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1、 第1页 2022 年相关专业知识模拟试卷（一）一、A1 1、左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是 A、局部肠断切除术 B、回肠直肠吻合术 C、癌近端肠管捷径术 D、先行横结肠造口术，以后二期再行根治性左半结肠切除术 E、即刻行左半结肠根治性切除术 2、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因 A、易损伤大血管，引起肢体坏死 B、损伤神经，引起肢体瘫痪 C、术中发生意外 D、影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合 E、手术后发生感染，形成骨髓炎 3、在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是 A、肘外翻畸形 B、肘内翻畸形 C、旋转畸形 D、向后成角畸形 E、向前成角畸形 4、肱骨
2、中段骨折，为短斜形骨折，无合并其他组织损伤，行手法复位外固定后应于第几周开始做功能训练 A、3 周 B、4 周 C、5 周 D、6 周 E、7 周 5、“餐叉”畸形见于 A、尺骨下端骨折 B、肱骨下端骨折 C、尺骨上端骨折 D、桡骨上端骨折 E、桡骨下端骨折 6、易发生挤压综合征的部位是 A、腰部 B、肩部 C、上臂 D、大腿和臀部 E、足和小腿 第2页 7、小腿创伤后所致的慢性溃疡原因中，最主要的是 A、血供较差，愈合能力欠佳 B、下肢静脉循环回流受阻 C、动脉供血减少 D、神经性失用 E、血糖高 8、肩周炎是自限性疾病，一般恢复时间需要 A、一个月左右 B、3 个月左右 C、1 年左右 D
3、、2 年左右 E、5 年左右 9、下列哪项不是导致下腰痛的诱因 A、急慢性损伤 B、感染 C、骨质疏松、代谢紊乱 D、高位截瘫 E、下肢不等长、扁平足 10、确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠 A、膝关节肿胀、疼痛、功能受限 B、血沉增快 C、X 线检查膝关节骨质疏松 D、滑膜病理检查 E、低烧、盗汗、食欲差 11、创伤性连枷胸是指 A、双肋骨骨折 B、多根肋骨骨折 C、多处肋骨骨折 D、两侧胸部多根肋骨骨折 E、多根多处肋骨骨折 12、开放性气胸首要的急救措施是 A、纠正休克 B、封盖伤口 C、清创缝合 D、胸膜腔穿刺 E、胸膜腔引流 13、在处理急性心脏压塞时，下列哪项不正确 A、快速输
4、血输液 B、立即心包穿刺 第3页 C、紧急手术切开心包 D、修补心脏裂开 E、清除心包内积血 14、血胸活动性出血的征象不包括 A、穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为 100：1 B、闭式引流量连续 3h，每小时超过 200ml C、持续脉搏加快、血压降低，补液后血压仍不稳定 D、血红蛋白量、血细胞积压进行性降低 E、X 线胸片阴影逐渐增大 15、进行性血胸的诊断依据不包括 A、持续性脉快血压下降 B、胸腔引流连续 3 小时总量 300ml C、Hb、RBC 反复测定呈持续性下降 D、胸膜腔穿刺抽不出血，但 X 线示胸内阴影增大 E、经输血补液后血压不回升逐渐下降 16、膈下脓肿的临床表现不包括
5、A、持续发热 B、呃逆 C、脓肿部位间歇性刺痛 D、局部皮肤凹陷性水肿 E、患侧胸部下方呼吸音减弱或消失 17、肺鳞癌的特点是 A、发病年龄较小 B、起源于段支气管以下 C、生长速度快，病程短 D、对放疗和化疗较敏感 E、较早出现血行和淋巴转移 18、周围型肺癌阻塞支气管腔后，X 线检查常见 A、气管明显移位 B、气管分叉角度增大 C、全肺不张 D、肺叶不张 E、节段性肺炎或肺不张 19、判断心跳骤停的指标中，错误的是 A、瞳孔散大 B、对光反射消失 C、心音消失 D、呼吸频率突然加快 E、测不到血压 第4页 20、高度怀疑自发 SAH（蛛网膜下腔出血），而 CT 检查为阴性时应选择 A、MR
6、I B、MRA C、腰穿 D、核素扫描 E、头部 X 线检查 21、下述表现中，诊断颅内高压可靠依据是 A、视乳头水肿 B、剧烈头痛 C、频繁呕吐 D、癫痫发作 E、双外展神经麻痹 22、不属于原发性颅脑损伤的是 A、弥漫性轴索损伤 B、脑挫裂伤 C、颅骨骨折 D、创伤性脑水肿 E、丘脑下部损伤 23、高血压脑出血最常见的部位 A、小脑 B、脑干 C、脑叶 D、丘脑 E、基底节 24、高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗 A、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定 B、经保守治疗，病情稳定 C、经保守治疗，病情趋于好转 D、经保守治疗，病情
