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1、手足口病手足口病(ku bn)医院感染控制措施医院感染控制措施第一页，共19页。一、医务人员要求一、医务人员要求(yoqi)1、着装要求：医务人员上班必、着装要求：医务人员上班必须穿工作服、戴口罩、帽子，口须穿工作服、戴口罩、帽子，口罩每罩每4小时更换，沾湿小时更换，沾湿(zhn sh)时及时更换。手足口病诊疗时及时更换。手足口病诊疗科室医护人员工作服每日更换，科室医护人员工作服每日更换，被患者分泌物、排泄物污染随时被患者分泌物、排泄物污染随时更换。更换。2、加强手卫生：医务人员在诊、加强手卫生：医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认疗、护理每一位病人后，均应认真用流动水洗手或用手快速消毒真
2、用流动水洗手或用手快速消毒液消毒双手；有可能接触病人分液消毒双手；有可能接触病人分泌物、排泄物时要戴手套，脱手泌物、排泄物时要戴手套，脱手套后要用流动水洗手，使用一次套后要用流动水洗手，使用一次性纸巾擦手。性纸巾擦手。第1页/共19页第二页，共19页。3、注意劳逸结合，保证睡眠时、注意劳逸结合，保证睡眠时间，避免因劳累致机体免疫力下间，避免因劳累致机体免疫力下降而引起院内感染。降而引起院内感染。二、门诊二、门诊1、加强预检分诊的院感控制工、加强预检分诊的院感控制工作作(gngzu)：儿科、皮肤科、口腔科、急诊儿科、皮肤科、口腔科、急诊科要做好预检分诊工作科要做好预检分诊工作(gngzu)，设预
3、检分诊护士，设预检分诊护士，对主诉（或代诉）发热伴手足皮对主诉（或代诉）发热伴手足皮疹或口腔溃疡的儿童进行体温测疹或口腔溃疡的儿童进行体温测量和手足皮疹的检查时，分诊护量和手足皮疹的检查时，分诊护士必须戴手套，并做到接待每一士必须戴手套，并做到接待每一病人后用病人后用第2页/共19页第三页，共19页。手快速消毒液擦手，接触分泌手快速消毒液擦手，接触分泌物或疱疹液者必须更换手套物或疱疹液者必须更换手套并用流动水洗手。适时并用流动水洗手。适时(shsh)使用避污纸，避免接使用避污纸，避免接触病人或病人物品的手污染触病人或病人物品的手污染分诊台的洁净物品。分诊台的洁净物品。患者使用后的体温计用患者使
4、用后的体温计用500mg/L含氯消毒剂浸泡消含氯消毒剂浸泡消毒毒30分钟（分钟（EV71病毒对酒精病毒对酒精不敏感）。不敏感）。第3页/共19页第四页，共19页。2、保证就诊环境的清洁：、保证就诊环境的清洁：保证候诊区和诊室的空气保证候诊区和诊室的空气(kngq)流通：每日两次流通：每日两次用强度大于用强度大于70uw的紫外线灯对诊室进行空气的紫外线灯对诊室进行空气(kngq)消毒消毒60分钟。及时疏导患者，避免候诊区和分钟。及时疏导患者，避免候诊区和诊室人群过于密集，导致交叉感染。诊室人群过于密集，导致交叉感染。第4页/共19页第五页，共19页。地面保持清洁、干燥：每日地面保持清洁、干燥：每
5、日三次用三次用500mg/L含氯消毒液含氯消毒液对感染科门诊对感染科门诊(mnzhn)或或隔离诊室进行清洁，并保持隔离诊室进行清洁，并保持地面的清洁、干燥。遇分泌地面的清洁、干燥。遇分泌物或大小便污染地面时，及物或大小便污染地面时，及时用时用1000mg/L含氯消毒液喷含氯消毒液喷洒后清洁干净。洒后清洁干净。就诊区物表的清洁：每日用就诊区物表的清洁：每日用500mg/L含氯消毒液对感染含氯消毒液对感染科门诊科门诊(mnzhn)和儿科门和儿科门诊诊(mnzhn)诊台、椅子、诊台、椅子、扶手、诊床擦拭扶手、诊床擦拭2次。次。第5页/共19页第六页，共19页。诊疗器械：诊疗器械：听诊器：每听诊一位患
