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1、会计学1手足口病手足口病第一页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。5主要内容主要内容n n手足口病的特点手足口病的特点手足口病的特点手足口病的特点n n -临床表现临床表现临床表现临床表现n n -诊断诊断诊断诊断n n -治疗治疗治疗治疗n n防控防控防控防控第1页/共29页第二页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。疾病概述疾病概述 n n手足口病（手足口病（手足口病（手足口病（Hand-foot-mouth disease,HFMDHand-foot-mouth disease,HFMD）是由多种是由多种是由多种是由多种肠道病毒肠道病毒肠道病毒肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿引起的常见传
2、染病，以婴幼儿引起的常见传染病，以婴幼儿引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发病为主。大多数患者症状轻微，以发病为主。大多数患者症状轻微，以发病为主。大多数患者症状轻微，以发热发热发热发热和和和和手、足、手、足、手、足、手、足、口腔口腔口腔口腔等部位的等部位的等部位的等部位的皮疹或疱疹皮疹或疱疹皮疹或疱疹皮疹或疱疹为主要特征。少数患者为主要特征。少数患者为主要特征。少数患者为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心
3、肌炎等，个别重症患儿病情进呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。展快，易发生死亡。展快，易发生死亡。展快，易发生死亡。第2页/共29页第三页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。n n肠道病毒适合在湿、热的环境下肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对药物具有抗性；生存与传播，对药物具有抗性；n n75%酒精和酒精和5%来苏儿（高锰酸钾、来苏儿（高锰酸钾、漂白粉等）、漂白粉等）、甲醛甲醛、碘酒碘酒都能灭都能灭活病毒；活病毒；n n病毒在病毒在50可被迅速灭活，病毒可被迅速灭活，病毒在在4可存活可
4、存活1年，在年，在-20可长期可长期保存，在外环境中病毒可长期存保存，在外环境中病毒可长期存活活。生物特性生物特性第3页/共29页第四页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。肠道病毒肠道病毒肠道病毒肠道病毒7171型感染与手足口病的联系与区别型感染与手足口病的联系与区别型感染与手足口病的联系与区别型感染与手足口病的联系与区别n n肠道病毒肠道病毒71型感染型感染是由人肠道病毒是由人肠道病毒是由人肠道病毒是由人肠道病毒7171型型型型（EV71EV71）引起的疾病的总称，临床上主要表现为）引起的疾病的总称，临床上主要表现为）引起的疾病的总称，临床上主要表现为）引起的疾病的总称，临床上主要表现为手足
5、口病；手足口病；手足口病；手足口病；n n手足口病手足口病是由肠道病毒感染引起的临床症候是由肠道病毒感染引起的临床症候是由肠道病毒感染引起的临床症候是由肠道病毒感染引起的临床症候群，具有临床表现多样的特点，多数病例临床表现群，具有临床表现多样的特点，多数病例临床表现群，具有临床表现多样的特点，多数病例临床表现群，具有临床表现多样的特点，多数病例临床表现较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征；为主要特征；为主要特征；为主要特征；第4页/共29页第五页
6、，编辑于星期一：二十二点 四十八分。n n（二）我国疫情概况（二）我国疫情概况 我国于我国于我国于我国于19811981年上海首次报道本病，此后，北京、河北、年上海首次报道本病，此后，北京、河北、年上海首次报道本病，此后，北京、河北、年上海首次报道本病，此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等十几个省天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等十几个省天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等十几个省天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等十几个省份均有本病报道。份均有本病报道。份均有本病报道。份均有本病报道。19831983年天津发生年天津发生年天津发生年天津发生Cox
7、A16Cox A16引起的手足口病暴发，引起的手足口病暴发，引起的手足口病暴发，引起的手足口病暴发，5-105-10月间发生了月间发生了月间发生了月间发生了70007000余病例。经过余病例。经过余病例。经过余病例。经过2 2年低水平散发后，年低水平散发后，年低水平散发后，年低水平散发后，19861986年再次暴发。年再次暴发。年再次暴发。年再次暴发。19951995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71EV71，19981998年深年深年深年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者标本中
