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1、学习金匮要略的体会 n绪言n1金匮要略的性质与沿革。n2金匮要略的基本内容、编写体例、学术思想及贡献n3金匮要略的学习方法。一、金匮的沿革 二、基本内容n一、金匮的沿革n(一)成书 210年伤寒杂病论n(二)散佚 战乱n(三)整理 王诛 林亿n二、金匮的基本内容三、金匮的编写体例三、金匮的编写体例(一)数病合篇1、病邪相同的合为一篇 如痉湿暍2、病机相似的合为一篇 如血痹虚劳3、证候相同的合为一篇 如消渴小便不利淋病4、病位相近的合为一篇 如呕吐哕下利三、金匮的编写体例n5、不便归类者合为一篇 如第十九篇n6、按科归类合为一篇如 第十八篇n(二)一病一篇n如疟、奔豚气、水气、黄疸n四、金匮的主
2、要学术思想及贡献四、金匮学术思想及贡献n(一)继承发挥内、难的学术思想n(二)科学的发病观点n(三)创立脏腑经络辨证方法(四)脉法有独到之处四、金匮学术思想及贡献n1、各病有主脉 如痉病:紧如弦;疟病:弦n2、一脉主数病 如弦脉主疟、痰饮、腹满、寒疝n3、一病见数脉 如疟病可见弦数、弦迟、弦小紧、浮大数n4、脉法灵活 如数主热,见于胃反证,则数为阳微n5、用脉象解释病机 如水气病病因病机四、金匮学术思想及贡献n6、以脉象指导诊断 如脉数虚:肺痿;数实:肺痈n7、以脉象指导治疗 如疟:弦小紧:下之差;弦迟者:可温之;弦紧者:可发汗针灸;浮大者:可吐之n8、据脉象推测预后 水病脉出者,死n9、脉象
3、相同,舍脉从证以认病 如诊疮n10、证候相同,舍证从脉以认病如诊蛔虫病 四、金匮学术思想及贡献四、金匮学术思想及贡献n3、病的主证、变证、误治的变证、危候有详叙,如痉湿(7、16、17)n4、以症状说明病机,如脏腑(11)n5、根据症状出现先后以辨邪去邪留,如呕吐(2)n(六)治则治法四、金匮学术思想及贡献n1、治未病n2、扶正祛邪n3、注重补脾肾n4、因势利导n5、标本缓急n6、同病异治、异病同治n7、治法、治禁四、金匮学术思想及贡献n(七)方书之祖,医方之经n1、立方谨严,化裁灵活n2、体现八法n3、单味n4、协同作用n5、加减五、学习方法n6、炮制煎煮n(八)整体护理n五、学习方法n(一
4、)与伤寒论会通n(二)古代文法n(三)各篇互相对照n(四)旁证五、学习方法n(五)从药测证,从证测药n(六)条文分类归纳n(七)理论联系临床学习金匮的体会n脏腑经络先后病脉证第一n4发病、病因、病机。n5诊断。n6治则。n7预防。n一、病因(一)从邪正两面,说明疾病有外在和内在因素n【原文】夫人稟五常,因風氣而生長,風氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五臟元真通暢,人即安和,客氣n邪風,中人多死。千般疢難,不越三條:n一者,經絡受邪,入臟腑,爲內所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,爲外皮膚所中也;三者,房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之,病由都盡。(2上)n人与自然关系密切
5、n人发病与否取决于内在因素和外在因n仲景病因三条,既指出病因,又概括了病邪传变途径。n(二)气候太过、不及都是致病因素(8)n二、病理(10)阴阳失去平衡,形成阳气偏亢的病理机制(二)五邪特性及其所致的病理变化(13下)三、诊断(一)望诊1.鼻部、面部五色诊(3)2.呼吸形态的望诊(5)3.从呼吸形态辨病位之上、中、下,并判断预后的良恶(6)(二)闻诊n听语声变化,可知病位所在(4)(三)问诊 n问病人饮食喜恶,可知脏腑病情(16)学习金匮的体会n痉湿暍病脉证治第二n8痉病的成因、辨证、预后。n9.痉病的证治。n10湿病的辨证、治法。n11湿病证治。n12暍病的辨证、证治。学习金匮的体会n百合
