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1、邺州区基层医疗单位护理技能大赛报名表姓名性别出生年月职称学历联系电话工作单位工作简历单位意见盖章：年 月 日留置鼻胃管操作流程及评分标准项目操作要求分值扣分标准操作前评估评估1:患者病情及配合程度2一处不符扣1分评估2：患者鼻腔粘膜有无损伤如鼻腔黏膜有无肿张、炎症、鼻中 隔弯曲、息肉等3一处不符扣1分评估3：既往置管经历1一处不符扣1分护士准备仪表整洁，规范洗手，戴口罩3一处不符扣1分用物准备备齐用物，放置合理3一,处不符扣1分治疗车上层：一次性胃管、治疗巾、弯盘、50ml注射器、纱布、 棉签、手套、听诊器、电筒、治疗碗（盛水）、石蜡油、胶布、胃 管标识等5少一件扣0. 5分治疗车下层：生活垃
2、圾桶、医用垃圾桶操作过程核对解释患者身份核对：至少使用两种身份识别方法5未核对全扣 核对方法一处不符扣2分解释：向患者和/或家属告知鼻饲的目的及方法，以取得配合3告知一处不符扣1分安置体位根据病情取合适体位（平卧位、半卧位或坐位）。3一处不符扣全扣铺治疗巾，放置弯盘4一处不符扣2分插胃管前 准备选择、清洁鼻腔2一处不符扣1分测量留置胃管的深度：戴手套，检查胃管通畅，测量插入长 度（从发际到剑突的距离，或从鼻翼到耳垂再到剑突）一般 成人为4555厘米，并作好标记10测量方法不正确扣3分 胃管长度错扣2分插胃管插胃管：润滑胃管前端，自鼻孔轻轻插入，至10T5cm时崛患者做 吞咽动作，顺势将胃管向前
3、推进，插入至所测量长度12插入长度不够、手法错误扣3 分其他一处不符扣1分（口述）插管途中若患者有恶心、呕吐，暂停插入并咽患者深呼吸； 若发生呛咳、发期等现象，应立即拔出胃管，休息片刻后再插入）6其他一处不符扣2分初步固定：检查口腔行无胃管盘曲，初步固定4处不符扣1分检查胃管是否在胃内（三种方法）：示范第2种方法，其他口述1. .抽出胃液：2注入10ml空气，用听诊器在胃部能听到气过水声：3.将胃管末端放入盛水的治疗碗内，无气泡逸出（嘱患者呼吸）10一种不符扣3分管端固定处理胃管末端，做好阻管标识，妥善固定6一处不符扣2分操作后整理告知撤除用物，擦净鼻面部，安置患者，交代注意事项5一处不符扣1分 未交待扣2分洗手，记录置管时间、患者反应3一处不符扣1分综合评价操作准确、熟练，体现人文关怀5酌情扣分注意事项提问，回答正确5酌情扣分