《2023年贵州临床助理医师考试真题卷（1）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年贵州临床助理医师考试真题卷（1）.docx（18页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年贵州临床助理医师考试真题卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于A膜在安静时对K+通透性大B膜在兴奋时对Na+通透性增加CNa+、K+易化扩散的结果D细胞膜上Na+-K+泵的作用E细胞膜上ATP的作用 2.关于周围血管征的说法，哪项错误A用手指轻压受检者甲床末端，或以清洁玻片轻压其口唇黏膜，如见到红、白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征阳性B检查者紧握受检者手腕掌面，并将其手臂抬高过头。检查者手掌可感到急
2、促而有力的冲击搏动称为水冲脉C将听诊器体件放于股动脉处听诊，如听到与心跳一致短促如射枪的声音称为枪击音D周围血管征是由于脉压差减小引起E将听诊器体件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风祥杂音称为Duroziez杂音 3.关于新生儿败血症，错误的是A临床表现常不典型B可出现黄疸C可伴肝脾大D易并发脑膜炎E均有高热4.皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质腺癌C垂体ACTH分泌过多D异位ACTH综合征E医源性皮质醇增多症5.3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月，大便34次/d，糊状，无黏液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。诊断为A真菌性肠炎B病毒性肠炎C大肠杆菌
3、肠炎D生理性腹泻E迁延性腹泻6.慢性肾脏病的诊断标准是：肾损伤或GFR60ml/min最少持续A1个月B2个月C3个月D6个月E1年7.晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是A肾小球萎缩B肾小球肥大C肾小球纤维化，玻璃样变D肾小球小动脉玻璃样变E脏层上皮细胞增生8.尊重患者的自主权，下述错误的是_A尊重患者的理性决定B履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择C提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息D当患者的自主选择有可能危及生命时劝导患者做出最佳选择E当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务9.关于强迫观念，下列哪种说法是错误的A指某一概念在患者脑内反复出现B可表现为强
4、迫性回忆、计数C可表现为强迫性穷思竭虑或强迫性怀疑D强迫观念就是强制性思维E强迫观念可以继发强迫行为10.关节脱位的特有体征是A疼痛与压痛B反常活动C运动消失D关节面外露E弹性固定11.25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白(+)，RBC1015个/HP，WBC13个/HP，颗粒管型03个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院为了进一步确定诊断应采取有效的检查是A血脂分析，血流动力学B肾脏B超C肾盂造影D尿细菌培养E肾活体组织检查12.急性骨髓炎最常见的致病菌是A肺炎链球菌B大肠杆菌C绿脓杆菌D嗜血属流感杆菌E金黄色葡萄球菌13.继发性腹膜炎最
5、主要的临床表现是（）A腹痛、腹胀B腹膜刺激征C叩出移动性浊音D肠鸣音消失E高热、脉快、疲乏14.男性，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来畏食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是_A补充微量元素锌、硒B口服胃蛋白酶合剂C口服米索前列醇D补液、加强支持疗法E胃镜随访，视病情是否进展15.胸外心脏按压正确的部位是（）A心前区B胸骨下半部C胸骨中上1/3交界处D胸骨中部E胸骨角16.下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血A适当补充铁剂和叶酸B必要时输少量新鲜血液C注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙D注射促红细胞生成素E给予足量的动物蛋白饮食17
