《2020年四川省《经内科学》模拟卷(第418套).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年四川省《经内科学》模拟卷(第418套).pdf（21页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第1页 2020年四川省经内科学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.DuChenne型肌营养不良症的假性肥大常()。A.不出现 B.局限在肩胛带肌 C.局限在骨盆带肌 D.局限在腓肠肌 E.局限在大腿肌 2.CNS最常见的病毒感染性疾病是()。A.单纯疱疹病毒性脑炎 B.巨细胞病毒性脑炎 C.带状疱
2、疹病毒性脑炎 D.肠道病毒性脑炎 E.EB病毒性脑 3.蛛网膜下隙出血最常见的病因为()。第2页 A.脑动脉粥样硬化 B.粟粒样动脉瘤 C.动静脉畸形 D.高血压 E.血液病 4.中枢神经系统的结核瘤诊断的金指标是()。A.MRI增强扫描发现病灶周围有强化 B.CT增强扫描发现病灶周围有强化 C.脑脊液检査发现蛋白增高而糖和氯化物下降 D.组织学检査发现干酪样坏死的结核肉芽肿 E.胸片发现有肺结核 5.左侧展神经核受损可出现()。A.左眼内斜视 B.右眼内斜视 C.左眼外斜视 D.右眼外斜视 E.左眼复视 6.颅底凹陷症确诊的依据为()。A.颅骨侧位片上,枢椎齿状突超过腭枕线3mm B.颅骨侧
3、位片上,枢椎齿状突低于腭枕线3mm C.颅骨侧位片上,颅底角小于145 D.颅骨侧位片上,颅底角大于145。E.颅骨侧位片上,颅底角小于109 7.周围性面神经麻痹的临床表现()。A.患侧鼻唇沟变浅 第3页 B.患侧额纹变浅或消失 C.患侧眼睑闭合不全或露白 D.口角偏向健侧 E.以上全部正确 8.严重头痛时不宜选用()。A.普萘洛尔 B.酒石酸二氢麦角胺 C.哌替啶 D.可待因 E.氯丙嗪 9.提高脑电图的痫性放电的检出率需要的方法是()。A.反复检查或延长脑电图检査的时间、过度换气方法、闪光刺激、剥夺睡眠等 B.检查前让患者饱食 C.检查前运动 D.检查前充足的睡眠 E.检查前禁食 10.
4、有关单纯疱疹病毒型脑炎的辅助检査结果叙述错误的是()。A.脑电图呈弥漫性高波幅慢波 B.脑电波表现为左右不对称、以颞叶为中心的周期同步放电 C.脑部CT在起病后67天显示以枕叶为中心边界不清的低密度区 D.应用PCR技术可早期快速检测Hs病毒 E.脑脊液压力增高外,细胞数通常在(10-40010/L,20%在发病最初几天可完全正常 11.急性播散性脑脊髓炎属于哪类疾病()。A.病毒性炎症 B.细菌性炎症 第4页 C.脊髓变性疾病 D.中枢神经系统脱髓鞘疾病 E.视神经及脊髓的变性疾病 12.已确诊脊髓压迫症的患者,最重要的治疗()A.早期应用皮质类固醇 B.良好的护理 C.适量的抗生素 D.理
5、疗 E.病因治疗 13.关于癫痫的治疗不正确的是()。A.首次发作者可以观察,暂不用药 B.半年内发作两次以上者,一经诊断明确,就应用药 C.39%的癫痫患者有自发性缓解倾向,故并非每个癫痫患者都需要用药 D.单一用药70%80%癫痫患者可以得到控制 E.近年来由于功能神经外科的进步,治疗癫痫应首选外科治疗 14.三叉神经痛的治疗包括()。A.药物治疗 B.封闭治疗 C.经皮半月神经节射频电凝疗法 D.手术治疗 E.以上均是 15.额颞痴呆患者早期主要表现为()。A.人格、行为和情感改变 B.空间定向力障碍 C.记忆障碍 第5页 D.计算力障碍 E.失读 16.脑桥出血可出现()。A.深昏迷
