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1、2023年山西临床助理医师考试模拟卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是 ABUS BERCP CPTC D口服法胆囊造影 E十二指肠引流术 2.胰腺癌的病理组织学类型最常见的是 A导管细胞腺癌 B黏液癌 C腺鳞癌 D腺泡细胞癌 E囊腺癌 3.男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压10/8kPa，心率110次/分，在准备手术前最主要的治疗措施是 A头低位和吸氧 B积极开放静脉，补充血容量 C去甲肾上腺素胃管点滴 D
2、应用升压药物静脉点滴 E冰盐水洗胃 4.B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高 A胆囊结石 B胆总管结石 C肾结石 D肝内胆管结石 E胰腺结石 5.胆总管内正常压力为 A0.059 kPa B0.0590.88kPa C0.881.47 kPa D1.471.96kPa E1.962.45 kPa 6.Courvoisier征阳性的疾病最可能是 A胆管上段癌 B胆管下段癌 C右肝管级支癌 D胆囊管癌 E胆囊体癌 7.胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是 A进行性黄疸 B肝功能改变 C淀粉酶改变 D胆囊肿大 E皮肤搔痒 8.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的 A胆囊多发小结
3、石 B胆囊管内径较宽 C共同通道较长 D出口梗阻 E有副胰管存在 9.患者，女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。检查：体温37，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选 A白细胞计数和分类 B腹部X线平片 CBUS D测血清淀粉酶 EPTC 10.在成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的 A10% B15% C20% D25% E30% 11.急性胆囊炎的致病菌主要来源 A由肠道至胆道 B淋巴管道 C临近脏器 D经门静脉而来 E经动脉系统而来 12.不宜采用诊断性腹腔穿刺的疾病是 A急性腹膜炎 B机械性肠梗阻 C腹部损伤 D腹腔内出血
4、E空腔脏器穿孔 13.患者男性，46岁。慢性肝病11年，普查发现 AFP800g/L，首先应进行的检查是 A选择性肝动脉造影 B肝脏核素扫描 C腹部平片 D腹部(肝脏)B超或CT E腹腔镜探查术 14.胆道结石并胰腺炎的治疗 A立即手术 B作好术前准备后再手术 C抗感染，对症处理 D非手术治疗不缓解，进一步作手术治疗 E中西医结合治疗 15.胰腺癌切除率低的主要原因为 A癌直接浸润和转移 B癌的恶性程度高 C并发胆道疾病 D年老，体弱 E手术复杂 16.Charcot三联征间歇发作最大的可能是 A壶腹部癌 B肝细胞癌 C胆总管结石 D黄疸型肝炎 E细菌性肝脓肿 17.前列腺增生症状与哪项无关
5、A梗阻的程度 B病变发展的速度 C合并膀胱炎症 D合并膀胱结石 E前列腺增生体积大小 18.骑跨伤常造成尿道哪部位损伤 A阴茎部 B球部 C膜部 D前列腺部 E膀胱颈部 19.关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的 A直接损害 B泌尿系梗阻 C泌尿系感染 D恶性病变 E诱发憩室 20.关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的 A结石引起肾病前时应手术 B双侧肾结石应先手术简单安全一侧 C双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧 D一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石 E结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术 21.患者，3岁小女孩，自一岁后发现小孩经常打湿裤子，但又有正常排尿。用美兰注入膀胱，阴道没有
6、兰色液体流出，考虑哪种可能性大 A膀胱阴道瘘 B输尿管阴道瘘 C输尿管异位开口 D神经源性膀胱 E尿道肉阜 22.患者，男性，25岁。膀胱刺激征2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿终末血尿，现每天排尿30余次，考虑下列哪种疾病 A慢性肾盂肾炎 B慢性前列腺炎 C膀胱结石 D肾结核 E膀胱肿瘤 23.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息 A到休克纠正后 B到血尿转清后 C腰部肿块不再增大 D1周 E24周 24.尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于 A30小时 B48小时 C72小时 D24小时 E10小时 25.患者，男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有20cm椭圆形致密影。典型的临床
7、症状是 A膀胱刺激症状 B进行性排尿困难 C血尿 D腰痛，血尿，脓尿 E尿流中断，改变体位后好转 26.前列腺增生的病理特征是 A腺上：皮细胞增生 B基质增生 C血管增生 D上皮细胞增生 E腺上皮化生 27.尿道直肠瘘常发生在有 A冠状部尿道瘘 B双输尿管 C肛门闭锁 D膀胱外翻 E尿道下裂 28.肾蒂由前往后的解剖顺序是 A动脉，静脉，输尿管 B输尿管，静脉，动脉 C静脉，动脉，输尿管 D动脉，输尿管，静脉 E输尿管，动脉，静脉 29.患者，女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满/HP，红细胞1020个/HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾
