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1、2023年贵州临床助理医师考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的 A凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术 B精索静脉曲张一定引起不育 C精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常 D精索静脉曲张手术后，不再复发 E中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者 2.患者，女性，43岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时，3小时前右腰部被砖头击打，查体：血压20/10kPa，脉搏100次/分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是 A肾血管断裂
2、B肾挫裂伤合并输尿管断裂 C肾被膜下损伤合并肾周血肿 D肾挫裂伤 E肾盂广泛裂伤 3.先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在 A阴茎弯曲 B隐睾 C尿道口狭窄 D包皮过长 E不能站立排尿 4.泌尿系最常用的辅助检查为 AB超 BCT CKUB DIVP EMRI 5.双肾积水最常见的原因为 A双输尿管狭窄 B输尿管结石 C下尿路梗阻 D膀胱肿瘤 E输尿管畸形 6.患者，女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为 A肾功能衰竭 B术中误扎双侧输尿管 C盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管 D一过性无尿 E以上都不是 7.肾癌常需用手术与下列疾病鉴别
3、 A肾积水 B肾结核 C肾孤立性囊肿 D多囊肾 E输尿管肿瘤 8.患者，男性，32岁，右腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规：红细胞1020/HP，白细胞：偶见，对该病人最合理的诊断为 A右肾鹿角形结石 B输尿管结石 C膀胱结石 D肾结核 E肾肿瘤 9.患者，3岁男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜处理应为 A随诊病人几年 B建立一个转移的工作程序 C活检下降的睾丸 D尽快给促性腺激素 E尽快行睾丸固定术 10.诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好 ACT BMRI CB超 DPET(正电子发射体层摄影) EIVU(静脉尿路造影) 11.肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无
4、尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查 A肾图 BB超 CCT D动脉造影 E静脉肾盂造影 12.青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规：红细胞满视野，白细胞510个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是 A大量饮水 B口服抗菌药物 C消炎，解痉，止痛 DESWL E手术探查 13.前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断 A双侧睾丸切除 B双侧睾丸切除+乙烯雌酚 C手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂 D双侧睾丸切除+双肾上腺切除 E手术去势+药物去势 14.患者，男性，患者，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左
5、输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是 A结核引起的尿道综合征 B膀胱结核未能控制 C结核复发 D合并有泌尿系统感染 E膀胱挛缩 15.TURP术中及术后常见的并发症有 A术后出血 BTURP综合征 C膀胱穿孔 D尿失禁 E以上都是 16.肾蒂由前往后的解剖顺序是 A动脉，静脉，输尿管 B输尿管，静脉，动脉 C静脉，动脉，输尿管 D动脉，输尿管，静脉 E输尿管，动脉，静脉 17.膀胱癌的恶性程度取决于 A浸润膀胱癌的深度及组织学等级 B肿瘤的大小和数目 C治疗方法 D血尿的程度 E患者年龄 18.下列哪种疾病最容易
6、引发膀胱挛缩 A膀胱结石 B膀胱炎 C膀胱挫伤 D前列腺增生 E泌尿系结核 19.诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是 A腹腔穿刺 B用金属探子试探 C耻骨上膀胱穿刺 D膀胱造影 E导尿并做注水试验 20.尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于 A30小时 B48小时 C72小时 D24小时 E10小时 21.患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达40，有轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是 AESR可能很快 B可能血中WBC很高 C可能与葡萄球菌感染有关 D可能与大肠杆菌感染有关 ECT可能显示有占位病变 22.患者，男性，47岁，身高170cm，
7、体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1.5cm，右侧输尿管上段结石1.2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是 A同时行双侧体外冲击碎石 B先行左侧体外冲击碎石 C先行左肾造瘘 D先行左输尿管切开取石 E左输尿管逆行插管引流尿液 23.膀胱肿瘤 A男性较多见，与吸烟有关 B可由血吸虫病引起 C可由煤焦油衍生物引起 D上述都是 E上述都不是 24.下列哪种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率 A肾母细胞瘤 B肾错构瘤 C肾癌 D肾乳头状瘤 E肾盂癌 25.肾结核病人就诊时最多见的主诉是 A肾区疼痛和肿块 B尿失禁 C脓尿 D尿频、尿痛 E血尿 26.引起输尿管梗