6、狐惑阴阳毒病证治第三n13.百合病的病因病机、脉症、治则与预后。n14百合病的辨证论治。n15狐惑病的辨治。n16阴阳毒病的辨治。学习金匮的体会n疟病脉证并治第四n17疟病的成因脉证与治法。n18疟母、温疟和牡疟的证治。学习金匮的体会n中风历节病脉证并治第五n19.中风病的成因、辨证、脉症和鉴别。n20历节病的病因病机。n21风湿历节、寒湿历节的证治。学习金匮的体会n血痹虚劳病脉证并治第六n22血痹病的病因病机、证治。n23虚劳病的脉象、辨证。n24虚劳病的证治。学习金匮的体会n肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七n25肺痿病的成因、辨治n26肺痈病的成因、辨治。n27咳嗽上气辨证、预后。n28咳嗽上
7、气的证治。学习金匮的体会n奔豚气病脉证治第八n29奔豚气病的概念、成因与主症。n30奔豚气病的辨证论治。学习金匮的体会n胸痹心痛短气病脉证治第九n31胸痹的成因。n32胸痹的证治。n33.心痛的证治。学习金匮的体会n腹满寒疝宿食病脉证治第十n34.腹满的辨证与治则。n35实热腹满的辨证与治疗。n36虚寒腹满的辨证与治疗。n37.寒疝的证治。n38宿食的证治。学习金匮的体会n五脏风寒积聚病脉证并治第十一n39肝着、脾约、肾着的概念与证治。n40三焦病的病证及积、聚、zaozi0101气的区别。学习金匮的体会n痰饮咳嗽病脉证并治第十二n41.痰饮病的成因、脉症、分类。n42痰饮病的治则。n43痰饮
8、病的的证治。n44悬饮的证治。n45.溢饮的证治n46支饮的证治。学习金匮的体会n消渴小便利淋病脉证并治第十三n47.消渴病的成因、主症。n48.消渴病的证治。n49.小便不利的证治及淋病治禁。学习金匮的体会n水气病脉证并治第十四n50水气病病因病机。水气病的分类与辨证。n51.水气病的治疗原则。n52风水的证治。n53.皮水的证治。n54黄汗及气分病的证治。学习金匮的体会n黄疸病脉证并治第十五n55黄疸病的病因病机。n56黄疸病的分类及其主症。n57谷疸、酒疸、女劳疸的证治。n58其他黄疸的证治。n59黄疸病的治疗要点、预后。n 学习金匮的体会n惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六n60惊、悸
9、的成因与证治。n61吐、衄、下血的成因、脉症、预后、治禁。n62吐衄、下血的证治。n63瘀血的辨证。学习金匮的体会n呕吐哕下利病脉证治第十七n64.呕吐的成因、及治疗禁忌。n65.虚寒呕吐的证治。n66.实热、寒热错杂呕吐的证治。n67.饮邪呕吐的证治、饮病调治。n68.哕的证治。学习金匮的体会n69.下利的治法、禁忌、病机、预后。n70.虚寒下利的证治。n71.实积下利的证治。n72.痢疾的证治。n73.下利后虚烦及兼证证治。学习金匮的体会n疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八n74.痈肿初起的脉症及辨脓法。n75.肠痈的证治。n76.金疮出血的脉症及金疮的治法。n77.浸淫疮的治法 学习金匮的体会
10、n趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证治第十九n78趺蹶病、手指臂肿动病、转筋病、阴狐疝病及蛔虫病的概念与合篇意义。n79蛔虫病及蛔厥的证治。学习金匮的体会n妇人妊娠病脉证并治第二十n80.妊娠的诊断与调治。n81.妊娠与癥病的鉴别及癥病的治法。n82妊娠病的辨证论治。学习金匮的体会n妇人产后病脉证治第二十一n83产后痉、郁冒、大便难三病的成因及证治。n84产后腹痛的证治。n85产后中风、虚热烦呕、下利的治法。学习金匮的体会n妇人杂病脉证并治二十二n86妇人杂病的病因、证候与治则。n87梅核气与脏躁的证治。n88.妇人腹痛的证治。n89.月经病的证治。学习金匮的体会n90.妇人带下病的证治。n91.妇人转胞及前阴病的证治。n92妇人病热入血室的证治。