8、分离出圳市卫生防疫站也从手足口病患者标本中分离出圳市卫生防疫站也从手足口病患者标本中分离出圳市卫生防疫站也从手足口病患者标本中分离出EV71EV71。第5页/共29页第六页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。手足口病重症患儿多由手足口病重症患儿多由EV71感感染引起染引起,毒性较强毒性较强,发病急、进展发病急、进展快快,救治难度大，目前尚无有效救治难度大，目前尚无有效的疫苗预防和特效药物。减少发的疫苗预防和特效药物。减少发病、削减峰值、降低死亡成为今病、削减峰值、降低死亡成为今后我省手足口病防控工作的主要后我省手足口病防控工作的主要任务。任务。第6页/共29页第七页，编辑于星期一：二十二点 四
9、十八分。四、流行病学特征四、流行病学特征n n（一）传染源（一）传染源人人人人是肠道病毒是肠道病毒是肠道病毒是肠道病毒唯一唯一唯一唯一宿主，宿主，宿主，宿主，患者患者患者患者和和和和隐性感染者隐性感染者隐性感染者隐性感染者均为本病的传染源。均为本病的传染源。均为本病的传染源。均为本病的传染源。发病前数天，感染者发病前数天，感染者发病前数天，感染者发病前数天，感染者咽部咽部咽部咽部与与与与粪便粪便粪便粪便就可检出病毒，通常以发病后就可检出病毒，通常以发病后就可检出病毒，通常以发病后就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。一周内传染性最强。一周内传染性最强。一周内传染性最强。疱疹液疱疹液疱疹液
10、疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。流行期间，患者是主要传染源。带毒者和轻型散发病例是流行流行期间，患者是主要传染源。带毒者和轻型散发病例是流行流行期间，患者是主要传染源。带毒者和轻型散发病例是流行流行期间，患者是主要传染源。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。间歇和流行期的主要传染源。间歇和流行期的主要传染源。间歇和流行期的主要传染源。第7页/共29页第八页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。n n（二）（二）（二）（二）传播途径传播途径肠道病毒主要经肠道病毒主要经肠道病毒主要经
11、肠道病毒主要经粪粪粪粪-口口口口和和和和/或或或或呼吸道飞沫呼吸道飞沫呼吸道飞沫呼吸道飞沫传播。传播。传播。传播。亦可经亦可经亦可经亦可经接触接触接触接触病人病人病人病人皮肤、粘膜泡疹液皮肤、粘膜泡疹液皮肤、粘膜泡疹液皮肤、粘膜泡疹液而感染。而感染。而感染。而感染。病人病人病人病人粪便、疱疹液粪便、疱疹液粪便、疱疹液粪便、疱疹液和和和和呼吸道分泌物呼吸道分泌物呼吸道分泌物呼吸道分泌物及其及其及其及其污染的手、毛巾、内衣污染的手、毛巾、内衣污染的手、毛巾、内衣污染的手、毛巾、内衣,手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品手
12、绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品以及以及以及以及医疗器具医疗器具医疗器具医疗器具等均可造等均可造等均可造等均可造成本病传播。成本病传播。成本病传播。成本病传播。第8页/共29页第九页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。n n（三）易感性（三）易感性人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力。性免疫力。性免疫力。性免疫力。病毒的各型间无交叉免疫。病毒的各型间无交叉免疫。病毒的各型间无交叉免疫。病毒的各型间无交叉免
13、疫。各年龄组均可感染发病，成人大多已通过隐性感染获得相应抗各年龄组均可感染发病，成人大多已通过隐性感染获得相应抗各年龄组均可感染发病，成人大多已通过隐性感染获得相应抗各年龄组均可感染发病，成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为体，因此，手足口病的患者主要为体，因此，手足口病的患者主要为体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童学龄前儿童学龄前儿童学龄前儿童，尤以，尤以，尤以，尤以33岁岁岁岁年年年年龄组发病率最高龄组发病率最高龄组发病率最高龄组发病率最高。第9页/共29页第十页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。n n（四）（四）（四）（四）流行方式流行方式手足口病流行无
14、明显的地区性；手足口病流行无明显的地区性；手足口病流行无明显的地区性；手足口病流行无明显的地区性；一年四季均可发病，以一年四季均可发病，以一年四季均可发病，以一年四季均可发病，以夏秋季夏秋季夏秋季夏秋季多见，冬季较为少见；多见，冬季较为少见；多见，冬季较为少见；多见，冬季较为少见；该病流行期间，该病流行期间，该病流行期间，该病流行期间，幼儿园幼儿园幼儿园幼儿园和学校和学校和学校和学校集体感染集体感染集体感染集体感染和和和和家庭聚集家庭聚集家庭聚集家庭聚集发病现象。发病现象。发病现象。发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、肠道病
