2020年四川省《呼吸内科学》考前练习(第778套).pdf

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1、 第 1 页 2020年四川省呼吸内科学考前练习 考试须知:1、考试时间:180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.纤维支气管镜可以治疗很多疾病,除了()。A.支气管胸膜瘘瘘口的闭合 B.紧急情况下以纤支镜引导行气管插管机械通气 C.肺化脓症、呼吸道烧伤需直视下吸除脓痰、脓栓、坏死物以解除气道阻塞 D.严重哮喘施行机械通气或有细支气管黏

2、液栓塞需行支气管镜检吸取痰栓,缓解哮喘发作 E.COPD 2.下列对于呼吸衰竭叙述错误的是()。A.PaO260mmHg B.PaO250mmHg C.由于不能进行有效气体交换,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征 D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标 第 1 页 E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制 3.钙离子拮抗剂对哪种哮喘疗效较好()。A.过敏性哮喘 B.运动性哮喘 C.职业性哮喘 D.神经精神性哮喘 E.药物性哮喘 4.继发性肺结核的临床特点,不包括()。A.可能伴代偿性肺气肿 B.空洞长期不愈,经常排菌 C.X线表现呈多

3、态性 D.不易反复 E.胸膜肥厚 5.肺炎球菌肺炎与其他肺炎最主要的鉴别是()。A.起病急促,寒战、高热 B.口角和鼻周出现单纯性疱疹 C.咳嗽,咳铁锈色痰 D.肺部实变征 E.血液免疫学检查 6.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是()。A.肺源性心脏病 B.肺肉质变 C.肺脓肿 D.纤维素性肺炎 E.肺结核 第 1 页 7.医院内获得性肺炎最常见的致病菌是()。A.病毒 B.革兰阴性杆菌 C.革兰阳性球菌 D.真菌 E.厌氧菌 8.ARDS的肺水肿属于以下哪种类型()。A.心源性肺水肿 B.神经性肺水肿 C.中毒性肺水肿 D.复张性肺水肿 E.渗透性肺水肿 9.肺心病时最常见的心脏改变是()。

4、A.左心房及左心室肥大 B.左心室及右心室肥大 C.左心房肥大 D.右心房肥大 E.右心室肥大 10.诊断肺癌最可靠的依据是()。A.病史、体征 B.胸部X线检查 C.胸部CT检查 D.放射性核素肺扫描 E.痰细胞学和纤维支气管镜检查 11.病例-对照研究的主要评价指标是()。第 1 页 A.发病率 B.患病率 C.治愈率 D.RR E.OR 12.大量胸腔积液典型X线胸片表现()A.肋膈角变钝 B.纵隔向健侧移位 C.气管被推向健侧 D.胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影 E.患侧膈肌抬高 13.支气管哮喘持续状态伴酸中毒时,输人碱性溶液是因为()。A.纠正酸中毒,可增加支气管舒张剂氨

5、茶碱的疗效 B.纠正酸中毒,增加糖皮质激素的疗效 C.纠正酸中毒,增加抗生素的疗效 D.纠正酸中毒,利于排痰 E.纠正酸中毒导致的电解质紊乱 14.结核菌素试验强阳性结果应为()。A.红晕直径15mm B.硬结直径20mm;或虽不足20mm,但有水疱或坏死 C.硬结直径10mm D.硬结直径12mm E.红晕直径120mm 15.缺氧患者最典型的症状是()。A.心率加快 第 1 页 B.呼吸困难 C.头痛 D.兴奋 E.发绀 16.慢性肺源性心脏病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是()。A.感染、高热加重了心脏负荷 B.缺氧和二氧化碳潴留引起了肺小动脉痉挛 C.细菌毒素对心肌的毒性作用 D

6、.继发性红细胞增多加重了心脏负担 E.心率加快加重了心脏负荷 17.人类结核病主要是由人型结核菌引起的,结核菌对外界抵抗力较强,最简便的灭菌方法是()。A.阳光曝晒 B.70%酒精 C.煮沸 D.直接焚毁带有病菌的痰纸 E.来苏溶液 18.关于肺腺癌的叙述,下列哪项正确()。A.多见于男性 B.与吸烟关系密切 C.多表现为中心型 D.最易发生胸膜转移 E.对放疗与化疗均敏感 19.%以上,并伴有至少4%氧饱和度下降 C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数5 第 1 页 D.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数 E.睡眠呼吸暂停是指睡

7、眠时口和鼻气流停止达10秒以上 20.结节病时,下列不存在非干酪样肉芽肿病变的组织是()。A.肺 B.肝 C.泪腺 D.纵隔淋巴结 E.胫前表面的疼痛红肿结节 21.慢性肺心病心衰时,以下哪项是右心扩大的体征()。A.肝大 B.双下肢水肿 C.P2A2 D.胸腔积液 E.剑突下抬举样搏动 22.慢性肺心病患者经抗感染解痉平喘治疗,感染得到控制,但仍水肿,用利尿剂无效,还应进行哪项治疗()。A.抗生素加量 B.提高吸氧浓度 C.加用呼吸兴奋剂 D.减少摄水量 E.适量应用强心剂 23.感染人禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等,其中感染哪种病毒的患者病情重,病死率高

8、()。A.H5NI B.H9N2 C.H7N7 第 1 页 D.H7N3 E.H7N2 24.l.肺脓肿用导管经鼻腔行气管内滴药宜何时进行()。A.急性肺脓肿形成时 B.肺脓肿急性症状消退后 C.咳嗽剧烈的慢性肺脓肿 D.肺部有蜂窝状多发性小空腔 E.全身衰竭、咯血、咳嗽不畅的肺脓肿 25.咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,咳少量黏痰可考虑是下列哪种疾病的表现()。A.肺结核 B.急性肺脓肿 C.支气管扩张 D.肺炎支原体肺炎 E.葡萄球菌肺炎 26.下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断()。A.右心室流出道内经30mm B.左右心室内径的比值2 C.右心内径20mm D.右心室前壁增厚 E.