7、仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显 E、以上都不是 25、高血压脑出血考虑手术禁忌证不包括 A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害 B、丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷 C、小脑出血，出血量 10ml 左右，病情进行加重，昏迷 D、年龄在 70 岁以上，深昏迷，瞳孔散大 E、严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者 26、良性前列腺增生症因残余尿过多，膀胱过度充盈，使少量尿液自尿道口溢出，属于 A、压力性尿失禁 B、完全性尿失禁 第5页 C、遗尿 D、充溢性尿失禁 E、漏尿 27、下列不是膀胱损伤常见临床表现的是 A、休克 B、排尿不能和血尿 C、腹痛 D、尿瘘 E、尿频 28、一般排
8、泄性尿路造影检查不能显示的是 A、肾盂积水和输尿管扩张 B、肾盂受压、拉长变形 C、肾盂及输尿管的充盈缺损 D、肾功能状态 E、膀胱尿液的输尿管反流 29、治疗急性前列腺炎的方法不应包括 A、前列腺按摩 B、热水坐浴 C、抗生素应用 D、如有急性尿潴留，应导尿 E、卧床休息 30、有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是 A、尿道分泌物做普通培养 B、PCR 查淋球菌基因片段 C、RPR 试验 D、尿道分泌物染色涂片找淋球菌 E、尿道分泌物涂片有大量白细胞 31、下列哪种结石在 X 线检查中不显影 A、磷酸钙结石 B、黄嘌呤结石 C、草酸钙结石 D、磷酸铵镁结石 E、尿酸结石 32、结石形成的基
9、本条件是 A、晶体过多或晶体聚合抑制物减少 B、梗阻 C、尿潴留 D、尿素增多 E、焦磷酸盐增多 第6页 33、生殖器癌症的主要淋巴转移部位是 A、腹股沟淋巴结 B、盆腔淋巴结 C、腹主动脉旁淋巴结 D、会阴部淋巴结 E、髂血管旁淋巴结 34、关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的 A、使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化 B、左肾肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素 C、睾丸血流流量减少，含氧量降低 D、可导致附睾功能不全，影响精子活力 E、无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育 35、肠套叠腹部检查，对诊断肠套叠有意义的是
10、A、腹部固定压痛 B、板样腹 C、腹胀明显 D、肠型 E、腊肠样包块 36、胆总管囊肿的最主要病因是 A、胰胆管连接处异常 B、肝内胆管扩张 C、胆总管扩张 D、病毒性感染 E、胆道上皮增殖不平衡 37、正常胰胆管共同通道的长度为 A、1cm B、23cm C、0.5cm D、0.1cm E、0.8cm 38、小儿急性阑尾炎不正确的描述是 A、诊断困难，并发症多 B、从新生儿至年长儿均可发生阑尾炎 C、易穿孔，且不易局限 D、婴幼儿阑尾腔不易梗阻 E、死亡率高达 5%39、深度烧伤百分之四十伴有中度吸入性损伤，应诊断为 A、轻度烧伤 B、重度烧伤 第7页 C、中度烧伤 D、特重度烧伤 E、中、
11、重度烧伤 40、大面积烧伤患者早期清创的原则是 A、全面彻底清创 B、待全身情况稳定后进行清创 C、全身麻醉下进行清创 D、清创过程中须去除所有坏死表皮 E、患者入院后立即进行清创 41、导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是 A、肠道 B、泌尿道 C、输液管 D、呼吸道 E、创面 42、烧伤患者病原菌侵袭的最主要途径是 A、创面 B、肠道 C、呼吸道 D、静脉导管 E、留置导管 43、关于烧伤侵袭性感染描述正确的是 A、烧伤组织内有大量细菌 B、创面有脓性分泌物 C、可伴有轻、中度发热 D、组织细菌含量105cfu/g E、病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状 44、患者工作中不慎
12、被浓硫酸烧伤颜面部，最佳的紧急处理措施是 A、立即到医院就诊 B、立即用碱性溶液予以中和处理 C、立即用大量清水冲洗颜面 D、立即用大量清水冲洗颜面，首先冲洗眼部 E、立即打电话与急救中心联系 45、皮片移植的适应证 A、新鲜肉芽创面 B、轻度溶血性链球菌感染的肉芽创面 C、细菌总数103/g 感染创面 D、大块裸露的软骨表面 E、含有窦道的创面 第8页 46、关于皮片分类的依据是 A、所含表皮厚度 B、所含真皮厚度 C、所含皮肤厚度 D、所含皮下组织厚度 E、两种以上组织的厚度 47、下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变 A、巨痣 B、混合痣 C、交界痣 D、皮内痣 E、伴卫星痣的黑痣 48、
