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1、2023年云南主治医师(公共卫生)考试模拟卷(3)本卷共分为 1 大题 50 小题,作答时间为 180 分钟,总分 100分,60 分及格。一、单项选择题(共 50 题,每题 2 分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)1.损伤性血胸,胸腔穿刺抽出不凝血主要因为_ A出血量少 B心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用 C胸腔内负压 D凝血功能障碍 E胸壁运动 2.食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,考虑_ A胸腔感染 B食管吻合口瘘 C胸腔活动性出 D乳糜胸 E肺不张 3.诊断肺癌最可靠的依据是哪项_ A胸片见肿块阴影 B痰中找到癌细胞 C造影提示支气管狭窄 D大量胸腔积液 E同位素扫描阳性 4
2、.怀疑张力性气胸应立即_ A吸氧 B拍胸片 C胸腔排气 D气管插管,辅助呼吸 E输液、输血 5.开放性气胸的紧急处理原则_ A立即做胸腔穿刺抽气 B立即做胸腔闭式引流 C立即行气管内插管辅助呼吸 D用无菌纱布覆盖包扎伤口 E立即清创胸壁伤口缝合 6.肺癌治疗后预后最不好的是_ A小细胞癌 B大细胞癌 C鳞癌 D腺癌 E细支气管肺泡癌 7.关于慢性脓胸哪项是错误的_ A脓液稠厚 B脓胸局限包裹 C脏壁层纤维板 D排脓后肺膨胀不受限 E纵隔向患侧移位 8.肺癌的早期表现是_ A咳嗽、咳血痰 B颈、面部水肿 C持续性低热 D咳嗽、咳脓痰 E持续性胸痛 9.小儿脓胸的常见的致病菌_ A真菌 B绿脓杆菌
3、 C大肠杆菌 D结核杆菌 E金黄色葡萄球菌 10.早期支气管肺癌,首选的治疗方法为_ A各种免疫治疗 B采用非手术综合治疗 C早期手术切除 D健康情况好者,采用放射治疗 E药物治疗、化学疗法、中医中药治疗 11.在张力性气胸的病理生理改变中,下列哪项是错误的_ A严重皮下气肿形成 B严重呼吸循环障碍 C纵隔左右摆动 D较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣 E伤侧和健侧肺被严重挤伤 12.细支气管肺泡癌属于_ A大细胞癌 B混合型癌 C小细胞癌 D腺癌 E鳞癌 13.下列肺癌的病理中哪项是正确的_ A肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见 B腺鳞癌发生率最低,但在各型肺癌中预后最差 C起始于肺叶支气管以下的
4、肺癌称为周围型肺癌 D鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感 E未分化癌中大细胞癌最常见,一般属于周围型肺癌 14.肺大疱破裂常导致_ A闭合性气胸 B肺挫伤 C血胸 D开放性气胸 E张力性气胸 15.下列肺癌的病理中,哪项是错误的_ A腺癌型肺癌血行转移多见 B多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌 C肺癌侵及胸壁或膈肌时,可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移 D在各型肺癌发病率中,女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌 E细支气管腺癌就是肺癌腺癌型 16.成人大量血胸,出血量多_ A300ml B500ml C1000ml D1500ml E2000ml 17.女性肺癌相对多见的是_ A鳞癌 B小细胞
5、癌 C腺癌 D混合型癌 E大细胞癌 18.男性,28 岁,咳嗽、咳黄白色痰。查体:T 38,P 88次/分,R 22 次/分,BP 150/95mmHg,两肺底湿哕音,胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出,肺动脉圆锥隆出,考虑_ A室间隔缺损 B房间隔缺损 C房室共同通道 D动脉导管未闭 E法洛四联症 19.食管癌主要诊断方法是_ A气管镜 B纤维食管镜 CB 超 D食管钡餐 X 线检查 E食管拉网脱落细胞检查 20.女性,35 岁,劳累后心悸、心前区不适 1 年半。查体:心尖部抬举性搏动,胸骨左缘第 3 肋间闻及叹息样舒张期杂音,向心尖部传导。股动脉闻及枪击音。X 线检查示
6、:左心房和左心室增大,升主动脉和弓部增宽。考虑为_ A二尖瓣狭窄 B冠心病 C主动脉瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全 21.张力性气胸急救原则中首先应是_ A剖胸探查 B气管内插管辅助呼吸 C输血、输液治疗休克 D气管切开 E立即排气解除胸腔的高压状态 22.单根单处肋骨骨折病人主要症状为_ A胸痛 B咯血 C呕吐 D休克 E呼吸困难 23.肋骨最易发生骨折的是_ A13 肋 B47 肋 C810 肋 D1112 肋 E肋软骨 24.患儿,12 岁,查体发现胸骨左缘第 2 肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导,考虑为_ A房间隔缺损 B室间隔缺损 C法洛四联症 D房室共同通道 E动脉导