8、阻最常见的病因为 A泌尿系感染 B输尿管肿瘤 C肾结核 D肾结石 E先天性狭窄 27.结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为 A以上都不对 B肉瘤 C鳞状上皮癌 D移行上皮癌 E腺癌 28.关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的 A直接损伤 B泌尿系梗阻 C泌尿系感染 D泌尿系恶性变 E诱发痛风发作 29.决定膀胱癌预后的是 A肿瘤大小 B肿瘤部位 C肿瘤的单发多发 D治疗方法 E癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力 30.无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是 A泌尿系感染 B泌尿系结核 C泌尿系肿瘤 D泌尿系结石 E前列腺肥大 31.早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合 A积极抗结核
9、及保守治疗 B一侧肾造瘘 C结肠代膀胱术 D空洞引流术 E尽早作肾切除 32.右输尿管上段结石，直径1cm大小。排泄性尿路造影提示右，肾轻度积水，经非手术治疗3个月，KUB复查结石下降1cm，患者无症状，应该如何处理 A右肾盂造瘘 B继续非手术治疗3个月后复查 C中西医结合治疗 D输尿管切开取石 E口服抗生素，预防感染 33.最有助于膀胱癌确诊的检查项目是 A尿细胞检查 B膀胱镜 C静脉尿路造影 D尿培养 E同位素肾图检查 34.下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的 A50%的病人5年内复发 B复发者往往恶性度更高 C首先发生骨盆淋巴转移 D首先出现的症状是肾功能不全 E放射治疗是主要的辅助和姑
10、息治疗 35.患者，男性，20岁，3小时前从6m高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压：10/6kPa(75/ 45mmHg)，脉搏：120次/分，左腰皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超：左肾周见3.0cm3.0cm2.0cm液性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是 A抗生素应用 B止血药应用 C止痛药应用 D输血补液 E立即手术探查 36.尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久 A1014天 B2128天 C13天 D45天 E3040天 37.下列哪种疾病最易出现无痛性血尿 A肾盂肿瘤 B肾囊肿 C肾结核 D肾结石 E泌尿系感
11、染 38.BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗 A合并腹股沟斜疝 B伴有尿道括约肌功能障碍 C伴有长期的、反复的下尿路感染 D伴有急性尿潴留病史 E伴有反复肉眼及镜下血尿 39.下列哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤 A胚胎癌 B绒毛膜上皮癌 C恶性畸胎瘤 D精原细胞肿瘤 E间质细胞肿瘤 40.关于阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见 A常浸润尿道海绵体，影响排尿 B经血行扩散，转移到肺 C经血行扩散，转移到肝 D经血行扩散，转移到骨 E常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结 41.急性尿潴留最常见的原因是 A下尿路梗阻 B神经源性膀胱 C药物性因素 D精神性因素 E以上都不是 42.某急性创伤患者，术中发现
12、腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是 A右肾修补术 B右肾部分切除 C无须处理 D出血处纱布填塞止血 E右肾全切术 43.肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是 A脑 B肝 C肺 D骨 E肠 44.患者，青年男性，KUB示双侧肾盂各有一枚直径1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排出，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗上应选择 A术前未抗感染治疗 B术前未能先行解决双肾积水 C术前未作定位X线 D双侧一次性碎石治疗 E错误的选择了ESWL 45.特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的 A1
13、0% B50% C20% D80% E6070% 46.关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的 A大多数为无痛性 B一般为间歇性出现 C多数为全程肉眼血尿 D血尿程度与肿瘤大小不一致 E血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行 47.膀胱肿瘤的T2期是指 A乳头状无浸润 B局限于固有层内 C肿瘤浸润肌层深度小于1/2 D肿瘤浸润肌层深度大于1/2 E已有局部淋巴结转移 48.手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取 A局部湿敷后再施行手法复位 B包皮环切术 C抗生素消炎后再做包皮环切术 D纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术 E切除形成包茎嵌顿的狭窄环 49.骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在 A会阴部 B耻骨后间隙 C下腹部 D阴囊内 E股上1/3 50.阴茎勃起时弯曲一般不会是下列哪种疾病的并发症 A尿道下裂 B尿道上裂 C阴茎硬结病(佩罗尼病) D膀胱外翻 E包茎