13、皮肤的恶性病变的诊断，最重要的依据是 A、病程短，发展快 B、肿块质硬、固定 C、血清酶学及免疫学检查 D、X 线、放射性核素或超声波检查 E、病理学检查 49、下列褥疮常用手术方法对应不正确的是 A、上部臀大肌肌皮瓣适用于骶尾部褥疮 B、下部臀大肌肌皮瓣适用于坐骨部褥疮 C、阔筋膜张肌肌皮瓣适用于大转子部褥疮 D、以腰 4 动脉穿支为蒂的腰骶部皮瓣（臀上皮瓣）适用于骶尾部褥疮 E、臀大腿皮瓣适用于坐骨部褥疮 二、A2 1、男性，26 岁，患右侧腹股沟斜疝 3 年，应首先采用哪种术式 A、单纯疝囊高位结扎术 B、Ferguson 法修补手术 C、Bassini 法修补手术 D、McVay 法修
14、补手术 E、疝成形术 2、患儿，女，6 个月。右侧腹股沟区域出现可复性肿块 2 个月，当时未做特殊处理；于今晨哭闹后肿块不能回纳 6 小时入院，医生予以手法复位但复位困难，目前应采用的治疗方案是 A、保守治疗，密切观察病情 B、疝囊高位结扎术 C、McVay 术 D、Ferguson 疝修补术 E、Halsted 疝修补术 第9页 3、男，30 岁。上腹部损伤后 2 小时，出现右上腹痛及背部疼痛，呕吐物为血性，X 线检查发现腹膜后积气。主要应怀疑 A、肝或胆囊破裂 B、右半结肠损伤 C、胃损伤 D、十二指肠损伤 E、右肾损伤 4、患者女性，42 岁，上腹撞击伤 2 小时。查体：面色苍白，脉搏细
15、弱，心率每分钟 130 次，血压 60/40mmHg。最有诊断意义的检查是 A、X 线检查 B、血生化 C、腹腔穿刺 D、胃镜 E、以上都不是 5、男，39 岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重 1.018，蛋白 25g/L。白细胞 0.7109/L，中性 30%。淋巴 70%，红细胞 0.3109/L。最可能诊断是 A、结核性腹膜炎 B、原发性腹膜炎 C、癌性腹膜炎 D、巨大卵巢囊肿 E、肝静脉阻塞综合征 6、患者男，32 岁，经常周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为 A、胃溃疡 B、
16、十二指肠球部溃疡 C、慢性胃炎 D、胃黏膜脱垂症 E、十二指肠淤积症 7、患者，男性，21 岁，右下腹痛 3 天。查体：右下腹压痛，可触及大小约 3cm4cm 包块，白细胞 16109/L，目前诊断考虑为 A、急性肠梗阻 B、回盲部肿瘤 C、回盲部结核 D、阑尾周围脓肿 E、肠伤寒 8、患者，男性，28 岁。左季肋部刀伤后 3 小时。查体：血压 120/70mmHg(16.0/9.0kPa)，脉搏每分钟88 次，腹部 B 超示脾周少量积液，腹腔穿刺未抽出不凝血，下列治疗措施最恰当的是 A、急诊剖腹探查 第10页 B、非手术治疗，观察血压脉搏变化 C、行脾切除术 D、腹腔引流术 E、脾修补术 9
17、、患者，男性，47 岁，右下腹反复疼痛 3 个月，加重 3 小时入院；患者 3 个月前逐渐感右下腹隐痛不适，口服消炎药后症状得到缓解，但亦反复；于 3 小时前晨跑后出现右下腹隐痛，自行口服消炎药仍未缓解；来院后查体：右下腹压痛明显，位置固定，余未见异常；X 线钡剂灌肠：阑尾充盈不全，阑尾腔不规则，3 天后透视复查阑尾腔仍有钡剂残留，考虑诊断 A、慢性阑尾炎 B、阑尾周围脓肿 C、化脓性门静脉炎 D、内、外瘘 E、阑尾残株炎 10、女性，65 岁，上腹不适 2 个月，伴大便次数增多和排暗红色便。查体：腹平软，中上腹可触及一直径 3.5cm 的肿物，化验：血红蛋白 60g/L，大便隐血(+)。最可
18、能的诊断是 A、胃癌 B、横结肠癌 C、胆囊癌 D、壶腹周围癌 E、肝癌 11、女，51 岁。近 3 个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗后缓解，但不久又再复发，并进行性加重。首先采取的检查是 A、直肠（乙状结肠）镜 B、直肠指检 C、钡灌肠 D、B 超检查 E、腹部 CT 12、男性，45 岁。右肋痛 3 个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下 1.0cm。质中等，右膈外侧抬高。B 超：肝内大小不等的结节样回声。边缘不整齐，HBsAg（+），甲胎蛋白为 100g/L，最大可能的诊断是 A、乙型肝炎 B、肝硬化 C、阿米巴肝脓肿 D、原发性肝癌 E
19、、淤胆性肝炎 13、患者，男性，50 岁。乙肝史 10 年。起床后突感头晕、心悸，右上腹部剧痛 3 小时。查体：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压 82/50mmHg，体温 37.0，血红蛋白 70g/L，白细胞 11109/L。下列诊断最可能的是 A、上消化道溃疡穿孔 第11页 B、伤寒肠穿孔 C、胆囊炎穿孔 D、肝癌破裂出血 E、急性出血坏死性胰腺炎 14、患者，男性，60 岁。有胆结石病史 2 年，突发上腹痛 1 天。查体：神志淡漠，呼吸每分钟 28 次，脉搏每分钟 120 次，血压 90/60mmHg(12/8kPa)，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。