15、毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。控制难度大。控制难度大。控制难度大。第10页/共29页第十一页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。（五）（五）（五）（五）致病特点致病特点致病特点致病特点n n隐性感染多见，很少引起腹泻，隐性感染多见，很少引起腹泻，婴幼儿、免疫力低下的成人易感。婴幼儿、免疫力低下的成人易感。n n不同人肠道病毒可引起相同
16、症状，不同人肠道病毒可引起相同症状，同一种人肠道病毒可引起不同临同一种人肠道病毒可引起不同临床表现。床表现。第11页/共29页第十二页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。五、临床表现五、临床表现n n潜伏期一般潜伏期一般潜伏期一般潜伏期一般27d27d，没有明显的前驱症状，多数病人突，没有明显的前驱症状，多数病人突，没有明显的前驱症状，多数病人突，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前然起病。约半数病人于发病前然起病。约半数病人于发病前然起病。约半数病人于发病前12d12d或发病的同时有发或发病的同时有发或发病的同时有发或发病的同时有发热，多在热，多在热，多在热，多在3838
17、左右左右左右左右。皮疹特征：皮疹特征：n n四部曲四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；主要侵犯手、足、口、臀四个部位；主要侵犯手、足、口、臀四个部位；主要侵犯手、足、口、臀四个部位；n n四不像四不像：疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘；龈疱疹、不像水痘；龈疱疹、不像水痘；龈疱疹、不像水痘；n n四不特征四不特征：临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的
18、特征。的特征。的特征。的特征。第12页/共29页第十三页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。n n部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。等。等。等。n n由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于早，起初为粟米
19、样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。舌及两颊部，唇齿侧也常发生。舌及两颊部，唇齿侧也常发生。舌及两颊部，唇齿侧也常发生。n n手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不皮疹不皮疹不皮疹不痒痒痒痒，斑丘疹在斑丘疹在斑丘疹在斑丘疹在5d5d左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭左右由红变暗，然后消退；疱
20、疹呈圆形或椭左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体圆形扁平凸起，内有混浊液体圆形扁平凸起，内有混浊液体圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致长径与皮纹走向一致长径与皮纹走向一致长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。n n手、足、口病损在手、足、口病损在手、足、口病损在手、足、口病损在同一患者不一定全部出现同一患者不一定全部出现同一患者不一定全部出现同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹
21、通水疱和皮疹通水疱和皮疹通水疱和皮疹通常在一周内消退。常在一周内消退。常在一周内消退。常在一周内消退。第13页/共29页第十四页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。第14页/共29页第十五页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。第15页/共29页第十六页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。第16页/共29页第十七页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。第17页/共29页第十八页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。六、合并症六、合并症 手足口病表现在皮肤和口腔上，手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾但病毒会侵犯心、脑、肾 等重要等重要器官。器官。n n心肌炎心肌炎：高热、白细胞不明原因
22、增高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感高而查不出其他感 染灶染灶；n n脑膜炎脑膜炎：发烧、头痛、颈部僵硬、发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易呕吐、易 烦燥、睡眠不安稳等烦燥、睡眠不安稳等；n n肺水肿肺水肿：神经源性；神经源性；第18页/共29页第十九页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。n n疑似病例疑似病例近近近近3 3天内有发热病史，并有以下任意两项表现者：天内有发热病史，并有以下任意两项表现者：天内有发热病史，并有以下任意两项表现者：天内有发热病史，并有以下任意两项表现者：1.1.有咳嗽、呕吐等症状；有咳嗽、呕吐等症状；有咳嗽、呕吐等症状；有咳嗽、呕吐等症状；2.2.出现精神差、易激惹
