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1、体体 检检 编编 号号公公务务员员录录用用体体检检表表中中华华人人民民共共和和国国人人事事部部中中华华人人民民共共和和国国卫卫生生部部体体 检检 须须 知知为了准确反映受检者身体的真实状况,请注意以下事项：1.均应到指定医院进行体检,其它医疗单位的检查结果一律无效;2.严禁弄虚作假、冒名顶替；如隐瞒病史影响体检结果的,后果自负;3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张,并加盖公章;4.本表第二页由受检者本人填写用黑色签字笔或钢笔,要求字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,不能遗漏;5.体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,避免剧烈运动;6.体检当天需进行采血、B 超等检查,请在受检前禁食 8
2、-12小时;7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查,待经期完毕后再补检；怀孕或可能已受孕者,事先告知医护人员,勿做 X 光检查;8.请配合医生认真检查所有项目,勿漏检;若自动放弃某一检查项目,将会影响对您的录用;9.体检医师可根据实际需要,增加必要的相应检查、检验项目;10.如对体检结果有疑义,请按有关规定办理;姓姓名名民民 族族性性 别别婚婚 姻状况姻状况联系电话联系电话工作单位工作单位毕业院校毕业院校身份证号身份证号出生年月出生年月籍籍 贯贯照照片片文化程度文化程度职职 业业报考职位报考职位请本人如实详细填写下列项目请本人如实详细填写下列项目在每一项后的空格中打“”回答“有”或“无”在
3、每一项后的空格中打“”回答“有”或“无”,如故意隐瞒如故意隐瞒,后果自负后果自负病名病名高血压病高血压病冠心病冠心病风心病风心病先心病先心病心肌病心肌病有有无无治愈时间治愈时间病名病名糖尿病糖尿病甲亢甲亢贫血贫血癫痫癫痫精神病精神病有有无无治愈时间治愈时间支气管扩张支气管扩张支气管哮喘支气管哮喘肺气肿肺气肿神经官能症神经官能症吸毒史吸毒史急慢性肝炎急慢性肝炎结核病结核病消化性溃疡消化性溃疡肝硬化肝硬化胰腺疾病胰腺疾病性传播疾病性传播疾病恶性肿瘤恶性肿瘤手术史手术史急慢性肾炎急慢性肾炎肾功能不全肾功能不全结缔组织病结缔组织病严重外伤史严重外伤史其他其他备备 注：注：受检者签字：受检者签字：体检日
4、期：体检日期：年年月月日日身高身高厘米厘米体重体重公斤公斤血压血压/mmHg/mmHg病史：曾患过何种疾病起病时间及目前症状病史：曾患过何种疾病起病时间及目前症状;心界心界心率心率次次/分分律律杂音杂音腹部腹部心脏心脏肺肺内内科科肝肝神经系统神经系统脾脾其他其他建议建议医师签字医师签字病史：曾做过何种手术或有无外伤史名称及时间病史：曾做过何种手术或有无外伤史名称及时间,目前功能如何目前功能如何;甲状腺甲状腺浅表浅表淋巴结淋巴结脊柱脊柱四肢关节四肢关节肛门肛门外生殖器外生殖器建议建议乳腺乳腺皮肤皮肤外外科科头颅头颅其他其他医师签字医师签字右右眼眼科科裸眼裸眼视力视力左左矫正矫正视力视力右右医师签