20、血清淀粉酶 580mol/L。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中措施不恰当的是 A、尽量切除病变的坏死组织 B、切开胰腺包膜减压 C、胆总管切开，T 形管引流 D、胃造口 E、留置腹腔引流 15、男孩，14 岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项 A、桡动脉搏动是否消失 B、手及前臂皮肤、温度及颜色 C、患肢肿胀程度 D、有无感觉障碍 E、患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛 16、女性，70 岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋 50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患
21、最可能的诊断是 A、右髋后脱位 B、右髋前脱位 C、右股骨颈骨折 D、右粗隆间骨折 E、右髋软组织损伤 17、女性，78 岁，平地跌倒后右髋痛，摄片提示：右股骨颈骨折嵌插型。以下哪一体征与诊断相符 A、右下肢无缩短畸形 B、右下肢无外旋畸形及缩短 C、右下肢直腿抬高试验能抬离床面 D、右下肢纵向叩击痛（-）E、右股骨大粗隆叩击痛（-）18、男，78 岁。猛抬重物后感腰背部剧痛，无向右下肢放射症状，咳嗽时疼痛加重，腰 2 椎体有叩击痛，诊断最可能是 A、腰椎骨折 B、腰椎滑脱 C、腰椎间盘突出症 D、急性腰肌劳损 第12页 E、脊髓压迫症 19、男性，32 岁，搬家时腰扭伤，腰剧痛并向右下肢放射
22、，不能平卧，咳嗽时加剧，疼痛窜至足背，伴麻木，伸拇肌力减弱，无力下垂，大小便正常，最可能的诊断是 A、腰椎间盘突出症 B、腰椎小关节滑膜嵌顿 C、腰椎横突骨折 D、臀中肌综合征 E、急性腰扭伤 20、12 岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已 10 个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀肌肉层分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是 A、左膝关节结核性滑膜炎 B、左膝关节风湿性关节炎 C、左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 D、左膝关节滑膜瘤 E、左膝关节类风湿性滑膜炎 21、女性，40 岁。腰背痛 1 年，开始时为腰骶部疼痛向双臀部放射，后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活
23、动部分受限，剧烈活动后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas 征阳性，血液检查 RF（-），抗链球菌溶血素“O”：200U，血沉 1 小时 54mm。初步诊断应首先考虑 A、风湿性关节炎 B、弥散性特发性骨骼骨肥厚病（DISH 病）C、强直性脊柱炎 D、脊柱结核 E、创伤性脊柱炎 22、青年男性病人，腰痛、僵硬，逐渐出现驼背，X 线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能的诊断是 A、慢性腰扭伤 B、腰肌劳损 C、腰椎结核 D、腰椎间盘突出症 E、强直性脊柱炎 23、男性，36 岁。房屋倒塌时砸伤胸部，送医院诊断为创伤性窒息，其典型临床特征是 A、两肺不满湿啰音 B、颈
24、静脉怒张 C、头、颈、肩皮下出血点 D、广泛皮下气肿 E、泡沫样血痰 24、左下胸被小口径步枪击伤 1 小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是 A、左侧肺损伤 第13页 B、左侧膈肌损伤 C、左侧胸部伤 D、左侧胸腹联合伤 E、左侧腹部伤 25、男，8 岁。2 个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流术，现患儿食欲缺乏，低热，肋间隙变窄，胸片肺内未见明显异常。治疗应选择 A、抗生素治疗 B、全身支持治疗 C、更换引流部位 D、胸膜纤维板剥脱术 E、脓胸开放引流术 26、女性，70 岁。食管中段鳞癌，有进行性吞咽困难。30 年前曾行“胃大部切除术”。合理的治疗方案为 A、食管癌切
25、除，食管-空肠弓上吻合术 B、食管癌切除，食管端端弓上吻合术 C、食管癌切除，结肠间置代食管术 D、食管癌切除，人造食管间置术 E、食管癌切除，永久胃造口术 27、男性，77 岁，排尿困难 2 年，近 1 年常出现排尿中断现象，伴疼痛向下体头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是 A、前列腺增生症 B、慢性前列腺炎 C、前列腺增生合并膀胱感染 D、前列腺增生合并膀胱结石 E、慢性尿道炎 28、男，38 岁。诉尿频、尿急、尿痛伴血尿，脓尿 1 个月余，尿常规检查为酸性脓尿。静脉尿路造影表现为肾盏边缘不光滑，如虫蛀样改变。诊断可能性最大的是 A、肾结石 B、肾癌 C、肾盂癌 D、肾
