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1、贵州 2016 年下半年普通外科学外科主治医师专业知识模拟试题 一、单项选择题共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意 1、女性,47 岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑,查血小板 50109/L 纤维蛋白原 1g/L,凝血酶原时间较正常延长 4 秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是 A肝功能严重障碍 B弥散性血管内凝血 C严重感染、毒血症 D血小板减少性紫癜 E大量输血后体内凝血因子被稀释 2、细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是 AB 超 B血液学检查 C脓
2、肿穿刺 D大便常规 ECT 3、骨折不愈合的因素中哪项是错误的 A年龄过小,过度肥胖 B骨折部软组织损伤严重 C骨折部血运差 D骨折处理超过 24 小时 E骨折端间有软组织 4、以下哪项不是寿胎丸的组成药物 A菟丝子 B杜仲 C桑寄生 D川断 E阿胶 5、最可能的诊断是 A胃十二指肠溃疡穿孔 B急性胃肠炎 C急性胆囊炎 D肠蛔虫症 E急性胰腺炎 6、该患者最可能的诊断为 A胃十二指肠溃疡出血 B食道静脉曲张破裂出血 C胃癌出血 D应激性溃疡出血 E胆道出血 7、门静脉高压症手术治疗包括 A分流术 B断流术 C肝移植术 D胃大部切除术 E脾切除术 8、以下指标中可判断为腹腔灌洗为阴性的是 A红细
3、胞数 5000/l B白细胞数 600/l C淀粉酶 200U(索氏)/100ml D白细胞数 1000/l E淀粉酶 300U(索氏)/100ml 9、以下间隙感染中何种最易导致呼吸困难 A眶下间隙 B翼颌间隙 C咬肌间隙 D下颌下间隙 E口底蜂窝织炎 10、病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在 38左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,目前最大可能应考虑为 A复杂性肛瘘 B骨盆直肠间隙脓肿 C混合痔 D肛门周围脓肿 E坐骨肛管间隙脓肿 11、腹膜炎的主要标志是 A明显腹胀 B腹式呼吸减弱或消失 C肠鸣音消失 D压痛和反跳痛 E腹肌紧张 12、有关纤维瘤和瘤样纤维病变,以下哪项错误 A黄色纤维瘤常
4、与外伤有关 B带状纤维瘤常位于腹部 C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜 E黄色纤维瘤一般直径在 1cm 以内 13、肿瘤发生的内在因素不包括 A遗传因素 B内分泌因素 C免疫因素 D精神因素 E环境因素 14、有关项痈的临床表现和处理正确的选项是 A可不需应用抗生素 B全身症状不明显 C可穿刺引流 D感染易局限 E切开引流要彻底 15、最可能的诊断是 A右侧睾丸鞘膜积液并感染 B右侧阴囊急性蜂窝组织炎 C睾丸恶性肿瘤并内出血 D肠扭转 E嵌顿性右腹股沟斜疝 16、女性,34 岁,门诊诊断为肛裂,查体发现肛门外“前哨痔”,肛乳头肥大水肿,之前未行任何治疗,则其治疗方法不包括
5、 A坐浴 B扩肛 C口服液体石蜡 D局部理疗 E肛裂切除术 17、临床上最常见的肠套叠类型是 A空肠套入回肠 B回肠套入回肠 C回肠套入结肠 D盲肠套入回肠 E结肠套入结肠 18、关于脾破裂的表达,错误的选项是 A发病率占腹部损伤的 40%50%B真性破裂占脾破裂的 85%C脾破裂的治疗原则是紧急处理 D成人脾切除术后,爆发型感染的发病率一般不超过 1%E脾切除术后爆发型感染以大肠杆菌为主要病原菌 19、查体:血压 53/46mmHg,脉搏 120 次/分,呼吸 40 次/分。血象:WH211.010 9/L。对该患者的治疗方案是 A立即剖腹探查 B观察,进行非手术治疗 C转传染科进行隔离性内
6、科治疗 D床边、局麻、右下腹小切口引流 E大量激素冲击疗法 20、乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时,其临床表现为 A乳头凹陷 B橘皮征 C乳腺脓肿 D乳头湿疹样改变 E皮肤凹陷 21、根据病史及体格检查,最可能的疾病是 A直肠息肉 B肛乳头状肥大 C内痔 D混合痔 E直肠粘膜脱垂 22、男性,54 岁,健康查体发现胆囊内一约 2.5cm2.0cm 结石,无明显自觉症状,目前首选的治疗方法是 A胆囊切开取石术 B胆囊切除术 C口服鹅脱氧胆酸 D体外震波碎石 E观察 23、最适宜的检查是 A红外线 BB 超 C钼靶 DCT EMRl 24、如胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的
