《急诊医师的临床思维优秀PPT.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急诊医师的临床思维优秀PPT.ppt（13页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、急诊医师的临床思维你现在浏览的是第一页，共13页急诊病人五大特点急诊病人五大特点 1.处于疾病的早期阶段，不确定因素多2.危重病人在做出明确诊断前就要给予医疗干预3.来诊病人常以某种症状或体征为主导，而不是以某种病为主导4.病情轻重相差甚大，从伤风感冒到心跳呼吸骤停5.病人和家属对缓解症状和稳定病情的期望值高你现在浏览的是第二页，共13页临床思维过程临床思维过程八大提问八大提问1.病人死亡的可能性有多大？2.是否需要立即采取稳定病情或缓解症状的干 预措施？3.最可能的病因是什么？4.除了这个原因，还有没有别的可能？5.哪些辅助检查是必需的？6.病人到急诊科后，病情发生了什么变化？7.往哪里分流
2、作进一步的诊治？8.病人和家属理解和同意我们的做法吗？你现在浏览的是第三页，共13页1.1.病人死亡的可能性有多大？病人死亡的可能性有多大？(1)高度可能性 即危重 病人，必须立即给予医疗干预。(2)中度可能性 即一般急症 病人，占急诊大多数，短时间内没有生命危险，但不可掉以轻心。（3）低度可能性 即非急症 病人，病情稳定，可以稍缓处理。你现在浏览的是第四页，共13页2.2.是否需要立即采取干预措施是否需要立即采取干预措施（1）这些措施是否对病人最有利（利大于弊）？（2）这些干预是一次性还是反复多次，维持到何时？（3）如果干预是错的，怎么办？你现在浏览的是第五页，共13页3.3.最可能的病因是
3、什么？（一）最可能的病因是什么？（一）一、诊断思路（1）先常见病多发病，后少见病罕见病（2）尽量用一个病解释你现在浏览的是第六页，共13页3.3.最可能的病因是什么？（二）最可能的病因是什么？（二）二、病因分类（1）创伤性急症：由各种创伤因子造成的急症。（2）内科性急症：呼吸、心血管、神经、消化、内分泌、泌尿、血液系统的非创伤急症，急性中毒、过敏性疾病和传染性疾病所致的急症。（3）特殊的急症：儿科、妇产科和眼科、耳鼻咽喉科、皮肤科等专科的急症。你现在浏览的是第七页，共13页4.4.除了这个原因，还有没有别的可能？除了这个原因，还有没有别的可能？（1）这是唯一的病因吗？（2）其它病因的可能性有多
4、大，如何排除？（3）请哪些专科医师帮助我？你现在浏览的是第八页，共13页5.5.哪些辅助检查是必需的？哪些辅助检查是必需的？（1）这项检查对病人的诊断和鉴别是必要的吗？（2）如果检查过程中病情恶化，怎么办？（3）如果检查结果是阴性，怎么办？你现在浏览的是第九页，共13页6.6.病人到急诊科后，病情发生了什么变化？病人到急诊科后，病情发生了什么变化？（1）病情稳定还是不稳定？（2）病人对干预措施（药物或非药物）反应如何，有无副作用？（3）是否需要增加其它干预措施？你现在浏览的是第十页，共13页7.7.往哪里分流作进一步的诊治？往哪里分流作进一步的诊治？（1）病人有否紧急手术或介入治疗的指征（2）
5、住院治疗是否对病人更有利？（3）病人在急诊科的时间是否太长了？你现在浏览的是第十一页，共13页 8.8.病人和家属理解和同意我们的做法吗？病人和家属理解和同意我们的做法吗？（1）我是否已经将病情告知了病人或家属（2）他（们）同意我的做法吗？（3）他（们）在知情同意书上签字了吗？你现在浏览的是第十二页，共13页晋升网简介晋升网简介l 晋升网（）致力于成为医务工作者晋升职称心灵导师；是目前国内收录医学期刊、医学杂志最多最权威的医学学术平台；提供免费医学期刊在线阅读；网罗和甄选海量优秀医学论文检索，独立研发医学在线资源分享库和医学在线模拟考试库；整合刊类、标题、关键词检索及全文检索，并独家研发刊社管理和刊社加盟系统、在线投稿、在线查稿、在线阅读、远程审稿、在线下载等系统；聚刊社力量，建服务平台，让晋升网通过“专业”走入每一个医务人员的身边是我们不懈的追求目标；l晋升网()标准 最便捷的晋升通道 最高效的学习方法 最丰富的医学文献 最权威的医学期刊 最专业的医学服务 申明：本幻灯版权归原作者所有，我们转载的目的是用于 学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。你现在浏览的是第十三页，共13页