26、结核 E、肾积水 29、男性，74 岁，尿频、尿不尽感 5 年余。近 1 年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)明显增高，该病人的诊断首先考虑 A、前列腺增生 B、前列腺癌 C、细菌性前列腺炎 D、前列腺结核 E、非细菌性前列腺炎 第14页 30、男性，60 岁，近半年来常有不明原因的低热，体温 37.5左右，未诊治。1 周前肉眼血尿一次来就诊。血压 170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白 97g/L，尿蛋白(-)。其最可能的病因是 A、肾小球肾炎 B、肾病综合征 C、肾细胞癌 D、肾盂癌 E、原发性高血压 31、男，5 岁。1 个月前发现颈前上方一肿块，继而疼
27、痛、破溃、流脓，此后破口内经常有少许黄黏液流出，最可能的诊断是 A、颈淋巴腺结核瘘管形成 B、甲状腺炎破溃瘘形成 C、甲状腺癌破溃瘘形成 D、颈淋巴腺炎瘘管形成 E、甲状舌管囊肿破溃瘘形成 32、男，5 岁。患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后 5 天仍发热、腹痛、排稀便，考虑可能并发 A、早期肠粘连 B、腹腔残余感染 C、梅克尔憩室炎 D、急性肠炎 E、急性肠系膜淋巴结炎 33、患者男性，38 岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢，按新九分法其烧伤面积为 A、36%B、46%C、63%D、27%E、54%34、一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快
28、发生血压下降，休克。其最可能的原因是 A、革兰阴性细菌败血症 B、厌氧菌性败血症 C、二重感染 D、革兰阳性细菌败血症 E、真菌性败血症 35、男性，28 岁。在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院纠正时，声音嘶哑，面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并 A、休克 B、神经损伤 C、脑水肿 D、吸入性损伤 第15页 E、毒性反应 36、成年男性，热烧伤 20%，均为度烧伤，伤后 1 周，体温 38，WBC 9.5109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发 A、非侵袭性感染 B、侵袭性感染 C、肠源性感染 D、创面脓毒症 E、脓毒症 37、女性，29 岁，左肩背部肿物 2
29、0 余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉，查体：左肩背皮下肿物约 10cm8cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性。为明确肿物的性质和内部结构，最有意义的检查方法是 A、B 型超声波检查 B、CT 检查，必要时加强化 C、MRI 检查 D、放射性核素检查 E、选择性动脉造影 38、女性，23 岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后 2 小时被送入医院急诊科。如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择 A、撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植 B、撕脱头皮去薄成断层皮片后行
30、邮票状植皮 C、试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮 D、弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮 E、头皮完整回植，不必吻合血管 三、B 1、A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.睾丸鞘膜积液 E.隐睾 、青壮年男性，右侧腹股沟区肿块，可下降至阴囊，平卧后消失，可能是 A B C D E 、中年女性，腹股沟韧带内侧的下外方突然出现包块，疼痛不能回纳，可能是 A B C D E 、老年男性，腹股沟内侧半球形肿块，压住内环仍可突出，可能是 A B C D E 2、A.胰头癌 B.慢性胆囊炎 C.急性胰腺炎 第16页 D.急性胆囊炎 E.急性化脓性胆管炎 、无痛性进行性黄疸见于 A B C D E 、