8、盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好 A继续抗结核治疗 B右肾切除术 C全身支持疗法+抗结核治疗 D术前抗结核药物治疗+右肾切除术 E术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗 30.泌尿、男生殖系感染的致病菌是 A革兰阴性杆菌 B革兰阳性杆菌 C革兰阴性球菌 D革兰阳性球菌 E炭疽杆菌 31.膀胱肿瘤最常见的临床表现是 A尿频、尿急、尿痛 B疼痛+血尿 C镜下血尿 D排尿闲难 E全程肉眼血尿 32.肾癌患者出现血尿时肿瘤已 A累及肾包膜 B转移至膀胱 C累及肾周脂肪囊 D血行转移 E侵及肾盂肾盏 33.经皮肾镜取石的适应证应除外 A肾盂结石 B肾盏结石 C手术后复发结石
9、D手术后试取结石 E鹿角形肾结石 34.决定膀胱癌预后的是 A肿瘤大小 B肿瘤部位 C肿瘤的单发多发 D治疗方法 E癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力 35.精索静脉曲张多见于左侧原因应除外 A左侧垂直进入肾静脉 B左侧受乙状结肠压迫 C肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉 D精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大 E下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张 36.引起输尿管梗阻最常见的病因为 A泌尿系感染 B输尿管肿瘤 C肾结核 D肾结石 E先天性狭窄 37.精索静脉在何处汇合成精索内静脉 A腹膜后 B盆腔 C腹股沟管内环 D腹股沟管外环 E阴囊部 38
10、.前列腺增生症手术切除部位应是 A受压迫而狭窄的后尿道 B全部前列腺 C前列腺增生部分 D前列腺增生部分和前列腺外科包膜 E后尿道和精阜 39.患者，女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压160/95mmHg，血钾3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，可能的诊断 A原发性高血压 B嗜铬细胞瘤 C肾小球肾炎 D原发性醛固酮增多症 E肾盂肾炎 40.患者，男性，66岁，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿300ml，据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常 A遗尿 B真
11、性尿失禁 C压力性尿失禁 D急迫性尿失禁 E充盈性尿失禁 41.检查精索静脉曲张的患者，应采取 A俯卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D平卧位 E站立位 42.女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声波检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径 2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是 A肾盂切开取石 B经皮肾镜取石 CESWL(体外震波碎石) D观察待积水加重再治疗 E经肾窦切开取石 43.膀胱憩室内结石应如何治疗 A药物排石 B经尿道液电碎石 C耻骨上膀胱切开取石+憩室切除 D无需治疗 E以上都不是 44.患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达40，有
12、轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是 AESR可能很快 B可能血中WBC很高 C可能与葡萄球菌感染有关 D可能与大肠杆菌感染有关 ECT可能显示有占位病变 45.睾丸肿瘤在诊断过程中，需与以下疾病鉴别，除了 A鞘膜积液 B附睾炎 C睾丸炎 D附睾囊肿 E精索静脉曲张 46.肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是 A中药排石 B消炎止痛 C手术取石 D体外震波碎石 E大量饮水 47.关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想 A婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗 B穿刺抽液治疗 C鞘膜翻转术 D交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突 E精索鞘膜积液应将积液囊全部切除 48.老年患者有会阴不适排尿不畅，血PSA 10ng/ml，可能为 A前列腺炎 B前列腺增生症(BPH) C前列腺癌 D神经源性膀胱 E膀胱癌 49.肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是 A肾切除 B肾盂肿瘤切除 C化疗 D患肾及输尿管全切除 E继续观察 50.血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为 A化疗+放疗 B肿瘤切除术 C膀胱部份切除术 D膀胱全切除 E髂内动脉栓塞