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1、2023年贵州临床助理医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，女，30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断 A肺癌 B肺结核 C支气管炎 D支原体肺炎 E支气管内膜结核 2.以下符合医技人员服务规范的是 A到点后上班，调试设备，让患者等候 B上班时间内谈论工作之外的琐事 C检查前不予解释，告知患者自行阅读注意事项 D向患者解释检查事项和实验结果的意义 E不告知患者取结果的时间、地点 3.小脑幕裂
2、孔疝时，出现意识障碍的损害部位是 A大脑皮质 B丘脑 C中脑 D桥脑 E延髓 4.下述哪项对判断排卵是无用的 A基础体温 B宫颈黏液检查 C测尿中雌二醇 D测尿中雌三醇 E阴道脱落细胞检查 5.下述哪项对判断排卵是无用的 A基础体温 B宫颈黏液检查 C测尿中雌二醇 D测尿中雌三醇 E阴道脱落细胞检查 6.下述哪项对判断排卵是无用的 A基础体温 B宫颈黏液检查 C测尿中雌二醇 D测尿中雌三醇 E阴道脱落细胞检查 7.张先生，32岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊。检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是_ A组织灌注量改变 B潜
3、在皮肤完整性受损 C有外伤出血的危险 D疼痛 E知识缺乏 8.关于婴儿空间知觉发展的描述，错误的是 A婴儿的方位知觉是以自身为中心进行定位的 B刚出生的新生儿就具备基本的听觉定向能力 C新生儿未能对逼近物体进行反应 D新生儿已经具有原始的深度知觉 E“视崖”装置是用来研究婴儿深度恐惧感的 9.输血前后冲管时只能用 A5%葡萄糖 B10%葡萄糖 C生理盐水 D林格液 E5%葡萄糖氯化钠 10.患者心烦不寐，心悸不安，有时头晕耳鸣，手足心热，口干津少，腰酸，大便干，舌红苔少，脉细数。此时方剂宜 A黄连阿胶汤 B归脾汤 C交泰丸 D琥珀多寐丸 E安神定志丸 11.27岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿，
4、血压升高3天不伴头晕头痛。检查：血压165/100mmHg，心率 88次/分，下肢水肿()。宫高 30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白()。经过一周的入院治疗后，病情有所改善。血压波动在135/90mmHg和150/95mmHg，尿蛋白微量()。其下一步的处理方案是 A立即剖宫产 B继续妊娠 C人工破膜引产 D促胎肺成熟后终止妊娠 E静滴催产素引产 12.关于继发性肺结核病正确的描述是 A肺内病变常始于肺门 B肺门淋巴结常有明显病变 C不经治疗绝大多数能自然痊愈 D不易引起空洞形成 E主要通过支气管播散 13.目前常用的免疫组化染色方法为 A直接法 B间接法 CPAP
5、法 DABC法 ELSAB(SP)法 14.患者，女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑 A消化性溃疡穿孔 B胆囊穿孔 C原发性腹膜炎 D急性胰腺炎 E阑尾炎穿孔 15.患者，女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑 A消化性溃疡穿孔 B胆囊穿孔 C原发性腹膜炎 D急性胰腺炎 E阑尾炎穿孔 16.对肉芽肿性小叶性乳腺炎的描述不正确的是 A可能是自身免疫性疾病 B病变以小叶为中心，呈多灶性分布 C病变呈现以干酪样坏死
6、为中心的上皮样细胞肉芽肿 D病变中部常见中性粒细胞灶微脓肿 E病变小叶的末梢导管或腺泡大部分消失 17.肥厚性心肌病在门控心血池显像上的表现，下列不正确的是 A室壁活动增强 BEF值增高 C左室腔变大 D相位图色阶分布不均匀 ETPFR增大 18.小儿先天性心脏病中，属青紫型的是 A室间隔缺损 B动脉导管未闭 C肺动脉狭窄 D法洛四联症 E主动脉缩窄 19.下列哪项描述是错误的_ A多发性骨髓瘤常有溢出性蛋白尿 B血管内溶血会出现血红蛋白尿 C中段尿中白细胞5/HP称为白细胞尿 D尿中出现管型表示蛋白质在肾小管内凝固 E高热、剧烈运动时可出现功能性蛋白尿 20.男，60岁，进食哽噎，烧灼感2个
7、月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑_ A食管炎 B食管癌 C贲门失弛缓症 D食管静脉曲张 E食管平滑肌瘤 21.风湿热的特异性表现中不包括A心脏炎B关节炎C舞蹈病D多汗和鼻衄E环形红斑和皮下小结22.男性，39岁，患病3周，有持续性高热、心动过缓、腹胀、腹泻，因中毒性休克死亡。尸体检查发现弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴小结肿胀、坏死和溃疡形成，脾肿大。该患者最可能的诊断是 A细菌性痢疾 B中毒型痢疾 C伤寒 D阿米巴痢疾 E急性肠炎 23.6个月男孩，发热、腹泻3d就诊，体温 38.540(肛表)，大便1015次/天，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患
8、儿较烦躁，哭无泪，尿量很少，下面哪组检查最合理和急需 A尿常规+血常规+电解质测定 B大便常规+尿常规+大便培养 C大便常规+血气分析+电解质测定 D大便常规+血常规+大便病毒分离 E大便常规+电解质测定+血培养 24.女性，36岁，2年来双手遇冷变白疼痛，半年来口不能张大。血压150/98mmHg。发现尿蛋白+，尿沉渣RBC2030/HP，肾功能正常，血清白蛋白38g/L，ANA阴性，抗Scl-70抗体(+)。临床诊断是_ A急性肾炎 BIgA肾病 C慢性肾炎 D系统性硬化病 E狼疮性肾炎 25.下列属于筛查性测试的是 AGessellScale-R BWPPSI CWISC-CR DDDS
