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1、公公务务员员录录用用体体检检表表文档编制序号：KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08体检编号：公 务 员 录 用体 检 表人力资源社会保障部卫生部制体 检 须 知为了准确反映受检者身体的真实状况，请注意以下事项：1.均应到指定医院进行体检，其它医疗单位的检查结果一律无效。2.体检严禁弄虚作假、冒名顶替；如隐瞒病史影响体检结果的，后果自负。3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张，并加盖公章。4.本表第二页由受检者本人填写（用黑色签字笔或钢笔），要求字迹清楚，无涂改，病史部分要如实、逐项填齐，不能遗漏。5.体检前一天请注意休息，勿熬夜，不要饮酒，避免剧烈运动。6.体检当天需进行采血、
2、B 超等检查，请在受检前禁食8-12 小时。7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查，待经期完毕后再补检；怀孕或可能已受孕者，事先告知医护人员，勿做X 光检查。8.请配合医生认真检查所有项目，勿漏检。若自动放弃某一检查项目，将会影响对您的录用。9.体检医师可根据实际需要，增加必要的相应检查、检验项目。10.如对体检结果有疑义，请按有关规定办理。1 姓名民族文化程度职业报考职位性别婚姻状况联系电话工作单位（毕业院校）身份证号出生年月籍贯照片请本人如实详细填写下列项目请本人如实详细填写下列项目（在每一项后的空格中打“”回答“有”或“无”，如故意隐瞒，后果自负）病名高血压病冠心病风心病先心病心肌病
3、支气管扩张支气管哮喘肺气肿消化性溃疡肝硬化有无治愈时间病名糖尿病甲亢贫血癫痫精神病神经官能症吸毒史急慢性肝炎结核病有无治愈时间胰腺疾病急慢性肾炎肾功能不全结缔组织病性传播疾病恶性肿瘤手术史严重外伤史其他备注受检者签字：体检日期：年月日 2 公斤血压 mmHg身高厘米体重病史：曾患过何种疾病（起病时间及目前症状）。心脏内科肺肝脾建议心界心率次/分律杂音腹部神经系统其他医师签字病史：曾做过何种手术或有无外伤史（名称及时间），目前功能如何。皮肤外科头颅乳腺浅表淋巴结甲状腺肛门外生殖器建议裸眼视力眼科色觉其他建议 3 外耳鼻咽喉咽建议右左矫正视力脊柱四肢关节其他医师签字右医师签字左医师签字鼻口咽其他医
4、师签字龋齿口腔粘膜建议外阴口吃其他医师签字阴道分泌物宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）质地（软、中、硬）内诊宫体：位大小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）肿物刮片：初诊听力耳鼻喉科喉部其他建议唇腭舌口腔科建议医师签字病史/月经史：初潮：岁经期/周期 /量(多、中、少)末次月经其他：妇检查项目：1.已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道腹部双科合诊检查。2.未婚女性作外阴部检查、直肠腹部双合诊检查。已婚女性(内诊)左耳右耳耳部咽部嗅觉鼻部医师签字颞下颌关节口腔粘膜腮腺其他未婚女性(肛诊)外阴阴道宫颈宫体附件建议外阴/宫体附件医师签字 4 外耳鼻咽喉咽建议
5、龋齿口腔粘膜建议外阴鼻口咽其他医师签字口吃其他医师签字阴道分泌物宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）质地内诊（软、中、硬）宫体：位大小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）肿物刮片：初诊外耳鼻咽口咽鼻喉咽建议龋齿口腔粘膜建议外阴其他医师签字口吃其他医师签字阴道分泌物宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）质地内诊（软、中、硬）宫体：位大小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）肿物刮片：初诊外耳鼻咽喉咽建议龋齿口腔粘膜建议外阴阴道分泌物口吃其他其他医师签字医师签字鼻口咽内诊宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）质地（软
6、、中、硬）宫体：位大小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）肿物刮片：初诊外耳鼻咽喉咽建议龋齿口腔粘膜建议外阴阴道分泌物口吃其他其他医师签字医师签字鼻口咽宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）质地内诊（软、中、硬）宫体：位大小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）肿物刮片：初诊外耳鼻咽喉咽建议龋齿口吃其他医师签字鼻口咽口腔粘膜建议外阴其他医师签字阴道分泌物宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）质地内诊（软、中、硬）宫体：位大小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）肿物刮片：初诊外耳鼻咽喉咽建议龋齿口腔粘膜建议外阴
7、阴道分泌物口吃其他其他医师签字医师签字鼻口咽宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）质地内诊（软、中、硬）宫体：位大小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）肿物刮片：初诊外耳鼻咽喉咽建议龋齿口腔粘膜建议外阴鼻口咽其他医师签字口吃其他医师签字阴道分泌物宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）质地内诊（软、中、硬）宫体：位大小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）肿物刮片：初诊外耳鼻咽喉咽建议龋齿口腔粘膜建议内外阴阴道分泌物口吃其他其他医师签字医师签字鼻口咽诊宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）质地（软、中、硬）宫体：位大
8、小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）肿物刮片：初诊心电建议：医师签字：图胸部X光片建议：医师签字：5 建议：医师签字：腹部B超检查体检结论及建议体检医院签章处主检医师签字：年月日 6 检 验 项 目血白细胞总数（WBC）及分类常规红细胞总数（RBC）血红蛋白（HGB）血小板计数（PLT）血丙氨酸氨基转移酶（ALT）尿素氮（BUN）肌酐（CR）天冬氨酸氨基转移酶生（AST）化葡萄糖（GLU）免疫艾滋病病毒抗体（抗 HIV）糖（GLU）尿胆红素（TBIL）常比重（SG）规酸碱度（PH）镜检梅毒血清特异性抗体（TPHA）蛋白质（PRO）尿胆原（URO）红细胞（BLO）白细胞（LEU）其他 7