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1、2023年云南主治医师(公共卫生)考试模拟卷（4）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.痤疮形成与哪种微生物有关A葡萄球菌B链球菌C大肠杆菌D痤疮丙酸杆菌E绿脓杆菌 2.寻常性银屑病组织病理改变主要是A角化不全B角化过度C角化不良D棘细胞变薄E颗粒层增厚 3.银屑病发病与A遗传有关B完全是遗传病C与遗传无关D是常染色体显性遗传E是常染色体隐性遗传 4.原发刺激性接触性皮炎的特点哪项不正确A刺激物本身有强烈的刺激性B皮炎的轻重与刺激物的性质有关C弱刺激物引起慢性皮炎D与年龄无关E累积
2、性原发刺激性皮炎见于家庭妇女 5.传染性软疣的传播途径不包括A性接触B浴室C游泳池D运动设备E饮食 6.皲裂性湿疹用哪种制剂治疗A酊剂B水溶液C洗剂D粉剂E软膏 7.常见的HNA病毒是A单纯疱疹病毒BKB病毒C传染性软疣病毒D风疹病毒E水痘-带状疱疹病毒 8.与痤疮形成有关的因素不包括A内分泌紊乱B毛囊皮脂腺导管角化异常C水果D辛辣食物E遗传 9.哪项不是诊断急性湿疹的依据A皮损特点B皮损境界C自觉表现D病程E斑贴试验 10.以下哪项不是过敏性皮炎的病因A强碱B化妆品C青霉素D荨麻E洗涤剂 11.关于银屑病治疗的注意事项，不正确的是A避免诱发因素B追求彻底治愈，可全身使用糖皮质激素C对于进行期
3、皮损，禁用刺激性强的药物D应针对不同病因、类型、病期给药E局限性皮损，以局部外用药为主 12.具有形态单一、大疱及坏死、炎症较重表现的是A接触性皮炎B急性湿疹C亚急性湿疹D慢性单纯性苔藓E手足癣 13.以下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗A异位性皮炎B固定性药疹C钱币状湿疹D体股癣E银屑病 14.患者，女性，58岁，近两年发现颈部出现多发细长状突起疣体，如米粒大小，数目渐多，与皮肤颜色一致，最可能的诊断是A扁平疣B老年疣C丝状疣D皮角E瘢痕疙瘩 15.变态反应性接触陛皮炎的说法哪项不正确A刺激物本身无毒性B大多数接触后不致病C刺激物多具有抗原性D皮炎的轻重与个体易感性有关E刺激物分子量多较低
4、16.下列有关带状疱疹的病因及发病叙述错误的是A病原体为水痘-带状疱疹病毒B病毒经呼吸道粘膜侵入体内C病毒经破损的皮肤粘膜侵入体内D病毒侵入体内后潜伏于脊神经后根E机体免疫力下降时，潜伏的病毒再次活动，产生神经痛 17.一妇女染发几小时后，面部出现红斑，肿胀明显，应考虑A变态反应性接触性皮炎B原发刺激性接触性皮炎C过敏D特应性皮炎E急性湿疹 18.下列哪项不是寻常型银屑病的特征现象AAusvitz征B顶针样甲CKoebner征D甲胬肉E束状发 19.人工荨麻疹A皮肤划痕症阳性B被动转移试验阳性C以小冰块置患者前臂屈面作激发试验阳性D运动后发生E接触热水后 20.不易引起瘢痕的为哪型痤疮A萎缩性
5、痤疮B聚合性痤疮C寻常性痤疮D脓疱性痤疮E囊肿性痤疮 21.脓疱型银屑病可继发出现A红皮病B皮肌炎C硬皮病D硬化性萎缩性苔藓E湿疹 22.男性患者，龟头表面出现边界清楚的光滑干燥性红斑，其上有白色鳞屑，应考虑A湿疹B银屑病C疥疮D念珠菌感染E股癣 23.麻疹型药疹与麻疹的鉴别可依据AKoplik斑B皮损颜色C瘙痒程度D口周苍白圈E表浅有无脓疱 24.新生儿从母体所获铁量，能维持A67个月B23个月C15个月D34周E1014天 25.2岁以内的小儿查体时，在顺序上哪一项放在最后A心肺B四肢C神经系统D腹部E咽及口腔 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.男性
6、，54岁，长期吸烟史，刺激性咳嗽2月余，发现左锁骨上肿物1个月，胸片显示左肺门5cm6cm肿物，下列相关描述哪项是正确的A尽早行纤维支气管镜检查B必要时可行左锁骨上肿物活检术C考虑小细胞肺癌的可能性较大D急诊剖胸探查行肿物切除术，缓解压迫症状E急诊气管切开 2.有关肺癌切除手术切口的选择描述哪项是不正确的A一定要采用标准后外侧切口，有利于手术操作B切口越小越好，有利于术后恢复C根据病变情况，灵活运用各种切口D电视胸腔镜不能行肺癌切除术E通常采用后外侧切口，以上都不对 3.关于张力性气胸的叙述，下列哪些正确A外界大气与胸膜腔暂短相通，气体不能自由出入B外界大气与胸膜腔持续相通，气体自由出入C外界
