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1、2023年四川临床执业医师考试真题卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列那项措施不适用于肝衰竭的治疗A静滴葡萄糖B静滴脂肪乳C静滴醋谷胺(乙酰谷酰胺)D静滴左旋多巴E口服甲硝唑2.某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液100ml。为确定是否为急性肾衰，应作何检查A中心静脉压测定B尿钠测定C红细胞比容DPSP试验E血常规3.男性，34岁，因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应
2、考虑为A胃穿孔B应激性溃疡C十二指肠溃疡出血D食管胃底静脉曲张破裂出血E胃癌出血4.男性，34岁，因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为A胃穿孔B应激性溃疡C十二指肠溃疡出血D食管胃底静脉曲张破裂出血E胃癌出血5.某肝病患者，女性，42岁，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但可唤醒。其症状属于A肝性脑病工度B肝性脑病度C肝性脑病度D肝性脑病度E不属于肝性脑病6.男性，25岁，创伤后休克30小时。经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液100ml为确定是否急性肾衰，应做何检查A中心静脉压测定B尿钠测定C红细胞比容DP
3、SP试验E血常规7.男性，34岁，发热5天，尿少入院。体检：脉搏99次/分，血压145/90mmHg(19.33/12.0kPa)，体温38.5，呼吸23次/分。神志尚清，烦躁。双下肢凹陷性水肿。急查血生化示Cr560mol/L，BUN32.0mmol/L，K6.8mmol/L，Na123mmol/L，Cl-91mmol/L。动脉血气示pH7.2，BE-6.5mmol/L目前应首选的最佳治疗为A舌下含服心痛定(硝苯地平)片10mgB速尿(呋塞米)注射剂20mg静推C紧急扩容补液D急诊血液透析E静脉滴注抗生素控制感染8.男性，37岁，因出血性休克入院。经手术止血并补充血容量，纠正休克，使用速尿(
4、呋塞米)无效。以后补液方案应是A随意口服液体B每天静脉途径给予20002500ml液体C3天内不补液D不补液，仅口服山梨醇导泻E按“显性失水不显性失水-内生水”公式补液9.某患者，男性，32岁，采食野生蘑菇后无尿3天入院。巩膜黄染。双下肢凹陷性浮肿。考虑为A肾前性尿闭B肾后性尿闭C肾性尿闭D去肾性尿闭E慢性肾功能不全10.决定大气污染程度最基本的因素是A加高烟囱高度B提高抬升高度C控制污染物的排放量D加强绿化E提高除尘措施效果11.原生环境是指A天然形成的环境条件，没有人为作用影响B天然形成的环境条件，受到人为作用的严重影响C天然形成的环境条件，受到动物活动的影响D人为作用所形成的优美环境E天
5、然形成的环境，但受到工业三废的污染12.化妆品直接使用于皮肤，最常见的不良影响是引起A神经性皮炎B化妆品皮肤病C眼部疾患D全身中毒E致癌13.大气中铅主要来自A灯泡厂排放物B汽车尾气C铝厂排放物D氯碱工厂E煤气厂14.居室内空气中的CO2应保持在A0.07以下B0.1C0.1%以下D0.07%以下E7%以下15.臭氧层受到破坏和下列哪些气体有关A氯氟烃、NOxBNOx、SO2C氟化氢、氯氟烃DSO2、氯氟烃E甲醛、氯氟烃16.二氧化氯消毒A消毒效果稳定，受pH影响，能除臭色，成本高B消毒效果稳定，不受pH影响，不与氨反应，成本高C消毒效果不太稳定，不受pH影响，不与氨反应，成本高D消毒效果不太
6、稳定，受pH影响，能与氨反应，并能除臭色E消毒效果稳定；不受pH影响，但能与氨反应，成本较高17.水体酚污染的主要来源是A工业废水B生活污水C农业污水D炼油废水E炼焦废水18.近年来认为反映人体暴露水平较为准确的方法是A大气监测、生物材料监测B疾病资料调查、大气监测C个体采样、疾病资料调查D个体采样、生物材料监测E疾病资料调查、生物材料监测19.化妆品对皮肤损害取决于A皮肤接触程度、施用部位、产品酸碱度B产品的成分、易蒸发和挥发的组分、水油的比例C产品的配方、皮肤接触程度、水分含量D水分的含量、施用部位、易蒸发和挥发的组分E水油的比例、产品酸碱度、施用部位20.压缩双电层作用的含意是A水中加入
7、电解质后，其正离子挤入旷散层使之变薄，进而挤入吸附层，使胶核表面负电性降低B水中加入电解质后，其正离子直接进入吸附层，使胶核表面负电性降低C水中加入电解质后，分子本身成为带电的粒子使胶核表面电性降低D水中加入电解质后，其负离子直接挤入吸附层，中和胶核表面的正电荷E水中加入电解质后，其正离子直接挤入吸附层，中和胶核表面的负电荷21.制订环境卫生标准时，首先要考虑A老年人B年轻人C健康人D高危险人群E低危险人群22.聚合氯化铝A腐蚀性小、成本低、适宜pH值较宽，形成絮状体快B腐蚀性小、成本高、适宜pH值较宽，形成絮状体慢C腐蚀性小、成本高、适宜pH值窄，形成絮状体快D腐蚀性小、成本高、适宜pH值窄
