调节E含有多种消化酶能对三种营养物质进行最后彻底消化13.关于小肠的运动，下列哪项是错误的A运动形式主要包括紧张性收缩、分节运动和蠕动B分节运动是以环行肌为主的收缩和舒张运动C分节运动可使食糜与消化液充分混合D分节运动的频率小肠上部较高，下部较低E小肠还可见到蠕动冲和集团蠕动等其他运动形式14.肾脏的致密斑是A化学感受器B渗透压感受器C容量感受器D内分泌细胞ENa+离子感受器15.有关铁的吸收的叙述，错误的是A吸收部位主要在小肠上部B必须还原为亚铁后方被吸收C吸收机制为主动转运D维生
5、素C可促进吸收E盐酸抑制其吸收16.关于肾小管分泌NH3，下列叙述中哪项是错误的ANH3是通过主动转运而进入小管液的BNH3与小管液中的H+结合，生成NH4CNH3分泌对维持酸碱平衡起重要作用DNH4+与小管液中强酸盐(如NaCl)中负离子结合，生成酸性铵盐(NHCl)起排酸作用ENH3的分泌能促进H+的分泌17.正常情况下，不能通过滤过膜的物质是ANa+、K+B氨基酸C血浆白蛋白D甘露醇E葡萄糖18.基础代谢率的表示单位为A千焦耳/平方米/时B千焦耳/公斤C千焦耳/米/时D千焦耳/53斤/时E千焦耳/平方米/分19.大肠中常见的特殊运动形式是A分节运动和蠕动B蠕动和袋状往返运动C袋状往返运动
6、和分节运动D袋状往返运动和集团蠕动E集团蠕动和容受性舒张20.常温下，皮肤的物理散热速度主要取决于A皮肤温度B环境温度C皮肤和环境温度差D风速E环境湿度21.关于食物特殊动力作用，下列哪一项叙述是错误的A是指食物能使机体产生额外热量的现象B糖类的食物特殊动力作用最低C脂肪的食物特殊动力作用最强D食物特殊动力作用在进食后1小时左右开始E食后的额外热量可能来自于肝脏处理代谢物质时消耗的能量22.无尿是指成人每日尿量A100mlB100ml以下C200m1以下D300ml以下E500m1以下23.食物的氧热价是指A1g食物氧化时所释放的能量B1g食物燃烧时所释放的能量C食物氧化消耗几氧气所释放的能量
7、D氧化1g食物、消耗几氧气时释放的能量E以上都不是24.对肾小管和集合管重吸收的说明，不正确的是A近球小管重吸收能力最强B水、尿素、HC03-均为被动重吸收C近球小管重吸收水量最多，对尿量影响最大D葡萄糖、氨基酸、微量蛋白质均为被动重吸收ENa+、C1-的重吸收主动和被动兼有25.当肾血流量不足或血钠降低时，可刺激肾脏近球细胞释放A血管紧张素B肾素C抗利尿激素D醛固酮E肾上腺素26.肾脏维持体内水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现A肾小球滤过量B近曲小管和髓袢的重吸收水量C远曲小管和集合管的重吸收水量D肾小管的分泌功能E近曲小管和重吸收水量27.下列结构中，哪种细胞可以感受小管液中Na+
8、量的变化A近球细胞B近曲小管上皮细胞C致密斑D间质细胞E入球小动脉的内皮细胞28.肾小球滤过的氨基酸，通过主动转运而被全部吸收，其吸收的部位为A集合管B远曲小管C近球小管D髓袢E远球小管29.近端肾小管水的重吸收比例是超滤液的A65%70%B55%60%C45%50%D75%80%E80%以上30.肾小管液的等渗性重吸收发生在A近端小管B髓袢细段C远端小管D集合管E髓袢升支粗段31.机体处于炎热环境时A完全靠加强散热来维持体热平衡B机体的代谢率明显下降来维持体热平衡C交感神经紧张度增加D肌肉紧张性增加E皮肤动-静脉吻合支开放减少32.安静状态下的主要产热器官是A骨骼肌B肝C消化道D甲状腺E肾3
9、3.对于发汗的叙述，下列哪一项是错误的A分泌汗液是机体的排泄途径之一B支配汗腺的神经属于交感胆碱能神经C汗液是高渗液体D发汗的主要中枢部位是下丘脑E大量出汗可出现高渗性脱水34.体温调节的主要中枢在A大脑皮层B丘脑C下丘脑D脑干网状结构E延髓35.体内能源储存的主要形式是A肝糖原B肌糖原C组织脂质D蛋白质E葡萄糖36.从生理学角度出发，体温是指A舌下温度B直肠温度C腋窝温度D机体表层平均温度E机体深部平均37.在安静状态下，按单位重量进行比较，产热量最多的器官是A胃肠B脑C皮肤D肌肉E肾脏38.关于H+分泌的叙述，下列哪一项是错误的A肾小管各段均可分泌H+BH+的分泌与Na+的重吸收有关CH+
10、的分泌有利于HCO3-的重吸收DH+的分泌与NH3的分泌同有竞争性抑制关系E远曲小管和集合管H+与K+的分泌有竞争关系39.基础代谢率相对值的正常范围是A30%40%B10%15%C30%D40%50%E20%30%40.关于大肠的机能的叙述，下列哪项是错误的A大肠可吸收水分B贮存食物残渣，形成粪便C消化未被消化的食物D分泌大肠液，保护肠黏膜E也具有分节运动和蠕动41.基础代谢率的测量是临床诊断哪种疾病的重要辅助方法A糖尿病B甲状腺疾病C红细胞增多症D白血病E脑出血42.排便反射的初级中枢位于A脊髓腰骶段B脊髓胸段C延髓D脑桥E中脑43.人体最主要的散热器官是A肺和呼吸道B肾C消化道D皮肤E汗
11、腺44.糖原贮存量最多的组织器官是A肝脏B腺体C脑组织D肌肉E结缔组织45.测定基础代谢率的最佳温度是A1020B2030C010D3040E202546.在酸中毒的情况下，肾小管的AH+Na+交换减少BK+Na+交换增多CH+Na+交换增多DK+Na+交换不变EH+Na+交换不变47.关于胆汁的叙述，下列哪项是错误的A胆汁是由肝细胞分泌的B人的肝胆汁呈弱酸性C胆汁中无消化酶D胆汁中与消化有关的主要成分是胆盐E当胆盐分泌过少时可能形成胆石48.酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是A小肠黏膜释放胃泌素B小肠黏膜释放胰泌素C迷走神经兴奋D小肠黏膜释放胆囊收缩素E交感神经兴奋49.自主性体温调节不包括A皮肤血流量增加B体位改变C发汗D寒战E皮肤血流量减少50.机体进行功能活动所消耗的能量，最终不转化为体热的是A血液流动B胃液分泌C神经传导D激素分泌E肌肉作功