23、、肢体无力及抽搐等出现精神差、易激惹、肢体无力及抽搐等出现精神差、易激惹、肢体无力及抽搐等出现精神差、易激惹、肢体无力及抽搐等 神经系统表现；神经系统表现；神经系统表现；神经系统表现；3.3.手、足、口腔、肛周疱疹或溃疡手、足、口腔、肛周疱疹或溃疡手、足、口腔、肛周疱疹或溃疡手、足、口腔、肛周疱疹或溃疡 4.4.胸片异常；胸片异常；胸片异常；胸片异常；5.5.有上述类似病例接触史。有上述类似病例接触史。有上述类似病例接触史。有上述类似病例接触史。第19页/共29页第二十页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。临床诊断病例临床诊断病例n n一般病例：一般病例：一般病例：一般病例：1.1.急性起病，
24、发热；部分患儿部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲急性起病，发热；部分患儿部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲急性起病，发热；部分患儿部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲急性起病，发热；部分患儿部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲 不振、恶心、呕不振、恶心、呕不振、恶心、呕不振、恶心、呕吐和头疼等症状。吐和头疼等症状。吐和头疼等症状。吐和头疼等症状。2.2.手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮 疹周围有炎疹周围有炎疹周围有炎疹周围有
25、炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹重症病例：重症病例：重症病例：重症病例：1.1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2.2.手足口病流行地
26、区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，脑炎、手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，脑炎、手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，脑炎、手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等第20页/共29页第二十一页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。疫情报告疫情报告n n纳入纳入丙类传染病丙类传染病管理管理自自自自20082008年年年年5 5月月月月2 2日日日日起，手足口病纳入
27、丙类传染病管起，手足口病纳入丙类传染病管起，手足口病纳入丙类传染病管起，手足口病纳入丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按照理。各级各类医疗机构要按照理。各级各类医疗机构要按照理。各级各类医疗机构要按照中华人民共和国法中华人民共和国法中华人民共和国法中华人民共和国法定传染病防治法定传染病防治法定传染病防治法定传染病防治法和和和和传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范的有关规定，对符合上述病例定义的手足口病病例的有关规定，对符合上述病例定义的手足口病病例的有关规定，对符合上述病例定义的手足口病病例的有关规定，对符合上述病例定义的手足口病病例进行报告
28、。进行报告。进行报告。进行报告。第21页/共29页第二十二页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。预防控制措施预防控制措施 n n手足口病不是新发的传染病，我国十几年前就有发手足口病不是新发的传染病，我国十几年前就有发手足口病不是新发的传染病，我国十几年前就有发手足口病不是新发的传染病，我国十几年前就有发生，而且生，而且生，而且生，而且可防可治可防可治可防可治可防可治，无需恐慌，但要引起重视，措施，无需恐慌，但要引起重视，措施，无需恐慌，但要引起重视，措施，无需恐慌，但要引起重视，措施得当，落实到位。得当，落实到位。得当，落实到位。得当，落实到位。n n手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。
29、做好儿手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和学校的卫生是预防本病传染的关键。童个人、家庭和学校的卫生是预防本病传染的关键。童个人、家庭和学校的卫生是预防本病传染的关键。童个人、家庭和学校的卫生是预防本病传染的关键。第22页/共29页第二十三页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。n n（一）（一）（一）（一）个人个人个人个人预防措施预防措施预防措施预防措施1.1.饭前便后、外出后要用肥皂给儿童饭前便后、外出后要用肥皂给儿童洗手，不喝生水、吃生冷食物，避洗手，不喝生水、吃生冷食物