31、胆绞痛、发热、黄疸、休克见于 A B C D E 3、A.粉碎性骨折 B.病理性骨折 C.疲劳性骨折 D.压缩性骨折 E.撕脱性骨折 、肌肉拉力可引起 A B C D E 、直接暴力可引起 A B C D E 、骨组织疾患可引起 A B C D E 4、A.骨质破坏，骨坏死 B.骨髓内脓疡 C.骨膜下脓肿 D.反应性骨质增生 E.软组织蜂窝组织炎 、急性血源性骨髓炎早期的病理特点 A B C D E 、急性血源性骨髓炎后期的病理特点是 A B C D E 5、A.透明细胞癌 B.肾母细胞瘤 C.膀胱癌 D.前列腺癌 E.肾盂肿瘤 、多发生于婴幼儿的恶性肿瘤是 A B C D E 、以腰痛、血尿
32、、肿块为临床表现的肿瘤是 A B C D E 、尿液细胞学检查可发现癌细胞，膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血的肿瘤是 A B C D E 第17页 答案部分 一、A1 1、【正确答案】D【答案解析】结肠癌并发肠梗阻时，为闭袢性肠梗阻，易发生绞窄，应当进行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱失衡等适当准备后，早期施行手术。当癌肿在左侧结肠时，应首先在梗阻部位近侧左横结肠造口术，解除梗阻，使肠壁的充血、水肿、扩张好转后，在肠道充分准备的条件下，二期再行左半结肠根治性切除术。其他任何一期行肠切除吻合或根治性手术的方案均不恰当，易发生残余感染、吻合口瘘等合并症或者不够符合肿瘤治疗的原则。【该题针对“结肠
33、癌”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】骨的部分血运来自骨膜与周围软组织，尽管在手术中注意轻巧仔细操作，但软组织与骨膜的剥离仍不可避免地会破坏血运，使骨折端的坏死区增大，引起迟愈合，甚至不愈合。更严重的是切开复位术使闭合性骨折人为地变为开放性骨折，增加了感染的机会。因为骨折部位的组织由于暴力的作用，本来已有严重损伤，手术势必增加局部损伤，影响血运，使局部组织抵抗力进一步降低，细菌更容易在切口内生长、繁殖。一旦发生感染，后果严重，不但给伤员带来不必要的痛苦，甚至还可能造成残疾。【该题针对“骨折的治疗原则”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一，其
34、中伸直型居多。临床治疗此种骨折常见的方法是手法整复，小夹板或石膏固定。如果治疗不当极易发生肘内翻畸形，严重影响或丧失肘关节活动功能。【该题针对“肱骨髁上骨折”知识点进行考核】4、【正确答案】A【答案解析】答案：无论是手法复位外固定还是切开复位内固定，术后均早期进行功能康复训练。于23 周开始主动的转腕、肘关节屈伸活动和肩关节外展、内收活动等。【该题针对“肱骨外科颈骨折”知识点进行考核】5、【正确答案】E【答案解析】“餐叉”畸形见于 Colles 骨折。Colles 骨折是指桡骨下端的骨折。骨折发生在桡骨下端 23 厘米范围内的骨松质部位，为人体最常发生的骨折之一。【该题针对“桡骨远端骨折”知识
35、点进行考核】6、【正确答案】D【答案解析】挤压综合征发生在肌丰富的肢体或躯干。在受到外部重物数小时的挤压或固定体位的自压而造成的肌组织创伤。第18页【该题针对“股骨干骨折”知识点进行考核】7、【正确答案】A【答案解析】小腿血供较差，是小腿创伤慢性溃疡最主要的原因。【该题针对“胫腓骨干骨折”知识点进行考核】8、【正确答案】C【答案解析】肩周炎一般在 1 年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼，将遗留不同程度的功能障碍。【该题针对“颈肩痛”知识点进行考核】9、【正确答案】D【答案解析】高位截瘫是指颈段或上胸段脊髓受损所造成的损伤平面以下的瘫痪，与下腰痛无关。【该题针对“腰腿痛”知识点进行考核】10
36、、【正确答案】D【答案解析】其他选项是一般性症状和体征，不是特有的，只有滑膜病理检查是特异的，最可靠。【该题针对“膝关节结核”知识点进行考核】11、【正确答案】E【答案解析】多根多处肋骨骨折后尤其是前侧胸壁的多根多处肋骨骨折，局部胸壁失去了肋骨的完整支撑而软化，出现反常呼吸运动。如果胸壁软化范围较广泛，在呼吸时两侧胸腔内压力不平衡，使纵隔左右扑动，引起体内缺氧和二氧化碳潴留，并影响静脉血液回流，严重的可以发生呼吸和循环衰竭，这类情况又称连枷胸。【该题针对“肋骨骨折”知识点进行考核】12、【正确答案】B【答案解析】开放性气胸的治疗原则是立即将开放性气胸转为闭合性。【该题针对“气胸”知识点进行考核
37、】13、【正确答案】A【答案解析】心脏压塞时快速输液、输血会引起心衰。【该题针对“心脏损伤”知识点进行考核】14、【正确答案】A【答案解析】胸腔穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为 100：1 时可确定为感染性血胸。正常为 500：1，与正常周围血相似。【该题针对“血胸”知识点进行考核】15、第19页【正确答案】B【答案解析】胸腔引流连续 3 个小时每小时超过 200ml 是进行性血胸的征象；B 项每小时仅 100ml，因此不是进行性血胸的诊断依据，另外血胸抽出血不凝是因为肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用。如迅速积聚大量血液，超过了其去纤维蛋白作用则胸腔内积血凝固，形成凝固性血胸，D 项属此情