6、者应听诊器：每听诊一位患者应用快速用快速(kui s)手消毒液或手消毒液或用用500mg/L含氯消毒液棉球含氯消毒液棉球对听诊器进行擦拭，接触分对听诊器进行擦拭，接触分泌物或疑有污染的应用消毒泌物或疑有污染的应用消毒液擦拭后用流动水清洗。液擦拭后用流动水清洗。压舌板：一人一用一消毒。压舌板：一人一用一消毒。尽量使用一次性压舌板，重尽量使用一次性压舌板，重复使用的，应使用后马上放复使用的，应使用后马上放置到含氯消毒液中浸泡，容置到含氯消毒液中浸泡，容器应加盖。器应加盖。第6页/共19页第七页，共19页。诊疗、护理病人过程中所使诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品用的非一次性的仪器、物
7、品等用等用500mg/L含氯消毒液拭含氯消毒液拭擦消毒后再以清水擦拭（避擦消毒后再以清水擦拭（避免仪器物品的损坏）；免仪器物品的损坏）；加强口腔科诊疗器械加强口腔科诊疗器械(qxi)的消毒灭菌管理。的消毒灭菌管理。三、隔离病区（病房）三、隔离病区（病房）1、病区入口处设专人管理，、病区入口处设专人管理，适当限制探视人员，凡进入适当限制探视人员，凡进入或离开感染性疾病科或隔离或离开感染性疾病科或隔离病房的人员必须用快速手消病房的人员必须用快速手消毒液进行手消毒，有条件的毒液进行手消毒，有条件的设流动水洗手设施。设流动水洗手设施。第7页/共19页第八页，共19页。2、病房实行床边隔离：同一、病房实
8、行床边隔离：同一间病房内不应收治其他非肠道间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗。单独隔离治疗。加强对患者陪护、探视加强对患者陪护、探视(tnsh)的管理。病室内张贴的管理。病室内张贴有关告知：患者、陪人不留长有关告知：患者、陪人不留长指甲；注意手卫生，勤洗手；指甲；注意手卫生，勤洗手；患者之间不交换玩具、书籍、患者之间不交换玩具、书籍、餐具、食物、被服、衣物等；餐具、食物、被服、衣物等；患者之间不窜门；患者之间不患者之间不窜门；患者之间不交叉坐床、不相互搂抱，陪人交叉坐床、不相互搂抱，陪人与患者不共用餐具。患者不能与患者不共用餐具。患者不能
9、随便离开病房，得到医师许可随便离开病房，得到医师许可者，可在指定范围内活动。者，可在指定范围内活动。第8页/共19页第九页，共19页。加强对陪护的消毒隔离知加强对陪护的消毒隔离知识及措施的教育：直接接触识及措施的教育：直接接触患者前后患者前后(qinhu)应用流动应用流动水洗手，没有流动水的应用水洗手，没有流动水的应用快速消毒液进行擦手（每间快速消毒液进行擦手（每间病室配备手快速消毒液）；病室配备手快速消毒液）；有可能接触患者分泌物、排有可能接触患者分泌物、排泄物的应戴手套，脱手套后泄物的应戴手套，脱手套后用流动水洗手（没有流动水用流动水洗手（没有流动水的，应在病房内设的，应在病房内设500m
10、g/L含氯消毒浸泡液及清水各一含氯消毒浸泡液及清水各一盆，便于操作前后盆，便于操作前后(qinhu)手卫生），尽量使用一次性手卫生），尽量使用一次性纸巾擦手。纸巾擦手。第9页/共19页第十页，共19页。患者衣服尽量由医院统一患者衣服尽量由医院统一提供并用后消毒清洗。若病提供并用后消毒清洗。若病人自己的衣物，用后用医院人自己的衣物，用后用医院提供提供500mg/L有效氯含氯消有效氯含氯消毒液浸泡毒液浸泡30分钟清洗后在通分钟清洗后在通风处晾干，有条件在阳光下风处晾干，有条件在阳光下暴晒。暴晒。被患者分泌物或粪便被患者分泌物或粪便(fnbin)弄脏的被服应及时弄脏的被服应及时更换。更换。第10页/
11、共19页第十一页，共19页。每日用每日用500mg/L有效氯含氯有效氯含氯消毒液对病床单位物品进行擦消毒液对病床单位物品进行擦拭，每床一巾一更换，床与床拭，每床一巾一更换，床与床之间不能交叉擦拭。之间不能交叉擦拭。保持地面清洁保持地面清洁(qngji)、干、干净：每日二次用净：每日二次用500mg/L含氯含氯消毒液清洁消毒液清洁(qngji)。遇分泌。遇分泌物或大小便污染地面时，及时物或大小便污染地面时，及时用用1000mg/L含氯消毒液喷洒后含氯消毒液喷洒后清洁清洁(qngji)干净。（注意用干净。（注意用氯后应氯后应30分钟再用清水清洁分钟再用清水清洁(qngji)，以免损害地面）。，以免