30、，避免接触患病儿童；免接触患病儿童；2.流行期间不带儿童到人群聚集、流行期间不带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，保持学校、空气流通差的公共场所，保持学校、家庭环境卫生，居室要经常通风，家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；勤晒衣被；3.儿童出现相关症状及时到医疗机构儿童出现相关症状及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，对患儿的衣物进行晾晒其他儿童，对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。治疗、休息，以减少交叉感染。
31、第23页/共29页第二十四页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。n n（二）（二）学学校集体单位的预防控校集体单位的预防控制措施制措施1.本病流行季节，教室等场所要保本病流行季节，教室等场所要保持良好通风；持良好通风；2.进行清扫或消毒工作（尤其清扫进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；清洗工作结束后应立即洗手；3.每日对门把手、楼梯扶手、桌面每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；等物体表面进行擦拭消毒；(常用常用为高效消毒片为高效消毒片500mg/片，每片加片，每片加2斤水）斤水）第24页/共29页第二
32、十五页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。4.4.教育指导儿童养成教育指导儿童养成教育指导儿童养成教育指导儿童养成正确洗手正确洗手正确洗手正确洗手的习惯；的习惯；的习惯；的习惯；5.5.每日进行晨检及因病缺勤监测，晨检内容包括（发热、口腔粘膜、每日进行晨检及因病缺勤监测，晨检内容包括（发热、口腔粘膜、每日进行晨检及因病缺勤监测，晨检内容包括（发热、口腔粘膜、每日进行晨检及因病缺勤监测，晨检内容包括（发热、口腔粘膜、手、足、臀有无皮疹）发现可疑学生时，要对学生采取及时送诊、手、足、臀有无皮疹）发现可疑学生时，要对学生采取及时送诊、手、足、臀有无皮疹）发现可疑学生时，要对学生采取及时送诊、手、足、
33、臀有无皮疹）发现可疑学生时，要对学生采取及时送诊、居家休息的措施；对其所用的物品要立即进行消毒处理；居家休息的措施；对其所用的物品要立即进行消毒处理；居家休息的措施；对其所用的物品要立即进行消毒处理；居家休息的措施；对其所用的物品要立即进行消毒处理；6.6.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取措施。要当教育和卫生部门可决定采取措施。要当教育和卫生部门可决定采取措施。要当教育和卫生部门可决定
34、采取措施。第25页/共29页第二十六页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。正确洗手方法正确洗手方法n n一、湿一、湿一、湿一、湿 在水龙头下把手淋湿，擦上肥在水龙头下把手淋湿，擦上肥在水龙头下把手淋湿，擦上肥在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。皂或洗手液。皂或洗手液。皂或洗手液。n n二、搓二、搓 手心、手臂、指缝相对搓揉手心、手臂、指缝相对搓揉20202020秒：秒：秒：秒：n n（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；n n（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；（二）手心对手背沿指缝相互搓
35、擦，交换进行；（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；n n（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；第26页/共29页第二十七页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。n n（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；n n（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；（五）弯曲各手指关节，在另一手
36、掌心旋转搓擦，交换进行；（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；n n（六）搓洗手腕，交换进行。（六）搓洗手腕，交换进行。（六）搓洗手腕，交换进行。（六）搓洗手腕，交换进行。n n三、冲三、冲 用清水把手冲洗干净。用清水把手冲洗干净。n n四四四四 捧捧捧捧 用清水将水龙头冲洗干净，再关用清水将水龙头冲洗干净，再关用清水将水龙头冲洗干净，再关用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。闭水龙头。闭水龙头。闭水龙头。n n五、擦五、擦五、擦五、擦 用干净的毛巾用干净的毛巾用干净的毛巾用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干纸巾擦干或烘干纸巾擦干或烘干纸巾擦干或烘干机烘干。机烘干。机烘干。机烘干。第27页/共29页第二十八页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。谢谢大家！谢谢大家！第28页/共29页第二十九页，编辑于星期一：二十二点 四十八分。