38、况。【该题针对“血胸”知识点进行考核】16、【正确答案】C【答案解析】膈下脓肿时，脓肿部位常有持续性钝痛，刺痛不符。【该题针对“慢性脓胸”知识点进行考核】17、【正确答案】D【答案解析】化疗对肺鳞癌起辅助治疗作用，对可切除的局部晚期患者可以采取新辅助化疗+手术治疗或放疗，不可切除的局部晚期采取化疗和放疗联合治疗。【该题针对“肺癌”知识点进行考核】18、【正确答案】E【答案解析】中心型肺癌常见肺叶或全肺不张，而周围型常见节段性肺炎或肺不张。【该题针对“肺癌”知识点进行考核】19、【正确答案】D【答案解析】呼吸频率突然加快，可以提示病情加重，但与心脏骤停无关。【该题针对“心肌保护”知识点进行考核】
39、20、【正确答案】C【答案解析】CT 检查已确诊者，腰穿不作为临床常规检查。但是如果出血量少或者起病时间较长，CT检查无阳性发现时，而临床可疑蛛网膜下腔出血而病情允许时可行腰穿检查 CSF，最好于发病 12 小时后进行腰椎穿刺，以便与穿刺误伤鉴别。均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血的特征性表现，压力增高。【该题针对“颅内压增高”知识点进行考核】21、【正确答案】A【答案解析】头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高“三主征”，其中视乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征之一。【该题针对“颅内压增高”知识点进行考核】22、【正确答案】D【答案解析】原发性颅脑损伤包括脑震荡、弥散性
40、轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤和下丘脑部损伤。【该题针对“脑震荡”知识点进行考核】23、【正确答案】E 第20页【答案解析】基底节是高血压脑出血最常见的部位，是由于基底节特殊的解剖因素所致。【该题针对“高血压脑出血”知识点进行考核】24、【正确答案】D【答案解析】病情逐渐进展的脑出血是外科手术治疗的主要适应证。【该题针对“高血压脑出血”知识点进行考核】25、【正确答案】C【答案解析】小脑出血手术指征较明确，昏迷的患者常在数小时内病情恶化，因此越早手术效果越好，多数病情下认为血肿 10ml 以下症状恶化也应尽早手术。【该题针对“高血压脑出血”知识点进行考核】26、【正确答案】D【答案解析】前列腺围
41、绕尿道精阜，良性增生可造成膀胱出口和尿道梗阻，出现排尿困难的一系列症状，当梗阻加重达一定程度，过多的残余尿使膀胱逼尿肌功能受损，收缩力减弱，逐渐发生尿潴留，尿潴留逐渐增多，膀胱过度充盈时，致少量尿液从尿道口溢出，出现尿失禁，称为充溢性尿失禁。【该题针对“良性前列腺增生”知识点进行考核】27、【正确答案】E【答案解析】膀胱损伤临床表现：（1）休克：骨盆骨折合并大出血，尿外渗及腹膜炎，伤势严重者常有休克。（2）排尿不能和血尿：膀胱破裂后，尿外渗于膀胱周围或流入腹腔，有尿意但不能排尿或仅排出少量血尿。（3）腹痛：尿外渗或血肿.尿液流入腹腔引起腹膜炎，均可导致腹痛。（4）尿瘘：贯通伤可有体表、直肠或阴
42、道漏尿。闭合伤在尿外渗感染后破溃，也可形成尿瘘。【该题针对“膀胱损伤”知识点进行考核】28、【正确答案】E【答案解析】排泄性尿路造影(静脉肾盂造影)能反映肾脏的结构变化和功能状态，是静脉注射造影剂，经尿路排泄，但是不能显示膀胱向输尿管反流的影像。要了解膀胱向输尿管是否有反流，应该放置尿管，注入造影剂，并让患者做排尿动作，观察膀胱内的造影剂是否向输尿管内反流。【该题针对“膀胱损伤”知识点进行考核】29、【正确答案】A【答案解析】急性前列腺炎的治疗：卧床休息，补充热量及大量饮水，静脉用广谱抗生素，一般用药不少于 1 周，少数并发前列腺脓肿则可经会阴切开引流。如有急性尿潴留避免经尿道引流，应用耻骨上
43、穿刺造瘘导尿。急性前列腺炎直肠指诊前列腺肿胀、压痛、局部发热，禁忌做前列腺按摩。所以本题选A。【该题针对“急性前列腺炎”知识点进行考核】第21页 30、【正确答案】D【答案解析】淋菌性尿道炎尿道或阴道分泌物涂片检查可见细胞内或细胞外淋病双球菌。【该题针对“尿道炎”知识点进行考核】31、【正确答案】E【答案解析】尿酸结石：与尿酸代谢异常有关，纯尿酸结石不被平片所显影。【该题针对“尿石症概述”知识点进行考核】32、【正确答案】A【答案解析】结石形成的基本条件：尿中含有形成结石的晶体（指磷酸盐、草酸盐、尿酸盐）和晶体聚合抑制物（指焦磷酸盐、黏多糖、多肽、尿素、枸橼酸、镁），后者使尿液维持过饱和状态，