12、损害地面）。第11页/共19页第十二页，共19页。餐具的消毒：医院尽量提供餐具的消毒：医院尽量提供餐具，用后统一进行消毒处理餐具，用后统一进行消毒处理（用（用1000mg/L含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡30分钟后清水清洗，再进行高分钟后清水清洗，再进行高温消毒）。若病人自己的餐具、温消毒）。若病人自己的餐具、奶瓶等，用后用医院提供奶瓶等，用后用医院提供500mg/L有效氯含氯消毒液浸有效氯含氯消毒液浸泡泡30分钟清洗干净分钟清洗干净(gnjng)备备用。用。注意病房开水保温瓶的消毒：注意病房开水保温瓶的消毒：每日换瓶盖，瓶盖每天用高温每日换瓶盖，瓶盖每天用高温消毒（如消毒碗柜或煮沸消毒）消毒（
13、如消毒碗柜或煮沸消毒），瓶身每天，瓶身每天500mg/L含氯消毒含氯消毒液擦拭后再用清水擦拭。液擦拭后再用清水擦拭。第12页/共19页第十三页，共19页。患者大小便处理：医院污水处患者大小便处理：医院污水处理理(w shu ch l)系统运作正常系统运作正常的，每间隔离病室每天配置的，每间隔离病室每天配置1000mg/L含氯消毒液（做好标记，含氯消毒液（做好标记，加盖）放置在洗手间，患者大小加盖）放置在洗手间，患者大小便后用含氯消毒液进行冲洗。在便后用含氯消毒液进行冲洗。在洗手间内要张贴使用说明，并对洗手间内要张贴使用说明，并对患者和陪人做好宣传教育。医院患者和陪人做好宣传教育。医院污水处理污
14、水处理(w shu ch l)系统不系统不完善的，病人大小便应由完善的，病人大小便应由1000mg/L含氯消毒液消毒含氯消毒液消毒2小时小时后才能倾倒。后才能倾倒。第13页/共19页第十四页，共19页。患者脸盆、澡盆患者脸盆、澡盆(zo pn)、便盆、便壶应固定使用，用过后便盆、便壶应固定使用，用过后要及时进行消毒。要及时进行消毒。3、医疗废物处理：病人产生的、医疗废物处理：病人产生的生活垃圾一律按医疗废物处理，生活垃圾一律按医疗废物处理，医疗废物用双层包装物盛装，防医疗废物用双层包装物盛装，防渗漏、防刺穿，并做好相关标志。渗漏、防刺穿，并做好相关标志。污物应放置于指定地点，污污物应放置于指定
15、地点，污物箱、痰杯等应带盖，并经常消物箱、痰杯等应带盖，并经常消毒。处理人员应注意安全，避免毒。处理人员应注意安全，避免感染。感染。第14页/共19页第十五页，共19页。4、打扫厕所的清洁工具，与打、打扫厕所的清洁工具，与打扫其他场所扫其他场所(chn su)的工具，的工具，应严格分开，标志清晰。清洁工应严格分开，标志清晰。清洁工具使用后用具使用后用1000mg/L含氯消毒含氯消毒剂浸泡剂浸泡30分钟后清洗干净晾挂待分钟后清洗干净晾挂待用。用。5、保持室内空气流通，适时对、保持室内空气流通，适时对空气进行消毒：空气流通、通风空气进行消毒：空气流通、通风是洁净空气、减少空气中病毒含是洁净空气、减
16、少空气中病毒含量最好的方法，病室内应量最好的方法，病室内应24小时小时均保持通风和空气流通。空气消均保持通风和空气流通。空气消毒可采用紫外线照射（病人需离毒可采用紫外线照射（病人需离开），或苍术熏蒸消毒、乳酸消开），或苍术熏蒸消毒、乳酸消毒。毒。第15页/共19页第十六页，共19页。6、终末消毒、终末消毒(xio d)：病人：病人出院或死亡，病房和用具须出院或死亡，病房和用具须作终末消毒作终末消毒(xio d)。7、供应室必须将清洁无菌与、供应室必须将清洁无菌与污染物品绝对分开，凡经传污染物品绝对分开，凡经传染病员或可疑者使用过的医染病员或可疑者使用过的医疗器械应包好并有鲜明标记，疗器械应包好并有鲜明标记，及时进行单独消毒及时进行单独消毒(xio d)处理。处理。第16页/共19页第十七页，共19页。The end！第17页/共19页第十八页，共19页。谢谢 谢谢！第18页/共19页第十九页，共19页。