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1、2023年山西临床助理医师考试模拟卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.足月新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经毛细血管和淋巴管吸收的肺液约为 A1/3 B2/3 C1/4 D3/4 E1/2 2.儿童肾脏的生理功能不包括 A浓缩和稀释功能 B肾小球滤过功能 C肾小管的重吸收和排泄功能 D产生抗利尿激素 E酸碱平衡的调节功能 3.急性肾炎发生高血压的原因有 A全身小动脉痉挛 B肾素分泌增多 C醛固酮分泌增多 D血容量增加 E以上都是 4.新生儿肾小球滤过率低的原因，
2、下列说法正确的是 A近髓质肾小球发育不良 B出球小动脉阻力低 C肾小球毛细血管通透性高 D心排血量低，肾血流量少 E肾小球毛细血管内压高 5.不属于脂溶性维生素的是 A维生素A B维生素D C维生素E D维生素PP E维生素K 6.早产儿胃食管反流最适宜的检测方法是 A食管下段pH值检测 B食管镜检查 C同位素扫描 D上消化道钡餐造影 E腹部B超 7.正常新生儿25天，于生后3天新生儿疾病筛查，TSH 29mU/L，为进一步明确诊断，需做的检查是 A血钙磷及碱性磷酸酶测定 B血清TSH、T3、T4测定 C同位素检查 DTRH刺激试验 E染色体核型分析 8.CMV感染时最具有诊断价值的组织病理学
3、特点是 A单核细胞浸润 B浆细胞浸润 C细胞核内“猫头鹰眼”样包涵体 D细胞肿大 E淋巴细胞聚集 9.不属于新生儿常用的机械通气模式是 A压力控制通气(PCV) B容量控制通气(VCV) CCPAP D调压定容通气(PRCV) ESIMV+PEEP 10.急性肾炎引起水肿的主要机制是 A大量蛋白尿引起低蛋白血症 B血压增高引起急性心衰 C肾小球滤过率下降 D全身毛细血管通透性增加 E抗利尿激素分泌过多 11.下列哪项不是周围性瘫痪的特点 A病理反射阴性 B肌张力增高 C腱反射减弱或消失 D无明显感觉障碍 E肌萎缩多见 12.应用肺表面活性物质替代治疗NRDS用药时间最好不超过 A6小时 B2小
4、时 C24小时 D48小时 E12小时 13.病毒性心肌炎患儿一般总的休息时间不少于 A13个月 B36个月 C69个月 D912个月 E以上均不是 14.新生儿坏死性小肠结肠炎不易受累的部位是 A十二指肠 B空肠 C回肠末端 D结肠 E盲肠 15.缺氧缺血性脑病新生儿的脑组织的生化代谢改变为 A能量代谢异常 B兴奋性氨基酸增加，细胞凋亡增加 C氧自由基增加 D钙离子内流 E以上都正确 16.新生儿窒息首选的复苏措施是 A及时清理呼吸道，保持气道通畅 B复苏气囊加压给氧 C刺激呼吸，增加通气 D维持循环，保证足够心输出量 E气管内滴入肾上腺素 17.婴幼儿易发生尿路感染的解剖特点哪一项除外 A
5、输尿管管壁肌肉弹力纤维发育不良 B肾脏的位置较低 C输尿管、膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜，下一段输尿管较直且短 D女婴尿道短，且距肛门近 E男婴常有包茎或泌尿系解剖畸形 18.小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原体是 A肺炎链球菌 B链球菌 C真菌 D支原体 E呼吸道合胞病毒 19.维生素D的作用不包括 A促进肠道对钙、磷的吸收 B促进旧骨的骨盐溶解，提高尿钙、尿磷的排出 C促进新骨的骨盐沉积 D过量的维生素可引起中毒 E促进肾小管对磷的重吸收 20.下列常表现为稽留热的疾病是 A结核病 B回归热 C风湿热 D大叶性肺炎 E败血症 21.了解垂体的形态大小，最好的影像学检查是 A头颅X线片 B头颅C
6、T C脑彩超 D头颅血管造影 E头颅磁共振 22.导致儿童高血压的最常见疾病是 A嗜铬细胞瘤 B肥胖症 C肾动脉狭窄 D原发性醛固酮增多症 E急性肾小球肾炎 23.表现为吸气性呼吸困难的疾病是 A急性喉炎 B支气管异物 C毛细支气管炎 D哮喘 E气胸 24.4个月婴儿，呕吐、哭闹1天，排黏液血便1次，右上腹可及腊肠样包块。应首选下列哪项检查 A腹部B超 B直肠指检 C空气灌肠 D腹部X线平片 E钡餐造影 25.关于高钾血症的心电图改变，不正确的是 AT波高尖呈帐篷状 BQRS波增宽，S波加深 C出现U波 DP波低平或消失 EP-R间期延长 26.中度肝大是指 A在肋下3cm以上至脐 B超过脐水