7、大气与胸膜腔间断相通，气体不能自由出入D胸膜腔内持续高压力状态E胸膜腔内逐步出现高压力状态 4.法洛四联症是指A肺动脉口狭窄B房间隔缺损C室间隔缺损D主动脉骑跨E右心室肥厚 5.漏斗胸指数的内容是什么A漏斗胸指数=abc/ABCB漏斗胸指数=ABC/abcC侧位胸片鲁氏角水平的后缘至脊柱后缘间距D漏斗胸凹陷外口水平线到凹陷最深处E侧位胸片鲁氏角水平的后缘至脊柱前缘间距 6.肺结核外科治疗的适应证是A初治的空洞型肺结核B24小时咯血超过600ml，内科治疗无效C结核性脓胸合并支气管胸膜瘘，对侧活动性肺结核D无症状结核瘤，化疗后无变化E毁损肺 7.有关贲门失弛缓症的叙述正确的是A基本缺陷是神经肌肉
8、异常B病变主要局限于贲门部C光镜下食管平滑肌正常D主要是内层环行肌不能松弛EChagas可造成类似的食管功能异常 8.有关癌性骨关节病的特点错误的是A主要累及长骨远端，X线片上表现为骨膜增生及新骨形成B无类似类风湿性关节炎的游走性疼痛C关节周围软组织肿胀D关节畸形E常伴杵状指 9.经皮穿刺肺活检的主要缺点是下列哪几项A取得组织量少，不利于诊断B创伤太大，费用过高C某些部位由于解剖位置原因不宜实施D有时取得良性的病理结果也不能除外假阴性的可能E容易造成气胸 10.下列有关食管憩室特点的叙述正确的是A咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难B在各种类型中，食管中段憩室患者症状最多见C膈上憩室有时被
9、误诊为食管裂孔疝D治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等E食管壁内假性憩室一般不需手术治疗 11.急性脓胸的治疗原则是A根据致病菌对药物的敏感性，选择有效抗生素B反复穿刺抽脓，直到抽不出为止C控制原发感染灶及全身支持治疗D注意电解质平衡与其他对症处理E彻底排净脓液，使肺早日复张 12.心血管术后，心室表面临时起搏器需设定的参数包括A不应期BP-R间期C输出电流D感知电流E心率 13.常表现为无症状的周围性结节的是A鳞癌B腺癌C细支气管肺泡癌D小细胞癌E大细胞未分化癌 14.患者发生严重多根多处肋骨骨折，可能发生呼吸循环功能衰竭的病生理变化是A广泛软组织出血B肋间血管损伤C心功能差D
10、缺氧及二氧化碳滞留E回心血量减少 15.女性，52岁，因胸闷伴刺激性咳嗽1个月，胸片示右肺弥散性粟粒样改变。OT试验弱阳性，纤维支气管镜检查未见异常，刷片找TB菌及找瘤细胞阴性，可采取的进一步诊断措施A经胸壁穿刺肺活检B局麻开胸肺活检C胸腔镜下肺活检D多次痰找瘤细胞E诊断性抗结核治疗 16.对于纵隔扑动，下列各项正确的是A吸气时，纵隔向患侧移位B呼气时，纵隔向健侧进一步移位C吸气时，纵隔向健侧进一步移位D呼气时，纵隔向患侧进一步移位E呼吸时，低含氧气体在双肺内重复交换造成严重缺氧 17.心血管外科手术后急性肾衰竭的早期临床表现A顽固性酸中毒B尿量减少或无尿C血BUN、Cr明显增高D血K+持续增
11、高E尿比重1020 18.胸壁恶性肿瘤切除不彻底可以复发，手术治疗应注意下列哪项A应切除上下各一根正常肋骨B应切除上下各两根正常肋骨C切缘距肿瘤3cm以上D切缘距肿瘤5cm以上E切缘距肿瘤1cm以上 19.缩窄性心包炎心包切除的范围是A两侧达膈神经B上至大血管根部C全部心包切除D下方达心包膈面E上、下腔静脉入口狭窄环切开 20.关于血胸下列哪些描述是正确的A小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角消失B中量血胸，出血量在500到1500ml，上界在胸片上达肺门平面C大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上达上肺野D小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角变钝E中量血胸，出血
12、量在500到1000ml，上界在胸片上未达肺门平面 21.下列临床表现中属于上腔静脉阻塞综合征的有A颈静脉充盈B头痛C上肢和躯干的侧支静脉扩张D上肢及头面发绀E头、颈、上肢水肿 22.关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的A患者常有明显的结核中毒症状B胸壁脓肿多为热脓肿C皮下溃破形成经久不愈的溃疡D可形成曲折分叉多的窦道E脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质 23.纵隔肿瘤的临床表现有A咳嗽，呼吸困难，发绀B吞咽困难C肋间神经痛DHorner综合征E上肢疼痛麻木 24.支气管扩张的临床表现有A呼吸困难B厌食，体重下降C肺性骨关节病D转移性脑脓肿E并发肺心病 25.关于Barrett食管，下列叙述正确的有A胃食管反流症状较其他反流性疾病症状重B食管狭窄是最常见并发症C最严重的并发症是癌变D食管下段正常的鳞状上皮被单层柱状上皮替代E胃镜是最好的确诊手段