5、字医师签字左左色觉色觉其他其他建议建议医师签字医师签字外耳外耳鼻咽鼻咽鼻鼻口咽口咽其他其他喉咽喉咽建议建议龋齿龋齿口腔口腔医师签字医师签字口吃口吃其他其他粘膜粘膜建议建议外阴外阴医师签字医师签字阴道阴道分泌物分泌物宫颈：大小正常、肥大、萎缩宫颈：大小正常、肥大、萎缩糜烂无、轻、中、重糜烂无、轻、中、重质地软、中、质地软、中、硬硬内内宫体：宫体：位位大小大小活动活动质地质地软、中、硬软、中、硬附件：正常附件：正常压痛左右压痛左右增厚左右增厚左右肿物肿物刮片：刮片：初诊初诊诊诊妇妇口口耳耳科科腔腔鼻鼻科科喉喉科科病史病史/月经史：初潮月经史：初潮岁岁经期经期/周期周期 /量多、中、少量多、中、少末
6、次月经末次月经唇腭舌唇腭舌颞下颌关节颞下颌关节左耳左耳听力听力耳部耳部右耳右耳鼻部鼻部喉部喉部其他其他建议建议咽部咽部医师签字医师签字腮腺腮腺口腔口腔粘膜粘膜建议建议其他其他医师签字医师签字检查项目：检查项目：1.1.已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道-腹部双合诊检查腹部双合诊检查;2.2.未婚女性作外阴部检查、直肠未婚女性作外阴部检查、直肠-腹部双合诊检查腹部双合诊检查;已婚女性内诊已婚女性内诊外阴外阴阴道阴道宫颈宫颈宫体宫体附件附件/宫体宫体附件附件外阴外阴/未婚女性肛诊未婚女性肛诊建议建议医师签字医师签字外耳外耳鼻鼻鼻咽鼻咽喉咽喉咽建议建议龋
7、齿龋齿口腔口腔口咽口咽其他其他医师签字医师签字口吃口吃其他其他粘膜粘膜建议建议外阴外阴医师签字医师签字阴道阴道分泌物分泌物宫颈：大小正常、肥大、萎缩宫颈：大小正常、肥大、萎缩糜烂无、轻、中、重糜烂无、轻、中、重质地软、中、硬质地软、中、硬内内宫体：宫体：位位大小大小活动活动质地软、质地软、中、硬中、硬附件：正常附件：正常压痛左右压痛左右增厚左右增厚左右肿物肿物刮片：刮片：初诊初诊诊诊外耳外耳鼻咽鼻咽鼻鼻口咽口咽其他其他喉咽喉咽建议建议龋齿龋齿口腔口腔医师签字医师签字口吃口吃其他其他粘膜粘膜建议建议医师签字医师签字外阴外阴阴道阴道分泌物分泌物宫颈：大小正常、肥大、萎缩宫颈：大小正常、肥大、萎缩糜
8、烂无、轻、中、重糜烂无、轻、中、重质地软、中、硬质地软、中、硬内内宫体：宫体：位位大小大小活动活动质地软、质地软、中、硬中、硬附件：正常附件：正常压痛左右压痛左右增厚左右增厚左右肿物肿物刮片：刮片：初诊初诊诊诊外耳外耳鼻咽鼻咽鼻鼻口咽口咽其他其他喉咽喉咽建议建议龋齿龋齿口腔口腔医师签字医师签字口吃口吃其他其他粘膜粘膜建议建议外阴外阴医师签字医师签字阴道阴道分泌物分泌物宫颈：大小正常、肥大、萎缩宫颈：大小正常、肥大、萎缩糜烂无、轻、中、重糜烂无、轻、中、重质地软、中、硬质地软、中、硬内内宫体：宫体：位位大小大小活动活动质地软、质地软、中、硬中、硬附件：正常附件：正常压痛左右压痛左右增厚左右增厚左
9、右肿物肿物刮片：刮片：初诊初诊诊诊外耳外耳鼻鼻鼻咽鼻咽喉咽喉咽建议建议龋齿龋齿口腔口腔口咽口咽其他其他医师签字医师签字口吃口吃其他其他粘膜粘膜建议建议外阴外阴医师签字医师签字阴道阴道分泌物分泌物宫颈：大小正常、肥大、萎缩宫颈：大小正常、肥大、萎缩糜烂无、轻、中、重糜烂无、轻、中、重质地软、中、硬质地软、中、硬内内宫体：宫体：位位大小大小活动活动质地软、质地软、中、硬中、硬附件：正常附件：正常压痛左右压痛左右增厚左右增厚左右肿物肿物刮片：刮片：初诊初诊诊诊外耳外耳鼻咽鼻咽鼻鼻口咽口咽其他其他喉咽喉咽建议建议龋齿龋齿口腔口腔医师签字医师签字口吃口吃其他其他粘膜粘膜建议建议医师签字医师签字外阴外阴阴