7、 1/3 A半小时 B1 小时 C2 小时 D3 小时 E4 小时 25、鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是 A发病年龄 B疝内容物是否进入阴囊 C是否易嵌顿 D回纳疝内容物后,压住内环区,增加腹压,疝块是否脱出 E疝块的形状 二、多项选择题共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有 1 个错项。错选,此题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分 1、直肠癌的检查方法中,最主要的是 A直肠指诊 B直肠镜检查 C钡灌肠造影 D腹部 B 超 E便潜血检查 2、围手术期预防性使用抗生素的最正确时间为_ A手术前 2 天开始 B手术开始前 1 小时 C手术
8、开始时 D手术中发生污染时 E手术结束时 3、患者,男性,18 岁,2 小时前被刀扎伤左季肋部,感左上腹疼痛,入院后查血压 16.0/9.0kPa,脉搏 86/min,腹腔穿刺未抽出不凝血,腹部 B 超示脾周少量积液,此时应采用哪种治疗措施 A非手术治疗,观察血压脉搏变化 B立即剖腹探查 C行脾切除术 D脾动脉结扎术 E脾修补术 4、肾移植术后发生急性排斥反应的临床现不包括 A血压升高 B移植肾部位有压痛 C血红蛋白升高 D体温升高 E全身肌肉酸痛 5、急性水肿性胰腺炎患者血清淀粉酶升高达高峰的时间是发病后 A12 小时 B24 小时 C32 小时 D36 小时 E48 小时 6、此病人诊断应
9、首先考虑 A腹股沟淋巴结肿大 B腹股沟直疝 C腹股沟斜疝 D睾丸鞘膜积液 E隐睾 7、患者大便变细,便意频繁,首先应行 A纤维结肠镜检查 B乙状结肠镜检查 C直肠指检 DX 线钡剂灌肠检查 E粪便培养加药物敏感试验 8、左肾盂多发结石,经肾实质切开取尽结石,术后结石成分分析为磷酸盐结石,尿培养为变形杆菌,预防结石复发哪一项措施是不对的 A口服碳酸氢钠 B大量饮开水或磁化水 C少食含磷、钙较多的食物 D口服氯化铵 E抗感染治疗 9、出现腹膜刺激症状可能与以下哪项有关 A出血 B胆管破裂 C肠道有破裂 D腹肌的损伤 E肝包膜的损伤 10、首要的紧急处理措施为 A剖腹探查 B剖胸探查 C胸腹联合切口
10、探查 D吸氧 E肋骨牵引固定 11、口腔全口义齿制作时使用的蜡属于 A印模蜡 B嵌体蜡 C基托蜡 D铸造蜡 E粘蜡 12、对阑尾炎诊断最有意义的是 A血白细胞超过 10.010 9/L B右下腹局限性压痛 C腹部 B 超 D转移性右下腹痛 E腰大肌试验阳性 13、上颌环形(圈形)卡环的卡环臂游离端应放在 A颊侧远中 B舌侧远中 C颊侧的近中 D舌侧近中 E以上都不是 14、中度缺钠时,以下哪项是正确的 A血清钠在 135mmol/L 以下 C腱反射消失 D肌肉痉挛性抽搐 E尿中 NaCl 轻度减少 15、胃、十二指肠溃疡出血的主要症状体征为 A上腹部疼痛加剧 B上腹部可有明显压痛 C肠鸣音减少
11、或消失 D移动性浊音阳性 E以上都不正确 16、肛裂三联症是指 A肛裂、出血、前哨痔 B疼痛、便秘、出血 C疼痛、出血、前哨痔 D肛裂、前哨痔、肛乳头肥大 E便秘、出血、前哨痔 17、患者女性,34 岁。因甲亢行手术治疗,手术后第 2 天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是 A给激素 B抗甲状腺药物 C镇静剂 D甲状腺素 E钙制剂 18、急性牙髓炎最有效的止痛方法是 A局麻止痛 B拔牙 C药物止痛 D开髓减压止痛 E针刺止痛 19、男性,46 岁,胃镜检查发现胃小弯侧 1.2cm1.0cm 浅表溃疡,病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有 2 枚淋巴结转移。
12、应诊断为 A小胃癌 B早期胃癌 C中期胃癌 D进展期胃癌 E晚期胃癌 20、对于遗传性红细胞增多症,以下何种情况不宜行脾切除术 _ A小于 4 岁 B贫血 C伴有黄疽 D脾肿大不严重 E伴有下肢溃疡 21、细菌性肝脓肿出现以下哪一体征表示预后不良 A体温持续不降 B黄疸逐渐加深 C胸腔积液吸收缓慢 D肝大触痛明显 E局部皮肤水肿 22、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性,提示病灶位于 A腰大肌前方 B盲肠后位 C靠近闭孔内肌 D回肠后位 E盆腔内 23、关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点,以下哪项是正确的 A发热,黄疸,腹胀 B发热,腹痛,腹泻 C发热,腹痛,黄疸 D发热,腹痛,呕吐 E发热,腹胀,腹痛 24、超声确诊早孕的时间为 A妊娠第 5 周 B妊娠第 8 周 C妊娠第 10 周 D妊娠第 7 周 E妊娠第 12 周 25、关于骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理,以下哪种方法最为恰当 A剖腹探查,清除血肿,彻底止血 B剖腹探查,结扎双侧髂内动脉 C抗生素治疗 D可采取保守治疗,严密观察生命体征 E局部穿刺抽血,固定骨盆骨折