9、右肺动脉内径及右心房扩大 27.COPD的主要特征是()。A.大气道阻塞 B.气流受限 C.双肺哮鸣音 D.桶状胸 第 1 页 E.胸片示肺野透亮度增加 28.原发性肺脓肿最常见的病原菌是()。A.肺炎球菌 B.厌氧菌 C.真菌 D.链球菌 E.金黄色葡萄球菌 29.释放生物活性物质,引起支气管哮喘发作的细胞是()。A.浆细胞 B.肥大细胞 C.柱状上皮细胞 D.肺泡型细胞 E.肺泡型细胞 30.支气管扩张痰量与下列哪个因素有关()。A.多喝水 B.季节 C.体位 D.合并肺结核 E.合并支气管哮喘 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,32岁。进行性呼吸困难2个月。X线胸片示两肺弥漫性间

10、质病变。血气分析pH7.46,PaO252mmHg,PaCO230mmHg,BE-3.0mmo/L。适宜的给氧浓度为()。A.20%25%B.25%29%C.35%45%第 1 页 D.50%60%E.95%100%32.患者,女性,25岁。因低热、乏力、轻咳少痰、右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核,经异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗2个月,上述症状消失,痰菌阴转,各项化验指标正常,但出现极少量右胸腔积液,应考虑()。A.肺结核恶化 B.出现类赫反应 C.伴发新感染 D.患结核性胸膜炎 E.低蛋白血症 33.患者,男性,72岁。慢性咳嗽10年,1周来黄痰不易咳出,气促加重

11、。查体、发绀,有肺气肿征,血气分析pH7.31,PaCO266mmHg,PaO252mmHg,如何改善缺氧()。A.低浓度持续给氧 B.间歇吸入纯氧 C.立即呼吸末正压人工呼吸 D.立即吸入高浓度氧 E.用双氧水静脉给氧 34.患者,男性,40岁。支气管哮喘重度发作。下列处理哪项是错误的()。A.氧疗 B.静脉用肾上腺皮质激素 C.脉滴注氨茶碱 D.控制补液量2.5g/d,胸液蛋白量/血清蛋白量10.5 D.细胞成分以淋巴细胞为主,中性粒细胞不高 E.胸液LDH200U/L,胸液LDH/血清LDH0.5 60.有关吸入性肺脓肿的发病部位,下列叙述正确的是()。A.常为单发性,发病部位与体位有关

12、 B.坐位时下叶后基底位多见 C.仰卧时下叶背段或上叶后段好发 第 1 页 E.高分辨率CT检査见双肺网状改变、蜂窝肺 65.下列哪些是肺灌注显像的适应证()。A.肺栓塞 B.肺肿瘤 C.过敏性肺炎 D.肺源性心脏病 E.肺气肿 五、B(共 5 题)66.肺炎支原体肺炎首选()。A.红霉素 B.青霉素 C.氯霉素 D.头孢曲松钠 E.体位引流 67.抑制磷酸二酯酶,阻止CAMP衍变为5-磷酸腺苷(5-AMP)的是()。A.肾上腺素受体阻断剂 B.肾上腺素受体激动剂 C.茶碱类 D.抗胆碱能类 E.色甘酸钠 68.能舒张支气管平滑肌,同时可使心率加快的是()。A.沙丁胺醇 B.肾上腺皮质激素 C

13、.硝苯地平 D.异丙肾上腺素 第 1 页 E.酮替芬 69.仅对吞噬细胞外结核菌具有杀菌作用的药物是()。A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.乙胺丁醇 70.降低肺心病肺动脉高压的关键是()。A.利尿剂 B.血管扩张剂 C.控制感染、改善呼吸功能 D.正性肌力药 E.氧疗 第 1 页 A1 答案:1:E 2:A 3:B 4:D 5:C 6:A 7:B 8:E 9:E 10:E 11:E 12:D 13:A 14:B 15:E 16:B 17:D 18:E 19:B 20:E 21:E 22:E 23:A 24:B 25:D 26:B 27:B 28:B 29:B 30:C A2 答案:31:C 32:B 33:A 34:D 35:E 36:C 37:C 38:A 39:D 40:B 41:D 42:D 43:E 44:B 45:B 46:D 47:B 48:A 49:E 50:E A3/A4 答案:X 答案:51:A 52:C 53:A 54:A 55:A 56:A 57:A 58:A 59:A 60:A 61:A 62:A 63:A 64:A 65:A B 答案:66:A 67:C 68:A 69:C 70:E 相关解析:相关解析:相关解析:相关解析:第 1 页 相关解析:

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