10、道阴道分泌物分泌物宫颈：大小正常、肥大、萎缩宫颈：大小正常、肥大、萎缩糜烂无、轻、中、重糜烂无、轻、中、重质地软、中、硬质地软、中、硬内内宫体：宫体：位位大小大小活动活动质地软、质地软、中、硬中、硬附件：正常附件：正常压痛左右压痛左右增厚左右增厚左右肿物肿物刮片：刮片：初诊初诊诊诊外耳外耳鼻咽鼻咽鼻鼻口咽口咽其他其他喉咽喉咽建议建议龋齿龋齿口腔口腔医师签字医师签字口吃口吃其他其他粘膜粘膜建议建议外阴外阴医师签字医师签字阴道阴道分泌物分泌物宫颈：大小正常、肥大、萎缩宫颈：大小正常、肥大、萎缩糜烂无、轻、中、重糜烂无、轻、中、重质地软、中、硬质地软、中、硬内内宫体：宫体：位位大小大小活动活动质地软
11、、质地软、中、硬中、硬附件：正常附件：正常压痛左右压痛左右增厚左右增厚左右肿物肿物刮片：刮片：初诊初诊诊诊外耳外耳鼻鼻鼻咽鼻咽喉咽喉咽建议建议龋齿龋齿口腔口腔口咽口咽其他其他医师签字医师签字口吃口吃其他其他粘膜粘膜建议建议外阴外阴医师签字医师签字阴道阴道分泌物分泌物宫颈：大小正常、肥大、萎缩宫颈：大小正常、肥大、萎缩糜烂无、轻、中、重糜烂无、轻、中、重质地软、中、硬质地软、中、硬内内宫体：宫体：位位大小大小活动活动质地软、质地软、中、硬中、硬附件：正常附件：正常压痛左右压痛左右增厚左右增厚左右肿物肿物刮片：刮片：初诊初诊诊诊外耳外耳鼻咽鼻咽鼻鼻口咽口咽其他其他喉咽喉咽建议建议龋齿龋齿口腔口腔医
12、师签字医师签字口吃口吃其他其他粘膜粘膜建议建议医师签字医师签字外阴外阴阴道阴道分泌物分泌物宫颈：大小正常、肥大、萎缩宫颈：大小正常、肥大、萎缩糜烂无、轻、中、重糜烂无、轻、中、重质地软、中、硬质地软、中、硬内内宫体：宫体：位位大小大小活动活动质地软、质地软、中、硬中、硬附件：正常附件：正常压痛左右压痛左右增厚左右增厚左右肿物肿物刮片：刮片：初诊初诊诊诊心心电电图图建议：建议：医师签字：医师签字：胸胸部部X X光光片片建议：建议：医师签字：医师签字：建议：建议：医师签字：医师签字：腹腹部部B B超超检检查查体体检检结结论论及及建建议议体检医院签章处体检医院签章处主检医师签字：主检医师签字：年年月
13、月日日检检 验验 项项 目目血血常常规规红细胞总数红细胞总数 RBCRBC血小板计数血小板计数 PLTPLT白细胞总数白细胞总数 WBCWBC 及分类及分类血红蛋白血红蛋白 HGBHGB血血生生化化丙氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶ALTALT尿素氮尿素氮 BUNBUN天冬氨酸氨基转移酶天冬氨酸氨基转移酶ASTAST肌酐肌酐 CRCR葡萄糖葡萄糖 GLUGLU免免艾滋病病毒抗体抗艾滋病病毒抗体抗HIVHIV疫疫糖糖 GLUGLU梅毒血清特异性抗体梅毒血清特异性抗体TPHATPHA蛋白质蛋白质 PROPRO胆红素胆红素 TBILTBIL尿尿常常规规酸碱度酸碱度 PHPH比重比重 SGSG尿胆原尿胆原 UROURO红细胞红细胞 BLOBLO白细胞白细胞 LEULEU镜检镜检其他其他