8、，形成絮状体慢E腐蚀性小、成本低、适宜pH值较宽，形成絮状体慢23.一般认为以大肠菌群为水污染的指示菌较为合适是因为A大肠菌群的数量多，生存条件与肠道病原菌相似B大肠菌群数量多，生存时间较粪链球菌短C大肠菌群数量多，其抵抗力较病原菌弱D与肠道病原菌的数量相一致E其数量少于肠道病原菌24.测定大气中有害气体的采样高度为A呼吸带高度B0.5米的高度C1.0米的高度D3米的高度E5米以上高度25.土壤中镉的卫生标准是1.0ppm，经调查研究认为某一土壤环境的环境容量为0.6ppm，该环境单元的镉的自然本底值是A0.1B0.2C0.3D0.4E0.626.某患者初次接触某化妆品未出现反应，多次接触后，
9、皮肤逐渐出现红斑，继而有丘疹和疱疹状湿疹，可能为A刺激性接触性皮炎B变态性接触性皮炎C光变应性皮炎D化妆品性痤疮E荨麻疹27.在大气光化学反应产物中，80%以上是A过氧乙酰硝酸酯B醛类C臭氧D氧化烃E过氧化氢28.进行最大一次浓度采样应在A工厂排放量最大，气象条件好，烟波着陆点处B工厂排放量最大，污染源的下风侧，气象条件好C工厂排放量最大，气象条件恶劣，烟波着陆点D工厂排放量最大，污染源的下风侧、气象条件恶劣时E以上都不是29.需氯量等于A加氯量余氯量B加氯量余氯量C加氯量余氯量D加氯量/余氯量E以上都不是30.环境质量评价中，Brown抓指数是A水质评分加权型水质指数B比值算术均数型水质指数
10、C比值加权型水质指数D比值简单叠加型水质指数E综合性水质指数31.下列哪项不是生活饮用水水质卫生标准制定的依据A毒理学指标B细菌学指标C感观性状和一般化学指标D放射性指标E流行病学指标32.使用冷烫液及其定型粉时，如不慎溅入眼内能损害角膜，引起混浊和白斑，严重时还可发生角膜穿孔，其原因是冷烫液中含有A杂质较多B易挥发的组分C强刺激性物质D强酸性化学物E强碱性化学物33.在夏天人们经常使用花露水。涂擦花露水后，在较强阳光下活动，暴露部位容易发生以下哪种皮炎A变态性接触性皮炎B刺激性接触性皮炎C光变态性皮炎D化妆品性痤疮E酒渣鼻34.下列物质属于大气中二次污染物的有ASO2、硫酸盐BNOx、硝酸盐
11、CO3、COD硫酸盐、硝酸盐EO3、SO235.水体自净是指A水体中的污染物越来越少B水体中的污染物浓度逐渐降低，水质恢复到污染前的状况C水体中的污染物浓度逐渐降低，水质好于污染前的状况D水体中的污染物浓度没有改变，但水体可以使用E水体中的污染物浓度无限降低，水质越来越好36.混凝沉淀的原理为A水解电中和吸附B压缩双电层电中和水解C压缩双电层吸附架桥D压缩双电层电中和吸附架桥E水解吸附架桥压缩双电压作用37.密封发酵法进行粪便无害化处理时，杀死病原菌与寄生虫卵的主要因素是A高温B缺氧C氨气D缺乏营养物质E生物拮抗38.垃圾的主要用途是A作肥料B回收利用C发电D焚烧E以上都不是39.次生环境是指
12、A天然形成的环境B某些元素分布不均所造成的环境C由于人类活动(生产和生活)所造成的环境D无生物所形成的环境E以上都不是40.用盐酸副玫瑰苯胺比色法测定大气中SO2时，使空白管色加深的因素是A甲醛浓度过低B氨基磺酸铵用量过少C盐酸副玫瑰苯胺中盐酸用量过少D四氯汞钠溶液用量过少E以上都不是41.下列哪些污染物可使血红蛋白携氧能力下降造成组织缺氧ASO2、NOx、HgBCO、S02、NOxCCO、NOx、O3DSO2、CO、HgESO2、O3、CO42.水俣病的发病原因是A慢性砷中毒B慢性镉中毒C慢性铅中毒D慢性硒中毒E慢性汞中毒43.酸雨是指降水的pH值小于A6.6B5.6C4.6D3.6E2.6
13、44.常用CO2含量作为居室空气污染的卫生指标，一般认为不应超过0.070.1%这是因为A氧气不足使人发生缺氧症状BCO2使人发生中毒CCO2使人发生哮喘D各种有害因素伴随增高，使人不适ECO同时增高，发生CO中毒45.排气有效高度是指A烟囱高度B烟气抬升高度C烟囱高度与抬升高度之和D抬升高度加建筑物高度E烟囱高度与海拔高度之和46.环境污染物在体内蓄积的程度与哪些项因素有关A吸收量、排出率、作用时间B进入途径、排出方式、作用时间C吸收量、排出方式、排出时间D进入途径、排出方式、作用时间E吸收量、蓄积量、排出量47.水体的污染源主要有A工业废水、生活污水、农业污水B冷却水、洗涤污水、化工污水C有机污水、无机污水、混合性污水D物理性污水、化学性污水、生物性污水E以上都不对48.校正有效温度是通过下列哪一项测得的热感觉指标A干球温度、相对湿度、风速B湿球温度、相对湿度、风速C黑球温度、相对湿度、风速D干球温度、绝对湿度、风速E黑球温度、绝对湿度、风速49.土壤对重金属的环境容量是指A重金属溶解在土壤中的最大值B土壤中重金属能对农作物产生危害的最小量C土壤中重金属不对农作物产生危害的最大负荷量D土壤中重金属的实际含量E以上都不是50.建筑材料与装饰材料会把污染物带入室内，其中值得注意的是A甲醛和氨B甲醇和氡C甲醛和氡D甲醇和氨E甲醛和镭