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1、2023 年浙江主治医师(儿科)考试真题卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.蛋白质的等电点是 A蛋白质以阳离子状态存在时溶液的 pH B蛋白质以阴离子状态存在时溶液的 pH C蛋白质以兼性离子状态存在时溶液的 pH D蛋白质溶解度最大时溶液的 pH E蛋白质在电场移动距最大时溶液的 pH 2.关于抗体，正确的是 A都是免疫球蛋白 B由 T 细胞产生 C免疫球蛋白都是抗体 D具有免疫反应性 E能与多种抗原结合 3.分布于骨骼肌终板膜上的受体是 A 受体 B
2、 受体 CM 受体 DN 受体 E 受体 4.细菌的细胞结构中，决定细菌遗传变异的是 A荚膜 B核质 C芽胞 D鞭毛 E菌毛 5.鸟氨酸循环合成尿素，一个氮原子来自 NH3，另一个来自 A谷氨酸 B谷氨酰胺 C天冬氨酸 D天冬酰胺 E氨基甲酰磷酸 6.嘧啶核苷酸从头合成的特点是 A在 5-磷酸核糖上合成嘧啶环 BFH4 提供一碳单位 C先合成氨基甲酰磷酸 D需要甘氨酸参与 E谷氨酸提供氮原子 7.下述哪项属于垂直传播 A呼吸道传播 B消化道传播 C泌尿生殖道传播 D产道直接传染 E注射传染 8.下列不是糖异生关键酶的是 A己糖激酶 B丙酮酸羧化酶 C磷酸烯醇丙酮酸羧激酶 D果糖双磷酸酶-1 E
3、葡萄糖-6-磷酸酶 9.突触前神经元轴突末梢释放神经递质是哪种离子内流诱发的 ACa2 BNa CCl-DK EH 10.下列哪个激素抑制脂肪动员 A胰高血糖素 B胰岛素 C肾上腺素 D生长素 E促肾上腺皮质激素 11.关于灭菌，正确的是 A杀灭病原性细菌 B杀灭所有微生物的繁殖体 C杀灭所有微生物及芽胞 D常采用紫外线照射 E最有效的是化学方法 12.蒽醌还原成葸酮的条件是 A用锌粉在碱性条件下 B用锡粉在酸性条件下 C用锡粉在中性条件下 D用锌粉在酸性条件下 E用锡粉在碱性条件下 13.二萜分子异戊二烯数目是 A2 个 B4 个 C6 个 D3 个 E5 个 14.下列药物中哪一种不具有旋
4、光性 A阿司匹林(乙酰水杨酸)B葡萄糖 C盐酸麻黄碱 D青霉素 E四环素 15.有关竞争性抑制作用的论述，错误的是 A结构与底物相似 B与酶的活性中心相结合 C与酶的结合是可逆的 D抑制程度只与抑制剂的浓度有关 E与酶非共价结合 16.结石阻塞输尿管引起尿量减少的机制是 A肾小球毛细血管血压降低 B囊内压升高 C血浆胶体渗透压降低 D血浆晶体渗透压降低 E肾小管内溶质浓度增加 17.尿毒症性脑病的主要发病机制下列哪项是错的 A某些毒性物质引起脑神经细胞变性 B脑水肿 C呼吸衰竭 D电解质平衡紊乱 E代谢性酸中毒 18.下列哪项不是高钙血症的病因 A甲状旁腺功能亢进 B维生素 E 中毒 C恶性肿
5、瘤 D维生素 D 中毒 E维生素 A 中毒 19.巴比妥类药物显弱酸性，是由于分子中有 A形成烯醇型的丙二酰脲结构 B酚羟基 C醇羟基 D邻二酚羟基 E烯胺 20.DIC 凝血功能障碍变化的特点是 A先低凝后高凝 B先高凝后低凝 C血液凝固性增高 D血液凝固性降低 E纤溶系统活性增高 21.与二氢黄酮反应后产生天蓝色荧光的是 AHCl-Mg 反应 BNaBH4 反应 CMgAcx 反应 DSrC2/NH3 反应 EFeCl3 反应 22.幼年时腺垂体功能亢进可引起 A侏儒症 B呆小症 C肢端肥大症 D巨人症 E黏液性水肿 23.蛋白质三级结构指的是 A局部肽链的全部原子的空间排布位置 B整条肽