7、管未闭 25.下列哪项不应及时开胸探查_ A胸腔内进行性出血 B支气管断裂 C胸内存留较大异物 D心脏压塞 E张力性气胸 26.较早出现淋巴和血行转移的肺癌是_ A腺癌 B鳞癌 C大细胞癌 D小细胞癌 EPancoast 瘤 27.下列哪项 X 线所见可提示为肺癌_ A圆形薄壁空洞,并有液平面 B多房性空洞 C上叶空洞,空洞周围有纤维化病变 D厚壁偏心性空洞,内壁不平 E圆形阴影,顶部有月形透明区 28.周围型肺癌最常见的 X 线表现是_ A薄壁空洞 B全肺不张 C肺叶不张 D肺野周围孤立性圆形块影 E肺野周围小片轮廓模糊影 29.食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后_ A13 天 B48 天
8、C510 天 D814 天 E1020 天 30.胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为_ A肋骨骨折 B张力性气胸 C心脏损伤 D开放性气胸 E血胸 31.男性,28 岁,咳痰一个月,痰中偶带血丝,胸部正位 X线检查无异常发现,进一步最适当的诊断程序是_ A经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗 B支气管碘油造影-纤维气管镜检查 C纤维气管镜检查-胸部 CT-痰找瘤细胞及结核菌 D 侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部 CT E放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查 32.张力性气胸不可能出现_ A奇脉 B颈静脉怒张 C纵隔扑动 D气管移位 E皮下气肿 33.肺癌中发病率最高的
9、是_ A腺癌 B鳞癌 C细支气管肺泡癌 D小细胞癌 E大细胞癌 34.下列哪种疾病会使纵隔扑动_ A进行性血胸 B闭合性气胸 C张力性气胸 D肺爆裂伤 E多根多处肋骨骨折 35.开放性气胸首要处理原则是_ A胸膜穿刺 B清创 C预防性应用抗生素 D紧急封闭伤 E胸腔闭式引流 36.早期中央型肺癌确诊率最高的方法是_ A转移灶活组织检查 B纤维支气管镜检查 C胸水检查 D纵隔镜检查 E经胸腔穿刺活组织检查 37.下列哪项不是肺癌的非转移全身症状_ A重症肌无力 B杵状指(趾)CHomer 综合征 DCushing 综合征 E男性乳腺增生 38.可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是_ A50ml
10、 B100200ml C250ml D300ml E350ml 39.女,28 岁,因葡萄胎而行刮宫术,术后定期随访中,下列不适当的是_。A-HCG 定量 B阴道细胞学测定 C胸片 DB 超检查 E妇科盆腔检查 40.18 个月小儿乳牙的数目应为 A13 个 B17 个 C10 个 D9 个 E11 个 41.先天性心脏病右向左分流的是 A法洛四联征 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E室间隔缺损 42.先天性心脏病手术前最重要的检查方法是 AX 线检查 B超声心动图 C心电图检查 D心脏 CT E心导管检查和心血管造影 43.室间隔缺损的典型杂音是 A胸骨左缘第 23 肋间全收缩期
11、杂音 B胸骨左缘第 24 肋间全舒张期杂音 C胸骨左缘第 34 肋间全舒张期杂音 D胸骨右缘第 23 肋间全收缩期杂音 E胸骨左缘第 34 肋间全收缩期杂音 44.婴儿期是指 A13 周岁 B从出生到满 1 周岁 C生后 2 周岁以内 D生后 2 个月到 1 周岁 E生后脐带结扎到 1 周岁 45.艾森曼格综合征的典型病理生理改变为 A肺动脉压力异常升高 B肺血含量少 C右室肥大 D室间隔缺损 E左室肥大 46.下列哪项不是缺铁性贫血的临床表现 A可有异食癖 B皮肤、黏膜苍白 C年龄越大,贫血越重,病程越久,则肝脾肿大越明显 D注意力不集中 E食欲减退 47.左向右分流的先天性心脏病,下列哪项描述是错误的 A易患肺炎 B潜伏青紫 C肺循环量少 D胸骨左缘有粗糙收缩期杂音 E影响生长发育 48.正常新生儿出生时头围应是 A30cm B50cm C34cm D40cm E46cm 49.小儿时期是指 A生后到 12 周岁 B生后到青春期 C胎儿到青春期 D生后到 6 周岁的小儿 E生后到 14 周岁 50.胎儿血循环中血氧含量最高的部位 A右心房 B右心室 C主动脉 D肺静脉 E肺动脉