6、B.双侧针尖样瞳孔 C.热 D.四肢中枢性瘫痪 E.以上全部体征 17.原发性三叉神经痛的疼痛特点()。A.持续性钝痛 B.持续性刺痛 C.发作性剧烈的短暂的闪电样痛 D.疼痛多见于前额部 E.发作时伴有同侧面部感觉减退 18.一侧面神经麻痹伴味觉消失、听觉过敏,病变部位在()。A.内耳孔附近 B.面神经管 C.脑桥内 D.桥小脑角 E.延髓 19.关于脑栓塞的临床表现错误的是()。A.起病急骤 B.多数患者年龄较轻 C.多患有风湿性心脏病 D.常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语 第6页 E.常见脑膜刺激征 20.下列哪种情况经常会出现轴突支芽因迷走而成为神经瘤()。A.神经失用 B.轴突断伤
7、C.神经断伤 D.神经嵌压性损伤 E.神经节段性脱髓鞘 21.对脑动脉瘤破裂预后的估计,最重要的是()。A.意识障碍的程度 B.血压上升的程度 C.脑动脉瘤的大小 D.偏瘫的有无 E.脑动脉瘤的多少 22.国际上目前公认的静脉使用rt-PA治疗急性脑梗死的药物剂量是()。A.0.6mg/kg,最大剂量为60mg B.0.9mg/kg,最大剂量为90mg C.0.9mg/kg,最大剂量为60mg D.0.6mg/kg,最大剂量为90mg E.0.8mg/kg,最大剂量为90mg 23.属于血管性认知障碍的是()。A.轻度认知障碍 B.额颞叶痴呆 C.路易体痴呆 D.阿尔茨海默病 E.伴发脑血管病
8、的阿尔茨海默病 第7页 24.下列说法不正确的是()。A.左迷走神经损害,腭垂偏左 B.左舌下神经损害,伸舌偏左 D.左三叉神经损害,下颌偏左 E.左副神经损害,向右转颈不能 25.脊髓空洞症其病变多位于()。A.腰髓 B.胸髓 C.颈、胸髓 D.尾髓 E.骶髓 26.复杂部分性发作可以出现下列哪项症状()A.感觉性发作 B.杰克逊癫痫 C.自主神经性发作 D.词语性自动症 E.遗忘症 27.癫痫患者的病理改变多样化,最主要的是()。A.门区异形神经元 B.齿状回结构异常 C.苔藓纤维出芽 D.细胞骨架结构异常 E.海马硬化 28.下列哪个症状可以是面神经炎时伴有的症状()。A.舌后1/3味觉
9、缺失 第8页 B.听觉过敏 C.患侧三叉神经损害 D.患侧展神经损害 E.患者听力降低 29.难治性癫痫的定义是()。A.使用任何药物均难以控制的癫痫 B.治疗2年以上,药物足量,每月仍有4次以上发作 C.治疗3年以上,药物足量,每月仍有4次以上发作 D.治疗2年以上,药物足量,每月仍有10次以上发作 E.治疗3年以上,药物足量,每月仍有10次以上发作 30.圆锥病变可引起()。A.四肢下运动神经元性瘫痪 B.无四肢瘫痪 C.双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪 D.双上肢上运动神经元性瘫痪,双下肢下运动神经元性瘫痪 E.双上肢正常,双下肢上运动神经元性瘫痪 二、A2(共 20
10、题)31.患者,女性,34岁。临床表现为多发性感觉运动性周围神经病,如果周围神经病变在病理上以轴索变性为主,其电生理检查结果应主要表现为()。A.四肢感觉和运动神经传导速度均明显下降 B.四肢感觉和运动神经动作电位波幅明显下降 C.针电极肌电图检测运动单位电位波幅和时限正常 D.在某神经可以发现运动神经部分传导阻滞 E.F波传导速度明显减慢 32.患者,女性,37岁。以“右侧耳后痛2天,口角向左歪斜1天”为主诉来诊。查体:面部感觉正常,无眼震,四肢肌力正常。最可能伴有的体征()。第9页 A.右侧眼睑闭合不能 B.左侧眼睑闭合不能 C.左侧眼球外展受限 D.右眼球外展受限 E.两眼向右凝视障碍
11、33.患者,男性,19岁。今晨起床后感四肢无力,下肢为甚,下午症状加重,四肢不能活动并且岀现呼吸困难及吞咽困难,病前2周有上呼吸道感染史。查体:饮水呛咳,咽反射消失,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉无障碍,双侧 Babinski征(-),二便尚能自控。请问何时进行什么项目检查对该病最有诊断意义()A.即行肌电图检查 B.即行脑脊液检查 C.即查血沉,血常规 D.即查脑电图 E.10天后查脑脊液 34.患者,女性,40岁。以“四肢无力3天,加重伴呛咳1天”为主诉入院。查体:神清,双侧提腭差、咽反射(-)、四肢肌力1级,肌张力低,各腱反射(-),双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应
