2020年四川省《肿瘤内科学》模拟卷(第692套).pdf

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1、第1页 2020年四川省肿瘤内科学模拟卷 考试须知:1、考试时间:180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.Apoptosome可以活化下游的()分子。A C.aspase 2.在霍奇金病中较少侵及()。A.腹股沟淋巴结 B.腹膜后淋巴结 C.腋窝淋巴结 D.肠系膜淋巴结 E.肺门淋巴结 3.下列不符合绒毛膜癌描述的是()。A.与葡萄胎

2、有关 B.与不全流产无关 C.无胎盘绒毛样结构 第2页 D.可产生绒毛膜促性腺激素 E.转移癌可比原发癌显著 4.下列肺癌类型对放化疗敏感性较高的是()。A.小细胞癌 B.鳞癌 C.大细胞癌 D.腺癌 E.腺鳞癌 5.晚期非小细胞肺癌患者接受克唑替尼治疗的疗效预测因素有()。A.EGFR突变 B.ALK基因重排 C.Her-2过表达 D.K-ras突变 E.CD20阳性 6.()是以常见化学物质所致的白血病。A.ALL-LI B.ALL-L2 C.ALL-L3 D.AML E.CLL 7.BRCA-1基因突变往往可引起()。A.家族性乳腺癌 B.结肠腺瘤性息肉病 C.视网膜母细胞瘤 D.肾母细

3、胞瘤 第3页 E.神经纤维瘤病 8.下列免疫球蛋白在血清中含量最高的是()。A.IgM B.gE C.IgA D.IgG E.IgD 9.下列关于抗癌基因与肿瘤关系的描述,错误的是()。A.WT-1基因肾母细胞瘤 B.APC基因结肠腺瘤性息肉病 E.NF-1基因神经纤维瘤病 10.脑膜瘤经积极治疗后5年生存率可达()。A.35%B.55%C.65%D.75%E.85%11.关于肾癌的流行病学统计,下列说法正确的是()。A.美洲发病率最高 B.农村高于城市 C.占全身恶性肿瘤的10%D.与摄入脂肪过高无关 E.高发年龄以5060岁居多 12.下列关于宫颈癌的诊断错误是()。A.治疗过程中出现新的

4、病灶,应更改临床分期 第4页 B.当临床可疑或细胞学检查异常而又无显著的子宫颈癌体征时,阴道镜下活检可提高检出率 C.宫颈锥切也是一种诊断方法 D.有病理诊断才能明确诊断 E.患者常见的症状为不规则阴道流血,白带增多 13.霍奇金淋巴瘤预后不良因素正确的是()。A.年龄45岁 B.Hb 40g/L E.WBC1010/L 14.用于骨转移癌治疗的核素中,骨摄取率高,对骨髓抑制作用最小的是()。A.lI7mSn-DTPA B.SrCl C.153Sm-EDTMP D.3P-膦酸盐 E.Re-HEDP或Re-HEDP 15.乳腺癌患者乳房皮肤呈“橘皮样”外观是因为()。A.肿块增大 B.皮下淋巴管

5、堵塞 C.累及 Cooper韧带 D.多发肿块 E.皮肤受损 16.放射治疗胰腺癌的最佳方案为 A.单纯外照射 第5页 B.外照射+适形照射 C.术中放射治疗 D.适形照射+术中放射治疗 E.适形照射+组织间插植 17.下列属于周围型肺癌线检查时最常见的影像学表现是()A.日光放射状阴影 B.肿块周围见毛刺征 C.阻塞性肺炎 D.偏心厚壁空洞 E.哑铃征 18.下列不属于化疗禁忌证的是()。A.严重的肾、肺功能不全 B.处于妊娠期妇女 C.外周血血小板计数1.510/L D.多发性远处转移 E.伴明显的感染,腋窝体温高于40 19.目前认为需要常规术后化疗的肿瘤是()。A.滑膜肉瘤 B.尤文肉

6、瘤 C.组织恶性纤维组织细胞瘤 D.脂肪肉瘤 E.软骨肉瘤 20.下列关于P53蛋白的描述,错误的是()。A.其基因位于17P13,突变后可致癌 B.能激活解链酶 第6页 E.有“基因卫士”的称号 21.恶性淋巴瘤主要分为()。A.霍奇金病和恶性组织细胞增生性 B.霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤 D.霍奇金病和淋巴细胞白血病 E.非霍奇金淋巴瘤和巨大淋巴结增生症 22.哺乳动物细胞通过G1期检查点的重要条件是()分子的表达。A.CyClinD B.CyClinB C.CyClinG D.CyClinE E.CyClinA 23.下列能抑制细胞凋亡的物质是()。A.粒酶 B.HIV C.TNF D.高