7、平 C肋下4cm以上 D超过中线 E肋下23cm 27.我国新生儿疾病筛查不包括下列哪项 A先天性甲状腺功能低下 B糖原累积病 C苯丙酮尿症 D先天性肾上腺皮质增生 E葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 28.下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点 AX线胸片常显示肺实质性病变 B通过羊水感染者，以宫内病毒感染为主 C多在分娩后23天发病 D特异性IgG升高 E血行感染者肺部体征不是主要的 29.关于正常血液循环宫外转变特征的描述，下列说法正确的是 A随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎，肺血管阻力迅速升高 B动脉血氧增加使动脉导管开放 C血液在动脉导管水平的右向左分流可使肺循环血流增加 D已经关闭的动脉导
8、管仍可能重新开放 E卵圆孔开放 30.儿童肥胖症常见于 A婴儿期、56岁和青春期 B婴儿期、幼儿期 C幼儿期、学龄期 D学龄期、青春期 E56岁、学龄期 31.上消化道出血的主要临床表现为 A中下腹疼痛 B右下腹包块 C鲜血便 D呕血呈咖啡色，大便呈柏油样 E发热 32.Crohn病最常累及的部位是 A十二指肠 B空肠 C回肠 D结肠 E直肠 33.呕吐物含胆汁者考虑病变部位为 A食管 B胃 C十二指肠壶腹以下 D小肠 E结肠 34.迁延性腹泻的病程是 A2周 B2周至2个月 C1周 D1个月 E2个月 35.细菌性痢疾的主要病变部位是 A回肠末端 B结肠远端 C横结肠 D小肠 E乙状结肠和直
9、肠 36.关于腹痛的治疗原则，哪项是错误的 A密切观察全身状态及腹痛的表现 B一旦有外科情况，及时进行处理 C必要时抗感染 D使用阿托品抑制胃肠道平滑肌的痉挛 E疼痛加剧可以注射吗啡、哌替啶镇痛 37.十二指肠球部溃疡钡餐的征象不包括 A痉挛性切迹 B十二指肠球部激惹 C十二指肠球部变形 D龛影 E充盈缺损 38.13C呼气试验检测Hp的原理是 AHp能产生黏液酶 BHp能产生脂酶 CHp能产生尿素酶 DHp能产生溶血素 EHp能产生磷脂酶 39.诊断儿童胃食管反流病的最可靠的检查是 A24小时食管pH检测 B食管B超 C胃镜 D食管测压 E钡餐 40.急性上呼吸道感染的治疗原则是 A抗感染治
10、疗 B对症治疗 C抗生素使用 D支持治疗 E中药治疗 41.呼吸困难的概念，描述正确的是 A成人比小儿常见 B由呼吸系统疾病导致 C表现为呼吸频率、强度和节律的改变 D不伴有神经系统表现 E仅有腹式呼吸 42.下列哪种肺炎易合并脓胸 A支原体肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C呼吸道合胞病毒肺炎 D支气管肺炎 E腺病毒肺炎 43.目前支原体肺炎主要依靠的确诊手段是 A血常规 B肺部X线 C支原体培养 D支原体抗体检测 EC反应蛋白 44.胸、腹水为渗出液的特征是 A外观淡黄色，细胞数1180109/L，单核细胞89%，蛋白总量20g/L B外观黄色，细胞数1180109/L，单核细胞89%，蛋白总量
11、60g/L C外观淡黄色，细胞数320109/L，单核细胞69%，蛋白总量20g/L D外观淡黄色，细胞数320109/L，单核细胞69%，蛋白总量28g/L E外观黄色，细胞数812109/L，单核细胞89%，蛋白总量20g/L 45.房间隔缺损杂音产生是因为 A血流通过缺损口 B主动脉瓣相对狭窄 C肺动脉瓣相对狭窄 D三尖瓣相对狭窄 E二尖瓣相对狭窄 46.洋地黄中毒的常见心电图表现是 A窦性心动过缓 BST-T段呈鱼钩样改变 C二度房室传导阻滞 D室性期前收缩二联律 EQT间期缩短 47.目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是 A乳酸脱氢酶(LDH)增高 B肌酸激酶(CK)增高 C谷草转氨酶(COT)增高 DLDH1增高 ECK-MB增高 48.下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理 A右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚 B右心室和肺动脉之间出现压力差 C右心室负荷加重，可出现右心衰竭 D若合并有卵圆孔未闭或房缺，可出现发绀 E右室负荷加重，导致右室腔进行性扩大 49.哪一时期是胚胎肝脏造血的主要时期 A胚胎第36周 B胚胎第68周 C胚胎第45个月 D胚胎第68个月 E胚胎第89个月 50.关于贫血的形态学分类法，表示细胞色素高低的指标是 A红细胞比积 B红细胞计数 CMCV DMCH EMCHC