12、,颈软,双 Kernig征(+)。下列洽疗措施比较适宜的是()。A.静脉滴注环磷酰胺 B.静脉滴注氯化钾 C.口服溴吡斯的明 D.静脉滴注复方丹参 E.静脉滴注大剂量免疫球蛋白 35.患者,男性,35岁。以“意识不清、四肢不能活动1小时”为主诉入院。查体:深昏迷,双侧瞳孔“针尖样”缩小,四肢瘫痪。最可能的疾病是()。A.额叶出血 B.脑桥出血 C.小脑出血 第10页 D.基底核出血 E.SAH 36.患者,女性,39岁。半个月来头痛,患者于坐起后头痛明显加剧,平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常,头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为()。A.脑电图 B.经颅多普勒超
13、声 C.腰椎穿刺 D.CT灌注成像 E.SPECT 37.患者,男性,49岁。急性发病,四肢对称性下运动神经元性瘫痪,无二便障碍。病后15天的脑脊液检查结果如下:外观无色透明,压力160mmH2O,压颈(QueCkenstedt)试验上升下降迅速,蛋白质含量0.75g/L,糖2.5 mmol/L,白细胞数410/L,氯化物120mmo/L,未査到细菌与瘤细胞。脑脊液检查结果属于()。A.正常 B.蛋白-细胞分离现象 C.脊髓压迫 D.化脓性改变 E.中毒性改变 38.患者,男性,73岁。近月来出现言语不清,吞咽困难,检査双侧提腭活动差,咽反射消失,有舌肌萎缩及伸舌不能,诊断为球麻痹。病变部位在
14、()。A.双侧大脑半球 B.脑桥 C.延髓 D.舌咽、迷走神经 E.舌下神经 39.患者,男性,72岁。清晨醒后发现左侧肢体活动不能,急送医院诊断为脑血栓形成。下列处第11页 理中错误的是()。A.保持呼吸道通畅 B.降颅压,洽疗脑水肿 C.抗凝治疗 D.自由基清除剂 E.静脉滴注止血药物 40.患者,男性,63岁。以“晨醒时感右上肢无力,中午病情加重致右上肢不能活动”为主要表现来诊,既往有高血压史。查体:右侧轻度中枢性面、舌瘫,右上肢肌力1级下肢3级。受累血管及病理改变最可能是()。A.大脑中动脉深穿支闭塞 B.大脑前动脉皮质支闭塞 C.大脑前动脉深穿支闭塞 D.大脑中动脉皮质支闭塞 E.大
15、脑中动脉主干闭塞 41.患者,男性,76岁。以“眩晕、呕吐、言语不清20小时”为主诉来诊。查体:构音障碍、吞咽困难,右眼裂小、瞳孔小,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻试验不准。诊断考虑为()。A.右侧大脑前动脉血栓形成 B.左侧小脑上动脉血栓形成 C.右侧小脑上动脉血栓形成 D.左侧小脑下后动脉血栓形成 E.右侧小脑下后动脉血栓形成 42.患者,男性,61岁。冠心病病史5年,活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊,心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称作()。A.局部疼痛 B.放射性疼痛 C.扩散性疼痛 第12页 D.牵涉性疼痛 E.肋间神经痛 43.患者,男性,64岁。1小时前生气时突然头痛、呕吐
16、,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。入院检查:血压29/17kPa(220/130mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右 Babinski征(+)。CT脑扫描示左基底核区有一个直径为5Cm大小的高密度灶。入院2小时后左瞳孔5mm,对光反应消失,右瞳孔2mm,光反应存在。本例首选的诊断为()。A.脑血栓形成合并脑疝 B.脑栓塞合并脑疝 C.脑出血合并脑疝 D.蛛网膜下隙出血 E.脑出血 44.患者,男性,65岁。突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3天来诊。血压150/90mHg,为确诊而首选的检查是()。A.腰椎穿刺 B.CT脑扫描 C.脑电图 D.脑