7、温 E.半胱氨酸蛋白酶抑制剂 24.恶性程度较高的胃癌能够超越常规所属淋巴结转移方式,而直接累及远处淋巴结,其中最常见为()。A.脾门淋巴结 B.胃小弯淋巴结 C.锁骨上淋巴结 D.腹腔动脉周围淋巴结 E.胃左动脉淋巴结 第7页 25.下列关于肿瘤转移说法正确的是()。A.多步骤 B.非随机 C.有组织 D.存在器官选择性 E.以上均是 26.下列抗癌药物不会严重抑制骨髓造血功能的是()。A.环磷酰胺 B.柔红霉素 C.阿糖胞苷 D.多柔比星(阿霉素)E.博来霉素 27.外上象限的乳腺癌淋巴结转移首先发生在()。A.腋窝 B.锁骨上 C.内乳 D.肺 E.骨 28.霍奇金病患者岀现发热,颈、腋

8、下、腹股沟淋巴结肿大,其他脏器未累及,临床分期属于()A.A期 B.B期 C.C期 D.A期 E.B期 第8页 29.下列不属于靶向治疗的分类的是()。A.表皮生长因子受体阻断剂 B.抗血管生成药物 C.针对特定细胞标志物的单抗 D.趋化因子 E.针对某些癌基因和肿瘤细胞遗传学标志的药物 30.在我国男性发病率位于第二位的恶性肿瘤是()。A.肺癌 B.胃瘤 C.直肠癌 D.食管癌 E.肝癌 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,52岁,右肋痛4个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0Cm、质中等,右膈外侧抬高;B超肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐;HBSAg(+),甲胎蛋白为10

9、0g/L。最有可能诊断为()。A.乙型肝炎 B.原发性肝癌 C.阿米巴肝脓肿 D.肝硬化 E.淤胆性肝炎 32.患儿,女,3岁,发现腹部巨大肿物1周。取肿物组织活检,镜下显示瘤细胞弥漫浸润,形态一致,细胞中等大,核分裂象易见,可见“满天星”图像。最可能诊断为()。A.急性淋巴细胞淋巴瘤 B.霍奇金淋巴瘤 C.弥漫大B细胞淋巴瘤 第9页 D.间变性大细胞性淋巴瘤 E.Burkin.淋巴瘤 33.患者,男性,58岁,胸片发现肺内巨大肿块,内有厚壁偏心空洞,内缘凹凸不平,肺门淋巴结肿大,直径为3Cm,最可能的诊断为()。A.肺转移瘤 B.肺脓肿 C.干酪性肺结核 D.肺腺癌 E.肺鳞癌 34.患者,

10、女性,74岁,间断性鼻塞,头痛,视物模糊1月余,左锁骨上有一肿大淋巴结,治疗原则为()。A.手术 B.放疔 C.生物治疗 D.放疗加化疗 E.单纯化疗 35.患者,女性,34岁。8年前曾患葡萄胎,无诱因开始阴道流血,持续2个月,量时多时少,诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能诊断()。A.子宫内膜癌 B.绒癌 C.侵葡 D.功血 E.子宫肌瘤 36.最可能的诊断为()。A.宫颈癌 B.慢性宫颈炎 第10页 C.子宫内膜癌 D.老年性阴道炎 E.卵巢颗粒细胞瘤 37.患者,女性,38岁,内镜见胃部肿物,表面溃疡。下列肿瘤可能性最小的是()。A.胃痼 B.胃肠间质瘤 C.弥

11、漫大B细胞淋巴瘤 D.霍奇金淋巴瘤 E.黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤 38.患者,男性,46岁,回吸性血涕1年,C示鼻咽右侧壁增厚,咽隐窝消失,双侧咽后及双颈深淋巴结肿大,淋巴结有边缘强化、内部坏死征象。最有可能的诊断是()。A.淋巴瘤 B.鼻咽腺样体增殖 C.鼻咽癌 D.脊索瘤 E.恶性纤维组织细胞瘤 39.患者,女性,53岁。偶尔发现左乳肿块半个月,无症状。查体:左乳外上象限有一个2Cm1.5Cm1.5Cm肿物,质硬,无压痛,尚活动,左腋下触及直径约1Cm大小肿大淋巴结。化验正常。最可能的诊断是()。A.乳腺囊性增生症 B.乳腺结核 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳腺囊肿 E.乳腺癌 40.患