6、.最常见的子宫肌瘤是A浆膜下子宫肌瘤B粘膜下子宫肌瘤C肌壁间肌瘤D子宫颈肌瘤E阔韧带肌瘤18.患者，因慢性重度贫血而输注红细胞悬液。输血开始10分钟后，患者突然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温39，血压70/40mmHg，尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了（）A细菌污染反应B溶血反应C过敏反应D发热反应E循环起负荷19.隐匿性肾小球肾炎的诊断依据是A肾小球源性血尿，水肿，无肾功能减退B肾小球源性血尿，高血压，无肾功能减退C无症状性血尿、蛋白尿，无水肿，无高血压，无肾功能减退D无症状蛋白尿，有肾功能减退E蛋白尿有中度血压升高，无肾功能减退20.女婴足月顺产，出生体重3200g
7、，生后48h血清总胆红素297.5mol/L在检查黄疸原因尚未明确诊断时，首选治疗方法是A光照疗法B换血C口服苯巴比妥D白蛋白输注E输血浆21.女性，40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后，患者出现寒战、体温39，血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是A输血相关移植物抗宿主病B非溶血性发热性输血反应C细菌污染反应D循环超负荷E过敏反应22.某研究人员抽样调查地方性甲状腺肿病区和非病区各50名12岁儿童身高发育情况，想了解地方性甲状腺肿病区与非病区 12岁儿童身高发育是否不同，宜采用A两样本均数t检查B配对四格表资料2检验C四格表资料2检验
8、D两总体均数t检验E样本均数和总体均数t检验23.阿托品主要药理作用机制是A对抗胆碱酯酶B阻断M受体C阻断N受体D阻断自主神经节E抑制胆碱能递质释放24.消化性溃疡发生的决定因素是_A胃蛋白酶B胆盐C乙醇D胃酸E非甾体类药物25.临床上以下哪种疾病不应选用青霉素GA鼠咬热B气性坏疽C钩端螺旋体病D梅毒E伤寒26.63岁妇女，孕5产3，诉阴道掉出物两个月，伴小便困难。查：外阴已产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为A子宫脱垂I度重B子宫脱垂度轻伴阴道前后壁膨出C子宫脱出度伴阴道前后壁膨出D子宫脱垂度重伴阴道前后膨出E宫颈延长伴阴道前后壁膨出27.男，
9、45岁休克患者，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该患者可能A血容量严重不足B肾功能不全C心功能不全D肺功能不全E容量血管过度舒张28.某人欲向单位请假并找某执业医师开“病毒心肌炎，全休1个月”的病假条，对于此执业医师的行为，县卫生局可以给予A吊销其医师执业证B警告或责令其暂停执业活动36个月，并接受培训和继续教育C警告或责令其暂停执业活动6个月至1年D调离医师岗位E给予行政或纪律处分29.某心理咨询师，在超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，他遵循了哪个心理治疗原则A真诚原则B保密原则C中立原则D回避原则E灵活原则30.某地区进行学龄儿童
10、流脑疫苗接种率调查，首先将该地区分为好中差三类，然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于A多级抽样B系统抽样C分层抽样D整群抽样E单纯随机抽样31.女性，26岁，停经50天，10天前始感恶心、厌食、乏力，且日渐加重。诊断：早孕、妊娠剧吐。此时孕妇心肌与脑组织活动的主要供能物质是A葡萄糖B甘油C脂肪酸D乙酰乙酸E氨基酸32.男性，22岁。受寒感冒后心悸气短。端坐呼吸，面色灰白，大汗淋漓，惊恐不安，咳粉红色泡沫样痰。两肺底湿啰音、心率快、脉细数、皮肤湿冷、血压下降、心尖部闻及奔马律及舒张期隆隆样杂音，其原因为A急性心肌梗死B急性左心衰竭C心源性休克D急性大叶性肺炎E肺梗死33
11、.某女，35岁。有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转，近日来因感冒又出现心慌、胸闷、不安，睡眠差，心电图显示窦性心动过速。请问对该病人应选用的抗心律失常药为A利多卡因B苯妥英钠C普萘洛尔D维拉帕米E普罗帕酮34.某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法规定，出具虚假医学证明且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是A通报批评B警告C取消执业资格D罚款E降职降薪35.新生儿生后45天，气促、发绀、吐沫、呼吸快，肺部听诊，双肺呼吸音正常，最可能的诊断是A新生儿窒息B新生儿RDSC新生儿低血糖D新生儿颅内出血E新生儿肺炎36.男性，21岁，反复发作呼吸困难，胸闷、咳嗽2年，每年秋季发作，可自