9、T ENBNA 26.患者腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是 A肝硬化 B右心功能不全 C缩窄性心包炎 D肾病综合征 E肠麻痹 27.患者腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是 A肝硬化 B右心功能不全 C缩窄性心包炎 D肾病综合征 E肠麻痹 28.绝经后子宫内膜生理状态下一般不会出现 A内膜菲薄，厚0.1cm B腺体稀少、小而直 C间质致密，细胞呈梭形 D腺腔大小不等，不规则囊性扩张 E再现分泌期形态 29.动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D肺动脉瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全 30.儿童消化性胃溃疡最好发
10、部位是 A胃底 B胃体 C胃窦 D胃角 E幽门管 31.能与血浆游离胆红素在肝内结合生成结合胆红素的是_ A清蛋白 B球蛋白 C载脂蛋白 D运铁蛋白 E葡萄糖醛酸 32.57岁，女性，G5P3，绝经8年，近几个月出现不自主溢尿现象，咳嗽、打喷嚏时最为明显，查体指压试验、压力试验均为阳性，最可能的诊断是 A压力性尿失禁 B急迫性尿失禁 C充盈性尿失禁 D膀胱阴道瘘 E尿道阴道瘘 33.下列有利于创伤愈合的是 A感染 B异物 C创缘对合整齐 D局部血液循环障碍 E严重的蛋白质缺乏 34.胃溃疡大出血 A三腔双囊管压迫 B胃大部切除 C服甲氰咪胍 D肝动脉结扎 E高选择迷走神经切除 35.成人股骨干
11、骨折，并有足背及胫动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是_A.下肢皮牵引B.下肢骨牵引C.切开复位内固定D.手法复位夹板外固定E.手法复位石膏外固定36.男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT 80u，血糖1.4 mmol/L(25mg/dl)，临床诊断为瑞氏综合征。下列哪项不是其主要临床特点 A先驱病毒感染史 B急性进行性脑病症状 C神经系统定位体征 D脑脊液压力增高而无炎症改变 E早期血、脑脊液中糖降低，血清GPT增高 37.15个月患儿，因频繁呕吐及腹泻2d而入院。入院检查，精神极度萎靡，反应差，眼窝前囟明显凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，需迅速静脉内滴入
12、4:3:2(2/3张)混合液。哪种混合液符合要求 A4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份1.4%碳酸氢钠 B4份5%葡萄糖：3份生理盐水：2份1.4%酸氢钠 C4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份5%碳酸氢钠 D4份5%萄糖：3份生理盐水：2份5%碳酸氢钠 E4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份11.2%乳酸钠 38.高白细胞性白血病是指外周血中白细胞_ A10109/L B101012/L C100109/L D1001012/L E200109/L 39.右心衰竭体循环淤血的表现是 A端坐呼吸 B心源性哮喘 C劳力性呼吸困难 D阵发性夜间呼吸困难 E肝颈返流征阳性 40.成年患者因失血致意识模糊
13、、血压测不到，估计失血量_ A800ml B1000ml C1200ml D1400ml E1600ml 41.患者，男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是 ABUS B右上腹X线平片 C测定血清淀粉酶 D十二指肠引流液检查 EERCP 42.下列哪项不属于代谢率增高症候群 A多食易饥 B体重减轻 C震颤 D心悸 E怕热多汗 43.妊娠高血压综合征的基本病变为 A肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调 B慢性弥散性血管内凝血 C血液高度浓缩 D水钠严重潴留 E全
14、身小动脉痉挛 44.妊娠高血压综合征的基本病变为_ A肾素血管紧张素前列腺素系统平衡失调 B慢性弥散性血管内凝血 C血液高度浓缩 D水钠严重潴留 E全身小动脉痉挛 45.妊娠高血压综合征的基本病变为_ A肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调 B慢性弥散性血管内凝血 C血液高度浓缩 D水钠严重潴留 E全身小动脉痉挛 46.新生儿出血宜选用 A氨苯甲酸 B维生素K C凝血酸 D双香豆素 E链激酶 47.女，32岁，反复突发心悸、心慌、胸闷伴尿频5年，今无诱因症状又现，持续1小时来院急诊，心电图示：心率150250次/分，P波在、AVF导联到置，QRS波群时限及形态均正常并与P波保持固定关系，其诊断应是 A阵发性室上性心动过速 B窦性心动过速 C快速心房颤动 D快速心房扑动 E短阵室性心动过速 48.不符合腹膜恶性间皮瘤特点的是 A多见于40岁以上男性 B其发生与接触石棉粉尘有关 C表现为腹膜不规则增厚或形成大小不一的结节 D组织学上以混合型最多见 E免疫组化染色对病理诊断具有重要意义 49.哪项属于精神分裂症的特异性临床表现 A思维奔逸 B情绪低落 C焦虑 D恐怖 E强制性思维 50.急性脓胸具有确诊意义的是 A持续高热 B胸痛气促 C患侧呼吸音消失 D纵隔侈向健侧 E胸穿抽出脓液