12、者,女性,74岁,下腹部腹胀、腹痛、排便困难,逐渐加重,MR示直肠内不规则充盈缺损,请选择最佳诊断结果()。第11页 A.直肠息肉 B.直肠间质瘤 C.直肠癌 D.直肠转移瘤 E.直肠淋巴瘤 41.患儿,女,3岁。发热、食欲不振、头痛2个月,发现左上腹肿物8天。头颅片可见溶骨性变化。首先应考虑为()。A.肾母细胞瘤 B.神经母细胞瘤 C.肝母细胞瘤 D.横纹肌肉瘤 E.腹膜后畸胎瘤 42.患者,男性,67岁,上腹部不适,食欲不振3个月,近1个月来出现黄疸并进行性加重,査体:巩膜及全身皮肤黄疸,右肋缘下可扪及肿大胆囊,化验血胆红素:261.5mol/L,B超提示:胆管下端肿块。最可能的诊断为()

13、。A.病毒性肝炎 B.胆结石症 C.慢性胰腺炎 D.胰头癌 E.肝内胆汁淤积症 43.患者,女性,36岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,血AFP阳性。B超检查示:肝右叶见最长径为1.5Cm的占位病变。最适宜的治疗方法为()A.肝移植 B.化疗 C.放疗 D.免疫治疗 第12页 E.手术切除 44.患者,女性,50岁,双侧颈部淋巴结肿大,肺结核。淋巴结活检见多个融合性肉芽肿,并可见干酪样坏死。下列说法正确的是()。A.诊断为结节病性淋巴结病 B.可见异物巨细胞 C.可形成嗜酸性脓肿 D.不需特殊处理,46周可自愈 E.抗酸染色可显示抗酸杆菌 45.患者,男性,55岁,无痛性全程肉眼血尿,伴

14、尿频症状,尿脱落细胞学见:癌细胞。行膀胱镜示:膀胱颈、三角区见褐色团块状结节,表面有溃疡,边缘隆起水肿。该患者宜采用()。A.经尿道膀胱肿瘤切除术 B.膀胱部分切除术 C.膀胱切开肿瘤切除术 D.根治性膀胱全切除术 E.膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术 46.患者,男性,50岁,出现无痛性血尿时,首先应考虑为()A.膀胱癌 B.阴茎癌 C.睾丸肿瘤 D.肾癌 E.前列腺癌 47.下一步治疗为()。A.理疗 B.抗炎 C.化疗 D.放疗 第13页 E.肺叶切除 48.患者,男性,36岁,淋巴结活检见淋巴结正常结构部分破坏,大量体积大的淋巴样细胞增生。下列说法错误的是()。A.免疫组化可帮助分析病

15、变性质 B.诊断为淋巴瘤 E.分子病理检测可帮助分析病变性质 49.患者,女性,37岁,左乳房外上象限4Cm3Cm肿块,同侧腋窝淋巴结多个肿大融合,病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌,13枚腋窝淋巴结中4枚阳性示阳性,ER+,PR-,Her-2/neu-,该患者临床分期为()。A.I期 B.A期 C.B期 D.A期 E.B期 50.患者,女性,61岁,绝经7年又出现少量不规则阴道流血,于子宫右侧可触及一能与子宫分开,拳头大小的实质性肿物,诊断性刮宫为子宫内膜呈腺囊型增生,该患者最可能诊断是()A.卵巢纤维瘤 B.了宫内膜癌前期病变 C.卵巢成熟“实性”畸胎瘤 D.卵巢颗粒细胞瘤 E.以上都不是

16、 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.下列不符合伯基特淋巴瘤的特点是()。A.起源于淋巴结 B.EB病毒感染有关 第14页 C.胂瘤由未分化T细胞构成 D.肿瘤细胞多样性 E.可形成星空状图像 52.下列属于横纹肌肉瘤特点的是()。A.瘤细胞胞质可出现横纹 B.多发生于心肌 C.切面呈灰红色鱼肉状 D.多经血道转移 E.由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成 53.下列符合肿瘤细胞的代谢特点的有()。A.肿瘤迅速增长的物质基础是核酸增多 B.核酸分解过程明显加快 C.肿瘤组织主要以无氧糖酵解获取能量 D.蛋白质合成代谢超过分解代谢 E.蛋白质合成及分解代谢都增强 54.影响卵巢

17、癌预后的主要因素包括()。A.分期 B.年龄 C.残存肿瘤 D.患者一般状态 E.肿瘤的化疗效果 55.下列关于原发性肝癌肝血管造影表现,正确的是()。A.爆玉米花状染色 B.可见肿瘤血管 C.血管浸润 第15页 D.静脉癌栓征象 E.供血动脉增粗 56.下列关于恶性黑色素瘤TNM分期中区域淋巴结分期描述正确的是()。A.一个淋巴结转移且临床隐性转移(镜下转移)为N B.25个区域淋巴结转移或存在淋巴内转移为N2 C.无局部淋巴结转移但有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移为N2。D.4个以上淋巴结转移,或融合的淋巴结转移,或局部淋巴结转移伴有卫星灶转移或第 57.下列关于恶性黑色素瘤TNM