44、阻止尿中晶体的聚合。形成结石的晶体过多或晶体聚合抑制物质减少，是结石形成的基本条件。【该题针对“肾及输尿管结石”知识点进行考核】33、【正确答案】A【答案解析】生殖器癌的淋巴转移常见，主要转移部位为腹股沟淋巴结。【该题针对“生殖器癌症”知识点进行考核】34、【正确答案】E【答案解析】精索静脉曲张可影响精子的产生和精液质量，因为静脉扩张瘀血，局部温度升高，曲细精管发生变化，左肾上腺静脉血反流至睾丸，睾丸组织内二氧化碳蓄积，血中高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素，睾丸血流流量减少，含氧量降低，可导致附睾功能不全，影响精子活力。【该题针对“精索静脉曲张”知识点进行考核】35、【正确答案】E【答
45、案解析】肠套叠的 4 个主要症状为阵发性腹痛、呕吐、便血和腹部触及腊肠样肿块。所以本题选E。【该题针对“肠套叠”知识点进行考核】36、【正确答案】A【答案解析】先天性胆总管囊肿的病因：先天胰胆管连接处异常，已被证实。胆道上皮增生不平衡，病毒感染等。所以选已被证实的 A。【该题针对“先天性胆总管囊肿”知识点进行考核】37、【正确答案】B【答案解析】大多数胆总管壁内段在斜穿十二指肠壁之前先与主胰管汇合成 23cm 的共同通道并略膨大，形成 Vater 壶腹，然后开口于十二指肠乳头。【该题针对“先天性胆总管囊肿”知识点进行考核】第22页 38、【正确答案】E【答案解析】小儿阑尾炎为儿童常见的急腹症，
46、可发生在任何年龄。误诊率高并发症多，穿孔率可达40%，婴幼儿阑尾腔呈漏斗状，基底较宽，不易梗阻。所以本题排除法选 E。【该题针对“小儿急性阑尾炎”知识点进行考核】39、【正确答案】B【答案解析】伴有中、重度吸入性损伤者为重度烧伤。【该题针对“烧伤程度的估计”知识点进行考核】40、【正确答案】B【答案解析】早期清创原则：强调在全身情况稳定的前提下，创面清创宜简不宜繁。【该题针对“烧伤急救处理”知识点进行考核】41、【正确答案】A【答案解析】近年来研究表明，严重烧伤病人，肠道菌群失调，肠黏膜屏障的机械性损伤，免疫功能受抑，细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散至全身。【该题针对“烧伤感染的特点”知识点进
47、行考核】42、【正确答案】A【答案解析】烧伤创面感染是病原侵入机体的主要途径。【该题针对“烧伤感染的特点”知识点进行考核】43、【正确答案】E【答案解析】侵袭性感染：指病原菌侵袭至痂下活组织，同时伴有全身感染中毒症状，组织中的菌量105cfu/g。所以本题选 E。【该题针对“烧伤感染的特点”知识点进行考核】44、【正确答案】D【答案解析】化学烧伤：脱离致伤源后，迅速用大量清水长时间冲洗，以 2030 分钟为宜。颜面化学烧伤首先冲洗眼睛。【该题针对“化学烧伤”知识点进行考核】45、【正确答案】A【答案解析】游离皮肤移植术适用于全身各部位不能或不宜直接拉拢缝合的皮肤全层缺损的覆盖，但其基底须满足血
48、运良好、无重要深层组织器官的暴露等条件。禁忌证：无骨膜或软骨莫的皮质骨面或软骨表面；裸露的神经干表面；无腱膜的肌腱表面；放射治疗后的组织；细菌在总数105/g 的感染创面；溶血性链球菌感染的创面；裸露异物的表面。【该题针对“皮片移植术”知识点进行考核】第23页 46、【正确答案】B【答案解析】以所含真皮的厚度分类分为断层皮片和全厚皮片。【该题针对“皮片移植术”知识点进行考核】47、【正确答案】D【答案解析】皮内痣病灶均匀分布与真皮内，为成年人痣的常见类型，通常不发生恶变。【该题针对“体表良性病变”知识点进行考核】48、【正确答案】E【答案解析】皮肤恶性病变的诊断的金标准为病理学活检检查。【该题
49、针对“体表恶性病变”知识点进行考核】49、【正确答案】E【答案解析】上部臀大肌肌皮瓣适用于骶尾部褥疮；下部臀大肌肌皮瓣适用于坐骨部褥疮；阔筋膜张肌肌皮瓣适用于大转子部褥疮；以腰 4 动脉穿支为蒂的腰骶部皮瓣（臀上皮瓣）适用于骶尾部褥疮；臀大腿皮瓣适用于大转子褥疮。【该题针对“褥疮”知识点进行考核】二、A2 1、【正确答案】C【答案解析】对于青年男性，一般选择 Bassini 法修补法，在加强后壁的同时能够保护精索的正常功能。【该题针对“腹股沟疝”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】右侧腹股沟区域出现可复性肿块 2 个月，肿块不能回纳 6 小时，复位困难，为避免嵌顿绞窄应行手术治疗。婴
50、幼儿的腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹膜壁加强，单纯疝囊高位结扎术常能获得满意效果，无需进行修补术。【该题针对“腹股沟疝”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】十二指肠位置深，大部分位于腹膜后，较少损伤；因其二、三部位于脊柱前且固定，故损伤好发于此段肠管。X 线检查发现腹膜后积气，提示十二指肠损伤。故答案选 D。【该题针对“常见腹部脏器损伤”知识点进行考核】4、【正确答案】C【答案解析】腹腔穿刺抽出不凝血即可明确诊断腹腔内出血，从而推断可能为实质性脏器破裂出血，而其他答案均不如 C 诊断的意义大。第24页【该题针对“腹部损伤的概述”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】“腹壁柔韧感