6、链的全部氨基酸残基的相对位置 C亚基与亚基间的布局和相互作用 D肽链主链骨架原子的相对空间位置 E氨基酸的排列顺序 24.可能的诊断 A肺动脉狭窄 B动脉导管未闭 C法洛四联症 D房间隔缺损 E室间隔缺损 25.正常共同管长度为 A20mm B15mm C10mm D7mm E小于 5mm 26.最可能的诊断是 A慢性肝炎 B硬化性胆管炎 CCaroli 病 D先天性胆总管囊肿 E肝包虫囊肿 27.出现下列哪些情况提示病情恶化 A恶心呕吐频繁 B腹泻 C高热 D口干，大汗淋漓 E血 WBC 升高 28.最可能的诊断 A原发性腹膜炎 B胎粪性腹膜炎 C急性肠套叠 D急性坏死性小肠结肠炎 E肠扭转
7、不良 29.首先考虑的诊断 A佝偻病 B缺铁 C缺锌 D血磷高 E维生素 A 缺乏 30.最有价值的辅助检查是 AX 线摄片检查 BCT 检查 C血培养 D局部穿刺 E血常规检查 31.初步诊断是哪一种病 A甲状舌管囊肿 B鳃源性囊肿 C肿大淋巴结 D颌下腺囊肿 E囊性畸胎瘤 32.体检时应特别注意的体征 A方颅 B测量头围 C颅骨软化 D鸡胸 E前囟张力 33.治疗方案是 A维生素 D400IU/天持续 1 个月 B维生素 D1000IU/天持续 1 个月 C维生素 D10000IU/天持续 1 个月 D维生素 D10IU/天持续 1 个月 E维生素 D30IU/天持续 1 个月 34.应如
8、何治疗最彻底 A消炎 B利胆 C解痉挛 D保肝 E手术 35.该病人的处理中不正确的是 A瘫痪肢体置于功能位 B急性期后用加兰他敏 C用大剂量肾上腺皮质激素 D卧床休息注意水电解质平衡 E可用退热解痛药 36.如需手术治疗，以下哪项不正确 A术前要控制局部感染 B要了解囊肿有无瘘管 C术前要抽出囊内液体 D术中要完整切除囊壁 E术中要完整切除瘘管 37.术后症状如何解释 A颌下腺囊肿复发 B腮囊肿复发 C囊肿慢性感染 D甲状舌管囊肿复发 E皮样囊肿复发 38.如果此患儿出现股动脉血氧含量低，则最大的可能是 A肺动脉狭窄 B艾森曼格综合征 C肺动脉高压 D左向右分流量大 ERoger 病 39.
9、最可能出现心电图改变的是 A左心房肥厚 BP-R 间期延长 CT 波低平，倒置 D不完全性右束支传导阻滞 E左前分支阻滞 40.最可能出现的超声心动图改变的是 A左室内膜增厚 B主动脉增宽 C左房增大，左室流出道增宽 D右房增大，右室流出道增宽 41.应首先做的检查是 A钡餐检查 B腹部触诊 CB 超检查 D钡灌肠检查 ECT 检查 42.术后症状消失但复查 B 超患肾仍轻度扩张，应采取的措施是 A再次手术 B肾盂肾盏穿刺造影 C膀胱镜输尿管逆行造影 D放射性核素肾扫描 E随访观察 43.若腹穿抽出较多黄色浑浊液体，应尽早开始治疗的方法是 A胃肠减压，输液 B予以解痉药，缓解腹痛 C静点抗生素
10、 D手术治疗 E激素治疗 44.肿物考虑是哪种疾病 A颌下腺囊肿 B腮囊肿 C甲状腺异位囊肿 D甲状舌管囊肿复发 E皮样囊肿复发 45.治疗原则及指征 A抗生素治疗 B35 岁行胸廓矫形术 C及时作胸骨翻转术 D不必手术 E胸膜剥脱术 46.该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于 A鉴别是斜疝还是直疝 B搞清楚疝内容物是什么 C进行疝内容物回纳修补术 D判断疝内容物的生命力 E了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况 47.最有诊断价值的检查 AB 超 BCT C血常规 D血生化检查 E腹部平片 48.此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现 A高热伴腹痛呕吐 B全腹压痛反跳痛肌紧张 C腹痛呕吐腹泻 D血常规检查 49.主要的检查 A胸部 X 线正侧位平片 B胸部超声检查 CMRI 检查 D胸穿 E以上都不是 50.为确诊首先应作哪项检查 A腹立位平片 B腹部 B 超 CMRI D钡餐 E经皮肝穿刺造影