17、超声 E.脑血流量 45.患者,女性,40岁。风湿性心脏病16年,心房颤动1年半。1天前看电视时突然发现右眼失明,左上下肢无力。查体:神志清楚,血压正常,心房纤颤、右眼无光感,左上下肢肌力3级,左 Babinski征(+),左侧半身感觉减退。最可能的诊断是()。A.风湿性脉管炎 B.右颈内动脉栓塞 C.右大脑后动脉栓塞 D.烟雾病 E.右底节出血 46.患者,男性,59岁。高血压病史13年,左偏身痛觉减退1周来诊。头颅CT示右基底核区小低第13页 密度灶(0.5Cm)。诊断考虑为()。A.腔隙性脑梗死 B.短暂性脑缺血发作 C.高血压脑病 D.壳核出血 E.脑栓塞 47.患者,男性,44岁。有
18、一次突然意识丧失,四肢抽搐发作,发作时瞳孔散大,对光反应消失,12分钟后抽搐停止,意识逐渐清醒。临床诊断为()。A.癫痫 B.痫样发作 C.假性癫痫 D.癫痫状态 E.失神发作 48.患者,女性,50岁。平素健康。因“头痛、呕吐1天”来诊。查体:颈强直,余神经系统无阳性体征。辅助检查:头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经治疗4周后病情平稳,此时最应进行的检查是()。A.腰椎穿刺 B.CTA C.MRA D.DSA E.TCD 49.患者,女性,55岁。劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳,1小时后昏迷、呼吸节律不稳,临床诊断脑出血。最可能的出血部位是()。A.小脑 B.基底核区 C.脑桥
19、 第14页 D.颞叶 E.枕叶 50.l.患者,女性,28岁。3天前不慎摔倒在地,1分钟后醒来发现头痛,失嗅,其余脑神经正常,肢体感觉、运动和反射均正常,失嗅的原因是()。A.脑震荡 B.脑内血胂 C.脑挫伤 D.前颅窝底骨折 E.动脉瘤 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.低钾型周期性瘫痪很少累及()。A.双上肢肌 B.双下肢肌 C.呼吸肌 D.头面部肌 E.眼肌 52.在广泛性焦虑症的患者中,属于精神性焦虑的症状有()。A.对日常琐事过度的、持久的不安和紧张 B.身体发抖 C.对未来不确定性事件的过度担心 D.害怕有灾难发生 E.表情紧张、双眉紧锁 53.关于药物遗传
20、多态性,叙述正确的有()A.可表现为药物代谢酶的多态性 第15页 B.可表现为药物转运蛋白的多态性 C.可表现为药物作用受体或靶位的多态性 D.多态性的存在可能导致了许多药物在治疗中药效和不良反应的个体差异 E.是药物基因组学的基础 54.有助于痴呆病因诊断的辅助检查包括()A.血常规 B.腰穿CSF检查 C.CT、MRI D.肝、肾功能检查 E.血T、T测定 55.下面属于腓骨肌萎缩症特点的是()。A.“鹤腿”、垂足、弓形足和脊柱侧弯 B.儿童或青春期出现缓慢进展的对称性双下肢肌无力 C.腱反射亢进 D.常有家族史 E.常伴感觉障碍 56.脊髓亚急性联合变性治疗原则包括()。A.一旦确诊或拟
21、诊本病,即应开始大剂量维生素B12治疔 B.贫血患者可用铁剂 C.胃液中缺乏游离胃酸者可服用胃蛋白酶合剂或饭前服稀盐酸合剂 D.不可单独应用叶酸 E.给予营养丰富,特别是富含B族维生素的食物 57.关于脊髓肿瘤正确的是()。A.髓内肿瘤痛温觉障碍自下向上发展 B.髓外肿瘤深感觉障碍自下向上发展 第16页 C.髓外肿瘤深感觉障碍自上向下发展 D.髓内肿瘤痛温觉障碍自上向下发展 E.髓外肿瘤痛温觉障碍自上向下发展 58.DuChenne型肌营养不良症的特征包括()。A.儿童期发作 B.血清肌酸磷酸激酶(CPK)正常 C.寿命预期缩短 D.x性连锁隐性遗传 E.肌电图为肌源性损害 59.继发性癫痫是