12、行缓解，此次发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，律齐、无杂音，最可能的诊断为A阻塞性肺气肿B心源性哮喘C支气管哮喘D慢性支气管炎E慢性支气管炎并肺气肿37.男，58岁，平素健康，近半个月来夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10分钟后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP170/110mmHg，R25次/分，P110次/分，两肺底部湿哕音，无哮鸣音，初步诊断为A支气管哮喘B心源性哮喘C喘息性支气管炎D运动性哮喘E以上都不是38.女性，16岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液。临床诊断最大可能是A颅顶骨凹陷性骨折B颅底前凹骨折C颅底中凹骨折D颅
13、底后凹骨折E鼻骨骨折39.用两种不同剂量的电离辐射照射小鼠，第一种剂量照射25只，在照射后14天内死亡4只；第二种剂量照射18只，同时期内死亡5只。问这两种剂量对小鼠致死作用是否相同，可选用的适当方法是AX2检验B检验C校正X2检验D直接计算概率法E两种剂量死亡率分别为56%和27.8%，可认为作用不同40.在某医疗单位医师注册后2年多，始终没有上班。单位向上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是A终止医师执业活动满2年B李某缺勤时间较长，违反医院纪律C李某在缺勤时期内，没有向医院请假D终止医师执业活动满1年E终止医师执业活动满半年41.男，65岁，大便秘结半年，逐渐变细，近一个月来反复脓血便
14、，34次/天，经治疗稍缓解，5天前开始停止排便排气，伴呕吐。查体：全腹胀，对称，肛诊未及肿块。结肠镜检：距肛门9cm可见环形狭窄，菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是A直肠中段癌B直肠上端癌C直肠炎性狭窄D直肠多发息肉E溃疡性直肠炎42.女性，50岁，反复上腹疼痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁。查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是A幽门梗阻B小肠梗阻C食管裂孔疝D胃癌E十二指肠溃疡43.女性，右乳房内肿块4cm3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下有 2.5cm1.5cm活动的淋巴结两个，质硬，病理证实为乳癌腋淋巴结转移，按国际标准，应属于AT2N1M0
15、BT1N1M0CT3N2M0DT3N3M0ET2N2M044.患者女性，62岁，有糖尿病5年，心绞痛病史2年。因突发胸闷、出汗、胸部紧缩感紧急住院。血压110/70mmHg，做心电图显示：胸前导联的ST段压低0.2mV，T波倒置，无病理性Q波。查心肌损伤标记物升高。应诊断为A心绞痛发作B低血糖反应C升主动脉夹层D急性非Q波型心肌梗死E糖尿病酮症酸中毒45.男性，52岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：血压70/50mmHg。心率40次/分。ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是A心房颤动B窦性心动过缓C三度房室传导阻滞D二度房室传导阻滞E室性期前收
16、缩46.男，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP 23/13kPa(170/100mmHg)，Hb 120g/ L，尿常规蛋白(+)，RBC 2030个/HP，颗粒管型23/HP，尿比重 1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底视盘轻度水肿，最可能的诊断A高血压病合并高血压脑病B慢性肾炎C颅内占位性病变D慢性肾炎，尿毒症性脑病E急性肾炎并发高血压脑病47.女婴，7个月，体重5.5kg，母乳喂养，量少，未加辅食。体检：精神好，面色稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛，可能的诊断是A正常儿B佝偻病儿C度营养不良D度营养不良E度营养不良48.女性，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是A腹部B超B血常规C血培养D血清铁E尿蛋白49.膀胱癌的恶性程度取决于A浸润膀胱癌的深度及组织学等级B肿瘤的大小和数目C治疗方法D血尿的程度E患者年龄 50.下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂A会阴部血肿B下腹及骨盆部皮下淤斑C骨盆挤压痛D插导尿管不能进入膀胱E尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