18、分期原则的描述中正确的是()。A.T分期的确定根据黑色素瘤的厚度和溃疡形成,而不是累及范围(T1期除外)B.N分期根据转移淋巴结的数目而不是大小 C.出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入B期 D.原发肿瘤发生溃疡时,所有、期患者的分期均应升高一期 E.M分期根据远处转移部位和血清乳酸脱氢酶的水平 58.下列不属于淋巴瘤确诊依据的是()。A.骨髓穿刺 B.乳酸脱氢酶 C.淋巴结穿刺 D.放射线检查 E.淋巴结活检及印片 59.下列属于影响急性白血病预后的因素是()。A.治疗前血红蛋白量 B.年龄 C.治疗前白细胞计数 D.细胞遗传学分型 E.是否合并髓外白血病 第16页 60.根据

19、大体观察和线检查特点,中晚期食管癌可分为()。A.腔内型 B.缩窄型 C.髓质型 D.溃疡型 E.蕈伞型 61.霍奇金淋巴瘤的分期依据为()。A.病变位于橫膈的一侧或两侧 B.病变范围越广,预后越差 C.累及几组淋巴结 D.累及淋巴结外器官的情况 E.瘤细胞的分化程度 62.下列关于恶性骨肿瘤的特点说法正确的是()。A.生长快,疼痛剧烈 B.原发性恶性骨肿瘤多见于中年人 C.CT可诊断骨胂瘤,但不能显示骨瘤与肌肉、神经、血管的关系 D.线显示肿块边缘不清楚,骨质有破坏,骨膜反应显著 E.肿块有压痛,皮温增高 63.肾癌的病理类型主要包括()。A.腺癌 B.未分化瘤 C.鳞癌 D.明细胞癌 E.

20、颗粒细胞癌 64.鳞状细胞癌占鼻咽癌的95%,按分化程度不同可分为()。第17页 A.高分化鳞癌 B.低分化鳞癌 C.中分化鳞癌 D.泡状核细胞癌 E.未分化瘤 65.下列关于原发性肝癌MRI表现,正确的是()。A.T1WI呈稍低信号,T2W呈稍高信号 B.可有门脉流空信号消失 C.增强扫描边界更模糊 D.可伴腹水 E.出现混杂信号提示肿块内有出血、坏死 五、B(共 5 题)66.骨软骨瘤()。A.线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏 B.X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损 C.X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 D.X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 E.X线片示:长骨

21、干骺端骨破坏和日光放射现象,可有 Codman三角 67.骨巨细胞瘤属于()。A.瘤样病损 B.潜在恶性肿瘤 C.恶性肿瘤 D.良性肿瘤 E.转移性骨肿瘤 68.膀胱镜下乳头状癌的表现为()。第18页 A.单发或多发粉红色、蒂细长、似水草在水中漂浮 B.暗红色有浸润的团块状结节,呈暗红色,短蒂,表面覆有灰白色坏死组织,肿物活动性小 C.膀胱表面黏膜上有突起的红色区域,外观与充血和增生的黏膜相似 D.膀胱容量缩小,肿瘤附近黏膜皱缩、增厚、水肿、充血 E.无蒂的、境界不清的褐色团块,坏死处呈溃疡,边缘形成水肿,有钙质沉着 69.最常见于腹腔和腹膜后区的软组织肉瘤是()。A.恶性纤维组织细胞瘤 B.

22、平滑肌肉瘤 C.脂肪肉瘤 D.横纹肌肉瘤 E.滑膜肉瘤 70.滤泡淋巴瘤属于()。A.侵袭性淋巴瘤 B.结节性硬化型淋巴瘤 C.惰性淋巴瘤 D.混合细胞型淋巴瘤 E.淋巴细胞消减型淋巴瘤 第19页 A1 答案:1:B 2:D 3:B 4:A 5:C 6:D 7:E 8:D 9:D 10:D 11:C 12:A 13:A 14:A 15:B 16:D 17:B 18:D 19:B 20:B 21:B 22:D 23:E 24:C 25:D 26:E 27:A 28:A 29:D 30:B A2 答案:31:B 32:D 33:E 34:D 35:E 36:E 37:C 38:C 39:A 40:C 41:B 42:D 43:E 44:B 45:D 46:A 47:D 48:B 49:B 50:C A3/A4 答案:X 答案:51:B 52:A 53:A 54:A 55:B 56:A 57:A 58:C 59:A 60:A 61:B 62:A 63:A 64:A 65:A B 答案:66:A 67:D 68:A 69:E 70:C 相关解析:相关解析:相关解析:相关解析:第20页 相关解析:

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