22、()。A.继发于脑部的器质性病变 B.高热以后发生的痫性发作 C.一种以上发作类型的癫痫 D.成年以后的癫痫发作 E.药物治疗疗效差 60.叩膝反射时应将()。A.下肢伸直 B.下肢屈曲 C.肢体用力 D.肢体放松 E.小腿上抬 61.急性脊髓炎与吉兰-巴雷综合征的鉴别是在于前者有()A.传导束型感觉障碍 B.脑神经麻痹 C.严重的尿便障碍 第17页 D.脑脊液蛋白一细胞分离 E.多表现双下肢瘫痪 62.关于进行性肌营养不良症的描述,下列正确的是()。A.肌无力和肌萎缩多为对称性 B.DuChenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致 C.DuChenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见 D
23、.BeCker型肌营养不良的症状与 DuChenne型肌营养不良相似,但病情轻微 E.眼咽型可见特殊的肌病面容“斧头脸 63.癫痫、癫痫综合征的国际分类中包括()。A.全身性癫痫 B.痫样发作 C.特殊的综合征 D.与部位有关(局灶性、部分性)癫痫 E.不能确定为局灶性或全身性癫痫的综合征 64.下列哪些疾病使用新斯的明或腾喜龙后临床症状可改善()。A.重症肌无力 B.有机磷农药中毒 C.蛇咬伤 D.Lambert-Eaton综合征 E.肉毒杆菌中毒 65.关于癫痫和癫痫发作,叙述正确的有()。A.癫痫发作是因大脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的一过性症状和(或)体征 B.某些癫痫发作可以
24、不诊断为癫痫 C.诊断癫痫需要具有反复癫痫发作的倾向 D.针对个体患者,癫痫发作具有一过性、发作性以及形式多变 第18页 E.癫痫常伴有相应的神经生物、认知、心理及社会等方面的改变 五、B(共 5 题)66.肝素、双香豆素属于()。A.脑细胞保护剂 B.抗凝药物 C.溶栓治疗 D.血液稀释疗法 E.脑代谢活化剂 67.复杂部分性发作的病损在()。A.中央后回 B.黑质-纹状体 C.颞叶 D.枕叶 E.顶叶 68.脊髓腰膨大位于()。AT C.TIOTI D.Ca-Cs8.临床出现 Beevor征,病变部位在()。9.脊髓颈膨大位于()。10.脊髓横贯征损害时岀现膈肌瘫痪,腹式呼吸减弱或消失,其
25、损害节段为()。D.T4与L1 E.L2L4 69.发病1.5小时后的脑出血是()。A.T1低信号,T2高信号 B.高密度影 C.低密度影 第19页 D.T等信号,T2低信号 E.T高信号,T2高信号 70.以上哪种受损会引起肌萎缩性侧索硬化()。A.双侧皮质脑干束受损 B.延髓运动神经核受损 C.脊髓前角细胞受损 D.仅锥体束受损 E.脊髓前角细胞及锥体束均受损 第20页 A1 答案：1：A 2：A 3：C 4：D 5：A 6：A 7：E 8：A 9：A 10：C 11：D 12：E 13：E 14：E 15：A 16：E 17：C 18：A 19：B 20：C 21：E 22：B 23：E 24：A 25：C 26：D 27：E 28：B 29：B 30：B A2 答案：31：B 32：A 33：C 34：E 35：B 36：C 37：B 38：C 39：E 40：D 41：E 42：D 43：C 44：B 45：B 46：A 47：B 48：D 49：A 50：D A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：B 60：A 61：A 62：B 63：A 64：A 65：A B 答案：66：B 67：C 68：A 69：A 70：E 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第21页 相关解析：